Ortesis y ayudas para la marcha Dr. Juan Reyes Fernández Fernández Médico Adjunto Hospital Reina Sofía (Murcia) Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Definición y Ortesis:

Real Academia de la Lengua Española: NO lo registra. y Término griego: “Orthosis”, que significa “poner recto” y

y Ayudas para la marcha: y

Dispositivos ortopédicos que buscan un apoyo suplementario del cuerpo al suelo durante la deambulación. (O.Cohí, R. Viladot, S.Clavelli. Ortesis y ayudas para la marcha. Ortesis y prótesis del aparato locomotor. 1ª Ed: 1989).

Clasificación y Bastones-Muletas. y Andadores. y Sillas de ruedas.

Bastones-Muletas. y Bastón:

Vara, por lo común con puño y contera y más o menos pulimento, que sirve para apoyarse al andar (Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española). y Muleta:

Apoyo de madera, metal u otra materia, con su parte superior dispuesta para que estribe en ella la axila o el codo, y que en su parte media suele llevar un agarradero. Sirve para cargar el cuerpo en él, evitando o aliviando el empleo de una o ambas piernas a quien tiene dificultad para caminar (Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española).

Bastón de mano y y Componentes Ventajas

yy Empuñadura. Poco pesados y Caña. y Estéticos y Contera

y Inconvenientes y Indicaciones

y Apoyo solo manual y Trastornos leves del y equilibrio. Descarga sólo del 25% y Necesidad Inestable con de apoyos pequeña

descarga mayores de extremidad inferior. y Dar seguridad durante la marcha.

Bastón inglés y y Componentes Ventajas

Abrazadera de antebrazo Buena descarga (40-50)% Segmento del antebrazo del peso corporal y y Empuñadura Fácil ambulación y Caña y Ayudan a la propulsión y Contera y y y

y Inconvenientes y Tipos

Lesiones De acero nerviosas Requieren De aluminioun buen control tronco en altura y del Regulable y y y y y

Con abrazadera basculante

Bastón de abrazadera basculante

Mango anatómico

Contera con efecto ventosa

Contera para deambulación sobre hielo

Posición correcta de bastones de mano e inglés y Bastón de mano

Codo flexionado 15º-20º y Empuñadura a la altura de trocánter mayor de fémur y pliegue de la muñeca y Longitud igual a altura del paciente X 0.45 más 0.87 y

y Bastón inglés y Abrazadera de antebrazo a 3-5 cm. del olécranon y Angulo de flexión del codo 20º-30º y Empuñadura a nivel de trocánter

Bastón inglés modificado y Modificaciones Indicaciones a nivel del

antebrazo y Poliartritis de mano yyFlexo de codo de másde de Ángulo de flexión 40º codo 90º yyParálisis delposición tríceps Puño en y Inconvenientes vertical Marcha con inclinación hacia delante y Más difícil dirigirlos y

Bastón multipodal y Ventajas y

Mayor seguridad de marcha

y Inconvenientes

Los pasos tienen que ser más cortos y Dificultad en escaleras y terrenos irregulares y Más pesados y

y Indicaciones

Pacientes hemipléjicos y Pacientes ancianos con alteraciones del equilibrio. y

Muleta axilar y Ventajas Indicaciones y yPermite una descarga Cuadros demayor afectación

Permite control del parcial un de mejor miembros tronco superiores y yMás seguridad puntos de Pacientes con(tres equilibrio contacto con el cuerpo) deficiente y Manos libres y Colocación y Inconvenientes y Codo flexionado 20º-30º y yLesiones nerviosas en plexo Dos traveses de dedo hasta y Más peso (3-5 que los la axila cm)bastones y yPoco estéticas Altura del paciente -40.6 cm (en adultos) y

Andadores y Tipos

Fijos o plegables y Articulados o no articulados y Con ruedas o sin ruedas y

Andadores y Ventajas

La amplia base de sustentación mejora la estabilidad Puede descargar hasta el 50% del peso corporal Posibilidad de asistir el paso sedestación-bipedestación Posibilidad de realizar una marcha en 3 tiempos que da una mayor seguridad y Inconvenientes y Dificultad en escaleras y terreno irregular y Dificultad en espacios estrechos y Adquisición de un esquema de marcha anómalo que es difícil de quitar a posteriori y Su uso requiere igualdad motriz en miembros superiores y y y y

Andadores y Indicaciones y Pacientes poliartrósicos y Pacientes de edad avanzada para utilizar en interiores y En niños ortetizados o protetizados que comienzan la

marcha y Debilidad muscular acompañada de insuficiencia cardiorrespiratoria

Sillas de ruedas y Objetivos

Maximizar la capacidad funcional y Terapia postural y Mejora de las funciones fisiológicas y Consecución del máximo confort y seguridad en sedestación y Adaptarse a los cambios de peso y crecimiento y Aumentar la autoestima y

TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES

ELÉCTRICAS ADULTO

PEDIATRIA

ACERO Interior Interior

De menos a más presta ciones

Exterior Exterior

ALUMINIO Ligeras Ligeras

Scooters

Titanio

Deportivas

SEGÚN SU UTILIZACIÓN S.R. de interior S.R. de exterior S.R. mixtas S.R. especiales