Ortopedia y Traumatología Soluciones innovadoras para Rodilla

NexGen LPS, CR, LPS Flex y LCCK Osteoartrosis Grupo de enfermedades que tienen diferentes etiologías pero similar biología, morfología y cuadro clínico. La enfermedad involucra a la articulación (Rodilla), incluyendo el hueso subcondral, ligamentos, cápsula sinovial y músculos periarticulares. El cartílago no se desgasta físicamente; la artrosis es el resultado de un proceso biológico. La osteoartrosis es considerada hoy en día como una enfermedad del cartílago articular, y es acompañada por el crecimiento excesivo del hueso subcondral. Sus principales síntomas son el dolor, la inflamación y la limitación funcional de las articulaciones. De acuerdo con las encuestas realizadas en países desarrollados, es una de las causas más importantes de incapacidad músculo-esquelética en los pacientes de tercera edad. En las articulaciones normales, los extremos de los huesos están cubiertos por un tejido liso y resbaladizo denominado cartílago, que protege los huesos impidiendo que se froten

unos contra otros y reduce la fricción. Las articulaciones también contienen un fluido llamado líquido sinovial, que actúa como colchón o “amortiguador” y lubrica la articulación. En las personas que tienen osteoartrosis, el líquido sinovial se hace menos viscoso y pierde elasticidad. Este líquido sinovial menos viscoso no brinda una buena amortiguación. Por éste, entre otros motivos, el cartílago que recubre los extremos de los huesos comienza a deteriorarse y a desgastarse, pudiendo inclusive dejar expuesta la superficie de los huesos. La osteoartrosis a menudo se caracteriza por síntomas de dolor y rigidez.

El dolor y la rigidez de las articulaciones también pueden ser causados por osteofitos o espolones óseos, que resultan del crecimiento excesivo del hueso nuevo a lo largo de los bordes de una articulación. Los osteofitos son, parcialmente, responsables de la deformación articular y la restricción del movimiento que acompañan a la osteoartrosis. Finalmente, la cápsula articular, que contiene tejido blando, también puede ser irritada por el deterioro de la articulación. Esta irritación, a su vez, puede causar dolor.

El Sistema de Reemplazo Total de Rodilla NexGen •

Permite a cirujano reconstruir la rodilla y restaurar el uso a largo plazo de la articulación.

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Permite al cirujano elegir un sistema de implante acorde a su educación, preferencia y filosofía de diseño.

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Simplifica la cirugía, reduciendo tiempo quirúrgico y costos totales del procedimiento.

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Componentes femorales anatómicos izquierdo y derecho ayudan a biomecánica patelofemoral.

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8 tamaños diferentes de componentes femorales ayudan a reconstruir la brecha de flexión y extensión adecuadamente.

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Componentes femorales asimétricos; mejora la biomecánica patelofemoral normal

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Las superficies articulares femoro-tibiales son específicas al diseño y optimizan las áreas de contacto. La geometría patelofemoral es consistente en todo el sistema NexGen., dando flexiones de 105º, 85º y 75º en la CR/CRA, LPS y LCCK, respectivamente.

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Cóndilos femorales con superficies articulares específicas reducen stress en polietileno.

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Múltiples opciones de tamaños femorales y tibiales.

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Vástagos “excéntricos”(offset) patentados, permiten el uso de un sistema que rellena el canal medular,

optimizando el posicionamiento de los componentes tibial y femoral y la cobertura ósea. •

Todos los modelos del sistema son construidos en Cromo Cobalto en su componente femoral y Titanio (Tivanium) en el tibial. El patelar es de polietileno

Versatilidad del Sistema

Modelo CR (Cruciate Retaining) (Chile) •

Reteniendo LCP (Ligamento Cruzado Posterior).

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Primaria o revisión.

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Los componentes CR y CRA tienen diferentes radios de curvatura en los cóndilos medial y lateral, ayudando al “rollback” femoral

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Varias opciones tibiales: sin vástago, con vástago, inserto regular, constreñido anterior, rotado anatómicamente y allPoly

Modelo LPS (Legacy® Posterior Stabilized) Argentina y Chile •

Substituyendo el LCP (Ligamento Cruzado Prosterior)

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Primaria o de revisión.

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Varias opciones tibiales, incluida la All-Poly.

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Los componentes femorales LPS y LCCK presentan radios de curvatura iguales en ambos cóndilos, que interactuando con el mecanismo de leva-espina, llevan a un rollback femoral mejorado.

Modelo LPS Flex Argentina y Chile La rodilla Nexgen LPS Flex Fija, es una prótesis primaria estabilizada posterior (sacrifica el ligamento cruzado posterior), diseñada para permitir una flexión activa (bajo carga) de 155º y una flexión pasiva (sin carga) de hasta 165º.

Componente Femoral La geometría del componente femoral es una evolución del actual diseño Legacy LPS (comercializada por Promedon en Argentina y Chile), con ciertas modificaciones que posibilitan actividades de alta flexión. El desarrollo de la rodilla LPS Flex es el resultado de la búsqueda de una prótesis de rodilla que alcance grados de flexión superiores a 120º.

Por ejemplo, la interacción de los cóndilos posteriores con la superficie articular fue cuidadosamente estudiada. En consecuencia, se ha realizado esfuerzos para optimizar el área de contacto a medida, de modo que los cóndilos posteriores se desplazan hacia atrás hasta ángulos de flexión de hasta 155º Este problema se ha solucionado aumentando el grosor de los cóndilos posteriores, extendiendo en consecuencia el radio de curvatura (RollBack).

Componente Tibial La superficie articular tibial también se tuvo en consideración en el diseño. En altas flexiones, el mecanismo extensor experimenta un alto nivel de estrés a medida que los tejidos blandos son comprimidos y estirados contra la parte anterior de

la tibia y del fémur. Para evitar la degradación del tendón rotuliano, la superficie articular ha sido rediseñada, rebajándose en la parte anterior del polietileno.

Este rebaje acomoda el mecanismo extensor en altas flexiones. Adicionalmente, el mecanismo de estabilización posterior ha sido modificado para aumentar aún más la resistencia a la subluxación posterior de la tibia cuando la prótesis es sometida a flexiones entre 120º y 155º.

NexGen LCCK(Legacy Condilar Constrained Knee) Argentina y Chile

Es un sistema modular de revisión de rodilla para reconstrucciones que requieran una estabilidad protésica adicional. El componente femoral Nexgen Legacy LCCK ha sido desarrollado para pacientes, que según el cirujano, requiera una estabilización protésica adicional debido a una función defectuosa de los ligamentos tanto laterales como cruzados y además requieran bloques de aumento y / o vástagos de extensión debido a stocks óseos inadecuados o faltantes. Los

componentes LCCK están disponibles únicamente en una versión no recubierta para fijación cementada.

Vástago Femoral

Componente Femoral LCCK

Aumentos Femorales Superficie Articular Constreñida Componente tibial con aumento

Vástago Tibial

Para pacientes con un stock óseo inadecuado, los aumentos tanto tibiales como femorales suplen la falta de hueso dando estabilidad a la prótesis de revisión. Tibial: hemicuñas ( aumentos) de 16 y 26 grados, cuñas completas de 27 grados, hemibloques de 5, 10,15 y 20 mm. y bloques completos de 10 mm. Femoral: Bloques distales y posteriores de 5 y 10 mm. Bloques solo distal de 15 y 20 mm. y aumentos anteriores.

Vástagos en Offset

Para pacientes cuyo canal no esta centrado respecto al fémur distal o la superficie tibial proximal, el diseño patentado en offset permite el posicionamiento del componente 4.5 mm. alejado del centro del canal en cualquier dirección. Esta flexibilidad proporciona una orientación de 360º para mayor cobertura ósea y permite al cirujano optimizar la posición del implante.

M/G Unicompartimental Argentina y Chile

Es una prótesis para reemplazo unicompartimental de rodilla. Indicada para una patología Unicompartimental derivada de una osteoarthritis -

Componente Femoral de Cromo Cobalto

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Componente Tibial de Titanio con cobertura PreCoat en su parte inferior

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Platillo tibial de polietileno de alta densidad y pesomolecular elevado

Objetivos: •

Favorece la alineación de la articulación en un deseje no mayor a 10º.

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Técnica quirúrgica precisa y reproducible.

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Minimiza el daño del tejido blando.

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Preserva el stock óseo.

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Reduce el tiempo de rehabilitación.

Para ampliar información sobre estos productos puede consultar el sitio www.zimmer.com