■

UN BROTE

NO OLVIDE …

Compruebe los sum inistros UN BROTE de que dispone y re gistr

impedirle hacer sus actividades El brote puede evolucionar rápidiarias damente y el aumento rápido del número de casos puede • Informar de la situación a su impedirle supervisorhacer sus actividades El brote puede evolucionar rápidiarias • Pedir más suministros si fuera damente y el aumento rápido necesario (véase el recuadro) • Informar de la situación a su del número de casos puede • Pedir ayudar para controlar el supervisorhacer sus actividades impedirle brote en la comunidad y fuera • Pedir más suministros si fuera diarias de ella necesario (véase el recuadro) • Informar de la situación a su • Pedir ayudar para controlar el supervisor brote en la comunidad y fuera • Pedir más suministros si fuera de ella necesario (véase el recuadro) • Pedir ayudar para controlar el brote en la comunidad y fuera de ella

Informar y pedir ayuda

e las

cantidades existen tes: ➥ CoLíq mpr uidue os be intrav losensu oso ms (l ino m istro ejosr es deel qu lacetat dio d spe R oning e yer) registre las cant ➥ Goid ad teo s es existentes: ➥ ➥ Líq uid CoSo nd os mprasue int na rav sog be ást oso ric lo asms (l sen su ejosr es ino m istro el lacede deSal tat o d qu e R ➥ di ing sp er) es on e re y hidratación regi e las orstr al (SR O) ➥ Gotib caAn teo nt id s ico ad es s (v ➥ exéa istse en iót s: la 2) la te Tab

➥ So ➥ Jab nd Líq asos uid naint sog ➥ ást rav ricoso ón en as s (lo mejor es el es lac tat ➥ o d Sal e R ing de re er) hid ➥ Cloro o h rat aci ón so ordio ipoclorito de al (SR enO) ➥ po Go teo ➥ s icos (véase An tib lvo iót la Tabla 2) ➥ His Soop nd as rec ➥ nasog ➥ Jab ónos ásty m ricas tales edio de trans➥ po Sal rte es (C de ➥ ary re Clo Bl hid air ro o hipo rat o aci TC ón BS clo or ) p rito ara al (SR de laO) so dio en s est de s (v po ➥ mu heces Anlvo tibras iótico éase la Tabla 2) ➥ ne ces ➥ His ➥ Se op Jab os ita potab ón recag talua le de es y m pa tra ra reedio nshid rat (C ar a los po rte pa cie ary nte Bl s y ➥ Cloro o h air pa o ra TC lav BS ar ) p ipo ara clo la rito de so dio la en s rop y el mu estaras deins hetru cesmental. polvo ➥ ➥ Se Hisne potab opces os ita le de recag pa tra ra retalua es y m edio nshid rat ar a los pa cie porte (Cary nte s y pa Bl ra air lav o TCBS) para la Recopilar los datos de los pacientes la ropa y el s ar muestras deins hetru cesmental. Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote ➥ Se necesita agua potable para rehidratar aSexo los paciente No. Nombre Dirección Síntomas Edad Fecha de s y para Resultado lavar Recopilar los datos de los pacientes la ropa (Masc. M) o (5 años) (Fem. F) Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote No. Nombre Dirección Recopilar de los datos

Síntomas Edad Sexo Fecha de los pacientes (5 años) (Fem. F)

Nombre

Dirección

Síntomas

Edad Sexo Fecha de (5 años) (Fem. F)

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

■ Lávese las manos con jabón antes y después de atender a cada paciente. ■ Córtese las uñas.

PROTEGERSE DE LA CONTAMINACIÓN

■ Lávese las manosCON conCÓLERA jabón antes y después de atender a cada paciente. AISLAR A LOS PACIENTES ■ Córtese ■ Las heces,las losuñas. vómitos y la ropa sucia de los pacientes son muy contagiosos.

PROTEGERSE DE LA CONTAMINACIÓN

■ Las letrinas y los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben ■ Lávese las manosCON conCÓLERA jabón antes y después de atender a cada paciente. AISLAR A LOS PACIENTES lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Las Córtese las uñas. ■ heces, los vómitos y la ropa sucia los en pacientes son muy contagiosos. ■ Los pacientes con cólera tienen que de estar salas especiales, aislados de ■ Las letrinas y los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben otros pacientes. AISLAR A LOS PACIENTES CON CÓLERA lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Las los vómitos y la ropa sucia los en pacientes son muy contagiosos. Los heces, pacientes con cólera que de estar salas especiales, aislados de LA ADMINISTRACIÓN CONTINUA DEtienen ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos pacientes. ■ otros Las letrinas yy los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben los pacientes, especialmente para aquellos con disentería por Shigella lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Durante los dos primeros días proporcione comidas ligeras frecuentes con Los pacientes con cólera tienen que estar en salas especiales, aislados de LA ■ ADMINISTRACIÓN CONTINUA ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos alimentos familiares, enDElugar de comidas grandes poco frecuentes. pacientes. losotros pacientes, y especialmente para aquellos con disentería por Shigella ■ Déle alimentos al paciente en cuanto los pueda ingerir. ■ los dos primeros días proporcione comidas frecuentes con ■ Durante Los lactantes y los niños pequeños deben seguir conligeras la lactancia materna LA ADMINISTRACIÓN CONTINUA DE ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos alimentos familiares, en lugar de comidas grandes poco frecuentes. los pacientes, y especialmente aquellos con disentería ■ Déle alimentos al paciente enpara cuanto los pueda ingerir. por Shigella Durante los dos primeros días proporcione comidas frecuentes con ■ Los lactantes y los niños pequeños deben seguir conligeras la lactancia materna alimentos familiares, en lugar de comidas grandes poco frecuentes. ■ Déle alimentos al paciente en cuanto los pueda ingerir. Para más información, sito web sobre el cólera: Para más información,consulte consulte elelsitio web sobre el cólera: ■ Los lactantes y los http://www.who.int/healthtopics/cholera niños pequeños deben seguir con la lactancia materna

www.who.int/cholera

Resultado

© 2004 de la Organización Mundial de la Salud Todos los derechos reservados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.

Resultado

La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial © 2004 de la Organización Mundial de la Salud Todos los derechos reservados de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos patentados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte © Organización Mundial de la Salud, 2011 llevan letra inicial mayúscula. de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud pueden solicitarse a Ediciones La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto publicación, obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de puede que no hayaMundial pleno acuerdo. delas la cuales OMS,no Organización de la Salud, 20 Avenue Appia,de1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable +41La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial 22 791 4857; correo electrónico: [email protected]). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 © 2004 de lalos Organización Mundial de con la Salud Todos losproductos derechos reservados publicaciones de la OMS - ya sea para la venta aootros paraanálogos. la distribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de de la Salud apruebe o recomiende preferencia Salvo error u omisión, las denominaciones de patentados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte llevan letra mayúscula. la OMS, a inicial la dirección precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrónico: [email protected]). de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente La mención de determinadas mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto OMS • sociedades GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA publicación, obstante lode cual, material sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. lectoruesomisión, responsable de las cuales no puede que no haya pleno acuerdo. Organización Mundial lael Salud lospublicado apruebeseodistribuye recomiende con preferencia a otros análogos. SalvoElerror las de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable denominaciones de productos patentados llevan letra inicial mayúscula. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 de Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otrostodas análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de la productos patentados La laOrganización Mundial de la Salud ha adoptado las precauciones razonables para verificar información que llevan letra inicial mayúscula.

Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote

No.

PROTEGERSE DE LA … CONTAMINACIÓN NO OLVIDE

Para más información, consulte el sitio web sobre el cólera: http://www.who.int/healthtopics/cholera Para más información, consulte el sitio web sobre el cólera: http://www.who.int/healthtopics/cholera

figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente OMS • es GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA explícita ni implícita. El lector responsable de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la publicación, no obstante cual, material publicado se distribuye responsable sin garantía dede ningún ni explícita ni implícita. El lector es responsable Organización Mundiallode la elSalud podrá ser considerada dañotipo, alguno causado por su utilización. de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7  Rev. 2

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Grup G or uEG ps o rpueEpcsoipae El cs M ipaeul cnM idau il anM ld d ui ae n ldLdiuaecl hLdauecc h Lou anctchroan ce t rol anC teórllaeCreóall

■ Proteger a la comunidad QUÉ HACER SOSPECHA ■ Tratar a losSIpacientes ■ Informar y pedir ayuda ■ Proteger a la comunidad QUÉ HACER SOSPECHA ■ Tratar a los pacientes ■ Informar y SI pedir ayuda brote puede evolucionar rápi■ El Informar y pedir ayuda y elaaumento rápido ■ damente Proteger la comunidad número y depedir casos puede ■ Informar ayuda ■ del Tratar a los pacientes

Primeros pasos Primeros pasos para controlar Primeros pasos parauncontrolar brote para brote deuncontrolar diarrea brote deunaguda diarrea deaguda diarrea aguda FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Existen dos tipos de emergencias relacionadas con la diarrea FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA aguda:

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Cólera = diarrea aguda acuosa Existen dos tipos de emergencias con la diarrea FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA y relacionadas aguda: Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Cólera = diarrea acuosa Ambas se transmiten a través aguda del agua contaminada, los Existen dos tipos de emergencias relacionadas con la diarrea y alimentos insalubres, las manos sucias y los vómitos o heces aguda: Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta de los enfermos. Cólera = diarrea acuosa Ambas se transmiten través aguda del agua contaminada,grave, los Otras causas de diarrea apueden producir enfermedad y alimentos insalubres, las manos sucias y los vómitos o heces pero no producirán brotes que representen una amenaza Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta de los enfermos. inmediata para la comunidad. Ambas se transmiten través del agua enfermedad contaminada,grave, los Otras causas de diarrea apueden producir * Esta guía es traducción de unmanos documento en inglés original deoOMS. alimentos insalubres, las sucias y los vómitos heces pero no producirán brotes que representen una amenaza La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada de los enfermos. inmediata para la comunidad. por la OPS, Washington DC, noviembre 2010

.

Otras causas de diarrea pueden producir enfermedad grave, * Esta guía es traducción de un documento en inglés original de OMS. pero no producirán brotes que representen una amenaza La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada paraDC, la comunidad. por lainmediata OPS, Washington noviembre 2010

.

* Esta guía es traducción de un documento en inglés original de OMS. La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada por la OPS, Washington DC, noviembre 2010

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2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

LAS DOS PRIMERAS PREGUNTAS SON:

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

1.LAS¿Estamos ante el comienzo de un brote?SON: DOS PRIMERAS PREGUNTAS

Podría encontrarse ante muy pronto ante un brote si ha un tenido esta semana 1. ¿Estamos el comienzo de brote? un número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? las siguientes características en común:

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote?

Esté preparado para haécepre r fre Est pante rado a un au me nto para sú o nte haécerbitfre Est pre pa rado me ro adeunl nú au me nto para desúca soos hacerbitfre nte de l nú me ro a un aumento desúcasos bito

• Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). Podría encontrarse muy pronto ante un brote si ha tenido esta semana • unViven en la misma zona o lugar. número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan • lasHan comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). siguientes características en común: • Comparten la misma fuente de agua. • Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). • Hay un brote en una comunidad vecina. Podría encontrarse muy pronto ante un brote si ha tenido esta semana • Viven en la misma zona o lugar. un número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan • Han comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). o lasbien siguientes características en común: • Comparten la misma fuente de agua. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). • Hay un brote en una comunidad vecina. deshidratación grave y vómitos. • Viven en la misma zona o lugar. • Han comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el o bien • Comparten la misma fuente de agua. del número aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, • Hay un brote en una comunidad vecina. deshidratación grave y vómitos. de ca

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote?

sos

Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el o bien aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, La diarrea aguda puede ser un síntoma común. Por consiguiente es importante diferenciar deshidratación grave y vómitos. entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y calcular los suministros Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el necesarios. aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • LaEstablezca un diagnóstico clínico del padiarrea aguda puede ser un síntoma común. PorTABLA consiguiente es importante diferenciar 1 ciente que ha visto (tabla 1). entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y calcular losShigelosis suministros Síntomas Cólera = = • Haga lo mismo con otros miembros de la diarrea aguda diarrea aguda necesarios. acuosa sanguinolenta familia que presenten diarrea aguda. • Establezca un diagnóstico clínico del paTABLA 1 > 3 deposiciones La diarrea aguda puede ser un síntoma común. Por consiguiente es importante diferenciar Heces > 3 deposiciones • Trate de tomar muestras de heces para ciente que ha visto (tabla 1). sueltas día, los sueltas por día, entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y por calcular suministros Síntomas Cólera = Shigelosis = análisis inmediato. Si no es posible enviaracuosas, como con sangre • Haga lo mismo con otros miembros de la diarrea aguda diarrea aguda necesarios. agua de arroz o pus las inmediatamente, recójalas en medio de acuosa sanguinolenta familia que presenten diarrea aguda. • Establezca un diagnóstico clínico del paFiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. TABLA 1 > 3 deposiciones > 3 deposiciones Heces • Trate de tomar muestras de heces para ciente que ha visto (tabla 1). Dolor sueltas por día, sueltas por día, No espere los resultados del laboratorio Síntomas Cóleracomo = Shigelosis = abdominal análisis inmediato. Si no es posible enviaracuosas, con sangre • Haga lo mismo con otros miembros de la para comenzar el tratamiento y proteger a la diarrea aguda (retortijones) diarrea Sí aguda Sí agua de arroz o pus las inmediatamente, recójalas en medio de acuosa sanguinolenta comunidad. familia que presenten diarrea aguda. Vómitos Sí, muchos No Fiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. Heces > 3 deposiciones > 3 deposiciones • Trate de tomar muestras de heces para Dolor rectal No Sí por día, No todos los casos necesitan confirmación de Dolor sueltas por día, sueltas No espere los resultados del laboratorio abdominal acuosas, como análisis inmediato. Si no es posible enviarcon sangre laboratorio. para comenzar el tratamiento y proteger a la (retortijones) agua de Sí arroz Sí o pus las inmediatamente, recójalas en medio de comunidad. Vómitos Sí, muchos No Fiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. Dolor rectal No Sí No todos los casos necesitan confirmación de Dolor No espere los resultados del laboratorio OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA abdominal laboratorio. para comenzar el tratamiento y proteger a la (retortijones) Sí Sí comunidad. Vómitos Sí, muchos No

2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

Dolor rectal No No todos los casos necesitan confirmación de OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA laboratorio.

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Sí

■

UN BROTE

NO OLVIDE …

Compruebe los sum inistros UN BROTE de que dispone y re gistr

impedirle hacer sus actividades El brote puede evolucionar rápidiarias damente y el aumento rápido del número de casos puede • Informar de la situación a su impedirle supervisorhacer sus actividades El brote puede evolucionar rápidiarias • Pedir más suministros si fuera damente y el aumento rápido necesario (véase el recuadro) • Informar de la situación a su del número de casos puede • Pedir ayudar para controlar el supervisorhacer sus actividades impedirle brote en la comunidad y fuera • Pedir más suministros si fuera diarias de ella necesario (véase el recuadro) • Informar de la situación a su • Pedir ayudar para controlar el supervisor brote en la comunidad y fuera • Pedir más suministros si fuera de ella necesario (véase el recuadro) • Pedir ayudar para controlar el brote en la comunidad y fuera de ella

Informar y pedir ayuda

e las

cantidades existen tes: ➥ CoLíq mpr uidue os be intrav losensu oso ms (l ino m istro ejosr es deel qu lacetat dio d spe R oning e yer) registre las cant ➥ Goid ad teo s es existentes: ➥ ➥ Líq uid CoSo nd os mprasue int na rav sog be ást oso ric lo asms (l sen su ejosr es ino m istro el lacede deSal tat o d qu e R ➥ di ing sp er) es on e re y hidratación regi e las orstr al (SR O) ➥ Gotib caAn teo nt id s ico ad es s (v ➥ exéa istse en iót s: la 2) la te Tab

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Síntomas Edad Sexo Fecha de los pacientes (5 años) (Fem. F)

Nombre

Dirección

Síntomas

Edad Sexo Fecha de (5 años) (Fem. F)

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■ Lávese las manos con jabón antes y después de atender a cada paciente. ■ Córtese las uñas.

PROTEGERSE DE LA CONTAMINACIÓN

■ Lávese las manosCON conCÓLERA jabón antes y después de atender a cada paciente. AISLAR A LOS PACIENTES ■ Córtese ■ Las heces,las losuñas. vómitos y la ropa sucia de los pacientes son muy contagiosos.

PROTEGERSE DE LA CONTAMINACIÓN

■ Las letrinas y los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben ■ Lávese las manosCON conCÓLERA jabón antes y después de atender a cada paciente. AISLAR A LOS PACIENTES lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Las Córtese las uñas. ■ heces, los vómitos y la ropa sucia los en pacientes son muy contagiosos. ■ Los pacientes con cólera tienen que de estar salas especiales, aislados de ■ Las letrinas y los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben otros pacientes. AISLAR A LOS PACIENTES CON CÓLERA lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Las los vómitos y la ropa sucia los en pacientes son muy contagiosos. Los heces, pacientes con cólera que de estar salas especiales, aislados de LA ADMINISTRACIÓN CONTINUA DEtienen ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos pacientes. ■ otros Las letrinas yy los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben los pacientes, especialmente para aquellos con disentería por Shigella lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Durante los dos primeros días proporcione comidas ligeras frecuentes con Los pacientes con cólera tienen que estar en salas especiales, aislados de LA ■ ADMINISTRACIÓN CONTINUA ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos alimentos familiares, enDElugar de comidas grandes poco frecuentes. pacientes. losotros pacientes, y especialmente para aquellos con disentería por Shigella ■ Déle alimentos al paciente en cuanto los pueda ingerir. ■ los dos primeros días proporcione comidas frecuentes con ■ Durante Los lactantes y los niños pequeños deben seguir conligeras la lactancia materna LA ADMINISTRACIÓN CONTINUA DE ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos alimentos familiares, en lugar de comidas grandes poco frecuentes. los pacientes, y especialmente aquellos con disentería ■ Déle alimentos al paciente enpara cuanto los pueda ingerir. por Shigella Durante los dos primeros días proporcione comidas frecuentes con ■ Los lactantes y los niños pequeños deben seguir conligeras la lactancia materna alimentos familiares, en lugar de comidas grandes poco frecuentes. ■ Déle alimentos al paciente en cuanto los pueda ingerir. Para más información, sito web sobre el cólera: Para más información,consulte consulte elelsitio web sobre el cólera: ■ Los lactantes y los http://www.who.int/healthtopics/cholera niños pequeños deben seguir con la lactancia materna

www.who.int/cholera

Resultado

© 2004 de la Organización Mundial de la Salud Todos los derechos reservados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.

Resultado

La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial © 2004 de la Organización Mundial de la Salud Todos los derechos reservados de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos patentados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte © Organización Mundial de la Salud, 2011 llevan letra inicial mayúscula. de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud pueden solicitarse a Ediciones La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto publicación, obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de puede que no hayaMundial pleno acuerdo. delas la cuales OMS,no Organización de la Salud, 20 Avenue Appia,de1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable +41La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial 22 791 4857; correo electrónico: [email protected]). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 © 2004 de lalos Organización Mundial de con la Salud Todos losproductos derechos reservados publicaciones de la OMS - ya sea para la venta aootros paraanálogos. la distribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de de la Salud apruebe o recomiende preferencia Salvo error u omisión, las denominaciones de patentados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte llevan letra mayúscula. la OMS, a inicial la dirección precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrónico: [email protected]). de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente La mención de determinadas mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto OMS • sociedades GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA publicación, obstante lode cual, material sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. lectoruesomisión, responsable de las cuales no puede que no haya pleno acuerdo. Organización Mundial lael Salud lospublicado apruebeseodistribuye recomiende con preferencia a otros análogos. SalvoElerror las de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable denominaciones de productos patentados llevan letra inicial mayúscula. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 de Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otrostodas análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de la productos patentados La laOrganización Mundial de la Salud ha adoptado las precauciones razonables para verificar información que llevan letra inicial mayúscula.

Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote

No.

PROTEGERSE DE LA … CONTAMINACIÓN NO OLVIDE

Para más información, consulte el sitio web sobre el cólera: http://www.who.int/healthtopics/cholera Para más información, consulte el sitio web sobre el cólera: http://www.who.int/healthtopics/cholera

figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente OMS • es GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA explícita ni implícita. El lector responsable de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la publicación, no obstante cual, material publicado se distribuye responsable sin garantía dede ningún ni explícita ni implícita. El lector es responsable Organización Mundiallode la elSalud podrá ser considerada dañotipo, alguno causado por su utilización. de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7  Rev. 2

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■ Proteger a la comunidad QUÉ HACER SOSPECHA ■ Tratar a losSIpacientes ■ Informar y pedir ayuda ■ Proteger a la comunidad QUÉ HACER SOSPECHA ■ Tratar a los pacientes ■ Informar y SI pedir ayuda brote puede evolucionar rápi■ El Informar y pedir ayuda y elaaumento rápido ■ damente Proteger la comunidad número y depedir casos puede ■ Informar ayuda ■ del Tratar a los pacientes

Primeros pasos Primeros pasos para controlar Primeros pasos parauncontrolar brote para brote deuncontrolar diarrea brote deunaguda diarrea deaguda diarrea aguda FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Existen dos tipos de emergencias relacionadas con la diarrea FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA aguda:

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Cólera = diarrea aguda acuosa Existen dos tipos de emergencias con la diarrea FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA y relacionadas aguda: Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Cólera = diarrea acuosa Ambas se transmiten a través aguda del agua contaminada, los Existen dos tipos de emergencias relacionadas con la diarrea y alimentos insalubres, las manos sucias y los vómitos o heces aguda: Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta de los enfermos. Cólera = diarrea acuosa Ambas se transmiten través aguda del agua contaminada,grave, los Otras causas de diarrea apueden producir enfermedad y alimentos insalubres, las manos sucias y los vómitos o heces pero no producirán brotes que representen una amenaza Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta de los enfermos. inmediata para la comunidad. Ambas se transmiten través del agua enfermedad contaminada,grave, los Otras causas de diarrea apueden producir * Esta guía es traducción de unmanos documento en inglés original deoOMS. alimentos insalubres, las sucias y los vómitos heces pero no producirán brotes que representen una amenaza La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada de los enfermos. inmediata para la comunidad. por la OPS, Washington DC, noviembre 2010

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Otras causas de diarrea pueden producir enfermedad grave, * Esta guía es traducción de un documento en inglés original de OMS. pero no producirán brotes que representen una amenaza La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada paraDC, la comunidad. por lainmediata OPS, Washington noviembre 2010

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* Esta guía es traducción de un documento en inglés original de OMS. La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada por la OPS, Washington DC, noviembre 2010

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2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

LAS DOS PRIMERAS PREGUNTAS SON:

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

1.LAS¿Estamos ante el comienzo de un brote?SON: DOS PRIMERAS PREGUNTAS

Podría encontrarse ante muy pronto ante un brote si ha un tenido esta semana 1. ¿Estamos el comienzo de brote? un número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? las siguientes características en común:

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote?

Esté preparado para haécepre r fre Est pante rado a un au me nto para sú o nte haécerbitfre Est pre pa rado me ro adeunl nú au me nto para desúca soos hacerbitfre nte de l nú me ro a un aumento desúcasos bito

• Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). Podría encontrarse muy pronto ante un brote si ha tenido esta semana • unViven en la misma zona o lugar. número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan • lasHan comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). siguientes características en común: • Comparten la misma fuente de agua. • Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). • Hay un brote en una comunidad vecina. Podría encontrarse muy pronto ante un brote si ha tenido esta semana • Viven en la misma zona o lugar. un número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan • Han comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). o lasbien siguientes características en común: • Comparten la misma fuente de agua. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). • Hay un brote en una comunidad vecina. deshidratación grave y vómitos. • Viven en la misma zona o lugar. • Han comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el o bien • Comparten la misma fuente de agua. del número aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, • Hay un brote en una comunidad vecina. deshidratación grave y vómitos. de ca

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote?

sos

Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el o bien aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, La diarrea aguda puede ser un síntoma común. Por consiguiente es importante diferenciar deshidratación grave y vómitos. entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y calcular los suministros Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el necesarios. aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • LaEstablezca un diagnóstico clínico del padiarrea aguda puede ser un síntoma común. PorTABLA consiguiente es importante diferenciar 1 ciente que ha visto (tabla 1). entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y calcular losShigelosis suministros Síntomas Cólera = = • Haga lo mismo con otros miembros de la diarrea aguda diarrea aguda necesarios. acuosa sanguinolenta familia que presenten diarrea aguda. • Establezca un diagnóstico clínico del paTABLA 1 > 3 deposiciones La diarrea aguda puede ser un síntoma común. Por consiguiente es importante diferenciar Heces > 3 deposiciones • Trate de tomar muestras de heces para ciente que ha visto (tabla 1). sueltas día, los sueltas por día, entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y por calcular suministros Síntomas Cólera = Shigelosis = análisis inmediato. Si no es posible enviaracuosas, como con sangre • Haga lo mismo con otros miembros de la diarrea aguda diarrea aguda necesarios. agua de arroz o pus las inmediatamente, recójalas en medio de acuosa sanguinolenta familia que presenten diarrea aguda. • Establezca un diagnóstico clínico del paFiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. TABLA 1 > 3 deposiciones > 3 deposiciones Heces • Trate de tomar muestras de heces para ciente que ha visto (tabla 1). Dolor sueltas por día, sueltas por día, No espere los resultados del laboratorio Síntomas Cóleracomo = Shigelosis = abdominal análisis inmediato. Si no es posible enviaracuosas, con sangre • Haga lo mismo con otros miembros de la para comenzar el tratamiento y proteger a la diarrea aguda (retortijones) diarrea Sí aguda Sí agua de arroz o pus las inmediatamente, recójalas en medio de acuosa sanguinolenta comunidad. familia que presenten diarrea aguda. Vómitos Sí, muchos No Fiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. Heces > 3 deposiciones > 3 deposiciones • Trate de tomar muestras de heces para Dolor rectal No Sí por día, No todos los casos necesitan confirmación de Dolor sueltas por día, sueltas No espere los resultados del laboratorio abdominal acuosas, como análisis inmediato. Si no es posible enviarcon sangre laboratorio. para comenzar el tratamiento y proteger a la (retortijones) agua de Sí arroz Sí o pus las inmediatamente, recójalas en medio de comunidad. Vómitos Sí, muchos No Fiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. Dolor rectal No Sí No todos los casos necesitan confirmación de Dolor No espere los resultados del laboratorio OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA abdominal laboratorio. para comenzar el tratamiento y proteger a la (retortijones) Sí Sí comunidad. Vómitos Sí, muchos No

2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

Dolor rectal No No todos los casos necesitan confirmación de OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA laboratorio.

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Sí

■ Protección de la comunidad

■ Tratamiento de los pacientes

El 80% de los casos pueden ser tratados únicamente con SRO

Resumen del tratamiento

A. Rehidratación con sales de rehidratación oral (SRO) o solución intravenosa (IV), dependiendo de la gravedad. B. Mantenimiento de la hidratación y vigilancia frecuente del estado de hidratación. C. Administración de antibióticos en los casos graves de cólera y en los casos de shigelosis.

■ Aísle los casos graves. ■ Informe sobre: — cómo evitar el cólera con mensajes sencillos — el brote ■ Desinfecte las fuentes de agua con cloro.

Las heces y los vómitos son muy contagiosos PRECAUCIONES PARA FUNERALES

■ Lavarse las manos con jabón después de tocar el cadáver.

■ No defecar cerca de las fuentes de agua. ■ Usar letrinas y mantenerlas limpias. En caso de diarrea aguda ■ Iniciar la administración de sales de rehidratación oral (véanse los recuadros 1 y 2) antes de acudir al centro de salud ■ Acudir al centro de salud cuanto antes

NO hay deshidratación: Administre SRO (recuadro 2)

¿Es la deshidratación muy grave? Cuando la deshidratación es muy grave, además de los signos anteriores: • El paciente está aletargado, inconsciente o hipotónico • No puede beber • Su pulso radial es débil • La piel vuelve muy lentamente a su sitio después de pellizcarla

Si es así

Si no es así

Hay deshidratación leve: • Administre SRO en la cantidad recomendada en el recuadro 3 • El paciente se puede rehidratar con sonda nasogástrica cuando no pueda beber o cuando la solución de SRO aumente los vómitos y las náuseas • Vigile al paciente con frecuencia

• Niños de 2 a 9 años: 100-200 ml. Hasta aproximadamente 1 litro al día. • Pacientes de 10 años o más: a demanda. Hasta aproximadamente 2 litros al día.

Los antibióticos han de seleccionarse según el perfil de resistencia de los patógenos; siempre consultar con guías nacionales o guías locales para asegurar el uso adecuado de antibióticos.

Cólera

Cantidad aproximada de solución de SRO que se administrará en las 4 primeras horas

Dosis única de doxiciclina

300 mg

Edad

o tetraciclina

12.5 mg/kg

4 veces al día durante 3 días

Niños pequeños: eritromicina Niños pequeños: eritromicina formulación líquida. • Niños de menos de 6

12.5 mg/kg 4 12.5 mg/kg 10 mg

veces al día durante 3 días 4 veces al día durante 3 días diariamente durante 10 -14 dias

Adultos: Shigella ciprofloxacino

500 mg

2 veces al día durante 3 días

Niños: ciprofloxacino Adultos: ciprofloxacino

250 mg/15kg 500 mg

2 veces al día durante 3 días 2 veces al día durante 3 días

Peso Solución de SRO en ml

Menos de 4-11 meses 4 meses

12-23 meses

Menos de 5 kg

5-7,9 kg

8-10,9 kg

200-400

400-600

600-800

2-4 años

5-14 años

11-15,9 kg 16-29,9 kg 800-1200

1200-2200

RECUADRO 4. HAY DESHIDRATACIÓN GRAVE

Administrar goteo IV de lactato de Ringer o, si no hay, solución salina para el cólera (o solución salina normal) • 100 ml/kg en 3 horas (en 6 horas para menores de 1 año)

Hay deshidratación grave • Ponga un goteo para comenzar la rehidratación IV. • Si no es posible, rehidrate con SRO. • En cualquier caso, envíe al paciente a un nivel de atención superior y rehidrátelo según se muestra en el recuadro 4.

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

▲

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Si no es así

los casos, pero prioritariamente a los pacientes más vulnerables: menores de 5 años, ancianos, pacientes malnutridos o con convulsiones.

RECUADRO 3. HAY ALGÚN SIGNO DE DESHIDRATACIÓN

• Si dispone de sobres de SRO: diluya un sobre en un litro de agua potable

Y trate de compensar la pérdida de potasio (por ejemplo, comiendo plátanos o tomando agua de coco verde)

➥ En el cólera, solo en casos con deshidratación moderada o grave. ➥ En la disentería por Shigella lo ideal es administrar antibióticos en todos

• Niños menores de 2 años: 50–100 ml (1/4 o 1/2 taza) de solución de SRO. Hasta un total de aproximadamente 1/2 litro al día.

Si es así, comprobar si la deshidratación es muy grave

RECUADRO 1. PREPARACIÓN CASERA DE SOLUCIONES DE SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL (SRO)

• Si no: a un litro de agua potable añada: — 1/2 cucharada pequeña de sal (2,5 g) — 1/2 cucharada pequeña de sal (3,5 g) — 6 cucharadas pequeña de azú (30 g) — 4 cucharadas grandes de azúcar (40 g)

¿Cuándo es útil administrar antibióticos?

TABLA 2. ¿QUÉ ANTIBIÓTICOS PUEDEN ADMINISTRARSE?

▲

■ Desinfectar la ropa del difunto y la ropa de cama removiéndola en agua hirviendo o secándola bien al

■ Comer solo alimentos que se hayan cocinado recientemente.

• El paciente está perdiendo mucho líquido debido a la diarrea y los vómitos. • ¿Presenta dos o más de los siguientes signos de deshidratación? — ojos hundidos — ausencia de lágrimas — sequedad de la boca y la lengua — sed (y bebe con ansiedad) — la piel vuelve lentamente a su sitio después de pellizcarla

C. Administrar antibióticos si fuera necesario

Cuando NO hay signos de deshidratación: administre solución de SRO (véase recuadro 1) después de cada deposición.

▲

■ Taponarles la boca y el ano con algodón hidrófilo empapado en solución de cloro.

■ Hervir o desinfectar el agua con solución de cloro.

¿Está deshidratado el paciente?

▲

■ Desinfectar los cadáveres con solución de cloro (al 2%).

■ Lavarse las manos con jabón: — después de usar inodoros y letrinas — antes de preparar alimentos — antes de comer

• Cuantifique el número de deposiciones y la cantidad de heces y vómitos para compensar los líquidos corporales perdidos.

RECUADRO 2. NO HAY SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN

▲

■ Evite aglomeraciones.

Para evitar el cólera y la shigelosis

A. Rehidratación en función de la gravedad

▲

■ Fomente la desinfección del agua con cloro en casa.

MENSAJES SENCILLOS A LA COMUNIDAD

Durante las seis primeras horas examine al paciente periódicamente en busca de signos de deshidratación:

• Pulso radial: si sigue siendo débil, hay que seguir con la rehidratación IV.

▲

CÓMO PROTEGER A LA COMUNIDAD

B. Mantener la hidratación y vigilar al paciente

• Comience rápidamente (30ml/kg en 30 min) y luego más lento. Cantidad total por día: 200 ml/kg durante las primeras 24 horas

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

15 años o más 30 kg o más 2200-4000

agregara cinc Nota: meses: La resistencia la doxiciclina, la tetraciclina y el TMP-SMX está en aumento. • Niños de 6 meses a 5 años: 20 mg diariamente durante 10 -14 dias agregar cinc Shigella Nota: La resistencia a la doxiciclina, la tetraciclina y el TMP-SMX está en aumento.

Niños de menos de 6 meses: Niños: ciprofloxacino 250 mg/15kg 2 veces al día durante 3 días agregar cinc 10 mg diariamente durante 2 semanas • Niños de menos de 6 10 mg diariamente durante 10 -14 dias Niños de 6 meses a 5 años: meses: agregar cinc agregar cinc 20 mg diariamente durante 2 semana • Niños de 6 meses a 5 años: 20 mg diariamente durante 10 -14 dias cinc rápida de la resistencia a los antimicrobianos es un problema real Nota: agregar La evolución serdaresistente la ampicilina y alverdadeiro TMP-SMX. Nota: AShigella evoluçiãosuele rápida resistênciaaantimicrobial é un problema. A disenteria é normalmente resistente à ampicilina e TMP-SMX.

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

■ Protección de la comunidad

■ Tratamiento de los pacientes

El 80% de los casos pueden ser tratados únicamente con SRO

Resumen del tratamiento

A. Rehidratación con sales de rehidratación oral (SRO) o solución intravenosa (IV), dependiendo de la gravedad. B. Mantenimiento de la hidratación y vigilancia frecuente del estado de hidratación. C. Administración de antibióticos en los casos graves de cólera y en los casos de shigelosis.

■ Aísle los casos graves. ■ Informe sobre: — cómo evitar el cólera con mensajes sencillos — el brote ■ Desinfecte las fuentes de agua con cloro.

Las heces y los vómitos son muy contagiosos PRECAUCIONES PARA FUNERALES

■ Lavarse las manos con jabón después de tocar el cadáver.

■ No defecar cerca de las fuentes de agua. ■ Usar letrinas y mantenerlas limpias. En caso de diarrea aguda ■ Iniciar la administración de sales de rehidratación oral (véanse los recuadros 1 y 2) antes de acudir al centro de salud ■ Acudir al centro de salud cuanto antes

NO hay deshidratación: Administre SRO (recuadro 2)

¿Es la deshidratación muy grave? Cuando la deshidratación es muy grave, además de los signos anteriores: • El paciente está aletargado, inconsciente o hipotónico • No puede beber • Su pulso radial es débil • La piel vuelve muy lentamente a su sitio después de pellizcarla

Si es así

Si no es así

Hay deshidratación leve: • Administre SRO en la cantidad recomendada en el recuadro 3 • El paciente se puede rehidratar con sonda nasogástrica cuando no pueda beber o cuando la solución de SRO aumente los vómitos y las náuseas • Vigile al paciente con frecuencia

• Niños de 2 a 9 años: 100-200 ml. Hasta aproximadamente 1 litro al día. • Pacientes de 10 años o más: a demanda. Hasta aproximadamente 2 litros al día.

Los antibióticos han de seleccionarse según el perfil de resistencia de los patógenos; siempre consultar con guías nacionales o guías locales para asegurar el uso adecuado de antibióticos.

Cólera

Cantidad aproximada de solución de SRO que se administrará en las 4 primeras horas

Dosis única de doxiciclina

300 mg

Edad

o tetraciclina

12.5 mg/kg

4 veces al día durante 3 días

Niños pequeños: eritromicina Niños pequeños: eritromicina formulación líquida. • Niños de menos de 6

12.5 mg/kg 4 12.5 mg/kg 10 mg

veces al día durante 3 días 4 veces al día durante 3 días diariamente durante 10 -14 dias

Adultos: Shigella ciprofloxacino

500 mg

2 veces al día durante 3 días

Niños: ciprofloxacino Adultos: ciprofloxacino

250 mg/15kg 500 mg

2 veces al día durante 3 días 2 veces al día durante 3 días

Peso Solución de SRO en ml

Menos de 4-11 meses 4 meses

12-23 meses

Menos de 5 kg

5-7,9 kg

8-10,9 kg

200-400

400-600

600-800

2-4 años

5-14 años

11-15,9 kg 16-29,9 kg 800-1200

1200-2200

RECUADRO 4. HAY DESHIDRATACIÓN GRAVE

Administrar goteo IV de lactato de Ringer o, si no hay, solución salina para el cólera (o solución salina normal) • 100 ml/kg en 3 horas (en 6 horas para menores de 1 año)

Hay deshidratación grave • Ponga un goteo para comenzar la rehidratación IV. • Si no es posible, rehidrate con SRO. • En cualquier caso, envíe al paciente a un nivel de atención superior y rehidrátelo según se muestra en el recuadro 4.

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

▲

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Si no es así

los casos, pero prioritariamente a los pacientes más vulnerables: menores de 5 años, ancianos, pacientes malnutridos o con convulsiones.

RECUADRO 3. HAY ALGÚN SIGNO DE DESHIDRATACIÓN

• Si dispone de sobres de SRO: diluya un sobre en un litro de agua potable

Y trate de compensar la pérdida de potasio (por ejemplo, comiendo plátanos o tomando agua de coco verde)

➥ En el cólera, solo en casos con deshidratación moderada o grave. ➥ En la disentería por Shigella lo ideal es administrar antibióticos en todos

• Niños menores de 2 años: 50–100 ml (1/4 o 1/2 taza) de solución de SRO. Hasta un total de aproximadamente 1/2 litro al día.

Si es así, comprobar si la deshidratación es muy grave

RECUADRO 1. PREPARACIÓN CASERA DE SOLUCIONES DE SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL (SRO)

• Si no: a un litro de agua potable añada: — 1/2 cucharada pequeña de sal (2,5 g) — 1/2 cucharada pequeña de sal (3,5 g) — 6 cucharadas pequeña de azú (30 g) — 4 cucharadas grandes de azúcar (40 g)

¿Cuándo es útil administrar antibióticos?

TABLA 2. ¿QUÉ ANTIBIÓTICOS PUEDEN ADMINISTRARSE?

▲

■ Desinfectar la ropa del difunto y la ropa de cama removiéndola en agua hirviendo o secándola bien al

■ Comer solo alimentos que se hayan cocinado recientemente.

• El paciente está perdiendo mucho líquido debido a la diarrea y los vómitos. • ¿Presenta dos o más de los siguientes signos de deshidratación? — ojos hundidos — ausencia de lágrimas — sequedad de la boca y la lengua — sed (y bebe con ansiedad) — la piel vuelve lentamente a su sitio después de pellizcarla

C. Administrar antibióticos si fuera necesario

Cuando NO hay signos de deshidratación: administre solución de SRO (véase recuadro 1) después de cada deposición.

▲

■ Taponarles la boca y el ano con algodón hidrófilo empapado en solución de cloro.

■ Hervir o desinfectar el agua con solución de cloro.

¿Está deshidratado el paciente?

▲

■ Desinfectar los cadáveres con solución de cloro (al 2%).

■ Lavarse las manos con jabón: — después de usar inodoros y letrinas — antes de preparar alimentos — antes de comer

• Cuantifique el número de deposiciones y la cantidad de heces y vómitos para compensar los líquidos corporales perdidos.

RECUADRO 2. NO HAY SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN

▲

■ Evite aglomeraciones.

Para evitar el cólera y la shigelosis

A. Rehidratación en función de la gravedad

▲

■ Fomente la desinfección del agua con cloro en casa.

MENSAJES SENCILLOS A LA COMUNIDAD

Durante las seis primeras horas examine al paciente periódicamente en busca de signos de deshidratación:

• Pulso radial: si sigue siendo débil, hay que seguir con la rehidratación IV.

▲

CÓMO PROTEGER A LA COMUNIDAD

B. Mantener la hidratación y vigilar al paciente

• Comience rápidamente (30ml/kg en 30 min) y luego más lento. Cantidad total por día: 200 ml/kg durante las primeras 24 horas

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

15 años o más 30 kg o más 2200-4000

agregara cinc Nota: meses: La resistencia la doxiciclina, la tetraciclina y el TMP-SMX está en aumento. • Niños de 6 meses a 5 años: 20 mg diariamente durante 10 -14 dias agregar cinc Shigella Nota: La resistencia a la doxiciclina, la tetraciclina y el TMP-SMX está en aumento.

Niños de menos de 6 meses: Niños: ciprofloxacino 250 mg/15kg 2 veces al día durante 3 días agregar cinc 10 mg diariamente durante 2 semanas • Niños de menos de 6 10 mg diariamente durante 10 -14 dias Niños de 6 meses a 5 años: meses: agregar cinc agregar cinc 20 mg diariamente durante 2 semana • Niños de 6 meses a 5 años: 20 mg diariamente durante 10 -14 dias cinc rápida de la resistencia a los antimicrobianos es un problema real Nota: agregar La evolución serdaresistente la ampicilina y alverdadeiro TMP-SMX. Nota: AShigella evoluçiãosuele rápida resistênciaaantimicrobial é un problema. A disenteria é normalmente resistente à ampicilina e TMP-SMX.

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

■ Protección de la comunidad

■ Tratamiento de los pacientes

El 80% de los casos pueden ser tratados únicamente con SRO

Resumen del tratamiento

A. Rehidratación con sales de rehidratación oral (SRO) o solución intravenosa (IV), dependiendo de la gravedad. B. Mantenimiento de la hidratación y vigilancia frecuente del estado de hidratación. C. Administración de antibióticos en los casos graves de cólera y en los casos de shigelosis.

■ Aísle los casos graves. ■ Informe sobre: — cómo evitar el cólera con mensajes sencillos — el brote ■ Desinfecte las fuentes de agua con cloro.

Las heces y los vómitos son muy contagiosos PRECAUCIONES PARA FUNERALES

■ Lavarse las manos con jabón después de tocar el cadáver.

■ No defecar cerca de las fuentes de agua. ■ Usar letrinas y mantenerlas limpias. En caso de diarrea aguda ■ Iniciar la administración de sales de rehidratación oral (véanse los recuadros 1 y 2) antes de acudir al centro de salud ■ Acudir al centro de salud cuanto antes

NO hay deshidratación: Administre SRO (recuadro 2)

¿Es la deshidratación muy grave? Cuando la deshidratación es muy grave, además de los signos anteriores: • El paciente está aletargado, inconsciente o hipotónico • No puede beber • Su pulso radial es débil • La piel vuelve muy lentamente a su sitio después de pellizcarla

Si es así

Si no es así

Hay deshidratación leve: • Administre SRO en la cantidad recomendada en el recuadro 3 • El paciente se puede rehidratar con sonda nasogástrica cuando no pueda beber o cuando la solución de SRO aumente los vómitos y las náuseas • Vigile al paciente con frecuencia

• Niños de 2 a 9 años: 100-200 ml. Hasta aproximadamente 1 litro al día. • Pacientes de 10 años o más: a demanda. Hasta aproximadamente 2 litros al día.

Los antibióticos han de seleccionarse según el perfil de resistencia de los patógenos; siempre consultar con guías nacionales o guías locales para asegurar el uso adecuado de antibióticos.

Cólera

Cantidad aproximada de solución de SRO que se administrará en las 4 primeras horas

Dosis única de doxiciclina

300 mg

Edad

o tetraciclina

12.5 mg/kg

4 veces al día durante 3 días

Niños pequeños: eritromicina Niños pequeños: eritromicina formulación líquida. • Niños de menos de 6

12.5 mg/kg 4 12.5 mg/kg 10 mg

veces al día durante 3 días 4 veces al día durante 3 días diariamente durante 10 -14 dias

Adultos: Shigella ciprofloxacino

500 mg

2 veces al día durante 3 días

Niños: ciprofloxacino Adultos: ciprofloxacino

250 mg/15kg 500 mg

2 veces al día durante 3 días 2 veces al día durante 3 días

Peso Solución de SRO en ml

Menos de 4-11 meses 4 meses

12-23 meses

Menos de 5 kg

5-7,9 kg

8-10,9 kg

200-400

400-600

600-800

2-4 años

5-14 años

11-15,9 kg 16-29,9 kg 800-1200

1200-2200

RECUADRO 4. HAY DESHIDRATACIÓN GRAVE

Administrar goteo IV de lactato de Ringer o, si no hay, solución salina para el cólera (o solución salina normal) • 100 ml/kg en 3 horas (en 6 horas para menores de 1 año)

Hay deshidratación grave • Ponga un goteo para comenzar la rehidratación IV. • Si no es posible, rehidrate con SRO. • En cualquier caso, envíe al paciente a un nivel de atención superior y rehidrátelo según se muestra en el recuadro 4.

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

▲

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Si no es así

los casos, pero prioritariamente a los pacientes más vulnerables: menores de 5 años, ancianos, pacientes malnutridos o con convulsiones.

RECUADRO 3. HAY ALGÚN SIGNO DE DESHIDRATACIÓN

• Si dispone de sobres de SRO: diluya un sobre en un litro de agua potable

Y trate de compensar la pérdida de potasio (por ejemplo, comiendo plátanos o tomando agua de coco verde)

➥ En el cólera, solo en casos con deshidratación moderada o grave. ➥ En la disentería por Shigella lo ideal es administrar antibióticos en todos

• Niños menores de 2 años: 50–100 ml (1/4 o 1/2 taza) de solución de SRO. Hasta un total de aproximadamente 1/2 litro al día.

Si es así, comprobar si la deshidratación es muy grave

RECUADRO 1. PREPARACIÓN CASERA DE SOLUCIONES DE SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL (SRO)

• Si no: a un litro de agua potable añada: — 1/2 cucharada pequeña de sal (2,5 g) — 1/2 cucharada pequeña de sal (3,5 g) — 6 cucharadas pequeña de azú (30 g) — 4 cucharadas grandes de azúcar (40 g)

¿Cuándo es útil administrar antibióticos?

TABLA 2. ¿QUÉ ANTIBIÓTICOS PUEDEN ADMINISTRARSE?

▲

■ Desinfectar la ropa del difunto y la ropa de cama removiéndola en agua hirviendo o secándola bien al

■ Comer solo alimentos que se hayan cocinado recientemente.

• El paciente está perdiendo mucho líquido debido a la diarrea y los vómitos. • ¿Presenta dos o más de los siguientes signos de deshidratación? — ojos hundidos — ausencia de lágrimas — sequedad de la boca y la lengua — sed (y bebe con ansiedad) — la piel vuelve lentamente a su sitio después de pellizcarla

C. Administrar antibióticos si fuera necesario

Cuando NO hay signos de deshidratación: administre solución de SRO (véase recuadro 1) después de cada deposición.

▲

■ Taponarles la boca y el ano con algodón hidrófilo empapado en solución de cloro.

■ Hervir o desinfectar el agua con solución de cloro.

¿Está deshidratado el paciente?

▲

■ Desinfectar los cadáveres con solución de cloro (al 2%).

■ Lavarse las manos con jabón: — después de usar inodoros y letrinas — antes de preparar alimentos — antes de comer

• Cuantifique el número de deposiciones y la cantidad de heces y vómitos para compensar los líquidos corporales perdidos.

RECUADRO 2. NO HAY SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN

▲

■ Evite aglomeraciones.

Para evitar el cólera y la shigelosis

A. Rehidratación en función de la gravedad

▲

■ Fomente la desinfección del agua con cloro en casa.

MENSAJES SENCILLOS A LA COMUNIDAD

Durante las seis primeras horas examine al paciente periódicamente en busca de signos de deshidratación:

• Pulso radial: si sigue siendo débil, hay que seguir con la rehidratación IV.

▲

CÓMO PROTEGER A LA COMUNIDAD

B. Mantener la hidratación y vigilar al paciente

• Comience rápidamente (30ml/kg en 30 min) y luego más lento. Cantidad total por día: 200 ml/kg durante las primeras 24 horas

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

15 años o más 30 kg o más 2200-4000

agregara cinc Nota: meses: La resistencia la doxiciclina, la tetraciclina y el TMP-SMX está en aumento. • Niños de 6 meses a 5 años: 20 mg diariamente durante 10 -14 dias agregar cinc Shigella Nota: La resistencia a la doxiciclina, la tetraciclina y el TMP-SMX está en aumento.

Niños de menos de 6 meses: Niños: ciprofloxacino 250 mg/15kg 2 veces al día durante 3 días agregar cinc 10 mg diariamente durante 2 semanas • Niños de menos de 6 10 mg diariamente durante 10 -14 dias Niños de 6 meses a 5 años: meses: agregar cinc agregar cinc 20 mg diariamente durante 2 semana • Niños de 6 meses a 5 años: 20 mg diariamente durante 10 -14 dias cinc rápida de la resistencia a los antimicrobianos es un problema real Nota: agregar La evolución serdaresistente la ampicilina y alverdadeiro TMP-SMX. Nota: AShigella evoluçiãosuele rápida resistênciaaantimicrobial é un problema. A disenteria é normalmente resistente à ampicilina e TMP-SMX.

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■ Protección de la comunidad

■ Tratamiento de los pacientes

El 80% de los casos pueden ser tratados únicamente con SRO

Resumen del tratamiento

A. Rehidratación con sales de rehidratación oral (SRO) o solución intravenosa (IV), dependiendo de la gravedad. B. Mantenimiento de la hidratación y vigilancia frecuente del estado de hidratación. C. Administración de antibióticos en los casos graves de cólera y en los casos de shigelosis.

■ Aísle los casos graves. ■ Informe sobre: — cómo evitar el cólera con mensajes sencillos — el brote ■ Desinfecte las fuentes de agua con cloro.

Las heces y los vómitos son muy contagiosos PRECAUCIONES PARA FUNERALES

■ Lavarse las manos con jabón después de tocar el cadáver.

■ No defecar cerca de las fuentes de agua. ■ Usar letrinas y mantenerlas limpias. En caso de diarrea aguda ■ Iniciar la administración de sales de rehidratación oral (véanse los recuadros 1 y 2) antes de acudir al centro de salud ■ Acudir al centro de salud cuanto antes

NO hay deshidratación: Administre SRO (recuadro 2)

¿Es la deshidratación muy grave? Cuando la deshidratación es muy grave, además de los signos anteriores: • El paciente está aletargado, inconsciente o hipotónico • No puede beber • Su pulso radial es débil • La piel vuelve muy lentamente a su sitio después de pellizcarla

Si es así

Si no es así

Hay deshidratación leve: • Administre SRO en la cantidad recomendada en el recuadro 3 • El paciente se puede rehidratar con sonda nasogástrica cuando no pueda beber o cuando la solución de SRO aumente los vómitos y las náuseas • Vigile al paciente con frecuencia

• Niños de 2 a 9 años: 100-200 ml. Hasta aproximadamente 1 litro al día. • Pacientes de 10 años o más: a demanda. Hasta aproximadamente 2 litros al día.

Los antibióticos han de seleccionarse según el perfil de resistencia de los patógenos; siempre consultar con guías nacionales o guías locales para asegurar el uso adecuado de antibióticos.

Cólera

Cantidad aproximada de solución de SRO que se administrará en las 4 primeras horas

Dosis única de doxiciclina

300 mg

Edad

o tetraciclina

12.5 mg/kg

4 veces al día durante 3 días

Niños pequeños: eritromicina Niños pequeños: eritromicina formulación líquida. • Niños de menos de 6

12.5 mg/kg 4 12.5 mg/kg 10 mg

veces al día durante 3 días 4 veces al día durante 3 días diariamente durante 10 -14 dias

Adultos: Shigella ciprofloxacino

500 mg

2 veces al día durante 3 días

Niños: ciprofloxacino Adultos: ciprofloxacino

250 mg/15kg 500 mg

2 veces al día durante 3 días 2 veces al día durante 3 días

Peso Solución de SRO en ml

Menos de 4-11 meses 4 meses

12-23 meses

Menos de 5 kg

5-7,9 kg

8-10,9 kg

200-400

400-600

600-800

2-4 años

5-14 años

11-15,9 kg 16-29,9 kg 800-1200

1200-2200

RECUADRO 4. HAY DESHIDRATACIÓN GRAVE

Administrar goteo IV de lactato de Ringer o, si no hay, solución salina para el cólera (o solución salina normal) • 100 ml/kg en 3 horas (en 6 horas para menores de 1 año)

Hay deshidratación grave • Ponga un goteo para comenzar la rehidratación IV. • Si no es posible, rehidrate con SRO. • En cualquier caso, envíe al paciente a un nivel de atención superior y rehidrátelo según se muestra en el recuadro 4.

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▲

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Si no es así

los casos, pero prioritariamente a los pacientes más vulnerables: menores de 5 años, ancianos, pacientes malnutridos o con convulsiones.

RECUADRO 3. HAY ALGÚN SIGNO DE DESHIDRATACIÓN

• Si dispone de sobres de SRO: diluya un sobre en un litro de agua potable

Y trate de compensar la pérdida de potasio (por ejemplo, comiendo plátanos o tomando agua de coco verde)

➥ En el cólera, solo en casos con deshidratación moderada o grave. ➥ En la disentería por Shigella lo ideal es administrar antibióticos en todos

• Niños menores de 2 años: 50–100 ml (1/4 o 1/2 taza) de solución de SRO. Hasta un total de aproximadamente 1/2 litro al día.

Si es así, comprobar si la deshidratación es muy grave

RECUADRO 1. PREPARACIÓN CASERA DE SOLUCIONES DE SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL (SRO)

• Si no: a un litro de agua potable añada: — 1/2 cucharada pequeña de sal (2,5 g) — 1/2 cucharada pequeña de sal (3,5 g) — 6 cucharadas pequeña de azú (30 g) — 4 cucharadas grandes de azúcar (40 g)

¿Cuándo es útil administrar antibióticos?

TABLA 2. ¿QUÉ ANTIBIÓTICOS PUEDEN ADMINISTRARSE?

▲

■ Desinfectar la ropa del difunto y la ropa de cama removiéndola en agua hirviendo o secándola bien al

■ Comer solo alimentos que se hayan cocinado recientemente.

• El paciente está perdiendo mucho líquido debido a la diarrea y los vómitos. • ¿Presenta dos o más de los siguientes signos de deshidratación? — ojos hundidos — ausencia de lágrimas — sequedad de la boca y la lengua — sed (y bebe con ansiedad) — la piel vuelve lentamente a su sitio después de pellizcarla

C. Administrar antibióticos si fuera necesario

Cuando NO hay signos de deshidratación: administre solución de SRO (véase recuadro 1) después de cada deposición.

▲

■ Taponarles la boca y el ano con algodón hidrófilo empapado en solución de cloro.

■ Hervir o desinfectar el agua con solución de cloro.

¿Está deshidratado el paciente?

▲

■ Desinfectar los cadáveres con solución de cloro (al 2%).

■ Lavarse las manos con jabón: — después de usar inodoros y letrinas — antes de preparar alimentos — antes de comer

• Cuantifique el número de deposiciones y la cantidad de heces y vómitos para compensar los líquidos corporales perdidos.

RECUADRO 2. NO HAY SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN

▲

■ Evite aglomeraciones.

Para evitar el cólera y la shigelosis

A. Rehidratación en función de la gravedad

▲

■ Fomente la desinfección del agua con cloro en casa.

MENSAJES SENCILLOS A LA COMUNIDAD

Durante las seis primeras horas examine al paciente periódicamente en busca de signos de deshidratación:

• Pulso radial: si sigue siendo débil, hay que seguir con la rehidratación IV.

▲

CÓMO PROTEGER A LA COMUNIDAD

B. Mantener la hidratación y vigilar al paciente

• Comience rápidamente (30ml/kg en 30 min) y luego más lento. Cantidad total por día: 200 ml/kg durante las primeras 24 horas

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15 años o más 30 kg o más 2200-4000

agregara cinc Nota: meses: La resistencia la doxiciclina, la tetraciclina y el TMP-SMX está en aumento. • Niños de 6 meses a 5 años: 20 mg diariamente durante 10 -14 dias agregar cinc Shigella Nota: La resistencia a la doxiciclina, la tetraciclina y el TMP-SMX está en aumento.

Niños de menos de 6 meses: Niños: ciprofloxacino 250 mg/15kg 2 veces al día durante 3 días agregar cinc 10 mg diariamente durante 2 semanas • Niños de menos de 6 10 mg diariamente durante 10 -14 dias Niños de 6 meses a 5 años: meses: agregar cinc agregar cinc 20 mg diariamente durante 2 semana • Niños de 6 meses a 5 años: 20 mg diariamente durante 10 -14 dias cinc rápida de la resistencia a los antimicrobianos es un problema real Nota: agregar La evolución serdaresistente la ampicilina y alverdadeiro TMP-SMX. Nota: AShigella evoluçiãosuele rápida resistênciaaantimicrobial é un problema. A disenteria é normalmente resistente à ampicilina e TMP-SMX.

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■

UN BROTE

NO OLVIDE …

Compruebe los sum inistros UN BROTE de que dispone y re gistr

impedirle hacer sus actividades El brote puede evolucionar rápidiarias damente y el aumento rápido del número de casos puede • Informar de la situación a su impedirle supervisorhacer sus actividades El brote puede evolucionar rápidiarias • Pedir más suministros si fuera damente y el aumento rápido necesario (véase el recuadro) • Informar de la situación a su del número de casos puede • Pedir ayudar para controlar el supervisorhacer sus actividades impedirle brote en la comunidad y fuera • Pedir más suministros si fuera diarias de ella necesario (véase el recuadro) • Informar de la situación a su • Pedir ayudar para controlar el supervisor brote en la comunidad y fuera • Pedir más suministros si fuera de ella necesario (véase el recuadro) • Pedir ayudar para controlar el brote en la comunidad y fuera de ella

Informar y pedir ayuda

e las

cantidades existen tes: ➥ CoLíq mpr uidue os be intrav losensu oso ms (l ino m istro ejosr es deel qu lacetat dio d spe R oning e yer) registre las cant ➥ Goid ad teo s es existentes: ➥ ➥ Líq uid CoSo nd os mprasue int na rav sog be ást oso ric lo asms (l sen su ejosr es ino m istro el lacede deSal tat o d qu e R ➥ di ing sp er) es on e re y hidratación regi e las orstr al (SR O) ➥ Gotib caAn teo nt id s ico ad es s (v ➥ exéa istse en iót s: la 2) la te Tab

➥ So ➥ Jab nd Líq asos uid naint sog ➥ ást rav ricoso ón en as s (lo mejor es el es lac tat ➥ o d Sal e R ing de re er) hid ➥ Cloro o h rat aci ón so ordio ipoclorito de al (SR enO) ➥ po Go teo ➥ s icos (véase An tib lvo iót la Tabla 2) ➥ His Soop nd as rec ➥ nasog ➥ Jab ónos ásty m ricas tales edio de trans➥ po Sal rte es (C de ➥ ary re Clo Bl hid air ro o hipo rat o aci TC ón BS clo or ) p rito ara al (SR de laO) so dio en s est de s (v po ➥ mu heces Anlvo tibras iótico éase la Tabla 2) ➥ ne ces ➥ His ➥ Se op Jab os ita potab ón recag talua le de es y m pa tra ra reedio nshid rat (C ar a los po rte pa cie ary nte Bl s y ➥ Cloro o h air pa o ra TC lav BS ar ) p ipo ara clo la rito de so dio la en s rop y el mu estaras deins hetru cesmental. polvo ➥ ➥ Se Hisne potab opces os ita le de recag pa tra ra retalua es y m edio nshid rat ar a los pa cie porte (Cary nte s y pa Bl ra air lav o TCBS) para la Recopilar los datos de los pacientes la ropa y el s ar muestras deins hetru cesmental. Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote ➥ Se necesita agua potable para rehidratar aSexo los paciente No. Nombre Dirección Síntomas Edad Fecha de s y para Resultado lavar Recopilar los datos de los pacientes la ropa (Masc. M) o (5 años) (Fem. F) Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote No. Nombre Dirección Recopilar de los datos

Síntomas Edad Sexo Fecha de los pacientes (5 años) (Fem. F)

Nombre

Dirección

Síntomas

Edad Sexo Fecha de (5 años) (Fem. F)

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OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

■ Lávese las manos con jabón antes y después de atender a cada paciente. ■ Córtese las uñas.

PROTEGERSE DE LA CONTAMINACIÓN

■ Lávese las manosCON conCÓLERA jabón antes y después de atender a cada paciente. AISLAR A LOS PACIENTES ■ Córtese ■ Las heces,las losuñas. vómitos y la ropa sucia de los pacientes son muy contagiosos.

PROTEGERSE DE LA CONTAMINACIÓN

■ Las letrinas y los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben ■ Lávese las manosCON conCÓLERA jabón antes y después de atender a cada paciente. AISLAR A LOS PACIENTES lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Las Córtese las uñas. ■ heces, los vómitos y la ropa sucia los en pacientes son muy contagiosos. ■ Los pacientes con cólera tienen que de estar salas especiales, aislados de ■ Las letrinas y los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben otros pacientes. AISLAR A LOS PACIENTES CON CÓLERA lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Las los vómitos y la ropa sucia los en pacientes son muy contagiosos. Los heces, pacientes con cólera que de estar salas especiales, aislados de LA ADMINISTRACIÓN CONTINUA DEtienen ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos pacientes. ■ otros Las letrinas yy los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben los pacientes, especialmente para aquellos con disentería por Shigella lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Durante los dos primeros días proporcione comidas ligeras frecuentes con Los pacientes con cólera tienen que estar en salas especiales, aislados de LA ■ ADMINISTRACIÓN CONTINUA ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos alimentos familiares, enDElugar de comidas grandes poco frecuentes. pacientes. losotros pacientes, y especialmente para aquellos con disentería por Shigella ■ Déle alimentos al paciente en cuanto los pueda ingerir. ■ los dos primeros días proporcione comidas frecuentes con ■ Durante Los lactantes y los niños pequeños deben seguir conligeras la lactancia materna LA ADMINISTRACIÓN CONTINUA DE ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos alimentos familiares, en lugar de comidas grandes poco frecuentes. los pacientes, y especialmente aquellos con disentería ■ Déle alimentos al paciente enpara cuanto los pueda ingerir. por Shigella Durante los dos primeros días proporcione comidas frecuentes con ■ Los lactantes y los niños pequeños deben seguir conligeras la lactancia materna alimentos familiares, en lugar de comidas grandes poco frecuentes. ■ Déle alimentos al paciente en cuanto los pueda ingerir. Para más información, sito web sobre el cólera: Para más información,consulte consulte elelsitio web sobre el cólera: ■ Los lactantes y los http://www.who.int/healthtopics/cholera niños pequeños deben seguir con la lactancia materna

www.who.int/cholera

Resultado

© 2004 de la Organización Mundial de la Salud Todos los derechos reservados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.

Resultado

La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial © 2004 de la Organización Mundial de la Salud Todos los derechos reservados de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos patentados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte © Organización Mundial de la Salud, 2011 llevan letra inicial mayúscula. de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud pueden solicitarse a Ediciones La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto publicación, obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de puede que no hayaMundial pleno acuerdo. delas la cuales OMS,no Organización de la Salud, 20 Avenue Appia,de1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable +41La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial 22 791 4857; correo electrónico: [email protected]). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 © 2004 de lalos Organización Mundial de con la Salud Todos losproductos derechos reservados publicaciones de la OMS - ya sea para la venta aootros paraanálogos. la distribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de de la Salud apruebe o recomiende preferencia Salvo error u omisión, las denominaciones de patentados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte llevan letra mayúscula. la OMS, a inicial la dirección precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrónico: [email protected]). de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente La mención de determinadas mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto OMS • sociedades GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA publicación, obstante lode cual, material sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. lectoruesomisión, responsable de las cuales no puede que no haya pleno acuerdo. Organización Mundial lael Salud lospublicado apruebeseodistribuye recomiende con preferencia a otros análogos. SalvoElerror las de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable denominaciones de productos patentados llevan letra inicial mayúscula. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 de Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otrostodas análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de la productos patentados La laOrganización Mundial de la Salud ha adoptado las precauciones razonables para verificar información que llevan letra inicial mayúscula.

Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote

No.

PROTEGERSE DE LA … CONTAMINACIÓN NO OLVIDE

Para más información, consulte el sitio web sobre el cólera: http://www.who.int/healthtopics/cholera Para más información, consulte el sitio web sobre el cólera: http://www.who.int/healthtopics/cholera

figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente OMS • es GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA explícita ni implícita. El lector responsable de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la publicación, no obstante cual, material publicado se distribuye responsable sin garantía dede ningún ni explícita ni implícita. El lector es responsable Organización Mundiallode la elSalud podrá ser considerada dañotipo, alguno causado por su utilización. de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7  Rev. 2

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Grup G or uEG ps o rpueEpcsoipae El cs M ipaeul cnM idau il anM ld d ui ae n ldLdiuaecl hLdauecc h Lou anctchroan ce t rol anC teórllaeCreóall

■ Proteger a la comunidad QUÉ HACER SOSPECHA ■ Tratar a losSIpacientes ■ Informar y pedir ayuda ■ Proteger a la comunidad QUÉ HACER SOSPECHA ■ Tratar a los pacientes ■ Informar y SI pedir ayuda brote puede evolucionar rápi■ El Informar y pedir ayuda y elaaumento rápido ■ damente Proteger la comunidad número y depedir casos puede ■ Informar ayuda ■ del Tratar a los pacientes

Primeros pasos Primeros pasos para controlar Primeros pasos parauncontrolar brote para brote deuncontrolar diarrea brote deunaguda diarrea deaguda diarrea aguda FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Existen dos tipos de emergencias relacionadas con la diarrea FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA aguda:

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Cólera = diarrea aguda acuosa Existen dos tipos de emergencias con la diarrea FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA y relacionadas aguda: Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Cólera = diarrea acuosa Ambas se transmiten a través aguda del agua contaminada, los Existen dos tipos de emergencias relacionadas con la diarrea y alimentos insalubres, las manos sucias y los vómitos o heces aguda: Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta de los enfermos. Cólera = diarrea acuosa Ambas se transmiten través aguda del agua contaminada,grave, los Otras causas de diarrea apueden producir enfermedad y alimentos insalubres, las manos sucias y los vómitos o heces pero no producirán brotes que representen una amenaza Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta de los enfermos. inmediata para la comunidad. Ambas se transmiten través del agua enfermedad contaminada,grave, los Otras causas de diarrea apueden producir * Esta guía es traducción de unmanos documento en inglés original deoOMS. alimentos insalubres, las sucias y los vómitos heces pero no producirán brotes que representen una amenaza La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada de los enfermos. inmediata para la comunidad. por la OPS, Washington DC, noviembre 2010

.

Otras causas de diarrea pueden producir enfermedad grave, * Esta guía es traducción de un documento en inglés original de OMS. pero no producirán brotes que representen una amenaza La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada paraDC, la comunidad. por lainmediata OPS, Washington noviembre 2010

.

* Esta guía es traducción de un documento en inglés original de OMS. La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada por la OPS, Washington DC, noviembre 2010

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2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

LAS DOS PRIMERAS PREGUNTAS SON:

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

1.LAS¿Estamos ante el comienzo de un brote?SON: DOS PRIMERAS PREGUNTAS

Podría encontrarse ante muy pronto ante un brote si ha un tenido esta semana 1. ¿Estamos el comienzo de brote? un número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? las siguientes características en común:

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote?

Esté preparado para haécepre r fre Est pante rado a un au me nto para sú o nte haécerbitfre Est pre pa rado me ro adeunl nú au me nto para desúca soos hacerbitfre nte de l nú me ro a un aumento desúcasos bito

• Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). Podría encontrarse muy pronto ante un brote si ha tenido esta semana • unViven en la misma zona o lugar. número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan • lasHan comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). siguientes características en común: • Comparten la misma fuente de agua. • Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). • Hay un brote en una comunidad vecina. Podría encontrarse muy pronto ante un brote si ha tenido esta semana • Viven en la misma zona o lugar. un número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan • Han comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). o lasbien siguientes características en común: • Comparten la misma fuente de agua. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). • Hay un brote en una comunidad vecina. deshidratación grave y vómitos. • Viven en la misma zona o lugar. • Han comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el o bien • Comparten la misma fuente de agua. del número aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, • Hay un brote en una comunidad vecina. deshidratación grave y vómitos. de ca

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote?

sos

Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el o bien aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, La diarrea aguda puede ser un síntoma común. Por consiguiente es importante diferenciar deshidratación grave y vómitos. entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y calcular los suministros Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el necesarios. aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • LaEstablezca un diagnóstico clínico del padiarrea aguda puede ser un síntoma común. PorTABLA consiguiente es importante diferenciar 1 ciente que ha visto (tabla 1). entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y calcular losShigelosis suministros Síntomas Cólera = = • Haga lo mismo con otros miembros de la diarrea aguda diarrea aguda necesarios. acuosa sanguinolenta familia que presenten diarrea aguda. • Establezca un diagnóstico clínico del paTABLA 1 > 3 deposiciones La diarrea aguda puede ser un síntoma común. Por consiguiente es importante diferenciar Heces > 3 deposiciones • Trate de tomar muestras de heces para ciente que ha visto (tabla 1). sueltas día, los sueltas por día, entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y por calcular suministros Síntomas Cólera = Shigelosis = análisis inmediato. Si no es posible enviaracuosas, como con sangre • Haga lo mismo con otros miembros de la diarrea aguda diarrea aguda necesarios. agua de arroz o pus las inmediatamente, recójalas en medio de acuosa sanguinolenta familia que presenten diarrea aguda. • Establezca un diagnóstico clínico del paFiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. TABLA 1 > 3 deposiciones > 3 deposiciones Heces • Trate de tomar muestras de heces para ciente que ha visto (tabla 1). Dolor sueltas por día, sueltas por día, No espere los resultados del laboratorio Síntomas Cóleracomo = Shigelosis = abdominal análisis inmediato. Si no es posible enviaracuosas, con sangre • Haga lo mismo con otros miembros de la para comenzar el tratamiento y proteger a la diarrea aguda (retortijones) diarrea Sí aguda Sí agua de arroz o pus las inmediatamente, recójalas en medio de acuosa sanguinolenta comunidad. familia que presenten diarrea aguda. Vómitos Sí, muchos No Fiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. Heces > 3 deposiciones > 3 deposiciones • Trate de tomar muestras de heces para Dolor rectal No Sí por día, No todos los casos necesitan confirmación de Dolor sueltas por día, sueltas No espere los resultados del laboratorio abdominal acuosas, como análisis inmediato. Si no es posible enviarcon sangre laboratorio. para comenzar el tratamiento y proteger a la (retortijones) agua de Sí arroz Sí o pus las inmediatamente, recójalas en medio de comunidad. Vómitos Sí, muchos No Fiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. Dolor rectal No Sí No todos los casos necesitan confirmación de Dolor No espere los resultados del laboratorio OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA abdominal laboratorio. para comenzar el tratamiento y proteger a la (retortijones) Sí Sí comunidad. Vómitos Sí, muchos No

2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

Dolor rectal No No todos los casos necesitan confirmación de OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA laboratorio.

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Sí

■

UN BROTE

NO OLVIDE …

Compruebe los sum inistros UN BROTE de que dispone y re gistr

impedirle hacer sus actividades El brote puede evolucionar rápidiarias damente y el aumento rápido del número de casos puede • Informar de la situación a su impedirle supervisorhacer sus actividades El brote puede evolucionar rápidiarias • Pedir más suministros si fuera damente y el aumento rápido necesario (véase el recuadro) • Informar de la situación a su del número de casos puede • Pedir ayudar para controlar el supervisorhacer sus actividades impedirle brote en la comunidad y fuera • Pedir más suministros si fuera diarias de ella necesario (véase el recuadro) • Informar de la situación a su • Pedir ayudar para controlar el supervisor brote en la comunidad y fuera • Pedir más suministros si fuera de ella necesario (véase el recuadro) • Pedir ayudar para controlar el brote en la comunidad y fuera de ella

Informar y pedir ayuda

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cantidades existen tes: ➥ CoLíq mpr uidue os be intrav losensu oso ms (l ino m istro ejosr es deel qu lacetat dio d spe R oning e yer) registre las cant ➥ Goid ad teo s es existentes: ➥ ➥ Líq uid CoSo nd os mprasue int na rav sog be ást oso ric lo asms (l sen su ejosr es ino m istro el lacede deSal tat o d qu e R ➥ di ing sp er) es on e re y hidratación regi e las orstr al (SR O) ➥ Gotib caAn teo nt id s ico ad es s (v ➥ exéa istse en iót s: la 2) la te Tab

➥ So ➥ Jab nd Líq asos uid naint sog ➥ ást rav ricoso ón en as s (lo mejor es el es lac tat ➥ o d Sal e R ing de re er) hid ➥ Cloro o h rat aci ón so ordio ipoclorito de al (SR enO) ➥ po Go teo ➥ s icos (véase An tib lvo iót la Tabla 2) ➥ His Soop nd as rec ➥ nasog ➥ Jab ónos ásty m ricas tales edio de trans➥ po Sal rte es (C de ➥ ary re Clo Bl hid air ro o hipo rat o aci TC ón BS clo or ) p rito ara al (SR de laO) so dio en s est de s (v po ➥ mu heces Anlvo tibras iótico éase la Tabla 2) ➥ ne ces ➥ His ➥ Se op Jab os ita potab ón recag talua le de es y m pa tra ra reedio nshid rat (C ar a los po rte pa cie ary nte Bl s y ➥ Cloro o h air pa o ra TC lav BS ar ) p ipo ara clo la rito de so dio la en s rop y el mu estaras deins hetru cesmental. polvo ➥ ➥ Se Hisne potab opces os ita le de recag pa tra ra retalua es y m edio nshid rat ar a los pa cie porte (Cary nte s y pa Bl ra air lav o TCBS) para la Recopilar los datos de los pacientes la ropa y el s ar muestras deins hetru cesmental. Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote ➥ Se necesita agua potable para rehidratar aSexo los paciente No. Nombre Dirección Síntomas Edad Fecha de s y para Resultado lavar Recopilar los datos de los pacientes la ropa (Masc. M) o (5 años) (Fem. F) Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote No. Nombre Dirección Recopilar de los datos

Síntomas Edad Sexo Fecha de los pacientes (5 años) (Fem. F)

Nombre

Dirección

Síntomas

Edad Sexo Fecha de (5 años) (Fem. F)

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

■ Lávese las manos con jabón antes y después de atender a cada paciente. ■ Córtese las uñas.

PROTEGERSE DE LA CONTAMINACIÓN

■ Lávese las manosCON conCÓLERA jabón antes y después de atender a cada paciente. AISLAR A LOS PACIENTES ■ Córtese ■ Las heces,las losuñas. vómitos y la ropa sucia de los pacientes son muy contagiosos.

PROTEGERSE DE LA CONTAMINACIÓN

■ Las letrinas y los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben ■ Lávese las manosCON conCÓLERA jabón antes y después de atender a cada paciente. AISLAR A LOS PACIENTES lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Las Córtese las uñas. ■ heces, los vómitos y la ropa sucia los en pacientes son muy contagiosos. ■ Los pacientes con cólera tienen que de estar salas especiales, aislados de ■ Las letrinas y los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben otros pacientes. AISLAR A LOS PACIENTES CON CÓLERA lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Las los vómitos y la ropa sucia los en pacientes son muy contagiosos. Los heces, pacientes con cólera que de estar salas especiales, aislados de LA ADMINISTRACIÓN CONTINUA DEtienen ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos pacientes. ■ otros Las letrinas yy los baldes donde los pacientes hagan sus necesidades deben los pacientes, especialmente para aquellos con disentería por Shigella lavarse y desinfectarse con cloro. ■ Durante los dos primeros días proporcione comidas ligeras frecuentes con Los pacientes con cólera tienen que estar en salas especiales, aislados de LA ■ ADMINISTRACIÓN CONTINUA ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos alimentos familiares, enDElugar de comidas grandes poco frecuentes. pacientes. losotros pacientes, y especialmente para aquellos con disentería por Shigella ■ Déle alimentos al paciente en cuanto los pueda ingerir. ■ los dos primeros días proporcione comidas frecuentes con ■ Durante Los lactantes y los niños pequeños deben seguir conligeras la lactancia materna LA ADMINISTRACIÓN CONTINUA DE ALIMENTOS NUTRITIVOS es importante para todos alimentos familiares, en lugar de comidas grandes poco frecuentes. los pacientes, y especialmente aquellos con disentería ■ Déle alimentos al paciente enpara cuanto los pueda ingerir. por Shigella Durante los dos primeros días proporcione comidas frecuentes con ■ Los lactantes y los niños pequeños deben seguir conligeras la lactancia materna alimentos familiares, en lugar de comidas grandes poco frecuentes. ■ Déle alimentos al paciente en cuanto los pueda ingerir. Para más información, sito web sobre el cólera: Para más información,consulte consulte elelsitio web sobre el cólera: ■ Los lactantes y los http://www.who.int/healthtopics/cholera niños pequeños deben seguir con la lactancia materna

www.who.int/cholera

Resultado

© 2004 de la Organización Mundial de la Salud Todos los derechos reservados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.

Resultado

La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial © 2004 de la Organización Mundial de la Salud Todos los derechos reservados de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos patentados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte © Organización Mundial de la Salud, 2011 llevan letra inicial mayúscula. de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud pueden solicitarse a Ediciones La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto publicación, obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de puede que no hayaMundial pleno acuerdo. delas la cuales OMS,no Organización de la Salud, 20 Avenue Appia,de1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable +41La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial 22 791 4857; correo electrónico: [email protected]). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 © 2004 de lalos Organización Mundial de con la Salud Todos losproductos derechos reservados publicaciones de la OMS - ya sea para la venta aootros paraanálogos. la distribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de de la Salud apruebe o recomiende preferencia Salvo error u omisión, las denominaciones de patentados Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte llevan letra mayúscula. la OMS, a inicial la dirección precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrónico: [email protected]). de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente La mención de determinadas mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto OMS • sociedades GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA publicación, obstante lode cual, material sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. lectoruesomisión, responsable de las cuales no puede que no haya pleno acuerdo. Organización Mundial lael Salud lospublicado apruebeseodistribuye recomiende con preferencia a otros análogos. SalvoElerror las de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable denominaciones de productos patentados llevan letra inicial mayúscula. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 de Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otrostodas análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de la productos patentados La laOrganización Mundial de la Salud ha adoptado las precauciones razonables para verificar información que llevan letra inicial mayúscula.

Anotar cuidadosamente los datos siguientes, que ayudarán a investigar el brote

No.

PROTEGERSE DE LA … CONTAMINACIÓN NO OLVIDE

Para más información, consulte el sitio web sobre el cólera: http://www.who.int/healthtopics/cholera Para más información, consulte el sitio web sobre el cólera: http://www.who.int/healthtopics/cholera

figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente OMS • es GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA explícita ni implícita. El lector responsable de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la publicación, no obstante cual, material publicado se distribuye responsable sin garantía dede ningún ni explícita ni implícita. El lector es responsable Organización Mundiallode la elSalud podrá ser considerada dañotipo, alguno causado por su utilización. de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable de daño alguno causado por su utilización. WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7 Rev.1 WHO/CDS/CSR/NCS/2003.7  Rev. 2

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Grup G or uEG ps o rpueEpcsoipae El cs M ipaeul cnM idau il anM ld d ui ae n ldLdiuaecl hLdauecc h Lou anctchroan ce t rol anC teórllaeCreóall

■ Proteger a la comunidad QUÉ HACER SOSPECHA ■ Tratar a losSIpacientes ■ Informar y pedir ayuda ■ Proteger a la comunidad QUÉ HACER SOSPECHA ■ Tratar a los pacientes ■ Informar y SI pedir ayuda brote puede evolucionar rápi■ El Informar y pedir ayuda y elaaumento rápido ■ damente Proteger la comunidad número y depedir casos puede ■ Informar ayuda ■ del Tratar a los pacientes

Primeros pasos Primeros pasos para controlar Primeros pasos parauncontrolar brote para brote deuncontrolar diarrea brote deunaguda diarrea deaguda diarrea aguda FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Existen dos tipos de emergencias relacionadas con la diarrea FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA aguda:

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Cólera = diarrea aguda acuosa Existen dos tipos de emergencias con la diarrea FOLLETO DE ORIENTACIÓN PARA y relacionadas aguda: Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta

LOS PRIMEROS DÍAS DE UN BROTE

Cólera = diarrea acuosa Ambas se transmiten a través aguda del agua contaminada, los Existen dos tipos de emergencias relacionadas con la diarrea y alimentos insalubres, las manos sucias y los vómitos o heces aguda: Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta de los enfermos. Cólera = diarrea acuosa Ambas se transmiten través aguda del agua contaminada,grave, los Otras causas de diarrea apueden producir enfermedad y alimentos insalubres, las manos sucias y los vómitos o heces pero no producirán brotes que representen una amenaza Disentería por Shigella = diarrea aguda sanguinolenta de los enfermos. inmediata para la comunidad. Ambas se transmiten través del agua enfermedad contaminada,grave, los Otras causas de diarrea apueden producir * Esta guía es traducción de unmanos documento en inglés original deoOMS. alimentos insalubres, las sucias y los vómitos heces pero no producirán brotes que representen una amenaza La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada de los enfermos. inmediata para la comunidad. por la OPS, Washington DC, noviembre 2010

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Otras causas de diarrea pueden producir enfermedad grave, * Esta guía es traducción de un documento en inglés original de OMS. pero no producirán brotes que representen una amenaza La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada paraDC, la comunidad. por lainmediata OPS, Washington noviembre 2010

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* Esta guía es traducción de un documento en inglés original de OMS. La traducción y adaptación para la Región de las Américas fue realizada por la OPS, Washington DC, noviembre 2010

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2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

LAS DOS PRIMERAS PREGUNTAS SON:

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

1.LAS¿Estamos ante el comienzo de un brote?SON: DOS PRIMERAS PREGUNTAS

Podría encontrarse ante muy pronto ante un brote si ha un tenido esta semana 1. ¿Estamos el comienzo de brote? un número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? las siguientes características en común:

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote?

Esté preparado para haécepre r fre Est pante rado a un au me nto para sú o nte haécerbitfre Est pre pa rado me ro adeunl nú au me nto para desúca soos hacerbitfre nte de l nú me ro a un aumento desúcasos bito

• Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). Podría encontrarse muy pronto ante un brote si ha tenido esta semana • unViven en la misma zona o lugar. número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan • lasHan comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). siguientes características en común: • Comparten la misma fuente de agua. • Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). • Hay un brote en una comunidad vecina. Podría encontrarse muy pronto ante un brote si ha tenido esta semana • Viven en la misma zona o lugar. un número inusual de casos de diarrea aguda y los pacientes presentan • Han comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). o lasbien siguientes características en común: • Comparten la misma fuente de agua. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, Tienen síntomas clínicos similares (diarrea acuosa o sanguinolenta). • Hay un brote en una comunidad vecina. deshidratación grave y vómitos. • Viven en la misma zona o lugar. • Han comido los mismos alimentos (en un entierro, por ejemplo). Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el o bien • Comparten la misma fuente de agua. del número aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, • Hay un brote en una comunidad vecina. deshidratación grave y vómitos. de ca

1. ¿Estamos ante el comienzo de un brote?

sos

Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el o bien aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • Ha visto un caso de un adulto con diarrea acuosa aguda, La diarrea aguda puede ser un síntoma común. Por consiguiente es importante diferenciar deshidratación grave y vómitos. entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y calcular los suministros Si dispone de información estadística de años o semanas anteriores, compruebe si el necesarios. aumento actual de casos es inusual en ese mismo período. • LaEstablezca un diagnóstico clínico del padiarrea aguda puede ser un síntoma común. PorTABLA consiguiente es importante diferenciar 1 ciente que ha visto (tabla 1). entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y calcular losShigelosis suministros Síntomas Cólera = = • Haga lo mismo con otros miembros de la diarrea aguda diarrea aguda necesarios. acuosa sanguinolenta familia que presenten diarrea aguda. • Establezca un diagnóstico clínico del paTABLA 1 > 3 deposiciones La diarrea aguda puede ser un síntoma común. Por consiguiente es importante diferenciar Heces > 3 deposiciones • Trate de tomar muestras de heces para ciente que ha visto (tabla 1). sueltas día, los sueltas por día, entre shigelosis y cólera para mejorar el tratamiento de los casos y por calcular suministros Síntomas Cólera = Shigelosis = análisis inmediato. Si no es posible enviaracuosas, como con sangre • Haga lo mismo con otros miembros de la diarrea aguda diarrea aguda necesarios. agua de arroz o pus las inmediatamente, recójalas en medio de acuosa sanguinolenta familia que presenten diarrea aguda. • Establezca un diagnóstico clínico del paFiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. TABLA 1 > 3 deposiciones > 3 deposiciones Heces • Trate de tomar muestras de heces para ciente que ha visto (tabla 1). Dolor sueltas por día, sueltas por día, No espere los resultados del laboratorio Síntomas Cóleracomo = Shigelosis = abdominal análisis inmediato. Si no es posible enviaracuosas, con sangre • Haga lo mismo con otros miembros de la para comenzar el tratamiento y proteger a la diarrea aguda (retortijones) diarrea Sí aguda Sí agua de arroz o pus las inmediatamente, recójalas en medio de acuosa sanguinolenta comunidad. familia que presenten diarrea aguda. Vómitos Sí, muchos No Fiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. Heces > 3 deposiciones > 3 deposiciones • Trate de tomar muestras de heces para Dolor rectal No Sí por día, No todos los casos necesitan confirmación de Dolor sueltas por día, sueltas No espere los resultados del laboratorio abdominal acuosas, como análisis inmediato. Si no es posible enviarcon sangre laboratorio. para comenzar el tratamiento y proteger a la (retortijones) agua de Sí arroz Sí o pus las inmediatamente, recójalas en medio de comunidad. Vómitos Sí, muchos No Fiebre No Sí transporte Cary Blair o TCBS y refrigérelas. Dolor rectal No Sí No todos los casos necesitan confirmación de Dolor No espere los resultados del laboratorio OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA abdominal laboratorio. para comenzar el tratamiento y proteger a la (retortijones) Sí Sí comunidad. Vómitos Sí, muchos No

2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis? 2. ¿Qué tiene el paciente: cólera o shigelosis?

Dolor rectal No No todos los casos necesitan confirmación de OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA laboratorio.

OMS • GRUPO ESPECIAL MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL CÓLERA

Sí

PRIMEROS PASOS PARA CONTROLAR UN BROTE DE DIARREA AGUDA

Primera edición digital

Agosto, 2014

Lima - Perú

© OMS

PLD 1207

Editor: Víctor López Guzmán

http://www.guzlop-editoras.com/ [email protected] facebook.com/guzlop twitter.com/guzlopster 731 2457 / 959 552 765 Lima - Perú

PROYECTO LIBRO DIGITAL (PLD)

El proyecto libro digital propone que los apuntes de clases, las tesis y los avances en investigación (papers) de las profesoras y profesores de las universidades peruanas sean convertidos en libro digital y difundidos por internet en forma gratuita a través de nuestra página web. Los recursos económicos disponibles para este proyecto provienen de las utilidades nuestras por los trabajos de edición y publicación a terceros, por lo tanto, son limitados. Un libro digital, también conocido como e-book, eBook, ecolibro o libro electrónico, es una versión electrónica de la digitalización y diagramación de un libro que originariamente es editado para ser impreso en papel y que puede encontrarse en internet o en CD-ROM. Por, lo tanto, no reemplaza al libro impreso. Entre las ventajas del libro digital se tienen: • su accesibilidad (se puede leer en cualquier parte que tenga electricidad), • su difusión globalizada (mediante internet nos da una gran independencia geográfica), • su incorporación a la carrera tecnológica y la posibilidad de disminuir la brecha digital (inseparable de la competición por la influencia cultural), • su aprovechamiento a los cambios de hábitos de los estudiantes asociados al internet y a las redes sociales (siendo la oportunidad de difundir, de una forma diferente, el conocimiento), • su realización permitirá disminuir o anular la percepción de nuestras élites políticas frente a la supuesta incompetencia de nuestras profesoras y profesores de producir libros, ponencias y trabajos de investigación de alta calidad en los contenidos, y, que su existencia no está circunscrita solo a las letras. Algunos objetivos que esperamos alcanzar: • Que el estudiante, como usuario final, tenga el curso que está llevando desarrollado como un libro (con todas las características de un libro impreso) en formato digital. • Que las profesoras y profesores actualicen la información dada a los estudiantes, mejorando sus contenidos, aplicaciones y ejemplos; pudiendo evaluar sus aportes y coherencia en los cursos que dicta. • Que las profesoras y profesores, y estudiantes logren una familiaridad con el uso de estas nuevas tecnologías. • El libro digital bien elaborado, permitirá dar un buen nivel de conocimientos a las alumnas y alumnos de las universidades nacionales y, especialmente, a los del interior del país donde la calidad de la educación actualmente es muy deficiente tanto por la infraestructura física como por el personal docente. • E l p e r s o n a l d o c e n t e j u g a r á u n r o l d e t u t o r, f a c i l i t a d o r y c o n d u c t o r d e p r o y e c t o s

de investigación de las alumnas y alumnos tomando como base el libro digital y las direcciones electrónicas recomendadas. • Que este proyecto ayude a las universidades nacionales en las acreditaciones internacionales y mejorar la sustentación de sus presupuestos anuales en el Congreso. En el aspecto legal: • Las autoras o autores ceden sus derechos para esta edición digital, sin perder su autoría, permitiendo que su obra sea puesta en internet como descarga gratuita. • Las autoras o autores pueden hacer nuevas ediciones basadas o no en esta versión digital.

Lima - Perú, enero del 2011 “El conocimiento es útil solo si se difunde y aplica” Víctor López Guzmán Editor