PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL ICTUS Carlos de la Cruz Cosme Neurólogo. HUVV (Málaga).
Índice 1. Introducción 2. Prevención primaria del ictus isquémico/hemorrágico 3. Prevención secundaria en el ictus a. Isquémico b. Hemorrágico
Introducción Isquémico: 80%
ICTUS: “Desarrollo rápido de síntomas - Infarto 118/100.000 hab/año
clínicos indicativos de un trastorno focal o - AIT 29/100.000 hab/año generalizado de la función cerebral, con síntomas que persisten un tiempo variable o que conducen a la muerte, sin que exista una causa aparente distinta que la Hemorrágico: 20% vascular”. Definición de la OMS. - Intracerebral 23/100.000 hab/año - HSA 4/100.000 hab/año EL ICTUS es EN ADULTOS: 1ª causa discapacidad 2ª causa de muerte (1ª en mujeres)
35 % 18 %
20 %
Introducción
“1.500 ictus al año”
Introducción
Introducción
Introducción
Prevención PRIMARIA del ictus isquémico/hemorrágico
PRIMARIA “Las medidas destinadas a evitar o enlentecer la patogenia de los subtipos más frecuentes” SECUNDARIA “Las medidas destinadas a evitar o enlentecer de forma prioritaria la patogenia del subtipo etiológico identificado, y adicionalmente la de los subtipos más frecuentes para evitar sinergia patogénica evolutiva”
Prevención PRIMARIA del ictus isquémico/hemorrágico HERRAMIENTAS PARA EL CÁLCULO DEL DE RIESGO DE UN PRIMER ICTUS
http://my.americanheart.org/cvriskcalculator
Prevención PRIMARIA del ictus isquémico/hemorrágico FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES EDAD
BAJO PESO
¿ETNIA?
GENÉTICA
• Historia familiar - OR 1.3 de ictus (+30%) - OR 3 si tenía