QUE HAY DE NUEVO??????

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Ventajas 1- Dosis más bajas con menores efectos adversos 2- Entrega directa de droga 3- Comienzo de acción más rápido

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Objetivos 1- Optimizar la función pulmonar 2- Evitar daños posteriores

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Factores que influencian la deposición 1- Tamaño de la partícula y cantidad entregada 2- Patrón respiratoria y enfermedad 3- Dispositivo Special Problems in Aerosol Delivery:Neonatal and Pediatric Consideration C.Cole Resp Care 2ooo

Factores que rigen el movimiento de partículas

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Tamaño Velocidad de ingreso Carga electrostática Hidrofilia Patrón respiratorio Calibre del árbol bronquial

Mecanismo de deposición de partículas

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DAMM (diámetro aerodinámico de masa mediano) Impactación Sedimentación

Aerosolterapia. C. Kofman Rev Hosp Niñ Niños BAires 2009

Factores que afectan la entrega de aerosol en niños 1. Características anatómicas 2. Edad y crecimiento 3. Volumen corriente, relación I:E y flujo inspiratorio 4. Tamaño de la partícula

Impactación Sedimentación

Factors that affect the efficacy of inhaled corticosteroids for infants and young children I. Amirav J.Allergy Clin Immunol 2010

Factores que afectan la entrega de aerosol en AVM • • • •

TET: aumento de rst Humidificación : ↓ 40% Posición y tipo de generador Parámetros de AVM

Moisture accumulation in an inline spacer . J. Fink Resp Care 2009 2009 How best to deliver aerosol medications to mechanically ventilated ventilated patients. R. Dhand Clinics in Chest Medicine 2008 A novel, versatile valved holding chamber for delivering inhaled medications to neonates and small children:laboratory simulation simulation of delivery options. R. DiBlasi. Resp Care 2010

Factors that affect the efficacy of inhaled corticosteroids for infants and young children I. Amirav J.Allergy Clin Immunol 2010