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prefacio.................................................................................................................................................................19 Eduardo Charreau

Prólogo..........................................................................................................................................................21 Comité Editorial UNIDAD I. GENERALIDADES Coordinadora: Marta Cortelezzi 1. Psiconeuroinmunoendocrinología. Todo tiene que ver con todo, y el todo es más que la suma de las partes .........................................................................23 Andrea Márquez López Mato 2. Fisiología del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico. Foliculogénesis y esteroidogénesis ováricas.................31 Carlos Nagle 3. El laboratorio bioquímico como herramienta diagnóstica.....................................................................................53 Marta Cortelezzi, Verónica Amaral 4. Métodos en inmunoensayos.......................................................................................................................................60 Marta Torres 5. Andrógenos adrenales y ováricos. Síntesis, acción, biodisponibilidad y metabolismo........................................71 Marta Cortelezzi 6. Aspectos citogenéticos y moleculares de la función gonadal.................................................................................79 Florencia Petracchi, Laura Igarzábal, Enrique Gadow 7. El adipocito como órgano endocrino. Leptina-adiponectina..................................................................................90 Marisa Labovsky, Claudia Firpo 8. Regulación neuroendocrina de la ingesta...................................................................................................................101 Pablo Scacchi, Roxana Reynoso 9. Disruptores endocrinos ...................................................................................................................................................111 Roxana Reynoso

UNIDAD II. PUBERTAD-ADOLESCENCIA Coordinadora: Inés de la Parra 1. Fisioneuroendocrinología de la pubertad............................................................................................................................119 Dora Daldevich, Alejandra Giurgiovich 2. Enfoque actual de la adolescente por el ginecólogo.......................................................................................................137 José María Méndez Ribas 3. Desarrollo sexual precoz en la niña.........................................................................................................................................144 María Eugenia Escobar de Lázzari, María Gabriela Ropelato 4. Retraso puberal constitucional. Hipogonadismo hipogonadotrófico e hipergonadotrófico Diagnóstico y tratamiento............................................................................................................................................................161 Hugo Boquete, Martha Suárez, Miriam Azaretzky

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5. Alteraciones del ciclo menstrual en la adolescencia. Metrorragia disfuncional. Diagnóstico y tratamiento............................................................................................................................................................179 Eugenia Trumper, Silvia Oizerovich 6. Amenorreas 6.1. Algoritmo diagnóstico de la amenorrea......................................................................................................................194 Marta Cortelezzi 6.2. Amenorrea primaria...............................................................................................................................................................201 Claudia Peyrallo, Graciela Lewitan 6.3. Amenorrea secundaria hipotálamo-hipofisaria......................................................................................................214 Inés de la Parra

• El laboratorio en el estudio de la amenorrea secundaria hipotálamo-hipofisaria...........................237 Verónica Amaral, Laura Boero

6.4. Amenorrea uterina..................................................................................................................................................................240 Domingo Mugnolo 7. Trastornos de la conducta alimentaria. Anorexia nerviosa y bulimia nerviosa ..............................................254 Inés de la Parra, Ana María García 8. Síndrome de tensión premenstrual y dismenorrea.........................................................................................................276 Enrique Bagnati (h), Carlota López Kaufman 9. Síndrome metabólico en la infancia y adolescencia........................................................................................................297 Inés de la Parra 10. Metabolismo fosfocálcico en la adolescencia.................................................................................................................310 Ana Galich

UNIDAD III. MADUREZ SEXUAL Coordinadora: Inés de la Parra 1. Alteración del eje tiroideo y reproducción............................................................................................................................317 Carmen Cabezón • Fisiología tiroidea. Diagnóstico bioquímico de sus alteraciones.......................................................................327 Marta E. Cortelezzi, Gustavo César Maccallini 2. Eje prolactínico • Prolactina y función ovárica: diagnóstico y tratamiento......................................................................................341 Carlos Allami • Laboratorio...................................................................................................................................................................................353 Cecilia Fenili, Paula Terruzzi 3. Anovulación crónica..........................................................................................................................................................................361 Manuel Nölting, Jimena Ochoa 4. Falla ovárica precoz • Falla ovárica precoz...................................................................................................................................................................373 Antonio Tempone, Débora Yankelevich • Laboratorio...................................................................................................................................................................................385 Violeta Chiauzzi, Marta Cortelezzi

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5. Alteración del ciclo menstrual 5.1. Alteración del ciclo menstrual. Metrorragia disfuncional................................................................................364 Gabriel Fiszbajn, Martina Carro, Rubén Lipowicz, Clara Bratulich, Graciela Galiana 5.2. Trastorno disfórico premenstrual................................................................................................................................422 Andrea Márquez López Mato 6. Insulinorresistencia • Insulinorresistencia fisiológica...........................................................................................................................................431 María Belén Pérez Lana, Liliana Galluzzo, Manuel Nölting • Insulinorresistencia: herramientas para su diagnóstico ......................................................................................439 Marta Cortelezzi, Elsa Filgueira 7. Síndrome hiperandrogénico 7.1.Síndromes hiperandrogénicos de origen ovárico y adrenal .............................................................................456 Manuel Nölting, María Belén Pérez Lana • Laboratorio de estados hiperandrogénicos.................................................................................................................464 Marta Cortelezzi, Viviana Mesch 7.2. Hiperplasia suprarrenal congénita. Diagnóstico y tratamiento ...................................................................471 Susana Leiderman, Gladys Fernández • Laboratorio en el diagnóstico de la hiperplasia suprarrenal congénita. Evaluación bioquímica..................477 Ana María Sequera • Diagnóstico molecular. Genética molecular de la deficiencia 21-hidroxilasa..........................................482 Liliana Dain 7.3.Síndrome de ovario poliquístico (SOP) • Criterios de diagnóstico y tratamiento sin deseo reproductivo........................................................................487 Nora Moses • Desafío para el diagnóstico bioquímico-clínico........................................................................................................495 Marta Cortelezzi 7.4. Síndrome metabólico • Aspectos clínicos........................................................................................................................................................................509 Carla Musso • Aportes del laboratorio a su diagnóstico y seguimiento.......................................................................................518 Cecilia Fenili, Guillermo Rossi

UNIDAD IV. REPRODUCCIÓN Coordinadora: Susana Kopelman 1. Síndrome de ovario poliquístico y reproducción.............................................................................................................541 Sandra Demayo, Laura Mitelberg, Martín Attie 2. Reserva ovárica • Evaluación de la reserva ovárica.........................................................................................................................................550 Carlos Allami • Aspectos bioquímicos de la reserva ovárica................................................................................................................559 Cecilia Zylbersztein, Ana María Sequera, Marta Cortelezzi 3. Endometriosis: etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento..........................................................................................573 Luis M. Auge, Inés Viglierchio

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4. Gonadotrofinas hipofisarias.......................................................................................................................................................587 Germán Van Thillo, Alberto Kenny, Laura Londra 5. Estimulación de ovulación en reproducción asistida 5.1. Estimulación de la ovulación de baja complejidad................................................................................................596 Antonio Martínez 5.2. Estimulación de la ovulación para alta complejidad............................................................................................606 Claudio Chillik, Natalia Nicolaevsky, Claudia Vélez 6. Estimulación de ovulación en situaciones especiales 6.1. Bajas respondedoras en fertilización in vitro...........................................................................................................616 Ramiro Quintana, Ricardo James, Nicolás Paul, Laura Kopcow 6.2. Altas respondedoras en reproducción asistida........................................................................................................623 Fabián Gómez Giglio, María Silvina Bozzini, Susana Kopelman 7. Prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica y gestación múltiple.................................................627 Héctor Miechi 8. Factor masculino • Infertilidad masculina.............................................................................................................................................................642 Gastón Rey Valzacchi • Factor masculino: el laboratorio........................................................................................................................................658 Susana Curi 9. Fisiología embrionaria....................................................................................................................................................................669 Claudio Bisioli 10. Fisiología y patología de la implantación.........................................................................................................................678 Marisa Geller, Martín Attie 11. Protocolo de procedimientos del laboratorio de reproducción asistida.........................................................687 Sabrina De Vincentiis, Evelyn De Martino, Santiago Brugo Olmedo 12. Nuevas metodologías en fertilización asistida..............................................................................................................704 Florencia Nodar, Mariano Lavolpe, Cristian Álvarez Sedó 13. Participación de inmunomoduladores en etapas tempranas de la gestación...............................................712 Esteban Grasso, Laura Fraccaroli, Vanesa Hauk, Claudia Pérez Leirós, Rosanna Ramhorst 14. Laparoscopía y reproducción..................................................................................................................................................719 Martín Vilela, Guillermo Marconi 15. Histeroscopía en fertilidad.......................................................................................................................................................726 Alejandro Pisani, Guillermo Vigliocco 16. Aborto recurrente 16.1. Causas genéticas de aborto..............................................................................................................................................743 Horacio Aiello, Laura Igarzábal, Florencia Petracchi, Lucas Otaño 16.2. Causas uterinas de aborto recurrente ......................................................................................................................765 Juan Etchepareborda 16.3. Causa endocrina de aborto recurrente ....................................................................................................................768 Silvia Ciarmatori, Sebastián Gogorza

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16.4. Trombofilias como causa de aborto recurrente ..................................................................................................788 Susana Meschengieser • Laboratorio en el estudio de las trombofilias......................................................................................................795 Alicia Blanco

UNIDAD V. ENDOCRINOPATÍAS Y EMBARAZO Coordinadora: Doris Rodríguez Vidal 1. Alteraciones ponderales y salud reproductiva..................................................................................................................807 Inés de la Parra 2. Insulinorresistencia y diabetes gestacional. Diagnóstico y tratamiento.............................................................822 Domingo Mugnolo, María Jimena Soutelo 3. Tiroideopatías y embarazo • Tiroides y embarazo.....................................................................................................................................................................839 Eduardo Faure, Julieta Calé, Gabriel Faraj • Laboratorio en tiroides y embarazo................................................................................................................................848 Andrea Kozak, María Lorena Viale 4. Otras endocrinopatías y embarazo...........................................................................................................................................853 Gabriel Faraj, Silvina Fidalgo

UNIDAD VI. ANTICONCEPCIÓN Coordinadora: Silvia Oizerovich 1. Métodos anticonceptivos: generalidades. Métodos anticonceptivos naturales, barrera, químicos y dispositivo intrauterino.........................................................................................................................................869 Silvia Ciarmatori, Florencia Salort 2. Anticoncepción hormonal: farmacología, mecanismo de acción, clasificación. Vías de administración. Criterios de elegibilidad OMS. Interacciones.............................................................888 Julio Seoane López, Daniel Dazza 3. Anticoncepción hormonal de emergencia...........................................................................................................................913 Silvia Oizerovich 4. Anticoncepción hormonal en situaciones especiales.....................................................................................................921 Gabriela Percossi, Damián Branca 5. Anticoncepción hormonal y cáncer.........................................................................................................................................931 Roberto Testa, Andrea Velazco 6. Gestágenos ...........................................................................................................................................................................................941 Eugenia Cualli de Trumper, Enrique Bagnati (h) 7. El futuro de la anticoncepción....................................................................................................................................................956 Damián Branca, Gabriela Percossi

UNIDAD VII. CLIMATERIO Coordinadora: Doris Rodríguez Vidal 1. Transición a la menopausia • Clínica de la transición a la menopausia.......................................................................................................................961 María Alejandra Belardo, Susana Pilnik • Aspectos bioquímicos de la transición menopáusica y la posmenopausia.................................................970 Laura Boero, Viviana Mesch

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2. Climaterio. Cambios, síntomas y problemas en la sexualidad.................................................................................976 Fabiana Sayegh, Monique Royer 3. Deprivación de sueño y sus consecuencias neuroendocrinas....................................................................................987 Alejandra Belardo, Lorena Bozza 4. Riesgo cardiovascular en el climaterio • Riesgo cardiovascular..................................................................................................................................................................998 Rosana Molina, Antonella Tersigni • Perfil lipídico-lipoproteico en la posmenopausia..................................................................................................1006 Gabriela Berg, Laura Schreier 5. Terapia hormonal estroprogestínica. Opciones terapéuticas..................................................................................1012 Manuel Nölting, Claudia Onetto, Vanesa Straminsky 6. Terapia hormonal no estrogénica: Tibolona y SERM...............................................................................................1033 Mabel Martino, Marcela Aguirre 7. Opciones terapéuticas no hormonales en climaterio..................................................................................................1045 Graciela Sáenz, Laura Sauchelli, Carlos López 8. Andrógenos en climaterio • Terapia androgénica en climaterio.................................................................................................................................1053 Doris Rodríguez Vidal • Déficit androgénico: aportes del laboratorio a su diagnóstico y seguimiento.......................................1062 Isabel Teres, Cecilia Fenili 9. Metabolismo óseo y mineral de la osteoporosis • Homeostasis del metabolismo óseo y mineral y fisiopatología de la osteoporosis en el climaterio ........................................................................................................................................................................1068 Eduardo Vega • Marcadores bioquímicos de recambio óseo y osteoporosis.............................................................................1074 Ana Robin 10. Diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.........................................................................1083 Zulema Man, María Susana Moggia, María Silvia Larroudé 11. Vitamina D • Acciones óseas y extraóseas de la vitamina D.......................................................................................................1104 Claudia Sedlinsky

• Interpretación y utilidad clínica de su medición........................................................................................................1112 Mónica Susana Saavedra

12. Terapia hormonal y cáncer genitomamario.................................................................................................................1119 Mariano Grilli, María Alejandra Belardo, Antonio Lorusso 13. Genética en el cáncer hereditario de mama y/u ovario........................................................................................1138 Ángela Solano 14. El envejecimiento en la mujer...............................................................................................................................................1150 Arturo Arrighi 15. Envejecimiento exitoso: estrategias terapéuticas......................................................................................................1158 Susana Leiderman, Gladys Fernández