Ojo Rojo y Urgencias Oftalmológicas

Eugenio Maul Fonseca Monday, July 8, 13

Outline 1. Emergencias vs Urgencias Oftalmológicas 2. Claves del examen 3. Tipos de Ojo Rojo

•

Superficial vs Profundo

4. Cuadros frecuentes y diagnóstico diferencial

•

Manejo Inicial por el medico no especialista

5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13

1. Emergencias vs Urgencias

Monday, July 8, 13

1. Emergencias vs Urgencias

Ojo Rojo ± Dolor

↓ Agudeza Visual

Monday, July 8, 13

1. Emergencias vs Urgencias

Ojo Rojo ± Dolor

↓ Agudeza Visual

Monday, July 8, 13

1. Causticaciones Oculares

1. Emergencias vs Urgencias

Monday, July 8, 13

Ojo Rojo ± Dolor

1. Causticaciones Oculares

↓ Agudeza Visual

2. Obstrucción de Arteria Central de la Retina

1. Emergencias vs Urgencias Causticación Ocular = Emergencia Médica

Monday, July 8, 13

1. Emergencias vs Urgencias Causticación Ocular = Emergencia Médica

1. Lavado por 30 minutos con Suero Fisiológico (o agua) ante sospecha 2. Instilar lidocaina 3. Remover particulas en fondos de saco conjuntival con cotonito

Monday, July 8, 13

1. Emergencias vs Urgencias 1. Causticaciones Oculares

Ojo Rojo ± Dolor

↓ Agudeza Visual

Monday, July 8, 13

1. Emergencias vs Urgencias 1. Causticaciones Oculares

Ojo Rojo ± Dolor

↓ Agudeza Visual

Monday, July 8, 13

2. Obstrucción de Arteria Central de la Retina Masage Ocular Acetazolamida 250mg, 2 comp x 1 Cartogen (O2 95% y CO2 5%) 10 min cada 2h por 2 d

1. Emergencias vs Urgencias Oftalmológicas 2. Claves del examen 3. Tipos de Ojo Rojo

•

Superficial vs Profundo

4. Cuadros frecuentes y diagnóstico diferencial

•

Manejo Inicial por el medico no especialista

5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Agudeza Visual

En-http//www.i-see.org/eyecharts Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Agudeza Visual

En-http//www.i-see.org/eyecharts Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Agudeza Visual

En-http//www.i-see.org/eyecharts Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Agudeza Visual Cuenta dedos a X metros Movimiento de manos Proyección de Luz Luz mala proyección No percibe luz

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2. Claves del Exámen: Reflejos Fotomotores

Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Tinción con Fluoresceína

Farmacia Reccius Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Tinción con Fluoresceína

Farmacia Reccius Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Eversión del Parpado Superior

Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Eversión del Parpado Superior

Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Eversión del Parpado Superior

Monday, July 8, 13

2. Claves del Exámen: Eversión del Parpado Superior

Monday, July 8, 13

1. Emergencias vs Urgencias Oftalmológicas 2. Claves del examen 3. Tipos de Ojo Rojo

•

Superficial vs Profundo

4. Cuadros frecuentes y diagnóstico diferencial

•

Manejo Inicial por el medico no especialista

5. Trauma Ocular

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3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo

Monday, July 8, 13

3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo Superficial

Profundo

Síntomas

+

+++

Agudeza Visual

~N

↓↓

Aclara con Gotas Vasocontrictoras

✓✓

✕

Monday, July 8, 13

3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo Superficial

Profundo

Síntomas

+

+++

Agudeza Visual

~N

↓↓

Aclara con Gotas Vasocontrictoras

✓✓

✕

Monday, July 8, 13

3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo Superficial

Profundo

Síntomas

+

+++

Agudeza Visual

~N

↓↓

Aclara con Gotas Vasocontrictoras

✓✓

✕

Monday, July 8, 13

3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo Superficial

Profundo

Síntomas

+

+++

Agudeza Visual

~N

↓↓

Aclara con Gotas Vasocontrictoras

✓✓

✕

Monday, July 8, 13

1. Emergencias vs Urgencias Oftalmológicas 2. Claves del examen 3. Tipos de Ojo Rojo

•

Superficial vs Profundo

4. Cuadros frecuentes y diagnóstico diferencial

• Manejo Inicial por el medico no especialista 5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Localizado Hemorragia Subconjuntival

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Localizado Hemorragia Subconjuntival

HTA? Valsalva? Trauma? Resolución Espontanea 5-7d

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Localizado

Hemorragia Subconjuntival

HTA? Valsalva? Trauma? Resolución Espontanea 5-7d

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Pingueculitis

Pterigion Inflamado

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Localizado

Hemorragia Subconjuntival

HTA? Valsalva? Trauma? Resolución Espontanea 5-7d

Monday, July 8, 13

Pingueculitis

Pterigion Inflamado

Lentes de Sol Lagrimas Artificiales (Colirio mixto previo evaluac oftalmologo)

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Localizado

Hemorragia Subconjuntival

Pingueculitis

HTA? Valsalva? Trauma? Resolución Espontanea 5-7d

Lentes de Sol Lagrimas Artificiales (Colirio mixto previo evaluac oftalmologo)

Monday, July 8, 13

Pterigion Inflamado

Epiescleritis

Escleritis

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Localizado

Hemorragia Subconjuntival

Pingueculitis

HTA? Valsalva? Trauma? Resolución Espontanea 5-7d

Lentes de Sol Lagrimas Artificiales (Colirio mixto previo evaluac oftalmologo)

Pterigion Inflamado

Epiescleritis

Escleritis

A Oftalmólogo

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4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Difuso y Secreción Bacteriana

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Difuso y Secreción Bacteriana

Higiene Colirio Ab (ej Gentamicina) 5v/d x 5d

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Difuso y Secreción Bacteriana

Higiene Colirio Ab (ej Gentamicina) 5v/d x 5d

Monday, July 8, 13

Viral

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Difuso y Secreción Bacteriana

Viral

Higiene Colirio Ab (ej Gentamicina) 5v/d x 5d

Aseo /Compresas Frias Evitar Contagio

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Difuso y Secreción Bacteriana

Viral

Higiene Colirio Ab (ej Gentamicina) 5v/d x 5d

Aseo /Compresas Frias Evitar Contagio

Monday, July 8, 13

Alérgica

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Difuso y Secreción Bacteriana

Viral

Alérgica

Higiene Colirio Ab (ej Gentamicina) 5v/d x 5d

Aseo /Compresas Frias Evitar Contagio

Antihistaminicos locales (+/- Lágrimas artificiales +/- esteroides tópicos)

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4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Difuso Crónico Bilateral y Fluctuante

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Difuso Crónico Bilateral y Fluctuante Anterior

Monday, July 8, 13

Blefaritis

Meibomitis

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Difuso Crónico Bilateral y Fluctuante Anterior

Blefaritis

Meibomitis

Compresas Tibias y Despues Higiene de Parpados Lágrimas Artificiales 2-6v por dia Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Profundo Difuso: Origen Corneal Erosión Corneal

Buscar y Retirar Cpo Extraño Conjuntival Unguento Cloramfenicol y Sello Ocular por 24h Colirio Ab por 5 dias Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Profundo Difuso: Origen Corneal Erosión Corneal

Buscar y Retirar Cpo Extraño Conjuntival Unguento Cloramfenicol y Sello Ocular por 24h Colirio Ab por 5 dias Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Profundo Difuso: Origen Corneal Erosión Corneal

Monday, July 8, 13

Cuerpo Extraño Corneal

Queratitis Infecciosa

4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Profundo Difuso

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Profundo Difuso Uveitis

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Profundo Difuso Endoftalmitis Uveitis

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Ojo Rojo Profundo Difuso Endoftalmitis Uveitis

Escleritis Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Parpado Rojo Chalazion

Calor humedo 5 min Masaje compresivo 1 min Colirio mixto indicado por Oftalmologo Monday, July 8, 13

4. Cuadros Frecuentes Parpado Rojo Chalazion

Calor humedo 5 min Masaje compresivo 1 min Colirio mixto indicado por Oftalmologo Monday, July 8, 13

Celulitis Orbitaria

4. Cuadros Frecuentes Parpado Rojo Chalazion

Celulitis Orbitaria

Ab Sistémicos Calor humedo 5 min Masaje compresivo 1 min Colirio mixto indicado por Oftalmologo Monday, July 8, 13

Dacriocistitis

1. Emergencias vs Urgencias Oftalmológicas 2. Claves del examen 3. Tipos de Ojo Rojo

•

Superficial vs Profundo

4. Cuadros frecuentes y diagnóstico diferencial

•

Manejo Inicial por el medico no especialista

5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13

5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13

5. Trauma Ocular Herida de Parpado c/Compromiso Borde Libre

Monday, July 8, 13

5. Trauma Ocular

Riesgo de Hipertension Ocular Habla de gran magnitud de trauma

Monday, July 8, 13

5. Trauma Ocular Hifema Riesgo de Hipertension Ocular Habla de gran magnitud de trauma

Monday, July 8, 13

5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13

5. Trauma Ocular Trauma Ocular Abierto

Monday, July 8, 13

5. Trauma Ocular

Atención a presencia de: Discoria Tejido cafesoso expuesto a traves de esclera Régimen 0 No tocar ni limpiar el ojo Cono protector (pero no parche) Inicio de antibióticos profilácticos Cefazolina 1gr c/8h ev, Cirpofloxacino 750mg c/12h vo O Moxifloxacino 400mg al dia Radiografía de Orbitas AP y Lateral (± TAC Orbitas) Monday, July 8, 13

5. Trauma Ocular Trauma Ocular Abierto: Manejo Inicial Por Médico No Especialista Atención a presencia de: Discoria Tejido cafesoso expuesto a traves de esclera Régimen 0 No tocar ni limpiar el ojo Cono protector (pero no parche) Inicio de antibióticos profilácticos Cefazolina 1gr c/8h ev, Cirpofloxacino 750mg c/12h vo O Moxifloxacino 400mg al dia Radiografía de Orbitas AP y Lateral (± TAC Orbitas) Monday, July 8, 13

En Resumen

Monday, July 8, 13

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Lavado 30 min

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En Resumen

Lavado 30 min

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En Resumen

Lavado 30 min

Monday, July 8, 13

En Resumen

Lavado 30 min

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Gracias

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