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PILATES PARA ATLETAS CON DIAGNOSTICO DE TENDINITIS DE AQUILES

LUZ HELENA ALAYON OCTUBRE 31 DE 2013 PILATES SYNERGY AÑO DEL CURSO 2012 BOGOTA – COLOMBIA

RESUMEN

La práctica de cualquier deporte puede sobrecargar diferentes partes del cuerpo dependiendo del deporte que se esté ejecutando, desencadenando patologías en el tejido conectivo por sobreuso, entre las que se encuentra la tendinitis de Aquiles en atletas y como hace referencia el presente documento en los practicantes de triatlón. A continuación se encuentra una propuesta para el manejo de esta patología con la técnica de Pilates, buscando desarrollar el balance del cuerpo en términos de fuerza y flexibilidad global con mayor énfasis en un trabajo para las extremidades inferiores, mejorando la conciencia corporal y evitando la presentación de nuevas lesiones en las extremidades del cuerpo.

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TABLA DE CONTENIDO

PAGINA

RESUMEN ..............................................................................................................................2 ANATOMIA ..............................................................................................................................4 INTRODUCCION ..................................................................................................................... 6 ESTUDIO DECASO................................................................................................................. 8 PROGRAMA DE ACONDICIONAMIENTO.............................................................................. 9 CONCLUSIONES.................................................................................................................... 11 BIBLIOGRAFIA........................................................................................................................12

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ANATOMIA MUSCULOS DE LA PIERNA1

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                                                                                                                          1http://anatomif.galeon.com/enlaces1517311.html; 2

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Dentro de las articulaciones del pie encontramos la Calcaneoastragalina o subastragalina, mediotarsiana o Chopart, tarsometatarisiana

o Lisfranc, escafocuboidea y escafocuneales,

metatarsofalangicas e interfalangicas. TENDON DE AQUILES

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  3

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INTRODUCCION Las lesiones de los tejidos blandos son uno de los más complejos problemas encontrados en la medicina del deporte, estos tejidos se encuentran constituidos por la cápsula articular, fascias, meniscos, cartílago articular, membranas sinoviales, disco intervertebral, tejido adiposo, músculos, tendones y ligamentos. Las lesiones de los tejidos blandos pueden ser de gran diversidad y están muy relacionadas con el estrés en las diferentes áreas anatómicas por lo que contribuyen frecuentemente a ser la mayor causa de lesiones del deporte en niveles de competencia. Según diversos autores, alrededor del 60% de las lesiones del deporte corresponden a los tejidos mencionados y de ellos, entre el 40% y 50% tienen su origen en el sobreuso y en ocasiones, por el desuso repentino cuando disminuye bruscamente la carga de trabajo4. La extensión del pie está dada por el tríceps sural, formado por tres cuerpos musculares con un tendón terminal común tendón de Aquiles que se inserta en la cara posterior del calcáneo. De las tres porciones solo una es mono articular el soleo que se inserta a la vez en la tibia y en el peroné en la arcada fibrosa del soleo que unifica estas dos inserciones. Las otras dos porciones son biarticulares. El gemelo externo que se inserta por arriba del cóndilo externo del fémur y el gemelo interno que se inserta por arriba del cóndilo interno, con una potencia aproximada de 6.5Kg aproximadamente. Otros extensores por la cara externa de la pierna está el peroneo lateral corto y largo y en la parte interna se encuentra e tibial posterior, el flexor común de los dedos y el flexor propio del dedo gordo, estos últimos con una potencia aproximada de 0.5 kg5.                                                                                                                          

http://books.google.com.co/books?hl=es&lr=&id=H6LjmYa7MdcC&oi=fnd&pg=PA81&dq=ATLETAS +TENDINITIS&ots=yJqLeV7KS7&sig=b01xZ96AlIvO9k6W3QXRwxbZM24#v=onepage&q=ATLETAS %20TENDINITIS&f=false 5 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2004000200011 4

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La tendinitis del tendón de Aquiles se presenta cuando hay inflamación con dolor cerca de la parte posterior e inferior del pie en el calcáneo6. Entre las principales causas de la tendinitis se encuentra7: Compensación de un arco plantar doloroso. El deportista fuerza la tracción del tendón de Aquiles

•

al modificar el apoyo plantar para evitar el dolor del arco. Las desviaciones axiales del tobillo provocan una dirección de tracción que fuerza más unas

•

fibras que otras. •

La hiper pronación originada por una talonera muy blanda.

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La marcha y carrera en pendientes pronunciadas estiran continuamente el tendón, forzando sus límites de elasticidad. Las variaciones en la altura del tacón exigen al tendón que trabaje con una tracción

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desacostumbrada, lo que provoca su irritación. Calzado inadecuado

•

                                                                                                                          6  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001072.htm

http://www.sportlife.es/salud/lesiones/articulo/Prevencion-y-Tratamiento-tendinitis-del-tendonAquiles  

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ESTUDIO DE CASO NOMBRE: Germán Centeno EDAD: 54 años PRACTICA DEPORTIVA: Triatlón desde hace 10 años DIAGNOSTICO: Tendinitis Aquiles EVALUACION: Retracciones moderadas de cadena posterior (isquiotibiales, gemelos, rotadores de cadera y espinales bajos). Talo valgo bilateral. Se podría clasificar como una persona resistente en tren superior e inferior. DIAGNOSTICO: Tendinitis diagnosticada hace 1 año, con presencia de dolor bilateral con predominio del talón derecho. REHABILITACION: 20 sesiones de fisioterapia convencional, entre las que se encuentra manejo sedativo con termoterapia, crioterapia, flexibilidad de miembros inferiores énfasis en gemelos, uso de ultrasonido y corrientes en su etapa aguda. Disminuyo el dolor levemente pero continúa con la molestia de predominio talón de miembro inferior derecho. TIEMPO EN LA TECNICA DE PILATES: 3 años. OBJETIVOS DE TRABAJO EN PILATES: 1. Mejorar la flexibilidad de la cadena posterior con énfasis en gemelos porción interna bilateral, para disminuir la presencia de dolor y balancear el tríceps sural.

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2. Mejorar la propiocepcion del cuello de pie, para desarrollar la conciencia de la posición del pie durante la ejecución de la práctica deportiva. 3. Fortalecimiento de glúteo mayor, medio y tibial anterior, para promover la disminución del tono muscular del tríceps sural y del cuádriceps. 4. Fortalecimiento del tren superior para mejorar la actividad deportivo (natación). PROGRAMA DE ACONDICIONAMIENTO

WARM UP

MAQUINA MAT

BLOQUES

REFORMER

FOOT WORK

EJERCICIOS Spine twist supine Chestlift Legcircles Parallel heles Parallel toes V position toes Open V heels Open V toes Calfraises Prances Prehensile Single legheel Single leg toes Hundredprep Round about (Short box series)

ABDOMINAL WORK

Climb a tree (Short box series)

JUSTIFICACION La ejecución de estos ejercicios nos permite preparar al cuerpo para el ejercicio en Pilates.

La correcta alineación de los pies durante cada uno de los ejercicios en la técnica nos permite mejorar la conciencia corporal de los mismos promoviendo un mejor apoyo o posición durante la práctica deportiva, disminuyendo la sobre carga en una de las porciones del triceps sural

Estos ejercicios nos permiten mantener un CORE fuerte y desarrollar la estabilización del tronco y disminución de la carga en los miembros inferiores, importantes en la práctica deportiva del alumno

Teaser (Long box series)

HIP WORK CADILLAC

CADILLAC

Frog (Single legsupine) Circle down and up (Single leg supine) Hip extension (Single leg supine)

Se debe fortalecer en general los músculos de los miembros inferiores enfatizando en el tibial anterior y en los extensores de cadera para generar un balance muscular.

Bicycle (Single legsupine)

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SPINAL ARTICULATION

Tower

Standing series)

STRETCHS

FULL BODY INTEGRATION

(Hamstring

stretch

REFORMER

El alumno del estudio de caso presenta poca flexibilidad de los flexores de cadera y de los isquiotibiales, por esta razón es importante la ejecución frecuente de este ejercicio.

Principalmente trabajamos con este ejercicio para desarrollar una buena estabilización del tronco

Deltoid reach (Side arms kneeling series) Cross arm pull (Side arms kneeling series)

Los miembros superiores son parte importante en la práctica de la natación. Si se encuentran fuertes, Triceps (Side arms kneeling series) generan balance en la cintura escapular disminuyendo la posibilidad de lesionarse y Arms overhead (Side arms kneeling mejorando su desempeño en la práctica deportiva. series)

FULL BODY INTERATION 2

Balance control back

Forward lunge (Lunge series) WUNDA CHAIR

LEG WORK

BACK EXTENSION

Lunge

Up stretch 3 (Up stretch series)

ARMS

FLEXION LATERAL

Este ejercicio mejora le flexibilidad del triceps sural e isquiotibiales, músculos que se recargan y fatigan durante la práctica deportiva del alumno y los cuales no se encuentran flexibles.

Side Pike

Swanonfloor

Nos permite el trabajo de fortalecimiento de isquiotibiales y glúteo medio, músculos antagonistas en la práctica deportiva del atleta. Mejora la propiocepcion del cuello de pie. Mantener los músculos espinales fuertes nos permite, tener una buena postura en la ejecución de la práctica deportiva, disminuyendo la probabilidad de dolores.

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CONCLUSION

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La técnica de Pilates permite al alumno mejorar su flexibilidad en cadena posterior con énfasis en el tríceps sural.

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El trabajo en la conciencia corporal y alineación de los pies, permitió mejorar el apoyo durante la marcha.

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Disminución del dolor en el tendón de Aquiles.

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Aumento de la fuerza en glúteos y tibial anterior, desencadenando diminución del tono en los cuádriceps y gemelos.

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BIBLIOGRAFIA

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http://anatomif.galeon.com/enlaces1517311.html; 2012

•

http://books.google.com.co/books?hl=es&lr=&id=H6LjmYa7MdcC&oi=fnd&pg=PA81&dq=AT LETAS+TENDINITIS&ots=yJqLeV7KS7&sig=b01xZ96AlIvO9k6W3QXRwxbZM24#v=onepag e&q=ATLETAS%20TENDINITIS&f=false

•

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2004000200011  

•

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001072.htm

•

http://www.sportlife.es/salud/lesiones/articulo/Prevencion-y-Tratamiento-tendinitis-deltendon-Aquiles

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