NOMENCLADOR OFICIAL DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE NEUROCIRUGÍA ACTUALIZACION DEL NOMENCLADOR DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE NEUROCIRUGIA AL 31 DE DICIEMBRE DE 2016. Los Neurocirujanos deberán presentarlo a todas las Instituciones para imponerlo, como se hizo en su oportunidad con el anterior Nomenclador. La A.A.N.C. Lo remitirá a todas las Instituciones de Salud para que tomen conocimiento del mismo. Se modificó el criterio de agrupación de las diversas patologías, con la inclusión de nuevas practicas, las cuales fueron valoradas en Unidades Neuroquirúrgicas (U.N.).

HONORARIOS MÉDICOS DE LA ASOCIACIÓN ARGENTINA DE NEUROCIRUGÍA GRUPO "A"

36 U.N.

$ 3.825

1- Biopsia de nervio o músculo 2- Punciones de Reservorios para instilar sustancias o extraer LCR

3- Bloqueos por dolor

GRUPO “B"

90 U.N.

$ 9.564

1- Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados 2- Drenaje Externo continuo de LCR 3- Tracción cefálica, compás y/o colocación de halo chaleco 4- Bloqueo Cervical, Dorsal y Lumbar facetario, Radicular o Epidural guiado por radioscopia o TC

5- Colocación y monitoreo de la PIC

GRUPO “C"

135 U.N.

$ 14.345

1- Ventriculostomía 2- Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas (Extraparenquimatosas) 3- Ligadura de Carótida Cervical 4- Túnel Carpiano

5- Recambio parcial de Válvula o Colocación de Reservorio a Ventrículo 6- Tumor Óseo de la Calota 7- Tumor Cefálico de partes blandas 8- Desplaquetamiento 9- Colocación de catéteres epi ó subdurales con reservorio para la instilación de fármacos 10- Toilette de herida quirúrgica

GRUPO “D”

156 U.N.

$ 16.576

1- Craneoplastias (excepto de órbita) 2- Plástica o Reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como tratamiento adicional de una cirugía) 3- Ventriculocisternostomias

4- Neurolisis por vía transoval para neuralgia del trigémino. 5- Reoperación para toilette de heridas quirúrgicas encefálicas o raquimedular 6- Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles 7- Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada 8- Vertebroplastía

GRUPO “E"

288 U.N.

$ 30.603

1- Tumores óseos de Orbita y senos (con y sin craneoplastía) 2- Patología Carotidea Endarterectomia 3- Derivación interna de LCR. Ventrículo peritoneal, ventrículo atrial o Lumboperitoneal 4- Recambio total de válvula de LCR 5- Cuerpo extraño o proyectil intracraneano 6- Evacuación de Hematomas Extradurales y/o Colecciones encefálicas Extradurales, Subdurales 7- Colecciones extradurales o subdurales del raquis cervical, dorsal y lumbar 8- Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo

9- Microdiscectomía lumbar 10- Abordajes posteriores a la columna dorsal, lumbar o cervical-laminoplastialaminectomia 11- Simpatectomía torácica y lumbar

12- Tumores Epidurales del Raquis 13- Tumor Blando de órbita. Vía extracraneana 14- Meningocele, Mielomeningocele. 15- Extracción de prótesis vertebrales en mas de dos niveles 16- Cordotomía 17- Transposición del cubital 18- Neurorrafía, injerto, escisión de lesión Tumoral del nervio radial, mediano etc.

19- Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana 20- Cifoplastia

GRUPO “F”

504 U.N.

$ 53.556

1- Evacuación de Hematoma Intracerebrales 2- Fístula de LCR de todo tipo y localización 3- Colocación de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen 4- Craneostenosis 5- Patología de la Charnela 6- Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos) 7- Aracnoiditis medular u optoquiasmática 8- Colecciones infratentoriales

9- Tumores Orbitarios por vía endocraneana 10- Abscesos cerebrales 11- Anastomosis de nervios craneales 12- Estimuladores cerebrales para el dolor 13- Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto 14- Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumática, degenerativa o tumoral 15- Estabilización del raquis cervical sub-axial con instrumentación vía posterior, ya sea con tornillos de masa lateral (Magerl), marcos y alambrados sublaminares o lazos cervicales

GRUPO “F”

504 U.N.

$ 53.556

16- Estabilización del raquis dorsal y lumbar con instrumentación vía posterior ya sea con tornillos transpediculares o marcos y alambrados sublaminares hasta 4 niveles (si es parte de un procedimiento combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento anterior por separado) 17- Abordaje lateral extracavitario para discectomías o corpectomías dorsales 18- Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin shunt 19- Diastematomielia cervical o dorsal 20- Tumores intradurales extramedulares del raquis 21- Reconstrucción de la fosa posterior para Arnold Chiari 22- Estimulador vagal

23- Tratamiento quirúrgico del Plexo Braquial 24- Colocación de electrodos espinales para prueba de estimulación medular por vía epidural

GRUPO “G”

630 U.N.

$ 66.944

1- Fístulas arteriovenosas Durales 2- Tumores Primitivos Encefálicos 3- Tumores de Origen metastásicos 4- Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana 5- Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis. 6- Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular (Los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN)

GRUPO “G”

630 U.N.

$ 66.944

9- Tumores intraventriculares 10- Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica; incluye las técnicas ALIF, OLIF y XLIF, (no incluye honorarios del cirujano general)”; Hay que aclarar que si es parte de un procedimiento combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento posterior por separado 11- Estabilización del raquis dorsal o lumbar en más de 4 niveles 12- Corrección de disbalance sagital por osteotomía de sustracción pedicular u osteotomías de Smith-Petersen o Ponte múltiples, etc; incluye la estabilización del raquis dorsal o lumbar 13- Tratamiento quirúrgico de la Escoliosis idiopática del Adolescente 14- Corpectomías lumbares totales o subtotales por vía posterior con estabilización del raquis 15- Sacrectomías subtotales (con conservación de hasta el 50% de la articulación sacroilíaca) por cordomas u otros tumores 16- Reducción de espondilolistesis de alto grado 17- Fijación Occipitocervical 18- Artrodesis C1-C2 con tornilos por técnica de Harms o Magerl 19- Corrección de cifosis cervical por osteotomías nivel 3, 4 y 5 20- Microdiscectomía dorsal 21- Cirugía con Técnicas Estereotáxicas

GRUPO “G”

630 U.N.

$ 66.944

22- Implante de Electrodos profundos por medios esterotáxicos 23- Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia) 24- Cirugía del Parkinson (Colocacoión de Estimuladores, si se coloca bilateralmente se encrementa en un 50 %) 25- Cirugía de la epilepsia 26- Braquiterapia en los tumores cerebrales GRUPO “H”

810 U.N.

$ 86.071

1- Tumores de la base de cráneo 2- Abordaje trans-orales a la unión Occípitocervical 3- Tumores del tronco cerebral 4- Escoliosis degenerativa con fijación toraco-ilíaca (incluye osteotomías para corrección de disbalance sagital) 5- Sacrectomía total con estabilización lumbo-ilíaca 6- Osteotomías de Sustracción Pedicular Cervicales 7- Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización – clipado (se adiciona el 50% en caso de aneurismas múltiples) 8- Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización – por vía endovascular (Los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 U.N.) 9- Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolución quirúrgica 10- Tumores óseos de la base del cráneo 11- Tumores del ángulo Póntocerebeloso 12- By pass de alto flujo 13- Tumores u otra patología intramedular o de cola de caballo

GENERALIDADES

U.N. 106,26 Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantes. Patología múltiple: 50 % de recargo. Punción lumbar 15 U.N.

VALOR UNIDAD QUIRÚRGICA

Próxima Actualización de la U.N. 1 de Enero de 2017 El valor de las Unidades Neuroquirúrgicas es actualizable a comienzo de cada año según inflación acumulada del índice mensual del INDEC. Ante los valores publicados por el INDEC esta Comisión Directiva haciendo un estudio de mercado, ha decidido a partir del 1 de Enero de 2016 elevar la U.N. en 30%, es decir a $ 106,.26.-.