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1.

DATOS INFORMATIVOS

FACULTAD: MEDICINA CARRERA: MEDICINA Asignatura/Módulo: AREA NIÑO (IX N) integrado

Código: MD0903N

Plan de estudios:

Nivel:

IX

Prerrequisitos Estructuras anatómicas de mantener el estado de alerta y la conciencia. Fisiopatología de la fiebre: producción del pirógeno endógeno y exógeno, acción del pirógeno endógeno. Mecanismos de control rápido de la presión arterial. Metabolismo y flujo sanguíneo cerebral. Anatomía y fisiología de las meninges espacio sub aracnoideo y sistema ventricular cerebral. Función y composición normal del LCR Estructuras sensibles al dolor en cabeza y cuello Estructura de medula ósea ,órganos hematopoyéticos, bazo, ganglios linfáticos. Morfología y función de serie eritrocitica, ,granulocítica, monocitica,megacariocitica y linfoide. Correquisitos: Materias de cadena: N° Créditos: 1,66 Período académico: I Semestre 2012 2013 DOCENTE. DRA. YOLANDA GODOY, DR. CARLOS HEREDIA, DRA.XIMENA MALDONADO Nombre: Grado académico o título profesional: Yolanda Godoy, Heidi Cartagena ESPECIALISTA MEDICINA FAMILIAR Ximena Maldonado Pineiros, Carlos MAGISTER GERECIA EDUCATIVA Heredia, Susana Rodriguez, Hector ESPECIALISTA HEMATOLOGA Rodriguez, Lucía Gordillo, Luis Torres Y, ESPECIALISTA NEUROLOGÍA Pablo Maldonado, ESPECIALISTA OTORRINONARINGOLOGIA ESPECIALISTA CARDIOLOGIA ESPECIALISTA RADIOLOGÍA ESPECIALISTA PEDIATRIA

Breve reseña de la actividad académica y/o profesional:

TUTORÍA EN SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA, PARA LA ATENCIÓN DE NIÑOS, ADOLESCENTES, ADULTOS, ADULTOS MAYORES. TUTORÍA EN ABP

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TUTORIA EN SERVICIO DEL HOSPITAL BACA ORTIZ Indicación de horario de atención al estudiante: 9-11 DE LUNES A VIERNES Y 1-3 PM CASOS HEMATOLOGIA Teléfono: DRA. GODOY 098360878; DR. HEREDIA 099460284; DRA. MALDONADO 2268049 093795096

2. DESCRIPCIÓN DEL CURSO Mediante el análisis y discusión de un caso problema el estudiante identifica, categoriza y diagnostica patologías infecciosas, hematológicas y neurológicas. Este proceso está acompañado por el tutor y el consultor quienes apoyan y orientan el proceso de aprendizaje. El estudiante del externado en el Hospital Pediátrico o en los diferentes servicios de pediatría de los diferentes hospitales desarrollara destrezas, habilidades y actitudes para con el servicio y los pacientes con patología pediátrica, fundamentada en el conocimiento sólido de la evidencia científica articulando el diagnóstico clínico con la terapéutica médica particularizada a las características del niño/a, enfatizando la aplicación de las ciencias básicas y las ciencias clínicas con el objetivo aportar una atención integral que busque curar, mejorar, aliviar o – cuando menos – dignificar la existencia del niño/a. Que se construye sobre parámetros éticos y bioéticos que reconocen los derechos del niño/a y su contexto familiar, a la información adecuada, a las opciones terapéuticas, a los resultados esperados y a la decisión sobre su salud, privilegiando la solidaridad, la compasión, el respeto a la individualidad, la eficiencia, la eficacia y la oportunidad, entre otros elementos, en el contexto legal vigente .

3.

OBJETIVO GENERAL

Esta unidad tiene como objetivo fundamental que el estudiante, al término de su rotación, utilice todos los criterios epidemiológicos, fisiopatológicos y clínicos que le permitan categorizar, diagnosticar y tratar las infecciones del sistema nervioso central, síncope, fiebre con énfasis en enfermedades tropicales, así como derivar las enfermedades hematológicas como leucemias, linfomas y síndromes mieloproliferativos. Además integrar los conocimientos de las ciencias básicas y de las ciencias clínicas para la atención al paciente pediátrico, y que como futuro médico general alcance una formación académica integral y de calidad que le torne competente para evaluar, diagnosticar, ofrecer atención, orientar y educar al paciente que requiera atención, efectiva y eficiente con supervisión del los médicos tratantes de los diferentes servicios.

4.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

Al finalizar el curso, el/a estudiante estará en capacidad de

Nivel de desarrollo de los resultados de aprendizaje Inicial / Medio / Alto

Comprender de manera integral las herramientas para la atención oportuna y competente de los pacientes con

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infecciones de SNC considerando los componentes normativos vigentes del MSP y acorde a estándares internacionales. Comprender de manera integral las herramientas para la atención oportuna y competente de los pacientes con problemas hematológicos, considerando los componentes normativos vigentes del MSP y acorde a estándares internacionales. Comprender de manera integral las herramientas para la atención oportuna y competente de los pacientes con fiebre y enfermedades tropicales, considerando los componentes normativos vigentes del MSP y acorde a estándares internacionales. Comprender de manera integral las herramientas para la atención oportuna y competente de los pacientes con síncope, considerando los componentes normativos vigentes del MSP y acorde a estándares internacionales.

alto

alto

alto

Reconocer las patologías más frecuentes de la niñez y adolescencia en nuestro país y contrastarlas con las de otras poblaciones.

medio

Seleccionar a los pacientes pediátricos y adolescentes que requieren atención especializada en forma oportuna para derivar a los diferentes niveles de atención mediante el sistema de referencia y contra-referencia.

medio

Valorar a los neonatos, lactantes, pre escolares, escolares y adolescentes hospitalizados para favorecer su pronto egreso apoyándose en sus conocimientos teóricos.

medio

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5. RELACIÓN CONTENIDOS, ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Y RESULTADOS DE APRENDIZAJE

1. Infecciones del sistema nervioso central: Meningitis y Encefalitis a. Definición y fisiopatología de los problemas: meningitis y meningoencefalitis . b. Causas etiológicas de origen biológico como psicosocial de los problemas meningitis y encefalitis. c. Factores epidemiológicos, factores de riesgo, cuadro clínico y clasificación de la meningitis y encefalitis

TRABAJO AUTÓNOMO DEL/A ESTUDIANTE N° de horas

Tutoría

Prácticas

Actividades

ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE

RESULTADOS DE APRENDIZAJE Descripción

Búsqueda sistemática de información bibliográfica Estudio individual y grupal de los temas planteados 6ho ras a la sem ana

1

ABP Lluvia de ideas Trabajo grupal Análisis de información Elaboración de algoritmos

Comprender de manera integral las herramientas para la atención oportuna y competente de los pacientes con infecciones de SNC considerando los componentes normativos vigentes del MSP y acorde a estándares internacionales.

Participación de cada estudiante en las sesiones de ABP Evaluación escrita de monitoreo Evaluación escrita de cierre

Valoración

EVIDENCIAS

CLASES Teóricas

CONTENIDOS (UNIDADES Y TEMAS)

SEMANA

N° HORAS

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2.- Leucemias Linfomas y Síndromes mieloproliferativos Estudio de la morfología , función y alteraciones de la series eritroblástica,granulocítica ,linfocítica y megacariocítica b. Identificar al examen físico de petequias,púrpuras,equimosis,ade nomegalias, Visceromegalias y manifestaciones clínicas de anemia c. Aprender a utilizar adecuadamente los exámenes diagnósticos y complementarios

en el estudio de pacientes hematológicos d. Identificar, las principales causas de sangrado

TRABAJO AUTÓNOMO DEL/A ESTUDIANTE

6hora s a la sema na

N° de horas

Tutoría

Prácticas

Actividades

ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE

Búsqueda sistemática de información bibliográfica Estudio individual y grupal de los temas planteados ABP Lluvia de ideas Trabajo grupal Análisis de información Elaboración de algoritmos

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

Comprender de manera integral las herramientas para la atención oportuna y competente de los pacientes con problemas hematológicos, considerando los componentes normativos vigentes del MSP y acorde a estándares internacionales.

Descripción

Participación de cada estudiante en las sesiones de ABP Evaluación escrita de monitoreo Evaluación escrita de cierre

Valoración

EVIDENCIAS

CLASES Teóricas

CONTENIDOS (UNIDADES Y TEMAS)

SEMANA

N° HORAS

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y diferenciar las alteraciones primarias y secundarias de la hemostasia e. Diagnóstico clínico, diferencial y tratamiento de leucemias y linfomas.

3.- Fiebre con énfasis en enfermedades tropicales a. Definición y fisiopatología de los problemas: fiebre, enfermedades tropicales(paludismo, dengue, fiebre amarilla, fiebre tifoidea, leptospirosis, brucelosis) . b. Causas etiológicas de origen biológico como psicosocial de los problemas en enfermedades tropicales. c. Factores epidemiológicos, factores de riesgo, cuadro clínico. d. Diagnóstico clínico, diferencial y tratamiento.

Búsqueda sistemática de información bibliográfica

6hora s a la sema na

Estudio individual y grupal de los temas planteados

ABP Lluvia de ideas Trabajo grupal Análisis de información Elaboración de algoritmos

4.- Síncope a. Definición y fisiopatología

del problema: pérdida transitoria de conciencia . b. Causas etiológicas de origen biológico como

Búsqueda sistemática de

ABP Lluvia de ideas

Comprender de manera integral las herramientas para la atención oportuna y competente de los pacientes con fiebre, considerando los componentes normativos vigentes del MSP y acorde a estándares internacionales.

Participación de cada estudiante en las sesiones de ABP Evaluación escrita de monitoreo Evaluación escrita de cierre

Participación de Comprender de cada estudiante en manera integral las las sesiones de ABP herramientas para Evaluación escrita

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psicosocial de los problemas en la pérdida transitoria de conciencia. c. Factores epidemiológicos, factores de riesgo, cuadro clínico del síncope. d. Diagnóstico clínico, diferencial y tratamiento del síncope.

información bibliográfica Estudio individual y grupal de los temas planteados

Trabajo grupal Análisis de información Elaboración de algoritmos

6hora s a la sema na

Presentación de casos clínicos

Niño con Patología clínica más frecuente Niño con Patología quirúrgica frecuente Emergencia Pediatricas Manejo de Estrategias Diagnósticas (RX, Laboratorio) en el niño

1 2 3 4 5

10 10 10 10 10

Revisión de historias clínicas Búsqueda y análisis de información

Revisiones bibliográficas Lluvia de ideas Trabajo grupal e individual

Comentarios de textos

la atención de monitoreo oportuna y Evaluación escrita competente de los de cierre pacientes con síncope, considerando los componentes normativos vigentes del MSP y acorde a estándares internacionales

Valorar a los neonatos, lactantes, pre escolares, escolares y adolescentes hospitalizados para favorecer su pronto egreso apoyándose en sus conocimientos teóricos.

Historia clínica pediátrica (completa anamnesis orientada por problemas para formular adecuadas hipótesis diagnósticas) elaboradas durante las guardias, revisadas y aprobadas. 1 semanal las curvas de crecimiento y desarrollo establecidas por el

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MSP y (interpretadas adecuadamente.

Comunicar adecuadamente la naturaleza y severidad del padecimiento en el marco de la bioética(hoja de cotejo) Algoritmos de diagnóstico diferencial, de los casos problema, 1 semanal. Elaboración de algoritmo diagnóstico y terapéutico de casos. 1 por semana. Hojas 08 elaboradas, revidadas y aprobadas correctamente.

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Hoja de evolución diaria en la historia clínica de cada paciente asignado. Registro y descripción, en la Historia Clínica, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos realizados

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6. METODOLOGÍA Y RECURSOS La Unidad de aprendizaje basado en problemas -ABP- en el Noveno nivel del Área Niño consiste en 3 reuniones semanales de 2 horas cada una, que se realizan los días Lunes, Miércoles y Viernes por 4 rotaciones de 4 semanas cada una, durante todo el semestre. En estas sesiones, el estudiante inicia el proceso de aprendizaje, el mismo que parte de un caso-problema y que permite al estudiante el desarrollar una serie de necesidades de tipo cognitivo, procedimental y/o actitudinal que le facilita su propio aprendizaje por búsqueda y descubrimiento. Es en este escenario en donde se inicia el proceso semanal los días lunes, se monitorea los avances logrados en la segunda sesión, y se aprecia y valora los logros finales alcanzados durante toda la semana por los participantes en la sesión final de cierre y luego de la realización de todas las actividades durante la semana, las mismas que aportan exclusivamente al proceso planteado en el caso-problema. En total, son 4 casos -uno semanal- los que se presentan a los estudiantes durante la rotación. En el hospital: 1. El estudiante deberá integrarse a cada uno de los servicios hospitalarios a los que concurra y adaptarse al régimen vigente en ellos, realizando las tareas que su Coordinador, Docente o Jefe de Servicio le indique. El programa contiene los delineamientos para la realización de las actividades que el alumno deberá realizar en el ámbito hospitalario. Una síntesis de las mismas son: entrega de guardia, pasada de visita, actividades del consultorio, guardias con la realización de historias clínicas, presentación de casos clínicos y asistencia a las reuniones del servicio de Pediatría y Adolescencia.  Actividades semanales: de martes y viernes, de 12:30- 14:00 clases teóricas  Guardias: el alumno deberá realizar guardias en el Servicio de Pediatría y Adolescencia , de 36 horas de duración, cada cuarto día según necesidades del servicio..  Distribución: Los Señores Externos rotarán por Emergencia Pediátrica, Hospitalización y Consulta Externa de diferentes especialidades. El responsable de las rotaciones es el Jefe de Residentes e Internos en coordinación con el tutor.

RECURSOS - Aulas para ABP. - Marcadores. - Papelotes. - Audiovisuales para explicación de los participantes. (Eventualmente) - Infocus. - Computador. - servicios del hospital

8.- EVALUACIÓN.

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Las evaluaciones se las realiza a través de todo el proceso, con la coparticipación de los docentes, la evaluación comienza con prueba de prerrequisitos, más pruebas escritas de monitoreo y cierre de caso, las mismas que son realizadas tanto por el Consultor, como el Tutor, además en el proceso el estudiante es evaluado a través de su participación, quien puede desarrollar mapas conceptuales, control de lectura, análisis de los problemas. Tipos de Evaluación: DIAGNÓSTICA: 1 vez por semana, al inicio del caso, los días lunes, en forma oral o escrita. FORMATIVA: Continua, con énfasis a mitad -monitoreo- y fin de la rotación. SUMATIVA: Continua, en cada sesión, dando énfasis al proceso, y una prueba final escrita que se realiza los días lunes. Instrumentos de Evaluación: Hoja de Evaluación para ponderación Exámenes de monitoreo. Exámenes de fin de caso. Examen Integrador final. Tareas: mapas conceptuales, revisión y análisis de artículos bibliográficos.

CRONOGRAMA DE EVALUACIONES:

SISTEMA DE CALIFICACIÓN (puntaje asignado a pruebas parciales): Se realiza de acuerdo a la hoja que entrega la coordinación del externado Sobre 30 puntos FECHA DE ENTREGA DE CALIFICACIONES EN SECRETARÍA: al final de cada rotación

TIPO DE EVALUACIÓN 1. PARCIAL 2. PARCIAL 3. PARCIAL FINAL

7.

CRONOGRAMA

CALIFICACIÓN 10 10 10 20

BIBLIOGRAFÍA ( lo puede encontrar en medicina, 2,3,4, listado de revistas impresas) a. BÁSICA Bibliografía (basarse en normas APA)

Gardner. E. Anatomía Humana. Salvat Editores.

¿Disponible en Biblioteca a la fecha? Si

No. Ejemplares (si está disponible)

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Si Chamorro G. Semiología Médica. Segunda edición. Ed. Mediterráneo. Mosby Manual. Exploración física. Segunda Edición. Mosby. Harrison, Tinsley Randolph. Principios de Medicina Interna. 17 Ed. México :McGrawHill

Si Si

2

Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiología Médica. 10 Edición. México McGraw-Hill Interamericana

Si

1

Bibliografía (basarse en normas APA)

¿Disponible en Biblioteca a la fecha?

No. Ejemplares (si está disponible)

Nelson Tratado de Pediatría Decimoquinta edición -(MacGraw-Hill Interamericana) Pickering, Larry K. Reed Book Enfermedades infecciosas en pediatría, Ed N° 26 Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana

No

b. COMPLEMENTARIA

c.

Si

1

¿Disponible en Biblioteca a la fecha? Si

No. Ejemplares (si está disponible)

SI

2

RECOMENDADA Bibliografía (basarse en normas APA)

The New England journal of medicine Leal Quevedo, Francisco Javier. Plata Rueda el pediatra eficiente. 6 ed. Bogotá, Colombia : Médica Panamericana

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d.

BIBLIOTECAS VIRTUALES Y SITIOS WEB RECOMENDADOS

The New England journal of medicine http://www.nejm.org/

JAMA The journal of the American medical association http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx

American Family Physician Journals http://www.aafp.org/online/en/home/publications/journals/afp.html The Journal of Infectious Diseases http://jid.oxfordjournals.org/

Revisado:

_______________________ f) Coordinación de Docencia

Fecha: ____________

Aprobado:

_______________________ f) Decano Fecha: ____________ _______________________ Por el Consejo de Facultad

Fecha: ____________