Nota previa: Los datos para los años 2009 y 2010 pueden diferir levemente de los expuestos en anteriores informes. Estas diferencias se explican por la mejora continua del REMER, que revisa, depura y completa la información de los pacientes y centros. La gran cantidad de pacientes en el Registro (cerca de 13.000 a principios de 2013), la diversidad de situaciones clínicas, administrativas y geográficas de los mismos, complicada con sus posibles variaciones y combinaciones, junto con la enorme extensión y complejidad que algunas patologías renales alcanzan en el tiempo, hace que el proceso de detección exhaustiva de los mismos, la completa trascripción de los datos registrables, etc., sea una tarea difícil; por lo que se van cumplimentando poco a poco con la colaboración de todos los profesionales. Por ello, dado que los datos se afinan y mejoran cada año, y aunque en informes como en el del Registro Español de Enfermos Renales (REER) se muestre una foto de nuestra Comunidad “fija”, inalterable para cada año, entendemos que nuestra obligación a la hora de exponerlos es tratar de ofrecer el retrato más ajustado y actualizado de la enfermedad renal, tanto en su situación presente como en la perspectiva pasada.

Población de referencia utilizada 2011

0-14 años

15-44 años

45-64 años

65-74 años

>74 años

Hombres

512.756

1.459.498

763.032

218.973

178.585

3.132.844

Mujeres

486.908

1.451.743

841.541

268.559

308.085

3.356.836

999.664

2.911.241

1.604.573

487.532

486.670

6.489.680

Total

Fuente: Instituto de Estadística De la Comunidad de Madrid

Total

Incidencia

160

Incidencia de enfermedad renal con TRS en la C. de Madrid

140 120 Incidencia (pmp)

100 80 60

Serie SOMANE Serie REMER Nacional (REER)

40 20 0 2005

2006

2007

2008

■ y ■= Trasplante en prediálisis. ▲ y ▲= Hemodiálisis.

2009

2010

♦ y ♦= Diálisis peritoneal. ●, ●, y ●= Incidencia global.

Nota: Datos de la serie nacional del Registro Español de Enfermos Renales (REER), Informe de Diálisis y Trasplante 2011, tomados de la página web de la Sociedad Española de Nefrología

2011

Pacientes incidentes (en tasa pmp) por año, y técnica de inicio

Incidencia (pmp)

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Diálisis peritoneal

19,1

25,0

20,6

16,4

16,4

16,4

15,4

Hemodiálisis

90,0

105,7

98,3

98,9

94,4

90,7

86,9

Tx-Prediálisis

1,2

1,3

1,6

2,9

3,9

2,6

4,3

Total

110,3

132,0

120,5

118,2

114,8

109,8

106,6

Nacional (REER)

139,7

139,2

131,2

136,4

138,4

123,2

120,7

Pacientes incidentes por año, sexo y grupo de edad Grupo de edad Pacientes incidentes por Año/sexo 2008

Sexo

Sexo

Sexo

Sexo Total

65-74 años

>74 años

Total

74

158

131

123

488

Mujer

4

42

83

51

73

253

6

116

241

182

196

741

Hombre

7

70

157

115

108

457

Mujer

1

44

94

60

77

276

8

114

251

175

185

733

Hombre

4

72

156

106

108

446

Mujer

0

37

79

63

84

263

4

109

235

169

192

709

Hombre

7

64

153

104

120

448

Mujer

0

37

78

57

72

244

7

101

231

161

192

692

Total 2011

45-64 años

2

Total 2010

15-44 años

Hombre

Total 2009

0-14 años

Causas de enfermedad renal primaria 16,2%

No filiada

3,0%

Otras Enf. renales Sistémicas

2011 2010 2009 2008

5,3% 2,3%

Otras Enf. Hered./Cong.

8,2%

Enf. renal poliquística

15,3%

Vasculares

27,9%

Nef. diabética

8,8%

PNC/NIC

12,9%

Glomerulonefritis 0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

% sobre global

25,0%

30,0%

Causas de enfermedad renal primaria en pacientes incidentes por grupos de edad

Vasculares Otras Enf. renales No filiada Sistémicas Nef. diabética PNC/NIC Glomerulonefritis Otras Enf. Hered./Cong. Enf. renal poliquística 0%

20% 0-14 años

40% 15-44 años

60% 45-64 años

80% 65-74 años

100% >74 años

Evolución de la incidencia (pmp) por grupos de edad 500,0

Incidencia (pmp)

394,5

2008 2009 2010 2011

400,0

330,2

300,0 Nacional 2011 200,0 144,0 100,0 34,7 7,0 0,0 0-14 años

15-44 años

45-64 años

65-74 años

>74 años

180,0

Evolución de la incidencia (pmp) por sexos y global

160,0 143,0

2008 2009 2010 2011

140,0

Incidencia (pmp)

120,0

106,6

100,0 72,7

80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Hombres

Mujeres

Total

Causas de enfermedad renal primaria por tipo de tratamiento inicial Tipo de Tratamiento 2011

No filiada

Diálisis Trasplante peritoneal Hemodiálisis (prediálisis)

Total

11

99

2

112

Otras Enf. renales

3

18

0

21

Sistémicas

2

35

0

37

Otras Enf. Hered./Cong.

10

4

2

16

Enf. renal poliquística

15

38

4

57

9

91

6

106

24

168

1

193

8

49

4

61

18

62

9

89

100

564

28

692

Vasculares Nefropatía diabética PNC/NIC Glomerulonefritis Total

Enfermedad renal primaria en pacientes incidentes, por tipo de tratamiento No filiada Otras Enf. renales Sistémicas

Hemodiálisis Diálisis peritoneal TX_Prediálisis

Otras Enf. Hered./Cong. Enf. renal poliquística Vasculares Nef. diabética PNC/NIC Glomerulonefritis 0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Evolución de la incidencia (pmp) por técnica de inicio 100,0 90,0

Incidencia (pmp)

80,0 70,0

86,9 2008 2009 2010 2011

60,0 50,0 40,0 30,0 20,0

15,4 4,3

10,0 0,0 Diálisis peritoneal

Hemodiálisis

TX-Prediálisis

Grupos de edad por tipo de tratamiento inicial Tipo de Tratamiento 2011

Diálisis peritoneal

Trasplante Hemodiálisis (prediálisis)

Total

0-14 años

3

2

2

7

15-44 años

27

65

9

101

45-64 años

42

180

9

231

65-74 años

21

133

7

161

7

184

1

192

100

564

28

692

>74 años Total

Incidencia (pmp) por tipo de inicio del tratamiento, según grupos de edad 100%

% Tipo de tratamiento inicial

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0-14 años

15-44 años

Hemodiálisis

45-64 años

Diálisis peritoneal

65-74 años TX-Prediálisis

>74 años

Pirámide de edad de los pacientes incidentes

90-94 años 85-89 años 80-84 años 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54 años 45-49 años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años 5-9 años 0-4 años

2011

Edad media de pacientes incidentes, según tipo de tratamiento inicial 90 80

p=0,000

p=0,000

p=0,000

p=0,000

70

Edad (años)

60 50 40 30

Diálisis peritoneal Hemodiálisis Tx. en prediálisis

20 10 0 2008

2009

2010

2011

Pacientes incidentes por año, grupo de edad y técnica de inicio Incidentes con HD

Incidentes con DP 60

Incidentes con Tx

250

10

9

50

200

8

7

40 150

6

30

5

100

4

20 3

50

10

2

1

0

0

0-14 años 2011

15-44 años

45-64 años 2010

65-74 años 2009

>74 años 2008

0

0-14 años 2011

15-44 años

45-64 años 2010

65-74 años 2009

>74 años 2008

0-14 años

15-44 años 2011

45-64 años 2010

65-74 años

2009

2008

>74 años

Prevalencia

Prevalencia de la enfermedad renal con TRS en la C. de Madrid

1200

Prevalencia (pmp)

1000 800

Series SOMANE Series REMER Nacional

600 400 200 0 2005

2006

2007

■ y ■= Trasplante ▲ y ▲= Hemodiálisis.

2008

2009

2010

♦ y ♦= Diálisis peritoneal. ●, ●, y ●= Prevalencia global.

Nota: Datos de la serie nacional del Registro Español de Enfermos Renales (REER), del Informe de Diálisis y Trasplante 2011, tomados de la página web de la Sociedad Española de Nefrología

2011

Pacientes prevalentes a 31 de diciembre (en tasa pmp) por año, y técnica de inicio

Prevalencia (pmp)

2005

2006

2007

2008

2009

50,6

60,1

70,5

53,1

52,3

52,3

52,5

Hemodiálisis

348,1

341,4

345,0

369,6

373,3

376,7

372,9

Trasplante

398,4

451,9

556,1

473,2

491,0

508,0

531,3

797,1

853,3

971,6

895,9

916,6

937,0

956,7

966

1017

998

1030

1056

1047

1078

Diálisis peritoneal

Total Nacional (REER)

2010 2011

3000,0

Evolución de la prevalencia (pmp) por grupos de edad 2625,5

2607,5

65-74 años

>74 años

2500,0 2008 2009 2010 2011 .. Nacional

Prevalencia (pmp)

2000,0

1500,0

1569,9

1000,0 379,6

500,0 36,0 0,0 0-14 años

15-44 años

45-64 años

Pirámide de edad de los pacientes prevalentes a 31/12/2012

90-94 años 85-89 años 80-84 años 75-79 años 70-74 años 65-69 años 60-64 años 55-59 años 50-54 años 45-49 años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años 5-9 años 0-4 años

70

Edad media en pacientes prevalentes, por año (a 31/12 de cada año) y tipo de tratamiento

60

Edad (años)

50 40

Diálisis peritoneal Hemodiálisis Trasplante

30 20 p=0,000

p=0,000

p=0,000

p=0,000

10 0 2008

2009

2010

2011

Pacientes prevalentes por año, sexo y grupo de edad Grupo de edad Pacientes prevalentes por Año/sexo 2008

Sexo

Sexo

Sexo

Sexo Total

65-74 años

>74 años

Total

665

1.413

736

598

3.426

Mujer

17

436

846

472

422

2.193

31

1.101

2.259

1.208

1.20

5.619

Hombre

19

659

1.489

751

635

3.553

Mujer

15

448

875

491

472

2.301

34

1.107

2.364

1.242

1.107

5.854

Hombre

19

663

1.535

788

671

3.676

Mujer

13

437

905

499

522

2.376

32

1.100

2.440

1.287

1.193

6.052

Hombre

25

665

1.576

797

730

3.793

Mujer

11

440

943

483

539

2.416

36

1.105

2.519

1.280

1.269

6.209

Total 2011

45-64 años

14

Total 2010

15-44 años

Hombre

Total 2009

0-14 años

Prevalencia según tipo de tratamiento y año TIPO DE TRATAMIENTO

2008

2009

2010

2011

Hemodiálisis (n)

2.318

2.384

2.433

2.420

Trasplante (n)

2.967

3.34

3.279

3.446

333

334

338

341

5.618

5.852

6.050

6.207

Hemodiálisis (pmp)

369,6

373,3

376,7

372,9

Trasplante (pmp)

473,1

490,7

507,7

531,0

53,1

52,3

52,3

52,5

895,8

916,2

936,7

956,4

Diálisis Peritoneal (n) Total (n)

Diálisis Peritoneal (pmp) Total (pmp)

600,0

Evolución de la prevalencia (pmp) por técnica de tratamiento 531,3

500,0

Prevalencia (pmp)

400,0

2008 2009 2010 2011

372,9

300,0

200,0

100,0

52,5

0,0 Diálisis peritoneal

Hemodiálisis

Trasplante

Prevalencia (pmp) por tipo de tratamiento, según grupos de edad 100% 90%

% Modalidad de tratamiento

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0-14 años 15-44 años 45-64 años Hemodiálisis Diálisis peritoneal

65-74 años Trasplante

>74 años

Prevalencia por grupos de edad y tipo de tratamiento Tipo de Tratamiento 2011

Diálisis peritoneal

Hemodiálisis

Trasplante

Total

0-14 años

3

7

26

36

15-44 años

83

243

779

1.105

45-64 años

151

705

1.663

2.519

65-74 años

65

551

664

1.280

>74 años

39

914

316

1.269

341

2.420

3.448

6.209

Total

Enfermedad renal primaria en pacientes prevalentes por grupo de edad

Vasculares Otras enfermedades renales Nefropatía diabética No filiada Sistémicas PNC/NCI Enf. renal poliquística Glomerulonefritis Otras Enf. Heredit./Cong. 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

0-14 años

15-44 años

45-64 años

65-74 años

>74 años

Enfermedad renal primaria en pacientes prevalentes, por tipo de tratamiento No filiada Otras Enf. Renales Sistémicas Otras Enf. Heredit./Cong.

Hemodiálisis Diálisis peritoneal Trasplante

Enf. renal poliquística Vasculares Nefropatía diabética PNC/NIC Glomerulonefritis 0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Pacientes prevalentes por año, grupo de edad y técnica de tratamiento Prevalentes con DP

1000

160

Prevalentes con HD

Prevalentes con Tx 1800

900

140

1600

800

1400

120

700

1200

100

600

1000

500

80

800

400

60

600

300 40 20

200

400

100

200

0

0 0-14 15-44 45-64 65-74 años años años años 2011

2010

2009

>74 años 2008

0-14 años 2011

15-44 años 2010

45-64 años

65-74 años 2009

>74 años 2008

0 0-14 años 2011

15-44 45-64 65-74 años años años 2010

2009

>74 años 2008

Enfermedad renal primaria en pacientes prevalentes, por tipo de tratamiento Tipo de Tratamiento 2011

No filiada

Diálisis peritoneal Hemodiálisis

Trasplante

Total

41

431

646

1.118

4

87

85

176

Sistémicas

24

139

140

303

Otras Enf. Hered./Cong.

18

44

168

230

Enf. renal poliquística

41

148

453

642

Vasculares

37

398

275

710

Nefropatía diabética

55

589

371

1.015

PNC/NIC

49

224

425

718

Glomerulonefritis

72

340

885

1.297

341

2.420

3.448

6.209

Otras Enf. renales

Total

Pacientes prevalentes 2011, por sexo y enfermedad renal primaria

No filiada Otras Enf. renales Hombres

Sistémicas

Mujeres Otras Enf. Heredit./Cong. Enf. renal poliquística Vasculares Nefropatía diabética PNC/NIC Glomerulonefritis 0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Trasplantes

Trasplantes realizados en la Comunidad de Madrid, por año y residencia

Residentes en la Comunidad de Madrid AÑO

Adultos*

Infantiles

TOTAL Adultos*

Infantiles

2011

350

4

394

12

2010

360

5

406

14

2009

350

9

393

14

2008

331

3

394

12

*= Criterio de edad para “Adulto”: >14 años

Edad al trasplante

p= n.s.

Seroprevalencia

Seroprevalencia en pacientes prevalentes a 31 de diciembre de 2011, por tipo de virus y tipo de tratamiento

Diálisis peritoneal AÑO 2011

n

%

Hemodiálisis n

%

Trasplante n

%

Total n

%

VHB

4

1,2

32

1,3

17

0,5

53

0,9

VHC

6

1,8

152

6,3

82

2,4

240

3,9

VIH

4

1,2

20

0,8

9

0,3

33

0,5

Mortalidad

Evolución de la mortalidad 18,0 16,0 14,0

Mortalidad (%)

12,0

DP-REMER HD-REMER TX-REMER Total-REMER DP-Nacional (REER) HD-Nacional (REER) TX-Nacional (REER)

10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2008

2009

2010

2011

Nota: Datos de la serie nacional del Registro Español de Enfermos Renales (REER), Informe de Diálisis y Trasplante 2011, tomados de la página web de la Sociedad Española de Nefrología

25,0

Mortalidad (en forma de % sobre total del grupo etario) por grupos de edad y tipo de tratamiento

% mortalidad

20,0 Diálisis peritoneal

15,0

Hemodiálisis Trasplante

10,0

5,0

0,0 0-14 años

15-44 años

45-64 años

65-74 años

>74 años

Mortalidad por tipo de tratamiento y grupos de edad

2011

0-14 años

15-44 años

45-64 años

65-74 años

>74 años

Total

Diálisis peritoneal

0

3

7

9

8

27

Hemodiálisis

0

4

62

98

217

381

Trasplante

0

1

30

36

22

89

Total

0

8

99

143

247

497

Mortalidad (en forma de % sobre total del grupo etario) por grupos de edad y causa No filiada Otras Accidente

>74 años

Psicológicas/sociales

65-74 años 45-64 años

Gastrointestinales

15-44 años 0-14 años

Hepáticas Cánceres Infecciosas Vasculares Muerte súbita

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

Mortalidad (en forma de % sobre total del tipo de tratamiento), por tipo de tratamiento y causa No filiada Otras Accidente Psicológicas/sociales Gastrointestinales

Trasplante Hemodiálisis

Hepáticas

Diálisis peritoneal

Cánceres Infecciosas Vasculares Muerte súbita

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

Relación de colaboradores del REMER 2011 HOSPITAL U. PRÍNCIPE DE ASTURIAS: DRA. PATRICIA MARTÍNEZ MIGUEL Y DR. DIEGO RODRÍGUEZ PUYOL. HOSPITAL U. DE GETAFE: DR. ALFONSO CUBAS ALCARAZ. HOSPITAL U. SEVERO OCHOA: DRA. ANA VIGIL MEDINA Y DR. JUAN CARLOS HERRERO BERRÓN HOSPITAL U. DOCE DE OCTUBRE: DR. FLORENCIO GARCIA MARTÍN Y DR. ENRIQUE MORALES RUIZ HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS: DR. JOSE ANTONIO HERRERO CALVO, DR. FRANCISCO CORONEL DÍAZ Y DRA. ANA ISABEL PÉREZ FLORES. HOSPITAL U. LA PRINCESA: DR. GUILLERMINA BARRIL CUADRADO Y DR. ANTONIO FERNÁNDEZ PERPÉN HOSPITAL G.U. GREGORIO MARAÑÓN: DR. PORFIRIO DIAZ-CANO PÉREZ Y DR. JOSÉ LUÑO FERNÁNDEZ HOSPITAL U. LA PAZ: DRA. MARÍA AUXILIADORA BAJO RUBIO, DR. CARLOS JIMÉNEZ MARTÍN Y DR. RAFAEL SELGAS GUTIÉRREZ HOSPITAL CENTRAL DE LA DEFENSA GÓMEZ ULLA: DRA. CRISTINA ALBARRACÍN SERRA Y DRA. ELISA RUIZ CICERO HOSPITAL U. PUERTA DE HIERRO-MAJADAHONDA: DRA. BEATRIZ SÁNCHEZ SOBRINO, DRA. MARÍA DEL ROSARIO LLÓPEZ CARRATALÁ Y DR. JOSÉ MARÍA PORTOLÉS PÉREZ. HOSPITAL U. RAMÓN Y CAJAL: DR. JOSÉ LUIS TERUEL BRIONES, DR. ROBERTO MARCÉN LETOSA Y DRA. MILAGROS FERNANDEZ LUCAS HOSPITAL U. DEL HENARES: DR. VICENTE PARAISO CUEVAS HOSPITAL U. INFANTA CRISTINA: DR. JESÚS BENITO GARCÍA HOSPITAL INFANTA ELENA: DRA. ALICIA GARCÍA PÉREZ HOSPITAL U. INFANTA LEONOR: DRA. PATRICIA DE SEQUERA ORTIZ HOSPITAL U. INFANTA SOFÍA: DR. ANTONIO CIRUJEDA GARCIA HOSPITAL DEL SURESTE: DR. FERNANDO TORNERO MOLINA Y DRA. RAQUEL DE GRACIA NÚÑEZ HOSPITAL DEL TAJO: DR. JUAN ANTONIO MARTÍN NAVARRO HOSPITAL U. FUNDACIÓN ALCORCÓN: DR. ENRIQUE GRUSS VERGARA. FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ-CAPIO: DR. ALBERTO ORTIZ ARDUÁN, DRA. ANA RAMOS VERDE Y DR. MANUEL JESÚS HERNANDEZ PEREZ CLÍNICA RUBER: DR. RAMÓN DELGADO LILLO CENTRO DE DIÁLISIS EL ARROYO: DR. JUAN CARLOS HERRERO BERRÓN CLINICA USP SAN CAMILO: DRA. RAQUEL GOTA ANGEL CLÍNICA SANTA ELENA: DR. ELISEO JUNQUERA PRATS HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASÍS: DR. AURELIO SANZ GUAJARDO UNIDAD HEMODIÁLISIS FUENSANTA (UNHSA): DRA. CRISTINA MORATILLA RAMOS Y D. JORGE VALENCIA ALONSO C.D. SANTA ENGRACIA FRIAT: DR. MANUEL JESÚS HERNANDEZ PEREZ FMC DIALCENTRO C.D.: DRA. MARÍA TERESA VILLAVERDE ARÉS UNIDAD DIÁLISIS MADRID OESTE BBRAUM A.: DRA. CARMEN GÁMEZ MATÍAS Y DR. PABLO MATEOS HERNÁNDEZ FMC EL PILAR C.D.: DRA. PILAR MARTÍNEZ RUBIO FMC UNIDAD NEFROLÓGICA MONCLOA CD: DR. JOSÉ RAMÓN BERLANGA ALVARADO Y DRA. TERESA DE MIGUEL ANASAGASTI C.D. LOS LLANOS FRIAT: DRA. KARINA RUTH FURAZ CZERPAK FMC LOS ENEBROS C.D.: DRA. BELÉN MARTÍN PÉREZ C.D. LOS LAUROS FRIAT: DR. JAVIER NARANJO SANZ FMC HEMODIAL C.D.: DRA. NORA PATRICIA ESTRADA Y DRA. TERESA DE MIGUEL ANASAGASTI. FMC TORREJÓN C.D.: DRA. ELDA BESADA ESTÉVEZ FMC SAN LUCIANO C.D.: DR. FRANCISCO RÍOS MORENO

OFICINA REGIONAL DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES JUNTA DIRECTIVA DE LA SOMANE