PARTICIPACION COMUNITARIA

APS

AÑO 2013

RH

Cobertur a Total

Nueva Modalidad de Atención

PC

Trabajo intersectorial

APS Programación según necesidad Tecnología Apropiada

“El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud” (ALMA ATA 1978)

¿ Que es Derecho a la Salud ? “Es el derecho que toda persona tiene a disfrutar del mas alto nivel posible de salud física y mental y social”

Rol del Estado Tiene la obligación de : Respetar el derecho a la salud y no injerir en que pueda disfrutarla (paz, justicia, arte, recreación) Proteger. Adoptar medidas para evitar que terceros interfieran en el disfrutar. Cumplir. Adoptar medidas positivas para que sea efectivo el derecho Los Planes y estrategias deberán ser elaborados y periódicamente revisados sobre la base de la participación de los involucrados.

¿ Que es participar ? No solo tener parte sino tambien tomar parte de algo con otros. ¿Qué es Comunidad ? Características que comparte un grupo, valores ,cultura ,etnia, área geográfica, conciencia de pertenencia.

Participación Comunitaria Es la capacidad de grupos y comunidades de actuar colectivamente con el fin de ejercer el control de los determinantes de la salud. Proceso por el cual los individuos y las familias asumen responsabilidades en cuanto a su salud y bienestar como así también de la comunidad, contribuyendo a su desarrollo. De acuerdo a los problemas y necesidades percibidas.

A partir del EMPODERAMIENTO, que es el mayor control sobre acciones y decisiones que afectan la salud, promueve la participación social en pos de un objetivo, no transfiere poder, lo crea.

La Comunidad forma parte de un proceso de: Información: conocimiento participado Planificación: decisiones participadas Realización: acciones participadas Beneficios participados

Los atributos principales de la Participacion son: Activa. Consciente. Organizada y coordinada. Sostenida. Integral

• “La salud tanto en su concepción individual como colectiva es producto de complejas interacciones entre procesos biológicos, ecológicos, culturales y económico-sociales que se dan en la sociedad. Por lo tanto está determinada por la estructura y dinámica de la sociedad, por el grado de desarrollo de sus fuerzas productivas, por el tipo de relaciones sociales que establece, por el modelo económico, por la organización del Estado y por las condiciones en que la sociedad se desarrolla” [1] [1] La definición está tomada de OPS-OMS: Planificación local participativa. Metodologías para la

Promoción de la Salud en América Latina y el Caribe. Serie PALTEX, Canadá, 1999.

LA SALUD NO ES FACIL DE ENSEÑAR: ES NECESARIO VIVIRLA…

• Una comunidad que se proponga ser “saludable”, no se puede proponer enseñar la salud, sino que debe facilitar oportunidades para experimentarla y “aprehenderla”

Participación Según enfoque de la OMS Como colaboración o contribución voluntaria o por incentivo a cambio del beneficio Como beneficiarios del proyecto. Tomando en cuenta sus expectativas Influencian de algún modo el mismo. Participación con empoderamiento Informando, planificando, decidiendo, ejecutando y evaluando. .

Tipos de Participación Según M.J. Aguilar Idañez Pasiva: ejecutan acciones a solicitud Informativa (encuesta): no tiene acceso a lo que se realiza con información. Consultiva: da puntos de vista sin injerencia en las decisiones. Negociada: se le brindan incentivos (materiales, sociales, capacitaciones) a cambio de trabajo, no toma decisiones. Interactiva: participan en la formulación, implementación y evaluación del proyecto. Autoparticipacion: grupos organizados desarrollan su propio proyecto.

Niveles de Participación Según Rifkin: Participación en los beneficios de un programa que puede considerarse como participación pasiva, donde la gente es receptora de las acciones. Participación de la comunidad en las actividades de los programas, colaborando en la realización de algunas de las tareas. Participación en la ejecución de los programas, asumiendo pequeñas responsabilidades en la gestión del programa. Participación en la vigilancia y evaluación de los programas, valorando junto con los planificadores acerca del cumplimento de los objetivos. Participación en la planificación de los programas, determinando prioridades, formulando objetivos y actividades. Se trata del nivel más alto de participación.

Según el proceso en que participa: Evaluacion de necesidades Liderazgo Organización Movilizacion de recursos Gestion Según Comportamiento de los actores: Comportamiento Reactivo Comportamiento Proactivo Comportamiento Prospectivo

PROBLEMAS QUE SE PLANTEAN EN LA PARTICIPACION Provenientes de los profesionales Concepto individualista del proceso saludenfermedad. Lenguaje utilizado con la comunidad Direccionar según sus objetivos Prioridades distintas a la comunidad

Proveniente de la comunidad: Falta de tradición en participación Ausencia de organizaciones representativas Poco apoyo a las organizaciones vecinales Proveniente de las Instituciones Cambios de autoridades Falta de Políticas de Estado respecto a Participación Excesiva centralización

BENEFICIOS Vía no burocrática para saber las necesidades de la comunidad. No esta centrado solo en la atención medica, sino se actúa también sobre determinantes. La retroalimentación comunidad-institución optimiza el servicio, permite el uso adecuado de recursos, aumenta eficacia y eficiencia de los mismos. Promueve la autoestima y el compromiso de la comunidad y sus miembros. Vuelve conciente a la comunidad de su potencial, estimulándola a opinar y hacerse oír.