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Todos AutoZoners elegibles y sus familias Inscripción anual de beneficios: ¿Qué hay de nuevo en 2015?
La Inscripción anual está aquí: es su oportunidad anual de elegir, cambiar, o quitar la cobertura de usted y sus dependientes. En respuesta a las sugerencias de los AutoZoners, hemos hecho algunos cambios importantes y realces a nuestras ofertas de salud y bienestar: Nuevo Proveedor Médico & Dental: Efectivo el 1 de enero de 2015, las prestaciones médicas y dentales de AutoZone serán administrados por un nuevo proveedor: BlueCross BlueShield de Tennessee (BCBST). AutoZone evalúa periódicamente el servicio de atención al cliente, la eficacia en función de los costos y la calidad de los cuidados que nuestros proveedores ofrecen y los compara con otros proveedores. Durante la revisión más reciente, BCBST ha demostrado que se han comprometido a colaborar con nosotros como nos esforzamos por mejorar la salud general y el bienestar de nuestro equipo y ofrecen un servicio de alta calidad en AutoZone los participantes en el plan 24 horas al día, 7 días a la semana. Incentivos de bienestar en las opciones de Plan médico BCBS: El cuidado preventivo regular es esencial para comprender el estado actual de nuestra salud, por lo que estamos emocionados dólares de recompensa de la salud a AutoZoners y sus cónyuges en los tres planes de BCBST. Los dólares de recompensa se proporcionarán por tomar una evaluación del riesgo para la salud, obtener una evaluación médica anual, y para exámenes preventivos seleccionados. CSBB Plan Médico los diseños y las primas: Nosotros entendemos que quiere deducciones de la nómina económicas y necesita el seguro médico que le protege en caso de la enfermedad grave. A tal efecto, hemos hecho algunos ajustes a deducibles y gastos de la farmacia para guardar sus aumentos superiores más abajo que la tendencia de cuidado de la salud pública nacional. En otras palabras- te escuchamos, estamos muy contentos de haber hecho los cambios al plan referenciados anteriormente para ofrecerle los mejores beneficios al precio justo. Mientras que seguimos concentrándonos en controlar gastos médicos para AutoZoners y AutoZone, le impulso a acompañarme en ser un consumidor inteligente de la asistencia médica. Gane dólares de la salud, use los instrumentos en línea disponibles para usted a través de BCBST y Kaiser, así como MDLive para ahorrarse un viaje a la sala de emergencia, una clínica de cuidado urgente o la oficina del doctor. Además, si tiene una condición crónica, AZ en el Cuidado provee a miembros BCBST del acceso al entrenamiento de la salud gratis a través de la dirección de la Salud Activa. Nuestros planes de beneficios no sólo se refieren al manejo de costos— — AutoZone sigue patrocinando programas para ayudarle a manejar nuestra salud total y la de sus dependientes. Le animo a mirar su rutina cotidiana y ver donde puede añadir una actividad sana o hacer una opción de comida sana. Los pequeños pasos como éstos pueden significar grandes cambios, reduciendo el riesgo para desarrollar enfermedades crónicas y ayudar a manejar condiciones de la salud corrientes. Esperamos que las ventajas de AutoZone le ayuden a usted y su familia a mantenerse bien — físicamente, emocionalmente, y económicamente — en 2015. Le animo a leer este documento a fondo y considerar sus necesidades al realizer sus elecciones del 2015. Si tiene alguna duda,el AutoZone Benefits Service Center está aquí para ayudar al (800) 311-6975. Cuento con usted para ayudar a continuar con nuestra unidad de salud y bienestar! Michael A. Womack Primer vicepresidente, recursos humanos Satisfacción al cliente 2015 Annual Enrollment Guide | 1
Tabla de Contenidos
Pautas de inscripcion anual
3 Discapacidad, vida/EAP y las opciones de beneficios AD&D
Introducción: BlueCross BlueShield de TN 3 Deducciones de nómina quincenal
8 9
Opciones de Plan médico
4 Cómo inscribirse para cobertura 2015
10
Cobertura de medicamentos recetados
6 Glosario de términos de seguros de salud
11
Atención individualizada AZ
6 Avisos legales
12
MDLive telemedicina
6 Avisos de cobertura acreditable & no acreditable
14
Opciones de Plan de visión
7 Importante– Avisos de reforma de salud
16
Cobertura dental
7 Directorio de Contactos en Benefits
19
2 | AutoZone Benefits Service Center (800) 311‐6975
Pautas de inscripción anual
2015
¿Quién es elegible? Si usted es un AutoZoner a tiempo completo y ha cumplido el período de espera, usted es elegible para inscribirse en los beneficios descritos en esta guía. Las pautas de elegibilidad adicionales están incluidas en la página 12 para su información.
¿Qué puedo hacer? La inscripción anual es su oportunidad de una vez por año para: Elegir/quitar/cambiar cobertura; Añadir/eliminar dependientes en sus planes Revisar, actualizar y designar a un beneficiario(s) de las prestaciones de los seguros de vida. NOTA IMPORTANTE: Si no inicia sesión en AZPeople, usted y sus dependientes serán automáticamente registrados en los mismos planes del 2014, en las deducciones de la prima de 2015.
¿Cuándo me inscribo? La inscripción anual es del lunes 3 de noviembre hasta el viernes 21 de noviembre. Todos los cambios deben realizarse durante este período. Los beneficios que usted elija serán efectivos a partir del 1 de enero de 2015 hasta el 31 de diciembre, 2015-a menos que experimente un acontecimiento de la vida.
¿Qué es un acontecimiento calificado de vida? Los acontecimientos calificados de la vida incluyen: matrimonio, divorcio, separación legal, cambio de estado de sociedad doméstica (sólo para residentes de California), nacimiento o adopción de un niño, cambiar de estado dependiente del niño, la muerte de un cónyuge, hijo o dependiente calificado, comienzo o terminación de los procedimientos de adopción, o en estado de elegibilidad o empleo de beneficios del cónyuge.
Presentación: BlueCross BlueShield of TN (BCBST) PUNTOS
DETALLES
Servicios a Miembros dedica‐ dos
Verificar sus reclamaciones y Saldos de la cuenta de la Asistencia médica
Acceso en línea y por teléfono 24/7 a los representantes que pueden: Responder preguntas acerca de su cobertura BCBST a través de AutoZone
Sitio de internet que puede: Portal de Miembros Blue Ac‐ cess
Ayudarle a que encontrar a un médico en la red en su área, incluyendo las puntuaciones de calidad & co‐
mentarios Proporcionar herramientas para ayudarle a calcular el costo de la atención y seguimiento de la utilización
del plan
Programa de Membresías Fit‐ nessBlue Gym
Económico: cuota de inscripción única de $29 y una cuota mensual $29 por cada miembro Acceso ilimitado y el uso de gimnasios a nivel nacional, incluyendo YMCA, Curves y más Flexible: ningún contrato a largo plazo requerido (sólo un compromiso inicial de 3 meses)
Puede utilizar on‐the‐go para aplicaciones móviles (para iOS y Android) para: myBlueTN Mobile App
Encontrar un médico, hospital, atención de urgencia u otro proveedor en su zona (incluidos los mapas) Acceder a su tarjeta de identificación e información de reclamaciones
2015 Annual Enrollment Guide | 3
Sus Opciones Medicas BCBST & Kaiser 2015
Nuevo en 2015: recompensas de la salud para los AutoZoners en todos los planes de BCBST Como un signo del compromiso de AutoZone de salud y bienestar, y debido a la atención preventiva es un elemento importante, estamos muy contentos de ofrecer recompensas de bienestar a AutoZoners y sus cónyuges en todos los planes médicos de tres BCBST en 2015. Este es un cambio significativo, y le animamos a tomar ventaja de ello. AutoZoners en el plan Choice recibirán financiación básica de $200 ($300 para la cobertura de AutoZoner y cónyuge). Además, pueden ganar recompensas de bienestar en todos los planes de BCBST para las siguientes actividades saludables: Evaluación de riesgos de salud BCBST (si es tomado antes del 31 de marzo): $150 por AutoZoner (El cónyuge también es elegible para ganar $150) Examen físico anual: $50 por AutoZoner (El cónyuge también es elegible para ganar $50) Mamografía anual o PSA (a la edad apropiada): $100 por AutoZoner (El cónyuge también es elegible para ganar $100) Como Funciona: Para los Miembros Standard & Choice
Para los Miembros de Basic
AutoZoner o conyuge termina la ac vidad saludable
AutoZoner o Conyuge termina la ac vidad saludable
BCBST carga una cuenta de cuidado de la salud (HCA) con los fundos que se han enumerado mas arriba
Los dolares del empleador se cargan en una base trimestral en Health Savings Account (HSA) del miembro con los fondos que se enumeraron anteriomente
La proxima vez que el AutoZoner o Conyuge require los servicios medi‐ cos, el monto de HCA se aplicara al saldo
La proxima vez que AutoZoner o el Conyuge requieren asistencia o ar culos medicos calificados, usan la targeta de debito del HSA para pagar Kaiser HMO (CA Solamente)
BCBST Plans Standard
PUNTOS DEL PLAN In‐ Network
Choice Out‐of‐ Network
In‐ Network
Basic Out‐of‐ Network
In‐ Network
Out‐of‐ Network
Deducible Anual
Tipo
Familia Verdadera
AutoZoner Solamente
$750
$1,400
$1,000*
$2,000
$3,000
AutoZoner + Cónyugue
$1,500*
$2,800*
$1,000*
$4,000
$5,000
AutoZoner + Hijos
$1,500*
$2,800*
$1,000*
$4,000
$5,000
AutoZoner + Familia
$2,250*
$4,200*
$1,000*
$6,000
$6,350
Ninguna
Desembolso Máximo** Tipo AutoZoner Solamente AutoZoner + Cónyugue AutoZoner + Hijos AutoZoner + Familia Coaseguro
$5,000 $10,000 $10,000
Ilimitado
Familia Verdadera*** $5,000
$5,000****
$1,500
$8,000
$8,000****
$3,000
$8,000****
$3,000
$10,000****
$3,000
$8,000
$15,000**
Ilimitado
$10,000
80%
50%
80%
50%
80%
50%
Ninguna
100%
50%
100%
50%
100%
50%
100%
$25/$25
Ded entonces 50%
Ded entonces 80%
Ded entonces 50%
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
$25
Internación en el Hospital
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
$500 por Admisión
Centro de atención ambulatoria
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
$250 por procedimiento
$200
$200
$200
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
$100
Ded en‐ tonces50%
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
Ded en‐ tonces80%
Ded en‐ tonces50%
$25
Servicios Médicos Atencion Preventiva PCP/Visita al Especialista Servicios Hospitalarios
Sala de Emergencias Atencion Urgente
$200
Ded en‐ tonces80%
* Por Persona ** Maxima *** Familia Verdadera: 1 o mas miembros pueden sa sfacer esta can dad **** Incluye Deducible
4 | AutoZone Benefits Service Center (800) 311‐6975
Cómo Funciona el plan Básico BCBST HSA AutoZoners inscritos en el Plan básico de BCBST puede contribuir fondos antes de impuestos en una cuenta de ahorros de salud (HSA). Usted decide cuánto contribuyen a su HSA basado en sus costos de cuidado de la salud previstos para el año y AutoZone descuenta los fondos de su salario y lo envía a su cuenta HSA, administrado por el programa BenefitWallet de Mellon Bank. Nota importante: Esta cuenta debe configurarse para recibir los beneficios de bienestar que se enumeran en la página 4. La cantidad máxima que puede aportar dólares empleado empleador & combinados a la HSA para 2015, fijado por el servicio de rentas internas, son: AutoZoner: $3,350 Familia: $6,650 Los honorarios establecidos de una cuenta inicial de $5.00. Se tasará unos honorarios de $2.25 por mes si el equilibrio de su HSA cae debajo de $3,000. La primera vez los usuarios deben establecer una cuenta con BenefitWallet, nuestro Administrador HSA siguiendo los pasos a continuación: Paso
Acción
1
Inscribirse en el plan básico de AZPeople
2
Seleccione la HSA cantidad que desea contribuir para el año en AZPeople (Nota: puede cambiar el monto de la contribución en cualquier momento durante el año a través de AZPeople y completar una promesa Cuentas de Ahorros para la salud.
3
Examine y complete el kit de Bienvenida de HSA enviado a su dirección de casa por BenefitWallet. Las contribuciones automáticamente se tomarán de su sueldo una vez que haga su elección.
4
Utilice sus cheques o tarjeta de débito HSA enviados por BenefitWallet para pagar los gastos de atención de la salud calificados, incluyendo: deducibles, coaseguros y costos de los medicamentos recetados. Los gastos de atención de la salud calificados se aplicarán automáticamente a su deducible a menos que usted específicamente haga otros arreglos con BenefitWallet.
5
Dele seguimiento a su HSA— recibirá las declaraciones mensuales por correo. Usted puede acceder y administrar su cuenta a través de www.mybenefitwallet.com.
Nota Importante: Los miembros básicos deben establecer el HSA con BenefitWallet para aprovechar las recompensas de la salud concedidas por AutoZone como perfilado en la página 4. Si no puede hacer así, pierde los dólares de la recompensa de la salud. Esto es sólo una breve introducción de la HSA-se le recomienda que revise el resumen más detallado que se puede encontrar en AZPeople bajo formas y Directorio de recursos.
Plan Médico Triple-S para los AutoZoners de Puerto Rico Solamente: Coaseguro
20% por Persona
Todas las hospitalizaciones
$50
Sala de emergencia
$20
Cirugía ambulatoria
$75
Visitas al médico general
$5
Visitas especialista
$10
Rayos X/Laboratorios
25%
Rx
$3 Generico / $10 Marca preferida / $15 Marca 2015 Annual Enrollment Guide | 5
Tu cobertura de Recetas Médicas del
2015
Cuando te registras en alguno de los planes médicos, automáticamente recibes una cobertura para recetas médicas como se muestra en el cuadro a continuación. (rojo indica un cambio de plan). CVS Health (antes conocido como CVS/Caremark) es el vendedor de la farmacia preferido de AutoZone para los proyectos de BCBST. Los miembros de Kaiser deben llenar prescripciones en una farmacia de la instalación de Kaiser. Hay varias maneras de bajar Tu desembolso en los costos de medicamentos recetados: Elije genérico sobre medicinas de la marca registrada y preferido Usa la venta por correo para tres veces el suministro — 90 días en vez de 30 días, enviados directamente a tu casa
Choice
CVS cobertura Rx para opciones de Plan BCBST Basico
Standard
Kaiser HMO (CA Solamente)
Farmacia de Retail (Receta de 30 días)
(CVS Health)
(CVS Health)
(CVS Health)
(Kaiser)
Generico
$10 Copago
25% desp. Deducible Med
$10 Copago
$10 Copago
Marca Preferida
25% ($25 Min. a $150 Max)
50% desp. Deducible Med
25% ($25 Min. a $150 Max)
N/A
Marca reconocida
50% ($50 Min. a $250 Max)
75% desp. Deducible Med
50% ($50 Min. a $250 Max)
$30 Copago
Especialista en farmacia
$125 Copago
$125 Copago
$125 Copago
N/A
Orden por correo (Receta de 90 dias)
(CVS Health)
(CVS Health)
(CVS Health)
(Kaiser Pharmacy)
Generico
$20 Copago
25% a er Med. Deduc ble
$20 Copago
$20 Copago
Marca Preferida
$70 Copago
50% a er Med. Deduc ble
$70 Copago
N/A
Marca reconocida
$125 Copago
75% a er Med. Deduc ble
$125 Copago
$60 Copago
$125 Copay (30 Day Supply)
$125 Copay (30 Day Supply)
$125 Copay (30 Day Supply)
N/A
PUNTOS DEL PLAN
Especialista en farmacia
Tu Programa de Cuidado AZ One-on-One
2015
Controla las enfermedades crónicas antes de que estas te controlen. AutoZoners inscritos en los planes médicos BCBST pueden utilizar el programa gratuito de AZ cuidado uno-a-uno a través de manejo activo de la salud. Consulta la página de contacto de beneficios para empezar. condiciones tratadas
Corazón y Vasos Sanguíneos, diabetes, afecciones pulmonares; Presión Arterial Alta
Portal Web En Línea
Evaluación gratuita de riesgos para la salud, los recursos y la orientación para mejorar o mantener el
Instructor de salud per‐ sonalizado
te ayuda a comprender tu condición & responde a las preguntas acerca de medicamentos y efectos secundarios
Tus Beneficios MDLive 2015 MDLive (Telemedicina) es un nuevo servicio BCBSIL, Kaiser, y los miembros de Triple S y sus familiares inscritos puede utilizar para problemas médicos no son de emergencia, en cualquier lugar ya cualquier hora. El programa le permite conectar con un médico certificado por el consejo o terapeuta con licencia a través de video seguro, teléfono o email24/7/365. Puedes usar este servicio viajando, y a menudo el médico puede llamar y hacer una prescripción para ti a la farmacia de tu elecció. La próxima vez que estés enfermo, utiliza MDLive para asistencia y evita la sala de espera!
Condiciones tratadas
Alergias, sinusitis, dolores de cabeza/migrañas, infecciones, náuseas, problemas pediátri‐ cos y mucho más
Portal Web En Línea & Telefono
Mdlive.com/AutoZone or (888) 632‐2738
6 | AutoZone Benefits Service Center (800) 311‐6975
Tus Opciones de Plan de Visión
2015
Puedes utilizar cualquier proveedor de visión para el cuidado de la vista; pero, cuando utilizas el proveedor VSP, ahorraras dinero en exámenes y equipo de visión y no hay formas de reclamo. El cuadro a continuación proporciona una vista general de los beneficios clave proporcionados a través de los planes de visión de AutoZone. Beneficios de Visión de VSP PUNTOS DEL PLAN
Plan A en Network (12 Meses)
Plan B En Network (24 Meses)
Reembolso fuera del Network
$5 Copago cada año de calendario
$5 Copago every other calendar year
Hasta $35
Lentes de visión indi‐ vidual
$10 Copago
$10 Copago
Lentes Bifocales
$10 Copago
$10 Copago
Hasta $40/par
Lentes Triifocales
$10 Copago
$10 Copago
Hasta $55/par
Hasta $120 permitido cada año y
Hasta $120 permitido cada dos años y
Hasta $120 permitido cada año y 15%
$120 permitido cada 2 años y
en ajuste y evaluación
15% en ajuste y evaluación
Examen de los ojos
Marcos
Lentes de contacto (en lugar de lentes)
Hasta $25/par
Hasta $45/par
Electivo—Hasta $105; Medicamente Necesario—Hasta $210
Beneficios Adicionales: Descuentos en lentes y lentes para el sol: promedio de ahorros de 35 - 40% en opciones de lentes no cubiertos Correción de la Vista por: promedio de 15% desc en el precio regular o 5% desc en el precio promocional en establecimientos contratados Miembros Kaiser: Si te registras en Kaiser HMO, el cuidado de visión es proporcionado a través de Kaiser. Los exámenes de visión se cubren con un copago de $10.
Tu Cobertura Dental del 2015 El plan dental de BCBSIL BlueCare PPO está diseñado para permitirte elegir el recibir cuidado dental de cualquier dentista certificado que tu selecciones. Tú recibes el máximo de beneficios y descuentos disponibles con el plan que tú selecciones y con un dentista en el network PPO. Además, no se necesitan formas de reclamo al momento de utilizar Proveedores en-Network PPO. Cuando seleccionas algo que no está en el network y no recibirás ningún descuento y tus gastos fuera del presupuesto serán aún mayores. Para más información en servicios de cobertura y exclusiones, visita AZPeople y revisa el resumen de los beneficios completos de BCBST benefits PUNTOS DEL PLAN Deducible Permitido para Servicios Preventivos Maximo por Año de calendario Cuidado preven vo (Limpiezas, Rayos– x básico, etc) Restauración Básica (Rellenos Extracciones etc)
En Network
Fuera del Network
$50 Indiv / $100 Familia
$50 Indiv / $100 Familia
Si
Si
$1,500 por Persona (Excluye Deducible)
$1,500 por Persona (Excluye Deducible)
Cobertura 100% Cobertura 75% (Después de Deducible)
Cobertura 100% Cobertura 50% (Después de Deducible)
Restauración Mayor (Coronas, Denturas, etc.)
Cobertura 60% (Después de Deducible)
Cobertura 50% (Después de Deducible)
Ortodoncia ($1,500 Life Max In / $1,000 Out)
Cobertura 50% (Después de Deducible)
Cobertura 50% (Después de Deducible)
2015 Annual Enrollment Guide | 7
Tus opciones a Beneficios por Discapacidad del 2015
En el caso de que no puedas trabajar debido a una condición de salud grave, AutoZone ofrece programas de discapacidad pagadas por las compañías a corto y largo plazo para AutoZoners a tiempo completo a través de Aetna. Estos programas están diseñados para trabajar juntos para proporcionar protección de los ingresos, mientras que no puedas trabajar.
NOMBRE DEL PLAN Discapacidad a corto plazo pagado por compañía
$150 por semana desde el 15 día de la enfermedad/lesión hasta 11 semanas
Discapacidad de Largo Plazo Pagado Por Compañía
60% de las ganancias base semanal hasta por 2 años
Opcional Discapacidad Corto Plazo
60% de ganancias base semanales desde el 15 día de la enfermedad/ lesión, hasta por 11 semanas
Opcional Discapacidad Largo Plazo
60% de las ganancias base mensuales hasta la edad de 65 años
AutoZoners que residen en California, Nueva Jersey, Nueva York y Rhode Island son elegibles para los beneficios por incapacidad del estado. Tú puedes comprar cobertura de STD opcional, sin embargo se debe evaluar esta cobertura en base a tu ganancia y la cobertura proporcionada por el plan de tu estado. Puedes vivir con $150 por semana? Considera comprar la cobertura opcional corto término discapacidad (STD). La compra de esta cobertura proporcionará el 60% de tu sueldo base semanal.
Tus Opciones de Beneficios de Seguro de Vida y Empleo del 2015 AutoZone ofrece seguro de vida básico para AutoZoners de tiempo complete. La tabla siguiente muestra el monto de la cobertura SI ERES …
ENTONCES LA CANTIDAD DE TU COBERTURA ES DE…
Tiempo complete por horas
$20,000
Tiempo complete asalariado
2 veces tus ganancias base anuales*
CARACTERISTICA ADICIONAL: El plan de vida básico también cuenta con un programa gratuito de asistencia del empleado, que proporciona re‐ cursos gratuitos en línea para ayudar a algunas de las preocupaciones más di ciles de la vida, incluyendo: recursos financieros a corto plazo, asesoría en línea gratuita, preparación y mucho más. Este servicio está disponible las 24 horas y también está disponible para tu cónyuge e hijos dependientes. *Las ganancias anuales de base son sus ingresos anuales reales para el año natural anterior, con exclusión de todos los planes de acciones, más las comisiones reales y las primas recibidas
¿Necesitas algo más que seguro de vida básico? Puedes comprar el seguro opcional para: Tu: 1, 2 o 3 veces tus ganancias anuales hasta 5,000,000$ combinadas con lo pagado por la compañía Tu esposa(o): $20K, $30K, $40K o $50K Tus dependientes: $5K or$10K
Tus Opciones de Beneficios AD&D del 2015 Muerte Accidental y Desmembramiento (AD & D) de cobertura proporciona beneficios a ti y a tu beneficiario si eres desmembrado o mueres en un accidente. Debes elegir cobertura para ti para inscribir a tus dependientes elegibles: EN LAS CANTIDADES DE:
PUEDES ELEGIR PARA:
Ti mismo
1,2 o 3 veces la base las ganancias anuales, hasta un máximo de $ 1,5 millones
Tu esposa(o)
50% de tu cobertura
Tus hijos dependientes
15% de tu cobertura
8 | AutoZone Benefits Service Center (800) 311‐6975
Deducciones Bi-semanales de Nómina 2015 MEDICAS
Standard
BCBST: Costos por No‐Tabaco Choice
Basic
Standard
Choice
Basic
Kaiser HMO
Triple S
Solo AutoZoner
$92.33
$63.77
$26.40
$106.18
$73.34
$30.35
$117.13
$47.73
AutoZoner + Esposa(o)
$193.91
$133.92
$55.40
$223.00
$154.01
$63.71
$245.97
$95.15
AutoZoner + Hijos
$175.45
$121.12
$50.10
$201.77
$139.28
$57.61
$222.55
$114.11
AutoZoner + SP & 1 o 2 H
$277.01
$191.26
$79.10
$318.56
$219.95
$90.97
$351.39
$114.11
AutoZoner + SP & 3+ H
$313.95
$216.78
$89.63
$361.05
$249.30
$103.07
$351.39
$114.11
BCBST: Costos por usos de Tabaco
DENTAL & VISION
BCBST– Dental
VSP – Plan A (12 Meses)
VSP – Plan B (24 Meses)
Solo AutoZoner
$7.70
$5.87
$2.93
AutoZoner + Esposa(o)
$18.46
$12.75
$6.36
AutoZoner + Hijos
$18.46
$12.75
$6.36
AutoZoner + SP & 1 o 2 H
$18.46
$12.75
$6.36
AutoZoner + SP & 3+ H
$18.46
$12.75
$6.36
OPCIONAL DISCAPACIDAD A CORTO– LARGO PLAZO
Aetna— Costos Bi‐Semanales por $100 de Ganancias Base
Salary
Hourly
Corto Plazo (Ganancias Anuales $35,000 o Menos)
$0.101 por $100
$0.133 por $100
Corto Plazo (Ganancias Anuales arriba de $35,000)
$0.160 por $100
$0.196 por $100
Discapacidad a largo plazo
$0.258 por $100
$0.353 por $100
OPTIONAL LIFE and ACCIDENTAL DEATH & DISMEMBERMENT (AD&D) Vida de Hijo Dependiendte
Muerte Accidental o Desmembramiento
Cobertura
Costo
Solo AutoZoner
Familia
$3.69
$5,000
$0.969
$0.007 per $1,000
$0.016 per $1,000
$5.54
$10,000
$1.940
$0.060
$40,000
$7.38
$0.068
$50,000
$9.23
Vida por $1K Ganancias Base
Vida de la Esposa(o)
Edad
Costo
Cobertura
Costo
29 & menor
$0.042
$20,000
30‐34
$0.051
$30,000
35‐39 40‐44 45‐49
$0.102
50‐54
$0.166
55‐59
$0.263
60‐64
$0.395
65‐69
$0.539
70 & mayor
$1.062
2015 Annual Enrollment Guide | 9
Como Registrarte en la Cobertura de Beneficios No olvides inscribir a tu dependiente elegible (s) en tu plan. Los dependientes elegibles deben ser asignados al plan de beneficios y no sólo entraron como beneficiario del seguro de vida. Sigue los siguientes pasos para inscribirte y a tu dependiente utilizando AZPeople:
Paso
Ingresa en AZPeople desde el Intranet de AutoZone o desde
1
www.autozoners.com
2
En el lado Izquierdo de la página haz clic en Self Service/ Benefits
3
Haz clic en Benefits Enrollment y haz clic en “Select” para comenzar
4
Ingresa tus elecciones de beneficios. Haz clic en Edit en Medical, Dental and Visión para seleccionar cobertura. ¡Importante! Al registrar a tus dependientes, deslízate hacia abajo en la página y haz clic en el espacio correspondiente bajo Enroll para agregar a tus dependientes
5
Una vez que completes las elecciones de beneficios, deslízate hacia abajo al final de la pagina de Benefits Enrollment y selecciona “I Agree” después haz clic en Submit
6
En la página de selecciones de Beneficios, haz clic en Submit de Nuevo para autorizar tus elecciones
7
Imprime tu estado de confirmación
¡No lo olvides!—Designa a un Beneficiario de Seguro Asegúrate de que tus seres queridos reciban el pago de tus prestaciones de sobrevivientes de AutoZone. Sigue estos pasos para Designar o actualizar tu beneficiario(s): Step
Action
1
En AZPeople, en el lado derecho de la página clic en Self Service, después Beneficiosk
2
Haz clic en Benefits Summary y después clic en el link que aplica
3
Para agregar a un beneficiario, clic en Add a New Beneficiary (necesitarás el nombre del beneficiario, Número de Seguro Social y dirección)
4
Ingresa la información del beneficiario, después ve al final de la página y haz clic en Guardar
5
Haz clic en Return para cambiar a los Beneficiarios actuales y el link de Allocation para revisar tus cambios .
6
Repite los pasos 1 al 4 para cada po de cobertura de seguro que selecciones
7
Imprime las designaciones a beneficiarios
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Glosario de Términos de Seguro Médico Este glosario tiene muchos términos de uso común, pero no es una lista completa. Estos no son los términos del contrato. Los puedes encontrar en tu póliza de seguro o certificado. Puede obtener una copia de la política de AZPeople o puedes llamar al Centro de Servicio de Beneficios al 1-800-311-6975. El texto en negritas indica un término definido en este Glosario. Cantidad Permitida Condición Médica de Emergencia Una enfermedad, una lesión, los síntomas o condiciones tan La cantidad máxima sobre la que se basa el pago por los servicios médicos cubiertos. Esto puede ser llamado " gasto elegraves que una persona razonable podría buscar atención de gible ", "subsidio de pago " o " tarifa negociada. " Si tu proveeinmediato para evitar un daño grave. dor cobra más de la cantidad permitida, es posible que tengas Servicios Excluidos Servicios de atención médica que su seguro médico o plan no que pagar la diferencia. (Ver Facturación del saldo) cubre. Apelar Una solicitud a tu compañía de seguros de salud o un plan Cuenta de Cuidado de la Salud (HCA) Un " cubo" de capitalización para los miembros BCBSIL para revisar una decisión. Choice para aplicar al costo de la atención médica. Facturación del saldo Cuando un proveedor le cobra a la diferencia entre el cargo Servicios de Hospicio Servicios para proporcionar comodidad y apoyo a las persodel proveedor y el monto permitido. Por ejemplo, si el cargo nas en las últimas etapas de una enfermedad terminal y sus del proveedor es de $ 100 y el monto permitido es de $ 70, el familias. proveedor puede cobrarte a ti por los restantes $30. Un proMédicamente necesario veedor preferido no podrá facturarte. Servicios de atención médica o suministros necesarios para Coseguro prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad, lesión, enferSu parte del costo de un servicio de atención de salud cubiermedad o sus síntomas, y que cumplen con los estándares de tos, calculado como un porcentaje ( por ejemplo, 20 %) de la la medicina. cantidad permitida por el servicio. Usted paga el coaseguro Límite de gastos de bolsillo más cualquier deducible que usted debe. Por ejemplo, si el Lo máximo que paga durante un período de la póliza plan de seguro de salud o de la cantidad permitida para una (generalmente un año) antes de que su seguro de salud o plan consulta es de $ 100 yque ha cumplido con su deducible, el comience a pagar el 100 % de la cantidad permitida. Este límipago de un coaseguro del 20% sería de $ 20. El seguro de te no incluye la prima de su balanza, los cargos facturados o la salud o plan paga el resto de la cantidad permitida. atención médica de su seguro médico o plan no cubre. AlguCopago nos planes de seguro de salud o no cuentan todos los copaUna cantidad fija (por ejemplo, $ 15) que pagar por un servicio gos, deducibles, pagos de coaseguro, pagos fuera de la red u médico cubierto, por lo general cuando se recibe el servicio. otros gastos para este límite. La cantidad puede variar según el tipo de servicio médico cuAutorización previa bierto. La decisión de su compañía de seguros de salud o plan que Deducible un servicio de salud, plan de tratamiento, medicamentos receLa can dad que debe por los servicios de salud a su seguro tados o equipo médico duradero es médicamente necesaria. A médico o plan cubre antes de que su seguro de salud o plan veces se llama autorización previa, aprobación o certificación comience a pagar. Por ejemplo, si su deducible es de $ 1000, previa antes. Su seguro de salud o plan puede requerir autoriel plan no pagará nada hasta que haya cumplido con su deduzación previa para ciertos servicios antes de recibirlos, salvo cible de $ 1000 para la cubierta de la salud y servicios sujetos en caso de emergencia. La autorización previa no es una proal deducible. El deducible no se aplica a todos los servicios. mesa de su seguro médico o plan cubrirá el costo. Equipo médico duradero ( DME ) Cirugía Reconstructiva Equipos y suministros ordenados por un proveedor de atenCirugía / tratamiento de seguimiento necesaria para corregir ción médica para el uso diario o prolongado. La cobertura de una parte del cuerpo a causa de defectos de nacimiento, acciDME puede incluir: equipos de oxígeno, sillas de ruedas, mudentes, lesiones o condiciones médicas. letas o tiras de análisis de sangre para los diabéticos Network Las instalaciones, los proveedores y los proveedores su seguro médico o plan ha contratado para prestar servicios de atención de salud. 2015 Annual Enrollment Guide | 11
Avisos Legales Visión general
A continuación se enumeran los avisos legales que AutoZone se requiere distribuir. Estos avisos son informativos solamente, y no requieren acción. Las copias de las notificaciones completas están disponibles en AZPeople, Formas y directorio de recursos. Para solicitar una copia de contactos contacte a AutoZone Benefits Service Center al (800) 311‐6975.
Renuncia de responsabilidad
Su participación en el Plan de Beneficios (s) no garantiza su continuidad en el empleo con la Com‐ pañía. Todos AutoZoners siguen estando sujetos a aprobación de la gestión, la disciplina o el des‐ pido de la misma medida que si el Plan de Beneficios (s) no había sido puesto en vigor. Los bene‐ ficios que ofrece el Plan de Beneficios (s) no son en absoluto conferido o garantizados. Esta guía ofrece una breve reseña de los programas de seguros y beneficios mencionados en este documento. Para obtener información detallada, consulte el Resumen de la Descripción del Plan aplicable (SPD), documento del plan o póliza de seguro. Estos documentos proporcionan infor‐ mación más detallada sobre las disposiciones de beneficios, incluyendo las condiciones, limitacio‐ nes y exclusiones que aplican. Si hay una discrepancia entre la información contenida en este resumen y el SPD, el documento del plan o certificado de seguro, el, documento del plan SPD o certificado de seguro será el que valga. AutoZone se reserva el derecho de enmendar, modificar, reducir, suspender o cancelar sus planes de beneficios en cualquier momento.
Anuncio de estado de antigüe‐ Anuncio de estado de antigüedad dad Los programas de beneficios médicos ofrecidos bajo el AutoZone, Inc. Associates Medical Benefit Plan (“Plan”) son “planes de salud antiguos” bajo el Patient Protection y Affordable Care Act (“PPACA”). En la medida permitida por la PPACA, un plan de salud antiguo no está obligado a cumplir ciertos mandatos en la PPACA. El departamento de Labor’s Employee Benefits Security Administration creó una tabla resumiendo cuales mandatos no se aplican a los planes de salud antiguos, los cuales pueden encontrarse en la reforma www.dol.gov/ebsa/health reform. Las preguntas en cuanto a las cuales los mandatos se aplican y qué mandatos no se aplican a un plan de salud antiguo y lo que podría hacer que los programas del beneficio médico de los pro‐ yectos cambiaran del estado del plan de salud antiguo se pueden dirigir al AutoZone Benefits Service Center al 800‐311‐6975. Salud Mental y Ley de Paridad
Salud Mental y Ley de Paridad La Ley de Salud Mental y la paridad de 1996 establece que los planes de salud no pueden esta‐ blecer un límite anual o de por vida en dólares en beneficios de salud mental que son inferiores a los límites establecidos para los demás beneficios médicos y quirúrgicos. Esta ley no se aplica a los beneficios para el abuso o dependencia de sustancias químicas.
GINA Ley de no discriminación por Información Gené ca
Ley de no discriminación por Información Genética Título II de la Ley de No Discriminación por Información Gené ca de 2008 protege a los solicitan‐ tes y empleados de la discriminación sobre la base de la información gené ca en la contratación, ascenso, despido, remuneración, beneficios adicionales, capacitación laboral, clasificación, asig‐ nación, y otros aspectos del empleo. GINA también restringe la adquisición de la información gené ca de los empleadores y limita estrictamente la divulgación de la información gené ca.
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Legal Notices, Continued GINA Ley de no discriminación por Información Genética, cont’d.
Ley de no discriminación por Información Genética La información genética incluye información acerca de pruebas genéticas de los solicitantes, empleados, o sus familiares, la manifestación de enfermedades o trastornos en los miembros de la familia (historia médica familiar) y las solicitudes de o la recepción de los servicios genéti‐ cos por los solicitantes, empleados, o sus familiares.
Ley de derechos sobre la salud Ley de derechos sobre la salud y el cáncer de la mujer de 1998 y el cáncer de la mujer de 1998 Si usted ha tenido o va a tener una mastectomía, usted puede tener derecho a ciertos beneficios (WHCRA) bajo la Ley de Derechos de Cáncer de 1998 (WHCRA) Salud y de la Mujer. Para las personas que reciben beneficios relacionados con la mastectomía, la cobertura será proporcionada en la forma determinada en consulta con el médico tratante y el paciente, por: todas las etapas de reconstrucción del seno en el que se realizó la mastectomía; cirugía y reconstrucción del otro seno para producir una apariencia simétrica; prótesis; y tratamiento de las complicaciones físicas de la mastectomía, incluyendo el linfógena Estos beneficios serán provistos sujetos a los mismos deducibles y coaseguros aplicables a otros beneficios médicos y quirúrgicos proporcionados bajo los programas de beneficios médicos pa‐ trocinados por AutoZone, Inc. Ley de protección de la salud de madres y recién nacidos
Ley de protección de la salud de madres y recién nacidos A partir del 1 de enero de 2010, lengua de ley de protección de la salud del recién nacido y su madre ha sido actualizada de la siguiente manera: Los planes de grupo de salud, como los programas de beneficios médicos patrocinados por Auto‐ Zone, Inc., y los emisores de seguros médicos generalmente no pueden, según la ley federal, limitar los beneficios para cualquier longitud de la estancia hospitalaria en relación con el parto para la madre o el recién nacido a menos de 48 horas después de un parto vaginal, o menos de 96 horas después de un parto por cesárea. Sin embargo, la ley federal no prohíbe en general la madre o del recién nacido proveedor a cargo, a instancias de su madre, de alta a la madre o al recién nacido antes de las 48 horas (o 96 horas, según corresponda). En cualquier caso, los pla‐ nes de salud de grupo y emisores de seguros no podrán, bajo la ley federal, requiere que un pro‐ veedor obtenga la autorización del plan o el emisor de seguro para la prescripción de una longi‐ tud de no permanecer más de 48 horas (o 96 horas).
Aviso de prác cas de privaci‐ dad
Aviso de prácticas de privacidad ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SU INFORMACIÓN MÉDICA, DE LA RECETA MÉDICA, DENTAL Y DE VISIÓN PUEDE SER USADA Y DIVULGADA Y CÓMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA IN‐ FORMACIÓN. POR FAVOR REVÍSELA CUIDADOSAMENTE: Este aviso de prácticas de privacidad se aplica a las siguientes entidades: miembros de un arreglo organizado de cuidado de la salud y se refieren a lo largo de este aviso de que "los miembros de la OCHCA";AutoZone, Inc. Associates Medical Benefit Plan and Trust, AutoZone Inc. Associates Dental Benefits Plan. AutoZone es requerido por la Portabilidad del Seguro de Salud y Ley de Responsabilidad (HIPAA ) para recordar a todos los participantes en el AutoZone médica , pres‐ cripción, dental y planes dela vista , una vez cada tres años , de la disponibilidad de la notifica‐ ción de privacidad de AutoZone y cómo obtener el aviso. El aviso de prácticas de privacidad des‐ cribe cómo AutoZone puede utilizar o divulgar la información protegida de la salud de los partici‐ pantes, con el que dicha información puede ser compartida, y las salvaguardias que AutoZone ha puesto en marcha para protegerlo. El aviso también describe los derechos de los participantes para acceder y modificar su información de salud protegida. Una copia del aviso de privacidad de AutoZone puede encontrarse en AZPeople. 2015 Annual Enrollment Guide | 13
Aviso de Cobertura Acreditable Por favor lea este aviso con cuidado y guárdelo donde lo puede encontrar. Este aviso tiene la información sobre su cobertura de medicamentos recetados corriente con los Proyectos de a través de CVS Health, Kaiser HMO, y opciones del beneficio médico S Triples según el Plan del Beneficio médico de AutoZone, Inc. Associates (“Plan”) y sobre sus opciones bajo la cobertura de medicamentos recetados de la Asistencia médica. Esta información le puede ayudar a decidir si quiere afiliarse a un plan de la medicina de la Asistencia médica. Si considera la conexión, debería comparar su cobertura actual, incluso la cual las medicinas son cubiertas a qué precio, con la cobertura y los gastos de los proyectos que ofrecen la cobertura de medicamentos recetados de la Asistencia médica en su área. La información sobre donde puede conseguir que la ayuda tome decisiones sobre su cobertura de medicamentos recetados es al final de este aviso Hay dos cosas importantes que debe saber sobre su cobertura actual y la cobertura de Medicare para recetas médicas: 1. La cobertura de Medicare para recetas médicas disponibles en 2006 para todas las personas con Medicare. Usted puede obtener esta cobertura si se inscribe en un plan de medicamentos recetados de Medicare o un Plan Medicare Advantage (como un HMO o PPO) que ofrece cobertura de medicamentos recetados. Todos los planes de Medicare para recetas médicas proporcionan por lo menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare. Algunos planes pueden ofrecer más cobertura por una prima mensual más alta. 2. AutoZone, Inc. ha determinado que la cobertura de medicamentos recetados que ofrecen los Planes a través de CVS Health y Kaiser opciones de beneficios médicos de HMO en el marco del Plan es, en promedio para todos los participantes del plan, que se espera que pagar tanto como la cobertura estándar de Medicare paga por lo que se considera una cobertura acreditable. Su cobertura actual es acreditable, usted puede mantener esta cobertura y no pagar una prima más alta (penalidad), si más tarde decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. ¿Cuándo Puedes Inscribirse en un Plan de Medicare de medicamentos? Usted puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare la primera vez que es elegible para Medicare y cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre. Sin embargo, si usted pierde su actual cobertura para medicamentos recetados acreditable, no por culpa suya, también será elegible para un periodo de inscripción especial de dos (2) meses (SEP) para inscribirse a un plan de medicamentos Medicare. ¿Qué pasa con tu cobertura actual si decides obtener un plan de medicamentos de Medicare? Si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare, no se verá afectada su cobertura actual de AutoZone. Una descripción de la cobertura de recetas médicas que ofrece el Plan se puede encontrar en la descripción resumida del plan del Plan. Si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare y dejar su cobertura actual de AutoZone, tenga en cuenta que usted y sus dependientes no puede ser capaz de obtener su cobertura de nuevo a menos que se inscriba durante la inscripción anual, durante
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un período de inscripción especial HIPAA o experimenta otro evento que permita a inscribirse en esta cobertura durante el año del plan. ¿Cuándo pagará una prima más alta (penalizacion) para unirse a un Plan de Medicare?? Bajo el Plan y no inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare dentro de los 63 días corridos después de que termine su cobertura actual, usted puede pagar una prima más alta (penalidad) para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. Si usted lleva 63 días o más sin cobertura de medicamentos recetados acreditable, su prima mensual puede aumentar en al menos un 1% de la gente paga por mes por cada mes que usted no tuvo esa cobertura. Por ejemplo, si está 19 meses sin cobertura acreditable, su prima siempre será por lo menos 19% más alta que la gente paga. Es posible que tenga que pagar esta prima más alta (penalidad), siempre y cuando usted tiene la cobertura de Medicare para recetas médicas. Además, es posible que tenga que esperar hasta el siguiente mes de octubre para inscribirse Para obtener más información acerca de este aviso o su cobertura actual de medicamentos recetados.… Póngase en contacto con el departamento que aparece abajo para obtener más información. NOTA: Usted recibirá esta notificación cada año. También recibirá esta notificación antes del próximo período puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare, y si la cobertura de medicamentos recetados en los cambios en el Plan AutoZone. También puede solicitar una copia de este aviso en cualquier momento Para más información Acerca de tus Opciones bajo la cobertura de medicamentos… Información más detallada sobre los planes de Medicare que ofrecen cobertura de medicamentos recetados está en el "Medicare y Usted". Usted obtendrá una copia del manual por correo cada año por Medicare. También puede ser contactado directamente por los planes de medicamentos de Medicare. Recuerde: Mantenga este aviso de cobertura acreditable. Si usted decide unirse a uno de los planes de Medicare, usted puede ser requerido para proporcionar una copia de este aviso cuando te unes a mostrar o no que haya mantenido cobertura acreditable y, por tanto, si usted está obligado a pagar una prima más alta (una penalización Visita www.medicare.gov
Llame
a su programa de asistencia de seguro de salud estatal
(ver el interior de la contraportada de su copia del manual "Medicare & You" para su número de teléfono) para personalizado
Llame 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Usuarios TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
Date: Name of En ty/Sender: Contact—Posi on/Office: Address: Phone Number:
Octubre 2014 AutoZone, Inc. AutoZone Benefits Center 123 S. Front Street Memphis, TN 38103 1‐800‐311‐6975
Aviso de Cobertura No‐Acreditable
Su cobertura de medicamentos recetados y Medicare Por favor lea este aviso con cuidado y guárdelo donde lo puede encontrar. Este aviso tiene la información sobre su cobertura de medicamentos recetados corriente con la opción del beneficio médico de Transamerica y el plan Básico a través de la opción del beneficio médico de CVS Health según el Plan del Beneficio médico de AutoZone, Inc. Associates (“Plan”) y sobre sus opciones bajo la cobertura de medicamentos recetados de la Asistencia médica. Esta información le puede ayudar a decidir si quiere afiliarse a un plan de la medicina de la Asistencia médica. La información sobre donde puede conseguir que la ayuda tome decisiones sobre su cobertura de medicamentos recetados es al final de este aviso. Hay tres cosas importantes que usted necesita saber sobre su cobertura actual y cobertura de medicamentos recetados de Medicare: 1.
La cobertura de medicamentos recetados de la asistencia médica se hizo disponible en 2006 para cada uno con la Asistencia médica. Puede conseguir esta cobertura si se afilia a un Plan del Medicamento recetado de la Asistencia médica o se afilia a un Plan de la Ventaja de la Asistencia médica (como un HMO o PPO) que ofrece la cobertura de medicamentos recetados. Todos los proyectos de la medicina de la Asistencia médica proporcionan al menos un nivel estándar de la cobertura puesta por la Asistencia médica. Algunos proyectos también pueden ofrecer más cobertura de un premio mensual más alto.
2. AutoZone, Inc. ha determinado que la cobertura de medicamentos recetados ofrece la opción de beneficio médico Transamerica y el plan básico a través de CVS Health beneficio médico opción bajo el Plan es, en promedio para todos los participantes del plan, no se espera que pagar tanto como estándar cobertura de medicamentos recetados de Medicare paga. Por lo tanto, su cobertura se considera cobertura no acreditable. Esto es importante, lo más probable es que usted conseguirá más ayuda con sus costos de medicamentos si te unes a un plan de Medicare, que si sólo tiene cobertura para medicamentos recetados de la Transamerica beneficio médico opción o BCBSIL básica plan beneficio médico bajo el Plan. Esto puede significar que usted puede pagar una prima más alta (una penalización) si no te afilias a un plan de Medicare cuando seas elegible. 3. Puede quedarse con su cobertura actual de la opción de beneficio médico Transamerica o el plan básico a través de CVS Health beneficio médico. Sin embargo, su cobertura es no-acreditable, tiene que tomar decisiones sobre la cobertura de medicamentos recetados de Medicare que puede afectar Cuánto paga por esa cobertura, cuando y si se une a un plan de medicamentos. Una vez que tome su decisión, usted debe comparar su cobertura actual, incluyendo qué medicamentos están cubiertos, con la cobertura y el costo de los planes que ofrece cobertura de medicamentos recetados de Medicare en su área. Lea este aviso cuidadosamente como explica sus opciones. ¿Cuándo puede Registrarse en en un Plan de Cobertura de Medicare de Medicamentos? Usted puede unirse a un plan de Medicare cuando usted primero se hace elegible para Medicare y cada año desde el 15 de octubre al 7 de diciembre
¿Cuándo pagará una prima más alta (penalización) para unirse a un Plan de Medicare? Puesto que la cobertura bajo la opción de beneficio médico Transamerica y la plan básica a través de CVS Health beneficio médico opción, no es acreditable, dependiendo de cuánto tiempo vas sin receta acreditable cobertura puede pagar una multa a una droga de Medicare plan. A partir del final del último mes que primero fueron elegibles para unirse a un plan de Medicare pero no unirse, si vas continua de 63 días o más sin cobertura de medicamentos recetados que es encomiable, puede subir su cuota mensual de al menos 1% de la prima base beneficiario de Medicare por mes por cada mes que no ha tenido esa cobertura. Por ejemplo, si tienes 19 meses sin cobertura acreditable, su prima puede ser constantemente por lo menos un 19% más alto que la prima base beneficiaria de Medicare. Quizás tengas que pagar esta prima más alta (pena) tanto como usted tiene cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Además, tendrás que esperar hasta el siguiente octubre a unirse ¿Qué pasa a su cobertura actual si usted Decide inscribirse en un Plan de medicamentos de Medicare? Si usted decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare, la cobertura actual de AutoZone no serán afectada. Una descripción de la cobertura de medicamentos recetados ofrecida por AutoZone puede encontrarse en su descripción resumida del plan. Si decide unirse a un plan de Medicare y dejar su cobertura actual de AutoZone, tenga en cuenta que usted y sus dependientes no será capaces de recuperar esta cobertura a menos que te inscribas durante la inscripción anual, durante un período de inscripción especial HIPAA, o tiene otro acontecimiento que permitiría a inscribirse en esta cobertura durante el año del plan. Para obtener más información acerca de este aviso o su cobertura actual de medicamentos recetados… Póngase en contacto con el departamento a continuación para obtener más información. Nota: Usted recibirá este aviso cada año. También lo recibirá antes del próximo período en que puede unirse a un plan de Medicare y si cambia la cobertura de medicamentos recetados bajo el AutoZone Plan. Usted también puede solicitar una copia de este aviso en cualquier momento.
Información más detallada sobre los planes de Medicare que ofrecen cobertura de medicamentos recetados está en el manual "Medicare & You". Obtendrá una copia del manual en el correo cada año de Medicare. Usted podrá ser contactado directamente por los planes de Medicare. Para obtener más información sobre cobertura de medicamentos recetados de Medicare: Visite www.medicare.gov , llame a su programa de asistencia de seguro de salud estatal (ver el interior de la contraportada de su copia del manual "Medicare &
Date: Octubre 2014 Name of En ty/Sender: AutoZone, Inc. Contact—Posi on/Office: AutoZone Benefits Center Address: 123 S. Front Street Memphis, TN 38103 1‐800‐311‐6975 2015 Annual Enrollment Guide | 15
Importante Reforma a la Salud—Anuncio de Eligibilidad Este aviso es para informarle de un cambio importante que afecta su elegibilidad para beneficios médicos patrocinado por la com‐ pañía. AutoZone Parts, Inc. ("AutoZone"), como muchos empleadores, es hacer cambios en nuestras políticas y beneficios con el fin de cumplir con los mandatos de la Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA). PPACA mandatos iniciaron en 2010 y fueron promulgados para ayudar a dar a la gente Acceso a cuidado de salud asequible. Uno de los mandatos impactando AutoZoners y AutoZone es la definición de tiempo completo: Bajo la ley federal la definición de un empleado a tiempo completo para los propósitos de elegibilidad del plan médico patrocinado por el empleador es alguien que trabaja un promedio de 30 horas a la semana o más durante un período definido de tiempo (un "período de medición"). Para cumplir, período de medición de AutoZone para determinar la elegibilidad del plan médico eficaz 01 de enero de 2015 es las 52 semanas entre 13 de octubre de 2013 y 11 de octubre de 2014. Una vez inscritos y elegibles, AutoZo‐ ners permanecer elegibles para beneficios médicos para un período igual al período de medición (52 semanas); Esto se conoce co‐ mo un "período de estabilidad". AutoZone tendrá en cuenta para determinar su elegibilidad de beneficios para el año 2015, el número promedio de horas que tra‐ bajó durante 52 semanas. Si ha sido empleado durante por lo menos 52 semanas consecutivas a partir del 11 de octubre de 2014, y...
Entonces...
trabajaste un promedio de 30 horas o más por semana
serás elegible para inscribirte en beneficios para la salud global efectiva a partir del 1 de enero de 2015
Trabajaste menos de un promedio de 30 horas a la sema‐ na
se te considerará de media jornada y no serás elegible para matricularte en benefi‐ cios para la salud completos para 2015.
Dan la consideración única a aquellos AutoZoners que se han clasificado en nuestro sistema de la nómina como de jornada comple‐ ta durante menos de 52 semanas consecutivas, o quienes todavía no han sido empleados por AutoZone durante 52 semanas con‐ secutivas del empleo. Si has estado en un estado a empo completo Entonces ... por menos de 52 semanas consecu vas (o em‐ pleado menos de 52 semanas, a par r del 11 de octubre de 2014), y... estás en nuestro sistema de nómina como empo completo
you will be eligible to enroll in comprehensive health benefits effec ve January 1, 2015
estás en nuestro sistema de nómina como em‐ no serás elegible para ventajas completas a menos que y hasta que ganes el po parcial estado de jornada completa, o tras 52‐ semanas consecu vas con AutoZone, AutoZone decide que trabajas un promedio de 30 o más horas por semana Si estás inscritos en nuestros planes de beneficios, y que ya no eres elegible debido a la cantidad de horas trabajadas, a continuación, se te notificará en el mes de octubre que: Tu cobertura médica terminará a medianoche del 31 de diciembre de 2014; y
Las restantes prestaciones integrales de salud (dental, de visión, de vida y seguro de discapacidad y vacaciones beneficios) finali‐ zará de inmediato No obstante, puedes ser elegible para continuar con tus beneficios de atención médica, dental y visión bajo COBRA. Que no serán elegibles para beneficios completos a menos que y hasta que tenga tiempo completo o AutoZone determine que estás trabajando más de 30 horas a la semana en que las próximas horas se calculan. Las horas se calculan anualmente en octubre para todos Auto‐ Zoners con 52 semanas de servicio, y al final de cada período de pago durante todo el año cuando un AutoZoner alcanza 52 sema‐ nas consecutivas. Para obtener más información sobre los requisitos de cobertura de salud bajo la PPACA, consulta www.healthcare.gov. 16 | AutoZone Benefits Service Center (800) 311‐6975
Anuncio de Reforma a la Salud, cont. Opciones de cobertura de mercado de seguros de salud y tu cobertura de salud PART A: Información General Cuando las piezas clave de la ley de salud entran en vigor en el año 2014, habrá una nueva manera de comprar seguro de salud: el mercado de Seguros de Salud. Para ayudar a usted como a evaluar opciones para usted y su familia, este aviso se incluye información básica sobre el nuevo mercado y la cobertura de salud ofrecido por su empleador.
¿Qué es el Mercado de Seguro Médico? El mercado está diseñado para ayudarle a encontrar un seguro de salud que responda a sus necesidades y se adapte a su presupuesto. El mercado ofrece "ventanilla única" para encontrar y comparar las opciones de seguros de salud privados. Usted también puede ser elegible para un nuevo tipo de crédito fiscal que reduce la prima mensual de inmediato. Inscripción abierta para el mercado comienza en 15 de noviembre de 2014 a través de 15 de febrero 2015.
¿Puedo ahorrar dinero en mi Health Insurance Premiums en el Mercado? Usted puede calificar para ahorrar dinero y reducir su prima mensual, pero sólo si su empleador no ofrece cobertura o la cobertura de las ofertas que no cumplan con ciertos estándares. El ahorro en la prima que usted es elegible para recibir depende de su ingreso familiar.
¿Afecta la Cobertura Médica del Empleador en la Elegibilidad a través del Mercado? Sí. Si usted tiene una oferta de cobertura de salud de su empleador que cumple con ciertas normas, no será elegible para un crédito fiscal a través del mercado y es posible que desee inscribirse en el plan de salud de su empleador. Sin embargo, usted puede ser elegible para un crédito fiscal que reduce su cuota mensual, o una reducción de seguro de costo compartido si su empleador no ofrece cobertura a usted en absoluto, o no ofrece una cobertura que cumpla con ciertos estándares. Si el costo de un plan de su empleador que cubra a usted (y no cualquier otro miembro de su familia) es algo más que el 9,5% de sus ingresos para el año, o si la cobertura de su empleador ofrece no cumple con el "valor mínimo "estándar establecido por la Ley de Cuidado de Salud Asequible, usted puede ser elegible para un crédito fiscal.1 Nota: Si usted compra un plan de salud a través del mercado en lugar de aceptar la cobertura de salud que ofrece su empleador, entonces es posible que pierda la contribución del empleador (si los hubiera) a la cobertura de su empleador se lo ofrecen. Además, este empleador contribución-, así como su contribución del empleado al empleador ofrece cobertura a menudo excluidos de los ingresos para los propósitos federales y estatales de impuestos. Los pagos para la cobertura a través del mercado se hacen sobre una base después de impuestos. ¿Cómo puedo obtener más información? Para obtener más información sobre la cobertura ofrecida por su empleador, revise su descripción resumida del plan o comuníquese con AutoZone Benefits Service Center al (800) 311-6975. El Mercado te puede ayudar a evaluar las opciones de cobertura, incluyendo tu elegibilidad a cobertura y su costo. Visite HealthCare.gov para más información, en el Mercado de Seguro Médico en tu Área.
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Anuncio de Reforma a la Salud, cont’d. PARTE B: Información Acerca de la Cobertura de Salud Ofrecida por tu Empleador Nombre del Empleador: Número de Identificación del Empleador: Dirección del Empleador: Ciudad/Estado/Código postal del Empleador:
AutoZone, Inc. 62-140-82048 123 S. Front Street Memphis, TN 38103
¿A quién podemos contactar acerca de la cobertura médica en este trabajo? Benefits Service Center Número Telefonico: 800-311-6975 Email:
[email protected] Aquí tienes alguna información básica acerca de la cobertura médica ofrecida por el empleador: Como empleador, ofrecemos un plan médico para: Todos los empleados. Los empleados elegibles son: Algunos empleados. Los empleados elegibles son: Todos los AutoZoners elegibles de tiempo completo Con respecto a los dependientes: Ofrecemos cobertura. Los dependientes elegibles son: Esposo (a), hijos hasta la edad de 26 años
X Si está marcado, esta cobertura cumple con el valor mínimo estándar y el costo de esta cobertura tiene la intención de ser flexible, basado en los salaries de los empleados. **
Incluso si su empleador tiene la intención de su cobertura de estar al alcance, usted todavía puede ser elegible para un descuento en la prima a través del mercado. El mercado va a usar su ingreso familiar, junto con otros factores, para determinar si usted puede ser elegible para un descuento en la prima. Si, por ejemplo, los salarios varían de semana a semana (quizás usted es un empleado por hora o si trabaja a comisión), si usted está recién empleado a mediados de año, o si usted tiene otras pérdidas de ingresos, usted todavía puede calificar para un descuento premium.
Si usted decide comparar la cobertura en el mercado, HealthCare.gov le guiará a través del proceso. Aquí le damos la información para el empleador que entrará cuando usted visita HealthCare.gov para averiguar si puede obtener un crédito fiscal para reducir sus pagos mensuales.
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Directorio de Contactos de Benefits Plan/Provider Health Plan Enrollment & Eligibilidad– AutoZone Benefits Service Center Medical – BlueCross BlueShield of Tennessee (BCBST)) Health Savings Account – My Benefit Wallet (formerly known as Mellon) Medical (CA Only) – Kaiser Permanente Medical (Puerto Rico Only) – Triple S Medical (Part‐Time & Full‐Time in the Wai ng Period) – Transamerica Pharmacy – CVS Health AZ One‐on‐One Care – Ac ve Health
Policy Number
Telephone
Website
130401
Phone: (800) 311‐6975 Fax: (901) 495‐8335 (844)‐900‐9663
BCBST Basic plan member ID
(877) 635‐5472
bcbst.com/member/ autozone mybenefitwallet.com
Southern CA: 225776 Northern CA: 38693 1‐13541
(800) 464‐4000
kp.org
(800) 255‐4375
ssspr.com
1792
(877) 552‐5015
autozoneeta.com
AZONE BCBST member ID
(877) 668‐8982 (877) 749‐6994
caremark.com/autozone myac vehealth.com/ autozone
BCBST, Kaiser or Triple S mem‐ ber ID 130401
(888) 632‐2738
mdlive.com/autozone
(844)‐900‐9663
12079672
(800) 877‐7195
bcbst.com/member/ autozone vsp.com
Life and Accidental Death & Dismemberment – Dearborn Na onal Disability – Aetna
F019108
(800) 908‐9979
dearbornna onal.com
N/A
(888) 807‐3761
aetnadisability.com
Employee Assistance Program – ComPsych 401(k) – Pruden al Re rement Puerto Rico Re rement Savings Plan – Pension Administrators Group (PAG)
AutoZone
(877) 237‐3954
guidanceresources.com
768062
(877) 778‐2100
N/A
(787) 977‐8496
pruden al.com/online/ re rement pag.omniadmin.com
MDLive (Telemedicine) Dental – BlueCare Dental Preferred Choice Vision – Vision Service Plan
Employee ID number
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2015 Annual Enrollment Guide | 19
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