Getting Ready for Liver Biopsy

Preparación para la biopsia de hígado en la Clínica de Gastroenterología ¿Qué es una biopsia de hígado? El hígado es un órgano grande que descansa en el lado derecho del abdomen, debajo de las costillas. Durante una biopsia de hígado, se extrae un pequeño trozo de tejido del hígado, el cual es luego examinado bajo un microscopio para ver si hay signos de enfermedad. La biopsia dura sólo unos minutos, pero usted permanecerá en el hospital durante 4 horas después del procedimiento. Importante – Léalo con 1 semana de antelación. Es posible que se cancele el procedimiento si no sigue las instrucciones La preparación 1. 7 días antes, debe dejar de tomar el anticoagulante Effient® (prasugrel) 2. 5 días antes del procedimiento, debe dejar de tomar: ▪ Hierro. ® ® ▪ Medicamentos anticoagulantes, tal como Coumadin (warfarin) o Plavix (clopidigrel). 3. 2 días antes, debe dejar de tomar el anticoagulante Pradaxa® (dabigatran) Las pastillas anticoagulantes nunca deben ser suspendidas sin hablar antes con el doctor que se la está recentando. El doctor le dará instrucciones sobre cómo hacerlo de forma segura. Contáctenos si tiene preguntas. 4. Necesitará ajustar los medicamentos para la diabetes (pastillas e insulina) durante el tiempo en que no esté comiendo de forma normal. Por favor, hable de esto con su doctor de cabecera. 5. Debe haber un adulto disponible para llevarle a casa y que permanezca con usted durante 16 horas después de la dada de alta. Puede tomar un taxi o el autobús para ir a casa sólo si hay un adulto responsable con usted aparte del conductor.

6. Planee con antelación. Le administrarán sedantes, los cuales pueden afectar mucho su juicio (las decisiones que tome). El día del procedimiento ▪ Planee descansar después de marcharse. ▪ No regrese al trabajo. ▪ No use maquinaria peligrosa. ▪ No tome ninguna decisión personal o de negocios importante. ▪ No maneje durante el resto del día. 7. Nuestro personal revisará su historial médico, las cirugías previas, las alergias, y los medicamentos que ha tomado. Por favor, traiga esta información con usted. 8. Quizás desee traer un libro u otra actividad tranquila para hacer durante la recuperación. El día de la biopsia del hígado ▪ ▪ ▪

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No consuma alimentos sólidos después de la medianoche. Puede beber líquidos claros/transparentes antes de su procedimiento (p.ej., café, té, agua, jugo de manzana, 7-up® y Gatorade). Queremos que se tome las pastillas para la presión arterial, el corazón, los medicamentos para la respiración, y los inhaladores. No se tome los medicamentos y suplementos mencionados en “La preparación.” Por favor, llegue de 15 a 20 minutos antes de la hora programada para que tenga tiempo suficiente para estacionar y registrarse. Si va a llegar tarde, llámenos al (608) 263-8094 para informarnos. Si llega más de 30 minutos tarde, es posible que tengamos que cancelar el procedimiento y programarlo de nuevo. Hacemos todo lo posible por ser puntuales. Entre a través de la entrada del hospital. Acuda al Mostrador de Información para que le sellen el boleto de estacionamiento. Regístrese en el Centro de Procedimientos Ambulatorios (Ambulatory Procedure Center) – Clínica de Endoscopia Gastrointestinal - en el módulo C5/2 (justo al pasar la tienda de regalos). Planee estar con nosotros durante aproximadamente 6 horas. La persona que le vaya a llevar a casa debe estar disponible en la sala de espera o por teléfono.

La biopsia de hígado Si aún no ha tenido pruebas de sangre para la biopsia de hígado, se las harán poco después de llegar. Una enfermera revisará su historial médico y le colocará una pequeña aguja en una vena del brazo (línea intravenosa). La línea intravenosa se utiliza para administrar medicamentos que le adormecerán y relajarán. En el cuarto de

procedimientos, se elegirá un área para hacer la biopsia, lo cual con frecuencia se realiza con la ayuda de un ultrasonido. La piel será entumecida y se sacará la muestra de tejido usando una aguja especial. Esto durará aproximadamente 30 minutos. Después irá a la Sala de Recuperación, donde permanecerá durante 4 horas. La persona que le vaya a llevar a casa puede sentarse con usted allí. A veces, los pacientes necesitan pasar la noche en el hospital después de una biopsia de hígado. En la sala de recuperaciones después de la biopsia de hígado Se colocará un vendaje de presión sobre el área de la biopsia. Usted debe estar acostado sobre el lado derecho durante 2 horas, y entonces podrá recostarse en la cama. Sólo podrá salir de la cama para ir al baño. ▪ Una vez que desaparezca el efecto del medicamento entumecedor, es posible que sienta cierta molestia. Por favor, pida pastillas para el dolor si es necesario. ▪ No le permitirán comer ni beber nada durante 2 horas después de la biopsia. Después podrá volver a consumir su dieta normal de alimentación. ▪ Su doctor le verá antes de que sea dado de alta y responderá cualquier pregunta que tenga. Le pediremos que haga una cita en la clínica para hablar con el doctor sobre los resultados de su biopsia de hígado. ▪

Cómo contactarnos Clínica de Endoscopía Gastrointestinal: (608) 263-8097 entre 8:00 AM y 5:00 PM los días entre semana. Después de las horas regulares, este número le conectará con el operador de bípers/pagers. Pregunte por el doctor de Gastroenterología (GI) que está de guardia. Deje su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada. Si vive fuera del área, llame al 1-800-323-8942. Si no puede mantener su cita, por favor infórmenos con al menos 5 días de antelación. Copyright © 02/2013 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin, Madison, WI, Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido al español por Beatriz Fernández-Jordá. HF#6507

Getting Ready for Liver Biopsy in the Gastroenterology Clinic What is a Liver Biopsy? The liver is a large organ that sits in the right side of the abdomen, under the ribs. During a liver biopsy, a small piece of tissue is removed from the liver and later checked under a microscope for signs of disease. The biopsy takes only a few minutes, but you remain in the hospital for 4 hours after the procedure. Important – Read 1 week in advance. Procedure may be cancelled if instructions are not followed Getting Ready ®

1. 7 days before, you should stop taking the blood thinner Effient (prasugrel). 2. 5 days before, you should stop taking:  Iron. ® ®  Blood thinners, such as Coumadin (warfarin) or Plavix (clopidogrel). ®

3. 2 days before, you should stop taking the blood thinner Pradaxa (dabigatran).

Blood thinning pills should never be stopped without discussing this with the doctor who prescribes it for you. The doctor will give you instructions on how to safely do this. Contact us if you have questions. Blood thinning pills should never be stopped without discussing this with the doctor who prescribes it for you. The doctor will give you instructions on how to safely do this. Contact us if you have questions. Diabetic medicines (oral and insulin) will need to be adjusted for the time you are not eating as normal. Please discuss this with your primary doctor. 5. You must have an adult take you home and stay with you for 16 hours after you are discharged. You may take a cab or bus home only if you have a responsible adult with you other than the driver. 4.

Plan ahead. You will be given sedatives which can greatly affect your judgment. On the day of your procedure:  Plan to rest after you leave here.  Do not return to work.  Do not use hazardous machinery.  Do not make any important personal or business decisions.  Do not drive for the rest of the day 7. Our staff will review your health history, prior surgeries, allergies, and medicines taken. Please bring this information with you. 8. You may wish to bring a book or other quiet activity to do during your recovery. 6.

Day of the Liver Biopsy ▪ ▪ ▪

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No solid food after midnight. You may drink clear liquids before your procedure (i.e., coffee, tea, water, apple juice, 7-up® and Gatorade). We want you to take your blood pressure pills, heart pills, breathing medicines, and inhalers. Do not take the medicines and supplements mentioned under “Getting Ready”. In order to allow time to park and get checked in, please arrive 15 to 20 minutes before your scheduled time. If you are delayed, call us at (608) 263-8094 to let us know you are going to be late. If you are over 30 minutes late, we may have to cancel and reschedule. We do our best to stay on schedule. Enter through the hospital entrance. Stop at the Information Desk to have your parking ticket stamped. Check in at the Ambulatory Procedure Center (GI Endoscopy Clinic) in the C5/2 module (just past the gift shop). Plan to be with us about 6 hours. Your driver will need to be available in our waiting room or by phone.

The Liver Biopsy If you haven’t already done blood work for the liver biopsy, it will be drawn shortly after you arrive. A nurse will review your health history and place a small needle in the vein of your arm (an IV). The IV is used to give medicines which make you feel drowsy and relaxed. In the procedure room, a site for your biopsy will be chosen, often guided by ultrasound. The skin is numbed and the tissue sample is withdrawn using a special needle. This takes about 30 minutes. You will then go to our Recovery Room for 4 hours. Your driver may sit with you there. Occasionally, patients need to stay in the hospital overnight after their liver biopsy.

In Recovery after the Liver Biopsy A pressure dressing will be applied over the biopsy site. You must lie on your right side for 2 hours, then you may recline in bed. You may get out of bed only to use the bathroom. ▪ After the numbing medicine wears off, you may feel some discomfort. Please ask for pain pills, if needed. ▪ You will not be allowed to eat or drink anything for 2 hours after the biopsy. You may then resume your normal diet. ▪ Your doctor will see you before discharge and answer any questions. We will ask you to schedule a clinic visit to discuss with the doctor the results of your liver biopsy. ▪

How to Contact Us GI Endoscopy Clinic: (608) 263-8097 between 8:00 AM and 5:00 PM weekdays. After clinic hours, this number will give you the paging operator. Ask for the Gastroenterology (GI) doctor on call. Leave your name and phone number with the area code. The doctor will call you back. If you live out of the area, call 1-800-323-8942. If you are unable to keep your appointment, please let us know at least 5 days in advance.