LIC. PAULA CARRIZO

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OBJETO ALCANCE REFERENCIAS DESARROLLO ANEXOS REGISTROS CONTROL DE CAMBIOS

• OBJETO • Limpieza y descontaminación de la UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS U.C.I. • • ALCANCE • Todos los espacios físicos que comprenden Unidad de Cuidados intensivos como ser las camas en su instancia ocupada, desocupada, pisos, baños, pasillos, áreas de tránsito, contenedores de residuos, paredes, techos, habitaciones de médicos, vestuario del personal, el Office de Enfermería, placares, estantes, heladeras, reservorios como palanganas, chatas y orinales, etc.

REFERENCIAS • Manual de Normas y Procedimientos. Limpieza. Ministerio de Salud Pública de Salta. Sala de Situación. Año 2015. • Normas de Limpieza Hospitalaria. CDC. Año 2008. • CB P01 Residuos del Hospital

• DESARROLLO • Responsables: Personal de limpieza de la Unidad de Cuidados Intensivos. • • 4.a Unidad Ocupada: conjunto formado por el espacio de la habitación, mobiliario y material que utiliza el paciente durante su estancia en el Hospital. • Colocarse los guantes domésticos. • Se procederá a cargar un balde (balde 1) con agua tibia y escasa cantidad de detergente (cantidad suficiente como para producir espuma), otro balde (balde 2) con agua limpia. • La limpieza se realizará de las zonas -en que se sitúa la unidadcomenzando por las partes más limpias a las más sucias. En el caso de informarse un aislamiento, éste deberá limpiarse al último. • Se descartarán los elementos que contengan sangre, secreciones y/o fluidos corporales del paciente en bolsa roja.

• Rociar las superficies del entorno del paciente con (Monopersulfato de potasio al 20%) (ej.: Picaportes, cabecera y piecera de la cama, barandales, paredes laterales a la cama del paciente, aéreas de iluminación de la cama, pie de suero, mesa de luz, de comer, aparatos, equipos, monitores, etc.) • Para realizar la limpieza de los monitores o bombas de infusión se debe rociar el paño de la unidad • correspondiente y luego pasar por las superficies. • Secar con un paño de microfibra. • Fregar el piso con parte de la solución jabonosa del balde correspondiente. • Enjuagar utilizando el agua del balde de agua limpia. • Secar con un trapo de piso limpio. • Al terminar la limpieza de cada unidad, enjuagar y escurrir baldes y trapos utilizados

• 4.b Unidad Desocupada (limpieza Terminal) • 1. Ítem 1 al 5 igual al procedimiento anterior. • 6. Retirar ropa de cama y descartar en el carro dispuesto para tal fin y en bolsa roja cuando este manchada con sangre, secreciones o perteneció a un paciente en aislamiento. • 7. Rociar con Monopersulfato al 20% en todas las superficies de contacto con el paciente (ej.: Picaportes, cabecera y piecera de la cama, barandales, paredes laterales a la cama del paciente, aéreas de iluminación de la cama, pie de suero, mesa de luz, de comer, aparatos, equipos, monitores, etc.) • 8. Lavar y enjuagar las paredes con agua jabonosa hasta una altura de 1,50 metros del piso y secar. • 9. Cambiar el agua y limpiar vidrios y ventanas. • 10. Cambiar el agua y lavar pisos con solución jabonosa. • 11. Enjuagar con agua limpia. • 14. Al terminar la limpieza de cada unidad, enjuagar y escurrir baldes y trapos utilizados.

• 4.c Limpieza de Pisos • a) Llenar el balde limpio Nº 1 (de color azul, por ejemplo) con agua de la canilla y detergente en escasa cantidad, suficiente como para que el agua haga espuma. • b) Lavar con un trapo limpio (trapo de piso Nº1). • c) Llena el balde limpio Nº2 (de color rojo, por ejemplo) con agua limpia y enjuagar el piso. • d) Luego se secar con un trapo limpio. • Los pisos NO requieren desinfección.

• 4 d Baños • Deben limpiarse y desinfectarse en cada turno y siempre que haya necesidad de ello. • Rociar con Monopersulfato al 20% en todas las superficies de contacto con el paciente si es posible dejar actuar durante 10 minutos. • Transcurrido este tiempo, sin enjuagar, secar con un paño de microfibra o rejilla exclusivo para el baño. • Lavar y desinfectar chatas y orinales según procedimiento.

e Limpieza de pasillo y área de Tránsito • La utilización de cera o productos similares no obviará la limpieza diaria. • No se utilizarán métodos secos (cepillos, escobas, etc.) que produzcan movilización del polvo. • lavar en cada turno y cuando sea necesario, con agua, detergente y enjuague con agua limpia. Utilizar restregado mecánico. • Rociar la mesa del estar médico con Monopersulfato al 20% y se debe secar con el paño designado para tal fin. • No requiere desinfección.

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f Contenedores de Residuos. Requieren limpieza diaria con agua y detergente. Refregar las paredes del recipiente. Luego el enjuague. Luego realizar desinfección rociando con Monopersulfato al 20% y dejar secar.

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g Limpieza de Paredes y Techo. Las paredes se limpiarán en cada limpieza terminal que se realice. La limpieza de techos se efectuará cuando se encuentren visiblemente sucios. h Habitaciones de Médicos y Vestuario del Personal. Se realizará limpieza en cada turno con agua y detergente, y enjuague.

i Limpieza del Office de Enfermería. Se realizará limpieza de superficies horizontales y piso una vez al turno o cada vez que sea necesario. • La misma se realizará en dos pasos: • Limpieza por restregado con agua y detergente, enjuague con agua limpia. • Limpiar vidrios, estantes, mesadas, azulejos y piletas del sector. • • Las mesadas de procedimientos de enfermería son responsabilidad de enfermería (no limpiar)

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j Chatas, orinales, palanganas Se limpiarán con cepillados con solución de agua y detergente. Rociar con Monopersulfato al 20% y esperar 10 minutos. Enjuagar con agua limpia.

Esta actividad se realizará en cada turno y cuantas veces sea necesario por parte del personal de limpieza. • NO UTILIZAR LAVANDINA.

• k Placares y Estantes donde se guarden Medicamentos e Insumos. • Se vaciarán y limpiarán en cada limpieza terminal. • Se utilizará agua con detergente y enjuague. • Los contenedores para medicamentos se limpiarán con igual método y frecuencia. • l Heladeras • Su limpieza se realizará en forma semanal con agua y detergente. • Se descongelará retirando estantes y cajones. • Al finalizar se colocará un rótulo especificando la fecha en que se realizó el procedimiento.

• Importante: • Finalizada la limpieza de todos los sectores, los elementos empleados (trapo de piso, Paños, etc.) se deben tratar de la siguiente forma: • Lavar con detergente, • Enjuagar con agua corriente, escurrir. • Rociarlos con Monopersulfato al 20%. • Enjuagar nuevamente con agua corriente. • Escurrir y tener extendidos para que sequen o realizar centrifugado o secado mecánico. • Los baldes y/o elementos utilizados, se lavan, enjuagan y se colocan hacia abajo para que escurran. • También se limpiarán los carros de limpieza. Deberán guardarse secos. • Cada sector debe disponer de un área para la provisión de agua y desecho de la misma y en el que puedan almacenarse los elementos utilizados en la limpieza. • Antes de su almacenamiento el carro y los demás elementos deberán ser adecuadamente lavados en el área destinada a tal fin.

• DECONTAMINACIÓN DE MANCHAS DE SANGRE Y / O FLUIDOS CORPORALES • Cuando se produzcan salpicaduras de sangre y/o fluidos corporales en superficies de cualquier área, éstas deben ser descontaminadas inmediatamente previas a su limpieza, y de la siguiente manera: • Colocarse guantes de goma. • Las manchas de sangre y/o fluido se absorben con toallas de papel, que luego se descartan como residuo patológico en bolsa roja. • Se debe rociar con Monopersulfato 20% y dejar actuar 10 minutos y retirar con papel.

• ANEXO I - TÉCNICA DE LIMPIEZA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS • • HIGIENE HOSPITALARIA • El medio ambiente del hospital ha podido señalarse, en algunas oportunidades, como la causa directa de infección de los pacientes. El número y tipo de microorganismos presentes en las superficies del medio ambiente está influenciado por: • Número de personas presentes en el medio ambiente. • Cantidad y tipo de actividad que ahí se realiza • Porcentaje de humedad. • Presencia de materiales capaces de sostener el crecimiento bacteriano. • Tipo de superficie y orientación. • El objetivo de limpieza hospitalaria es disminuir la mayor cantidad posible de microorganismos contaminantes y suciedad del medio ambiente. • • TIPOS DE LIMPIEZA: • Se diferencian dos tipos de limpieza: • Rutinaria: es el procedimiento de limpieza y desinfección que se realiza en cada turno y cuando hay presencia de suciedad visible. • Terminal: es el procedimiento de limpieza y desinfección exhaustiva que se realizan al alta, traslado, o defunción del paciente.

• RECOMENDACIONES GENERALES: • No utilizar métodos secos de limpieza como ser plumero escoba, escobillón, etc. dentro del hospital, pues se aumenta la dispersión de polvo y partículas de gérmenes en el medio ambiente. • Separar los elementos de limpieza de cada área a fin de no contaminar. • Nunca lavar los trapos de piso en las piletas de los sectores de enfermería. • La limpieza se efectuará desde las zonas más limpias hacia las zonas más sucias. • La limpieza se realizará en una sola dirección, de arriba hacia abajo o de lado a lado, sin retroceder, para no volver a ensuciar las áreas que ya han sido limpiadas. • Se podrá encerar siempre en cuando se haya realizado una exhaustiva limpieza previa. • Los elementos utilizados en la limpieza deben conservarse limpios y en buen estado, de lo contrario debe descartarse. • No se utilizará agua sola para la limpieza ya que puede convertirse en un cúmulo de gérmenes. • El fregado de los pisos se hará mediante el sistema de doble balde. • Se emplearán soluciones desinfectantes recién preparadas y dosificadas exactamente. (Todos los días se prepararán nuevas) • Los carros de uso para el acondicionamiento, desplazamiento y manejo de los elementos, deberá estar debidamente equipados y limpios. • La solución de detergente y el agua deben ser renovadas entre una habitación y otra, tantas veces como sea necesario. • La limpieza de las “áreas críticas” debe hacerse una vez por turno y cada vez que algo se ensucie (internación, quirófano, hemodiálisis, laboratorio, terapia intensiva, hemodinamia, etc.)

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PERSONAL: El personal que efectúa la tarea de limpieza deberá: Mantener su higiene personal. Cumplir con las normas de bioseguridad (precauciones estándar). Conocer y cumplir estrictamente las normas con relación a los riesgos laborales. Usar vestimenta adecuada manteniendo el uniforme visiblemente limpio. En habitaciones de pacientes atendidos con precauciones de aislamiento, unidades de trasplante, quirófano, la mucama debe vestirse según las especificaciones de las tarjetas de aislamiento u según indicaciones particulares de cada servicio. Usar guantes resistentes (tipo domésticos). está permitido el uso de guantes simples de látex en los aislamientos. Usar botas de goma. Lavarse las manos antes y después de ingresar a realizar tareas y antes y después del uso de guantes. Estar vacunado para hepatitis B, doble adultos (difteria y tétanos).

• METODO DE LIMPIEZA • La higiene requiere de tres tiempos diferentes. La técnica a emplear será la de arrastre por medios húmedos, el fregado es la acción más importante ya que provoca la remoción física de los microorganismos. Los productos que limpian y desinfectan al mismo tiempo no necesitan enjuague y sintetizan los tiempos de la higiene. • EQUIPO NECESARIO: • 2 baldes (uno rojo y otro azul) • 2 trapos de piso • 6 paños de microfibra (uno para cada unidad, uno para el baño y uno para áreas comunes). • Detergente biodegradable. • 2 Rociadores. • Detergente y desinfectante. Monopersulfato de potasio estabilizado 20%. (VIODEX o LT8) • 1 secador de piso • 1 par de guantes de goma • Trozos de lana de acero • Carro

Aprobó

COMITÈ DE BIOSEGUIRDAD y COMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

Emisión: 01-11-2015

LIMPIEZA SECTOR UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (U.C.I.) – CB-CIACS 02

Revisión 0

Responsable del Procedimiento

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