Story Transcript
Sociedad Chilena de Salud Mental
PERITAJE PSIQUIÁTRICO Forma de Proceder en la Entrevista Dr. Mario Quijada H. Médico Psiquiatra Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak” Santiago, Julio de 2007 1
I. ASPECTO GENERAL Antecedentes Generales:
Nombre del (o la) evaluado (a) Quien solicita el peritaje Juzgado de procedencia Dónde se encuentra (recluido o no) y desde cuándo
2 Sociedad Chilena de Salud Mental
ANTECEDENTES Continuación… GENERALES
Edad Lugar de nacimiento Estado civil Educación Oficio Causa Nº Delito Víctima o hechor posible Lugar de detención Motivo del peritaje 3
Sociedad Chilena de Salud Mental
ANTECEDENTES GENERALES Continuación… Fecha del examen Necesidad de solicitar, antecedentes y/o exámenes: en caso de ser necesario, detallarlos. Antecedentes mórbidos o delictuales A nivel personal A nivel familiar 4 Sociedad Chilena de Salud Mental
II. ANTECEDENTES PERSONALES
Lugar que ocupa entre los hermanos Tipo de hogar en que nació Antecedentes familiares de importancia Antecedentes de la primera infancia Antecedentes educacionales Antecedentes laborales Antecedentes sobre su vida sexual 5
Sociedad Chilena de Salud Mental
ANTECEDENTES PERSONALES Continuación… Antecedentes Judiciales o Delictuales
Si ha sido detenido antes. Tipo de delitos. Si ha sido sometido a peritajes psiquiátricos. Detalle del o de los delitos, porque se encuentra procesado. Antecedentes de fichas clínicas o de exámenes previos. Otros antecedentes. 6 Sociedad Chilena de Salud Mental
III. EXAMEN MENTAL Aspecto General (Observación)
Expresión facial Constitución (endo-meso-ectomorfo) Presentación personal Actitud y conducta durante la entrevista Referirse (si corresponde) a la marcha, vestimenta, edad aparente u otra característica. 7
Sociedad Chilena de Salud Mental
EXAMEN MENTAL
Continuación…
Estado Anímico, Afectivo Atenuado, lábil, apropiado o no, cambios del afecto, falta de afecto. Estado de ánimo básico: Deprimido, agresivo, ansioso, irritable, desmoralizado, eufórico, amenazante. Conciencia: Compromiso o no. Lenguaje: Rápido, lento, explosivo, nivel de vocabulario, concreto, abstracto, palabras inusuales, neologismos, amaneramiento, etc. 8 Sociedad Chilena de Salud Mental
EXAMEN MENTAL
Continuación… Pensamientos
Forma: ¿Fluyen de acuerdo con el discurso? Lógico, coherente, tangencial, pérdida del hilo, bloqueos, perseveración. Contenido: Ideas inusuales, ¿interpreta erróneamente los hechos al pensar que están relacionados con él, creencias falsas, ideas falsas? ¿Se siente controlado por fuerzas externas? 9 Sociedad Chilena de Salud Mental
EXAMEN MENTAL
Continuación…
Atención y Concentración: Estado general de alerta, capacidad de concentración, forma de responder a la entrevista.
Orientación: Año, fecha, día del mes, día de la semana, etc. Lugar donde se encuentra, localización geográfica, etc.
Inteligencia: (aproximada) Grado de abstracción, proverbios, similitudes, diferencias, series inversas. 10 Sociedad Chilena de Salud Mental
EXAMEN MENTAL
Continuación…
Memoria: Fijación, Evocación. Conciencia de enfermedad mental. Capacidad de autocrítica. Lo que el (o la) paciente refiere por el delito que se le acusa. Propositividad vital. Afectividad. Nivel de información general. 11
Sociedad Chilena de Salud Mental
IV. EVALUACIÓN PSICOLÓGICA V. APRECIACIÓN PERSONAL DEL PERITO Comentario: Cualquier observación personal, producto de la elaboración de los datos.
Conclusión Diagnóstica e Imputabilidad Diagnóstico Imputabilidad Imputable Inimputable Imputabilidad disminuida 12 Sociedad Chilena de Salud Mental
APRECIACIÓN PERSONAL Continuación… DEL PERITO Pronóstico:
Bueno Regular Malo
Criterio Terapéutico: No requiere tratamiento. Si requiere tratamiento. Ambulatorio Internado Sociedad Chilena de Salud Mental
Nombre, Firma y Timbre 13
del Perito o de la Institución
Pintura: Botero Blande
GRACIAS POR SU ATENCIÓN… Sociedad Chilena de Salud Mental
14