Pontificia Universidad Católica del Ecuador Facultad o Escuela de Bioanálisis

E-MAIL: [email protected] Av. 12 de Octubre 1076 y Roca Apartado postal 17-01-2184 Fax: 593 – 2 – 299 16 56 Telf: 593 – 2 – 299 15 35 Quito - Ecuador

1. DATOS INFORMATIVOS: MATERIA O MÓDULO: HEMATOLOGIA I T-L CÓDIGO: 12332 CARRERA: Bioanálisis Clínico y Microbiología Clínica y Aplicada. NIVEL: 5 No. CRÉDITOS: 6 CRÉDITOS TEORÍA: 5 CRÉDITOS PRÁCTICA: 1 (6 horas) SEMESTRE/AÑO ACADÉMICO: Primero, 2009-2010 PROFESOR: Ivette Terán Misle, Dra. en Ciencias de la Educación

(Biología) M.Sc. (Universidad de Londres) Hematología Básica Horario atención a estudiantes: Lunes: 10H30 a 11H00 Correo electrónico: [email protected] Teléfono: 2991700 ext 1325 2. DESCRIPCIÓN DE LA MATERIA: Curso teórico-práctico fundamental en la formación del profesional en Bioanálisis que da una visión general de la Hematologìa humana como herramienta diagnóstica. Incluye el

estudio inicial del tejido sanguíneo: morfología, fisiología, cinética y comportamiento del mismo en situaciones normales ó en cambios fisiológicos. Realización de la Citometría hemática, con fundamentos de las pruebas manuales. Visión general de la automatización en el laboratorio. Introducción a la hemostasia y coagulación. 3. OBJETIVO GENERAL:

Familiarizar al estudiante con el tejido sanguíneo, tanto en teoría como en la práctica, para la realización de las pruebas básicas en sangre, dominando las destrezas y habilidades para la aplicación de tècnicas y procedimientos de laboratorios Generaciòn, 1, 2, 3 y 4.. 4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Al finalizar el curso, el estudiante será capaz de: Identificar la importancia, función y utilidad de los elementos del tejido sanguíneo. Distinguir las series hematopoyéticas, los factores que influyen en la producción, maduración, diferenciación y función el tejido sanguíneo. Aplicar las técnicas básicas citométricas y morfológicas de hemostasia y coagulación para el diagnóstico hematológico. Identificar células e inclusiones celulares mediante técnicas especiales. Definir los valores de referencia absolutos y relativos de los elementos figurados de la sangre en las determinaciones de laboratorio. 1

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Identificar los fundamentos en que se basa el funcionamiento autoanalizadores utilizados en laboratorios de hematología. Interpretar hemogramas y estudios de coagulación de los pacientes.

de

5. CONTENIDOS Introducción a la Hematología: Composición del tejido sanguíneo: formación, proliferación, diferenciación, maduración y apoptosis. Control del crecimiento y diferenciación celular Colección y manejo de muestras Bioseguridad en el laboratorio. Anticoagulantes: efecto de estos en la sangre. Cambios morfológicos en sangre mantenida en anticoagulante. Valores hematológicos normales y de referencia: variaciones fisiológicas Hematopoyesis. Formación de las células sanguíneas Hematopoyesis: Células Madres pluripotenciales y multipotenciales. Órganos hematopoyéticos: Timo, Bazo, Hígado, Médula ósea, ganglios linfáticos. Sistema fagocítico mononuclear. Hematopoyesis: regulación de la formación de las células sanguíneas. Hormonas hematopoyéticas. Reguladores negativos de la hematopoyesis Receptores, oncogenes Funciones de la sangre. Eritropoyesis: substancias necesarias. Fases de maduración normoblástica y megalobástica. Regulación de la producción eritrocitaria. La célula roja: estructura y metabolismo. Hemoglobina: síntesis, estructura y función. Tipos y variantes de Hemoglobinas. Cinética del eritrocito. Destrucción del eritrocito y degradación de la Hb. Variantes morfológicas del eritrocito. Estudio introductorio de anemias: interpretación de valores anormales de Hb., adaptaciones a la anemia, diagnóstico. Clasificación de las anemias: Indices hemáticos. Serie Leucocitaria : Concentración leucocitaria en sangre periférica. Marcadores de superficie Estudio de la serie granulocítica: Neutrófilos, eosinófilos y basófilos: formación, clasificación y función. 2

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Serie monocítica y macrófagos: formación, cinética y función. Serie linfocítica: clasificación, formación y función. Examen de Médula ósea. Estudio de desórdenes no malignos de Granulocitos y Monocitos. Desórdenes de los neutrófilos: anormalidades morfológicas cuantitativas y cualitativas. Desórdenes de los monocitos: anormalidades morfológicas cuantitativas y cualitativas. Desórdenes de los linfocitos: anormalidades morfológicas cuantitativas y cualitativas. Desórdenes no malignos Estudio de enfermedades relacionadas a patologías comunes: infecciones virales y bacterianas. Estudio básico del sistema inmune: relación con la serie leucocitaria. Revisión de las inmunoglobulinas y complemento. Serie Megacariocítica: Formación, estructura y función de las plaquetas. Coagulación y hemostasia: Conocimientos básicos de la hemostasia y coagulación. Sistema vascular: estructura y función de los vasos sanguíneos. Sistema plaquetario. Hemostasia primaria. Hemostasia secundaria: factores de la coagulación. Cascada de la Coagulación Sistema inhibitorio de la coagulación. Sistema fibrinolítico: plasminógeno y plasmina, activadores inhibidores. Control fisiológico de la hemostasia. Pruebas para evaluar la Hemostasia y coagulación.

e

CRONOGRAMA Semana

Fecha

Contenido

1

17-21 agosto

Introducción a la hematología (Tema 1)

2

24-28 agosto

Hematopoyesis. (Tema 2)

31 agos-4 sept

Eritropoyesis. (Tema 3)

7-11 sept.

Eritropoyesis

3

4

Actividades clase/laboratorio Entrega de programas y guía de prácticas. Explicación de la citometría hemática Entrega de caso 1 Anticoagulantes.. Realización de Hb.y Hcto. Presentación caso 1 Frotis, hematocrito y hemoglobina. Entrega de informes. Contaje de eritrocitos. Tinción de Wright

3

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5

14-18 sept.

Eritropoyesis Prueba 1

6

21-25 sept.

Serie Leucocitaria . (Tema 4)

28 sept-2 oct.

Serie Leucocitaria

7

8

Serie Leucocitaria 5-9 oct. *9-octubre Vac. Prueba 2

9

12-16 oct..

10

19-23 oct

Serie Leucocitaria

Serie Leucocitaria

11

26-30 oct.

Serie megacariocítica. (Tema 5) Prueba acumulativa 3

12

2 nov.-6 nov. *2-3-nov. V

Hemostasia y coagulación. (Tema 6)

13

9-13 nov.

Hemostasia y coagulación

14

16-20 nov.

Hemostasia y coagulación Prueba 4 15

23-27 nov.

16

30 nov.-4 dic.

17

7-11 dic. 14-18 dic.

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Presentación del caso 2. Contaje de reticulocitos. Indices hemáticos: anemias. Sedimentación. Observación de eritrocitos anormales Prueba acumulativa Contaje de leucocitos . Estudio del frotis sanguíneo. (Guía de prácticas.) Entrega caso 3. Tinciones de Wright y Giemsa. Estudio morfológico de leucocitos. Prueba acumulativa Entrega de informes. Estudio del frotis sanguíneo normal. Estudio del frotis sanguíneo con anormalidades eritrocitarias Prueba acumulativa Presentación del caso 3. Estudio del frotís sanguíneo con anormalidades. Entrega casos 4 y 5. Contaje de plaquetas Prueba acumulativa . Observación de frotis con anormalidad de los elementos figurados Entrega de informes. Presentación del caso 4. Pruebas para evaluar la hemostasia primaria Pruebas para evaluar la hemostasia primaria

Pruebas para evaluar la hemostasia secundaria: TP Control de calidad en Presentación del caso 5. hematología y automatización Pruebas para evaluar la hemostasia (Tema 6) secundaria: TP y TTP. Automatización. Prueba 5 Examen final: Teoría y laboratorio Hemostasia y coagulación.

6. METODOLOGÍA, RECURSOS: Las clases se realizarán: Teoría: lunes: 11-12:30, martes: 9h00 a 12h30 (Aula de audiovisuales de Bioanàlisis. Clases prácticas y Laboratorio: G1-miércoles, G2- jueves y G3-viernes: 10-12:00 Laboratorio TM 8 Hematologia

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La enseñanza es teórico - práctica, con clases magistrales y trabajos grupales, controles de lectura, estudio de casos clínicos y sesiones de laboratorio con presentación de informes. Recursos: láminas, diapositivas, guías de prácticas, materiales de laboratorio. Además, durante el curso, los estudiantes están obligados a revisar bibliografía sobre tópicos debidamente seleccionados. Nota: Los estudiantes deben: -

Leer el material asignado antes de llegar a clase o sesión de laboratorio. Se sugiere que luego de la clase teórica el estudiante relea el material impreso y coordine con sus notas. En lo posible se tratara de tomar pruebas cortas al inicio de cada clase teórica y sesión de laboratorio. Las pruebas serán acumulativas. - Asistencia obligatoria y puntual a clases teóricas-prácticas, utilizando mandil y guantes. - Traer todo el material necesario tanto para las clases teóricas como prácticas. - Realizar todas las tareas y trabajos asignados en forma ordenada y puntual. - Colaborar activamente en los equipos de trabajo. - Mostrar interés y buena disposición hacia la clase. - Pérdida del cualquier material o equipo será responsabilidad del estudiante - Se sugiere tener lápices normales y de colores para las prácticas de laboratorio.

Al comienzo del ciclo, los estudiantes recibirán la guía de práctica y preguntas relacionadas a cada una de ellas, las cuales deben ser estudiadas con anterioridad.

5

Asignatura: HEMATOLOGÍA I T-L ORGANIZACIÓN DOCENTE SEMANAL ACTIVIDADES DE INTERACCIÓN DOCENTE – ESTUDIANTES

TRABAJO AUTÓNOMO DEL ESTUDIANTE

(HORAS PRESENCIALES)

(HORAS NO PRESENCIALES)

SEMANA

(1 - 16)

N° de horas de clases teóricas

N° de horas de clases prácticas, laboratorios, talleres

N° de horas de tutorías especializadas

ACTIVIDADES (Descripción)

N° de horas

TEMAS A TRATAR (N° del tema, unidad, EVALUACIONES o capítulo descritos en Contenidos)

(1 créd. = 3h00)

1° semana

5

6

6 2° semana

5

6 3° semana

5

6 4° semana

5

6 5° semana

5 6

6° semana

5

Consulta bibliográfica. Lectura de los capítulos 1 y 2 de la Hematología de Mckenzie. Consulta sobre: bioseguridad y toma de muestras. Consulta sobre Bioseguridad. Técnicas pre analíticas y post analíticas. Estudiar Hb. Y Hcto. Frotis sanguíneo: técnica Preparación caso 1 Realizar informes. Estudio del capítulo 2 de Mckenzie. Lectura del capítulo 3. Estudiar en la guía de prácticas: frotis, Hb., Hcto. Realizar informes Estudiar en la guía de prácticas: Tinción de Wright. Contaje de células. Preparar prueba. Preparación caso 2 Estudio caso 2. Realizar informes Revisión de los capítulos anteriores. Informes Realizar informes Estudiar en la guía de prácticas: sedimentación, contaje de reticulocitos e índices

8

Tema 1

Tema 2 8

Tema 3 8

Tema 3 8

Tema 3 8

Parcial 1 Tema 4

8

6

hemáticos. Estudiar eritrocitos anormales . 6 7° semana

5

8° semana

5

9° semana

5

10° semana

5

11° semana

5

6

6

6

6 6

12° semana

3 6

13° semana

5

14° semana

5

15° semana

5

16° semana

5

6 6

6 6

17° semana

5

Realizar informes Lectura del capítulo 4 de Mckenzie. Entrega de informes. Preparar prueba Realizar informes Preparación y revisión de casos. Realizar informes. Estudio del capitulo 13 de Mckenzie Preparación caso 3 Realizar informes Lectura del capítulo14 de Mckenzie Preparar prueba Estudio del capítulo anterior Realizar informes. Realizar informes . Lectura del capítulo 24 de Mckenzie. Preparación caso 4 Realizar informes . Estudio de la Hemostasia y coagulación. Pruebas para evaluar la hemostasia primaria Preparar prueba Realizar informes Preparación caso 5 Realizar informes . Estudiar coagulación y control de calidad. Realizar informes Preparar prueba Realizar informes Visita a laboratorio clínico automatizado. Informe. Preparación examen final

Tema 3 8 Tema 3 8

Parcial 2 Tema 3

8 Tema 3 8 8

Parcial 3

Tema 4 Tema 4

6

8

8

Tema 5

Parcial 4

Tema 5

8

Tema 6

8

Tema 6

8

Parcial 5

Tema 7

EXÁMENES FINALES T-L: 14-18 de diciembre.

7

7. EVALUACIÓN: El estudiante será evaluado mediante pruebas escritas acumulativas, pruebas orales, presentaciones y resolución de casos, tanto en laboratorio como en teoría.. Actuación y resolución de problemas y reportes de resultados, en el laboratorio. Se empleará la auto evaluación y evaluación por parte del profesor. CRONOGRAMA DE EVALUACIONES: Prueba 1 Prueba 2 Prueba 3 Prueba 4 Prueba 5 Examen final T-P

14-18 septiembre 5-9 octubre 26-30 octubre 16-20 noviembre 7-11 diciembre 14-18 diciembre

SISTEMA DE CALIFICACIÓN

Cada nota parcial sobre 10 puntos corresponde a : Promedio de pruebas de T/L.  Pruebas acumulativas teoría 5 puntos  Pruebas acumulativas laboratorio 5 puntos

5 puntos

Promedio de :  Análisis de casos  Presentación de temas  Informes de laboratorio  Evaluación de habilidades

5 puntos

TOTAL

10 PUNTOS

Se reportarán a secretaría tres notas parciales, sobre 10 puntos cada una, y la correspondiente al examen final T-P. El examen final (20 puntos): Examen teoría Examen laboratorio

10 puntos 10 puntos

Para aprobar la materia el mínimo a obtener es: Examen final: 8/20 Mínimo para aprobación: 30/50 en la sumatoria final. FECHA DE ENTREGA DE CALIFICACIONES EN SECRETARÍA: Parcial 1 Parcial 2 Parcial 3

14 octubre 23 noviembre 11 diciembre

8

8. BIBLIOGRAFÍA:

Textos de Referencia McKenzie Hematología Clínica, México, Manual Moderno, 2da. Edición, 2006, Terán M. I. Folleto de guía de prácticas. (revisado, 2009) Textos Recomendados: Bain Barbara, Blood Cells, a Practical Guide, U.K. Blackwell Science, 2da. Ed., 1995 Bernard, Levy, Varet, Manual de Hematología, México., M.M. 3ra. Edit 1982México. Brown Bárbara, , Haematology, principles and Procedures , Philadelphia,Lea & Febiger, 4rth. Edit. 1984. Casas, Antonio, y otros, Laboratorio Clínico, Hematología, España, Interamericana, McGram Hill,. 1994 Dacie and Lewis, Practical Haematology, , Philadelphia, Churchil Livingston. 10th Edition, 2006 Henry, John Bernard, Clinical Diagnosis and management by Laboratory Methods, USA. W.B. Saunders Company. 21va Edi.,2001, Hockin William, Manual de Hematología Clínica, México. Manual Moderno, 1987, Hoffbrand, Pettit, Essential Haematology U.K Blackwell Science, 2002 Journals y revistas actualizadas Mc.Donald, G., Atlas de Hematología España ,Interamericana, 2001, Seivered Charles, Hematology for Medical Technologists, Philadelphia, Lea and Febiger, Third Edition,1996, Terán M. I. Folleto de guía de prácticas. (revisado, 2009) Ulloa Arteaga César, Hematología Básica, México. M.M., 1995, Williams, Manual de Hematología, España, Marbán Libros, 2005,

Aprobado: Por el Consejo de Escuela

__________________________ f) Director de Escuela

fecha: ______________________

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