Plan de trabajo Programa de Zoonosis 2015

INTRODUCCIÓN La rabia sigue siendo la principal zoonosis de interés para la salud pública, debido al carácter mortal de la enfermedad, la incidencia de este padecimiento tanto en el humano como en los animales de compañía, llevo al grupo de expertos en rabia de la Organización Panamericana de la Salud, a implementar campañas masivas de vacunación en periodos cortos de tiempo, con el propósito de interrumpir la circulación del virus rábico entre perros y gatos, es a partir de la década de los años 90 en que se inician estas campañas en la Republica Mexicana, el estado de Veracruz es coparticipe de ellas dado que invariablemente cada año se registraban entre 1 y 2 casos de rabia humana siendo el año de 1997 cuando se registran 5 casos de esta enfermedad, en donde agente transmisor fue el perro. En agosto de 1998 se registra a la fecha, el último caso de rabia humana transmitida por un canino, en la localidad de Coacotla Municipio De Cosoleacaque de la Jurisdicción Sanitaria de Coatzacoalcos, situación que conllevó a fortalecer este programa duplicando la cobertura de vacunación antirrábica canina incluyendo a las áreas bajo la responsabilidad de IMSS – Oportunidades y consolidando la vigilancia epidemiológica de la atención de las personas expuestas al virus de la rabia adquiriendo biológicos antirrábicos de uso humano de alta calidad.

Situación actual en Veracruz En los últimos 15 años, Veracruz no ha registrado casos de rabia humana transmitida por perro, sin embargo en el año 2000, se registra un caso de rabia humana transmitida por murciélago, en la localidad de Tametate municipio de Tantoyuca en la Jurisdicción Sanitaria de Pánuco, en 2001 se registra otro por murciélago en la localidad de la Angostura, municipio de Felipe Carrillo Puerto de la Jurisdicción de Córdoba, nuevamente en 2005, se presenta otro caso en la localidad de Soncoavital del municipio de Hueyapan de Ocampo de la jurisdicción Sanitaria de San Andrés Tuxtla, el último caso registrado por esta especie ocurrió en el mes de octubre de 2011 en la localidad del Marino en el municipio de Cazones de Herrera, de la Jurisdicción Sanitaria de Poza Rica, en todos estos casos, a través de la secuencia monoclonal del virus, se identifico la variante V-11 que corresponde a murciélago hematófago o vampiro. En 2007 se registro un caso de rabia humana en donde el agente transmisor fue un zorro gris identificando la variante V-7 que corresponde a esta especie. Las agresiones a personas por perro u otros mamíferos sospechosos de padecer la rabia, fluctúa desde el 2004 a 2013 entre 4 y 5 mil personas que demandan atención médica por este tipo de lesiones, de las cuales solo entre el 25 y 30% de ellas, requieren iniciar tratamiento antirrábico con vacuna tipo cultivos celulares “Vero” y en su caso con inmunoglobulina cuadro No. 1

Situación actual en Veracruz 2015 CASOS DE RABIA HUMANA Año

Municipio

Localidad

Especie agresora

Institución que reporta

2000

Tantoyuca

Tametate

Vampiro

SESVER-IMSS Oportunidades

2001 2002 2003 2004

F. Carrillo Pto.

2005 2006 2007

La Angostura Vampiro SESVER No se registró ningún caso de rabia humana No se registró ningún caso de rabia humana No se registró ningún caso de rabia humana SESVER-IMSS Hueyapan de O. Soncoavital Vampiro Oportunidades No se registró ningún caso de rabia humana Chiconquiaco

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Cazones

Vista Hermosa

Zorro Gris

SESVER

No se registró ningún caso de rabia humana No se registró ningún caso de rabia humana No se registró ningún caso de rabia humana SESVER-IMSS El Marino Vampiro Oportunidades No se registró ningún caso de rabia humana No se registró ningún caso de rabia humana No se registo ningún caso de Rabia humana

Fuente: SIS, SUIVE y Expedientes Programa de Rabia

Año de estudio 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

PERSONAS AGREDIDAS O EN CONTACTO CON ANIMALES SOSPECHOSOS DE RABIA ESTADO DE VERACRUZ 2004-2014 Personas Inicio de tratamiento por riesgo Tratamiento *Incidencia agredidas Incomplet de o en Leve Grave Total % Completo o agresiones contacto 6882 1155 695 1850 26.9 843 1013 94.6 6791 1190 791 1981 29.2 833 953 93.1 5972 887 584 1471 24.6 745 698 82.7 4738 1075 742 1817 38.3 988 756 65.4 4304 848 447 1295 30.1 599 544 59.3 4573 651 869 1520 33.2 836 542 62.8 4380 697 376 1073 24.5 321 752 57 2467 998 675 1673 31 1199 474 32.3 3399 585 360 945 27.8 578 367 44.5 3634 614 361 975 26.8 538 437 47.6 3538 397 286 683 19.3 435 239 52.7 50678

Promedio anual: 4607

Fuente: SIS 2004 al SIS 2014

*Incidencia por cada 100,000 habitantes

•Entre 2000 y 2011, se registraron 35 casos de rabia humana transmitida por fauna silvestre, de estos 20 fueron por murciélago en los estados de Nayarit 5, Jalisco 3, Michoacán 3, Veracruz 4, Tabasco 2, Guerrero 1, Oaxaca 1, San Luis Potosí 1, y Sinaloa 1; por zorrillo en Chihuahua 6, en Baja California Sur 4, en Yucatán 1; 4 por zorro en los estados de Oaxaca 2, Nayarit 1, Veracruz 1 y uno por puma en Chihuahua.

•En 24 entidades federativas ya no se presentaron casos de rabia canina, en las ocho restantes existe presencia de casos focalizados en 18 Jurisdicciones Sanitarias, por lo que aún persiste el riesgo de transmisión. •En Veracruz desde 1999 ya no se registran casos de rabia humana donde el agente transmisor haya sido el perro o el gato, sin embargo se han registrado 4 en donde el agente transmisor fue principalmente el murciélago hematófago y un caso por zorro gris.

OBJETIVO GENERAL Interrumpir la transmisión de la rabia canina y felina, por consiguiente eliminar este riesgo para el ser humano en el país y con ello mantenerlo sin casos de rabia humana transmitida por perro.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Alcanzar como mínimo 95% de cobertura de vacunación antirrábica canina y felina en todas las entidades federativas. 2. Mejorar la atención antirrábica de personas agredidas por animal sospechoso de rabia en las 32 entidades federativas. 3. Enviar al laboratorio para su estudio el 10% de cerebros de perros sospechosos de padecer rabia, según el número resultante en la estabilización canina. 4. Pre-certificar a las jurisdicciones sanitarias de las entidades federativas que han logrado la eliminación de la transmisión del virus de la rabia variante V-1 (perro), así como otorgar el reconocimiento a los municipios que apoyan la eliminación de la rabia canina. 5. Contribuir a la estabilización del crecimiento de la población canina en las entidades federativas.

METAS

Aplicar 1, 420,000 dosis de vacuna antirrábica canina Iniciar menos del 27% de tratamientos antirrábicos personas agredidas Realizar 10, 500 cirugías de esterilización en perros y gatos. Enviar al menos 985 muestras para diagnóstico de Rabia

Retirar al menos 4000 perros y gatos de la vía pública. Realizar 60,000 detecciones de brucelosis. Realizar 2,000 detecciones de leptospirosis

METAS Cirugía

200

600

500

1,245

1,200

1,265

1,100

1,200

795

1,000

1,100

295

10,500

Dosis

100

200

500 1,210,000

1,000

1,000

1,000

1,000

202,000

2,000

1,000

200

1,420,000

Rabia: Detectar y Controlar Personas Agredidas por Animales Rabiosos

PERSONA

50

50

60

90

80

90

110

90

90

90

105

80

985

Muestras para Diagnóstico de Rabia

Muestra

0

6

50

80

90

90

80

90

89

70

50

15

710

Animales por Eliminar

Animal

60

400

450

300

350

300

400

450

360

500

300

130

4,000

Esterilizar Mascotas Aplicar Esquemas Vacunación Antirrabica a Animales

Detectar Casos de Brucelosis

Detección

2,900

4,000

4,800

5,200

4,616

5,500

5,800

6,800

5,650

6,800

5,000

2,934

60,000

Detectar Casos de Leptospirosis

Detección

35

230

150

130

170

150

190

170

200

220

205

150

2,000

Estrategias y Líneas de Acción

Realizar 2 Semanas Nacionales y de Reforzamiento de la Vacunación Antirrábica Canina y Felina con base a los lineamientos de la federación. Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de las personas agredidas o en contacto con perros, murciélago hematófago y otras especies silvestres, como segundos transmisores de la enfermedad con el propósito de disminuir el riesgo de transmisión de la rabia. Gestión para la adquisición y distribución de biológicos antirrábicos de uso humano, así como de los medicamentos necesarios para el tratamiento de la mordedura por animal sospechosos de rabia, de forma coordinada con el Seguro Popular. Empleo y uso racional de los biológicos antirrábicos en personas agredidas con apego a la guía para la atención médica y antirrábica de la persona expuesta al virus de la rabia. Apoyar el diagnostico de rabia mediante el envió de muestras de las jurisdicciones sanitarias al laboratorio Estatal de Salud Pública.

Estrategias y Líneas de Acción

Coordinación con autoridades municipales, a través de sus Centros de Control Canino y Sociedades Protectoras de animales, para realizar acciones para el retiro de animales de la vía pública, de donación voluntaria y al sacrificio selectivo y humanitario de perros y gatos.

Fomento de la Cultura de Dueño responsable de forma conjunta con las Asociaciones protectoras de animales y otros grupos de la comunidad, así como plantear estrategias que permitan de manera civilizada el retiro de los animales de la vía pública. Capacitación del personal de salud sobre la normatividad y lineamientos vigentes para unificar la aplicación de criterios y procedimientos para la prevención, diagnósticos y control de las zoonosis de interés para la salud pública. Fortalecer la vigilancia epidemiológica de brucelosis, teniosis-cisticercosis y leptospirosis

Caminando a la Excelencia El Programa Nacional de Prevención y Control de la Rabia a partir del año 2001, propuso construir el índice de desempeño al utilizar nueve indicadores de las principales actividades, su medición representa una prioridad, ya que se hace por cada una de las Jurisdicciones Sanitarias (J.S) en las Entidades, para comparar y calificar entre éstas esos indicadores; ello les permitirá también inferir los avances para consolidar el control y la eliminación de la transmisión de la rabia canina, además de estimular al interior de los SESA un mejor desempeño. En su abordaje se dividen en cuatro grupos que comprenden: el sistema de Información, sin casos de rabia, la atención al humano y la vigilancia y prevención en el reservorio. Para todos se utilizará información oficial, mediante el sistema de Cubos 2012; sin embargo, por lo que respecta a casos, además del SIS se utilizarán otras fuentes.

Programa de Acción

Tercer Trimestre 2014

Rabia

5 6 7 8 9 10 11

Poza Rica Veracruz Orizaba Martínez de la Torre San Andrés Tuxtla Cosamaloapan Tuxpam

de d ve esem cto ria p eñ o l

An im Co ales d Es mpa e ñ ter il iz ía ad os

100.00

81.39

90.43

40.59

69.07

95.59

10.54

87.39

25.00

100.00

100.00

100.00

95.45

100.00

100.00

100.00

11.53

97.54

8.33

100.00

100.00

100.00

100.00

72.97

100.00

100.00

16.87

96.52

8.33

100.00

100.00

100.00

94.46

81.82

100.00

100.00

8.30

96.11

8.33

100.00

100.00

100.00

100.00

33.33

77.00

100.00

15.36

94.55

8.33

100.00

100.00

100.00

90.09

30.23

100.00

100.00

19.81

93.27

8.33

100.00

100.00

100.00

89.12

31.43

56.20

100.00

10.20

92.46

8.33

100.00

100.00

67.74

92.88

82.86

85.33

100.00

15.71

87.23

5.56

100.00

100.00

66.33

89.65

0.00

100.00

100.00

8.73

83.75

2.78

100.00

100.00

58.50

88.82

0.00

0.00

100.00

3.59

80.82

8.33

100.00

100.00

65.52

81.40

13.85

41.20

85.00

2.89

80.15

2.78

100.00

100.00

37.21

72.85

0.00

0.00

66.54

2.90

71.67

In d ice

Co Anim mp a añ les d ía El i e mi na

4

Córdoba

Co Anim mp a añ les d ía en e Co ntr ol

Mu ex estra am s ina da

3

Coatzacoalcos

do s Co be Va rtura cu d An naci e tirr ón áb ica

100.00

s

In d in i icac cia i r tr ón p ata ara mi en to

2

Jalapa

de Aus fun en ci c Ca i one a n in s a y Rab F e ia l in a

8.59

ad

1

Pánuco

Ho mo ge ne id

En ti d ad

No . Lu ga r

VERACRUZ

de Aus fun en ci o ci a n Hu es R ma a n a b ia

Caminando a la Excelencia

PRESUPUESTO AFASPE ZOONOSIS 2015 En base al Convenio, SIAFFASPE 2012 signado entre la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud y los Servicios de Salud de Veracruz, quedaron establecidos los montos con que cuenta el Programa Estatal de Zoonosis con el Apoyo para el Fortalecimiento de Acciones en Salud Pública en los Estados AFASPE., correspondiendo por fuente de Financiamiento lo siguiente FUENTE DE FINANCIAMIENTO

CANTIDAD EN PESOS

Autorizado* Ramo 12 (en especie).

$117.795.00

Anexo IV Seguro Popular

$5,029,192.00

Ramo 33 FASSA C. Federación

$2,832,670.00

Otra (Gobierno del Estado)

$21,193,500.00

Total Presupuesto

$29,173,157.00

*Sujeto a aprobación por las autoridades Federales y Estatales.

Como se puede observar esta cantidad solo alcanza para cubrir los gastos de operación del programa, y mantener la infraestructura existente.

Cronograma de Supervisión Preliminar marzo

abril

mayo

Pánuco Tuxpan

junio

julio

agosto

sept

23 al 26 6 al 9

Mtz de la T

3 al 6

Xalapa

22 al 23

Córdoba

21 al 24 23 al 24

Veracruz

20 al 21

Cosamaloapan

13 al 17

San Andrés T Coatzacoalcos

nov

15 al 19

Poza Rica

Orizaba

octub

9 al 12 11 al 15 7 al 10

Programa Zoonosis Dr. Rafael Hernández Santiago Jefe de la Oficina de Zoonosis

MVZ. Bárbara Ybarra Martínez Apoyo a Esterilización de mascotas Erika Julisa Juaréz Lorenzo Apoyo Administrativo al programa

Tel 842 30 00 ext 3118 [email protected]