PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA UNIBE 2012 SEGUNDO CUATRIMESTRE Se podrá recoger el programa a partir del lunes 14 mayo en la fotocopiadora Coordinadora del curso: Dra Marianella Fernández Alvarado Correo electrónico: [email protected] Profesores: Curso de Inmunología y Neumología: Dr Enrique Falcón. Curso de Hematología: Dr Carrillo Curso de Cardiología: Dr. José Fuchs Curso de Reumatología, Nefrología y Reumatología: Dr. Pablo Monge Curso de Gastroenterología y Sistema endocrino: Dra. Marianella Fernández

•Inicia: 14 de Mayo •Finaliza Lecciones Teorías: 11 de Agosto •Exámenes Finales: 13 al 18 de Agosto •Exámenes Extraordinarios: 20 al 25 de Agosto •Feriados: 25 de Julio, 2 y 15 de Agosto. MAYO: L14 8 A 10 AM Dr. Carrillo Hematologia (1) Herramientas hematológicas (Médula Ósea –´Sangre Periférica – Hígado Bazo Ganglios – Balanza Hemostática) Introducción a la fisiopatología de las enfermedades hematológicas. Trastornos adquiridos y hereditarios de la Coagulación 10 A 12 MD Dr Fush Cardiologia (1) HTA: Definición; clasificación JNC VII; epidemiología; Factores ambientales y genéticos; sensibilidad a la sal, no modulación; defectos de membrana. HTA: El SRAA; ECA vs receptores AgII; Síndrome de resistencia a la insulina y obesidad; Acantosis nigricans e hiperinsulinemia; función del endotelio; el estrés oxidativo; aterosclerosis; remodelación de órganos 3 a 5 PM DRA FERNANDEZ Dra Fernandez Gastroenterología I Fisiopatología del esófago: Desórdenes motores de la orofaringe y el esófago Redes, anillos y divertículos. Reflujo gastroesofágico. Hernia hiatal. Esofagitis y esófago de Barret. Tumores del esófago. Dra Fernández. Gastroenterología II

1

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA Fisiopatología del estómago: Anatomía del estómago: Mecanismos de secreción ácida y de defensa de la mucosa

7 a 9 PM Dr. Monge Reumatología ( I clase) Fisiología y fisiopatología del músculo: estructura y función del músculo. Fibras musculares de tipo I y de tipo IIa y IIb. Metabolismo muscular. Enfermedades hereditarias del músculo: distrofias musculares progresivas, miopatías congénitas con peculariedades estructurales, miopatías metabólicas hereditarias, enfermedades de los canales iónicos hereditarios.

J17 10 a 12MD DR. Falcón Primera clase: Definición de inmunidad. Órganos primarios y secundarios. Inmunidad innata, natural o inespecífica e inmunidad adaptativa inducida o específica. Elementos de cada una de ellas Principales diferencias. Granulocitos: neutrófilos y fagocitosis; eosinófilos, basófilos y células cebadas, monocitos y macrófagos. Receptores Toll/PAMPS Linfocitos T y B.Características principales. Conjunto de diferenciación (CD) Subgrupos. Células plasmáticas. Células nulas o linfocitos NK.Células procesadoras y presentadoras de antígenos. Células dendríticas. Antígenos: definición y clasificación. Inmunoglobulinas: estructura primaria, fragmentos, tipos .Anticuerpos monoclonales. V18 NO CLASES (vacaciones Dra Fdz)

L21 8 a 10 AM Dr. Carrillo hematología Síndrome Anémico – Índices hemáticos Fisiopatología y Morfología de las Anemias. 10 A 12 MD Dr. Fuchs Cardiologia Complicaciones de la HTA: HVI, la enfermedad aterosclerótica. AVC. Cardiopatía isquémica. Cardiopatía dilatada. Fondo de ojo. 3 a 5 Dra Fernández. Gastroenterología II Gastritis agudas y crónicas. Cáncer Gástrico Dra. Fernández Gastroenterología III Fisiopatología del Hígado: Anatomía y fisiología del hígado. Metabolismo de la bilirrubina. Ictericias. Colestasis. Hepatitis. 7 a 9 pm

Dr. Monge Reumatología (II clase) 2

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA Fisiopatología Clínica de músculo. Miopatías adquiridas (secundarias): miopatías endocrinas, Miastenia gravis, miopatías infecciosas, miopatías tóxicas, PolimiositisDermatomiositis.

J 24 10 -12MD Dr. Falcón Segunda clase: Antígenos de histocompatibilidad. Sistema HLA. Proceso y presentación de antígenos. Moléculas coestimuladoras: Sinapsis inmunológica. Moléculas accesorias y moléculas de Adhesión: integrinas, selectinas, cadherinas. Inmunomoduladores. Quimocinas y citoquinas. Sistema de complemento: componentes, activación: vías: clásica y vía alternativa: Mecanismos efectores de la inmunidad mediada por células. Reacción de los linfocitos T citotóxicos: Citotoxicidad mediada por células NK/LAK. Citotoxicidad mediada por células dependientes de anticuerpo (ADCC). Regulación de la respuesta inmunitaria: tolerancia inmunológica. V 25 3 a 5 pm Dra. Fernández Gastroenterología IV Enfermedades inmunes del hígado. Enfermedades genéticas. Enfermedad alcohólica. Cirrosis hepática. Lesiones vasculares. Tumores hepáticos 5 a 7 PM Dra. Fernández Gastroenterología V Pancreatitis aguda y crónica: definición, tipos, etiopatogenia y complicaciones 7 a 9 PM Dra. Fernández Gastroenterología VI Digestivo irritable: etiopatogenia, características. Enfermedad inflamatoria L28 8 a 10 AM Dr. Carrillo hematología Pancitopenias – Definición – Fisiopatología 10 A 12 MD Dr. Fuchs Cardiología IC: Definición; diastólica vs sistólica; alto vs bajo gasto; aguda vs crónica; izquierda vs derecha; estadíos de la IC. IC: Fisiopatología: daño agudo y crónico; mecanismos compensadores; modificaciones autónomas; Ley de Starling modificada; sistemas neurohormonales: sistema adrenérgico, SRAA y péptidos reguladores; remodelado ventricular; interacciones entre los sistemas 7 a 9 PM Dr. Monge Reumatología (III clase) Fisiología y fisiopatología del tejido conectivo. Estructura fisiológica del tejido conectivo: células, fibras (colágeno, reticulares y elásticas), sustancia fundamental (glucosaminoglicanos, proteoglicanos, glicoproteínas). Cartílago articular. Metabolismo del tejido conectivo.

3

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA J 31 10-12 AM Dr. Falcón Tercer clase Clasificación de las enfermedades según su etiología y patogenia. Defectos inmunitarios primarios y secundarios. Defectos del linfocitoB: Agama glubulinemia tipo Bruton y disgamaglobulinemias.Defectos del linfocito T o combinados: Inmunodeficiencia combinada severa o grave.Sindrome de WiscottAldrich y Ataxia telangiectásica. Reacciones de hipersensibilidad: tipo 1 inmediato o anafiláctico o atópicas; tipo 2 por anticuerpos citotóxicos; tipo 3 por inmuno complejos o fenómeno de Arthus; tipo 4 mediadas por linfocitos T.

JUNIO V 01 3 a 5 PM Dra. Fernández Gastroenterología VI Digestivo irritable: etiopatogenia, características. Enfermedad inflamatoria Enfermedad diverticular: causas, características y localizaciones. Pólipos tipos y complicaciones. Cáncer de colon: tipos, localización, características 5 a 7 PM Dra. Fernández Gastroenterología VII Enfermedad diarreica: definición, características, tipos, causas, complicaciones. Estreñimiento: definición, causas, factores preventivos 7 a 9 PM Dra. Fernandez Gastro VIII (fin) Enfermedad inflamatoria abdominal. Peritonitis. Causas. Complicaciones

L 04 8 a 10 AM Dr. Carrillo Hematología: Clasificación Fisiopatológica Síndromes Mieloproliferativos –Definición 10 A 12 MD Dr. Fuchs Cardiología Enfermedad isquémica del corazón: definición; regulación del flujo coronario; cusas de isquemia miocardio; génesis de la enfermedad aterosclerótica; angina estable; angina variable; angina inestable, IAM 7 a 9 PM Dr. Monge Reumatología (IV clase) Fisiopatología clínica del tejido conectivo. Enfermedades congénitas: EhlersDanlos. Osteogénesis imperfecta, pseudoxantoma elástico, sindrome de Marfan. Mucopolisacaridosis. Enfermedades adquiridas: fibrosis, osteoartrosis, amiloidosis, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, artritis reumatoide, sindrome de Sjögren, espondiloartropatías inflamatórias.

4

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA J 7 10 a 12 AM Dr. Falcón Cuarta clase: Reacciones inflamatorias. Reacción de fase aguda. Sepsis y schok séptico. Inflamación purulenta. Inflamación granulomatosa. Inflamación linfocitaria-plasmocelular. Enfermedades autoinmunes. Clasificación. Etiología y patogenia. Inmunología del trasplante: clasificación de los trasplantes. Rechazo del trasplante. V8 PARCIAL DE GASTRO DRA FERNANDEZ

L11 8 a 10 AM Dr. Carrillo hematología Linfomas, fisiopatología, génesis, clasificación, características principales 10 A 12 MD Dr. Fuchs Cardiología (5) Miocardiopatías: definición; dilatadas; hipertróficas; restrictivas. Enfermedades del pericardio: pericarditis agudas; derrames pericárdicos; pericarditis fibrosantes crónicas. Valvulopatías: insuficiencia mitral y aórtica, causas, alteraciones hemodinámicas, complicaciones. Estenosis aórtica y mitral, causas, alteraciones hemodinámicas, complicaciones. 7 a 9PM Dr. Monge Reumatología (clase V) Fisiología y fisiopatología del hueso. Tejido óseo: componente mineral, orgánico y celular (osteoblastos, osteoclastos y osteocitos). Función del hueso. Vitamina D, calcitonina, paratohormona. Osteomalacia, hiperostosis, Paget, acondroplasia, osteogénesis imperfecta. Marfán, tumores J14 10-12 AM

Examen de Inmunología Dr. Falcón

V15 3 a 7 PM Dra. Fernandez Endocrinología Alteraciones del sistema endocrino. Hipotálamo: funciones,fisiopatología,tumores. Hipófisis: funciones, fisiopatología. Prolactinoma. Adenoma cromófobo, adenomas productores de ACTH. Acromegalia. Hipopituitarismo y panhipopituitarismo: S. Sheehan 5 a 7 PM Endocrinología Dr. Fernández Enfermedades de la glándula suprarrenal. Síndrome de Casting: causas, fisiopatología. Insuficiencia suprarrenal: causas y fisiopatología. Enfermedad de Edison. Síndrome de Schmidt Fisiopatología de la glándula adrenal: Síndrome de Cushing;Insuficiencia suprarrenal; tumores de las adrenales; aldosteronomas 7 a 9 PM Dr. Fernández Endocrinología

5

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA Fisiopatología de la glándula tirioides: función; hipertiroidismo; Graves Basedow. Bocio multinodular; Enfermedad Plummer; tiroiditis1 agudas, subagudas y crónicas. Carcinomas de tiroides. Hipotiroidismo L18 8 a 10 AM Dr. Carrillo hematología: Disproteinemias - Mieloma Múltiple - Enfermedad de Waldestrom. Definición – 10 A 12 MD

Dr. Fuchs EXAMEN FINAL CARDIOLOGIA

7 a 9 PM Dr. Monge Reumatología (fin del curso) (clase VI Osteoporosis. J21 10 a 12 MD Dr. Falcón Inicia curso de Neumología Primera Clase Función respiratoria .Regulación de la respiración. Centro respiratorio : aferencias y eferencias . Reflejos sensitivos vagales. Quimiorreceptores. Valores de pO2 , pCO2 y Ph. arteriales. Hipoventilación e hiperventilación. Alteraciones de la mecánica respiratoria: obstrucción y restricción. Sistema Surfactante.

V22 3 a 5 PM Endocrinología Dr. Fernández Enfermedades de la glándula suprarrenal. Síndrome de Casting: causas, fisiopatología. Insuficiencia suprarrenal: causas y fisiopatología. Enfermedad de Edison. Síndrome de Schmidt Fisiopatología de la glándula adrenal: Síndrome de Cushing;Insuficiencia suprarrenal; tumores de las adrenales; aldosteronomas 5 a 7 PM Dr. Fernández Endocrinología Fisiopatología de la glándula tirioides: función; hipertiroidismo; Graves Basedow. Bocio multinodular; Enfermedad Plummer; tiroiditis1 agudas, subagudas y crónicas. Carcinomas de tiroides. Hipotiroidismo 7-9 Hiperparatiroidismo: definición, clasificación, compromiso En los diferentes órganos o sistemas.

L25 8 a 10 AM Dr. Carrillo hematología Trastornos hereditarios y adquiridos de la coagulación Clasificación patológica 7-9 PM EXAMEN FINAL REUMATOLOGIA DR MONGE

6

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA J28 10 a 12 MD Segunda Clase Dr. Falcón Intercambio gaseoso. Acoplamiento u homogeneidad V/Q y sus alteraciones. Alteración de la distribución primariamente ventiladora y circulatoria. Ventilación del espacio muerto y alteración de la difusión. Hipo ventilación global. Gradiente A –a. Regulación de líquidos en el pulmón. Edema pulmonar. Funciones defensivas respiratorias. Sintomatología general: tos , disnea , expectoración , hipoxia , cianosis, poliglobulia.

V29 3 A 5 PM DRA FERNANDEZ Diabetes Mellitus: Definición. Tipos de DM; Epidemiología de DM; Fisiopatología de la DM1; Fisiopatología de la DM2; Fisiopatología de la DM por deficiencias de glucoquinasas; otros tipos de DM; la glucosilación proteica. 7 a 9 PM Dra. Fernández endocrinología Fisiopatología de los lípidos: Fuentes de colesterol y triglicéridos; las lipoproteínas: clasificación, síntesis y metabolismo; el proceso aetromatoso. Clasificación de las dislipidemias (fin del curso)

JULIO L02 8 a 10 AM clase numero 8. DR CARRILLO

J05 10 a 12 MD Dr. Falcón Tercer Clase Fisiopatología clínica de: 1-Asma : definición , tipos , el modelo inmunológico fisiopatológico , clasificación GINA. Remodelación de la vía aérea 2EPOC: definición tipos , clasificación. 3- Fibrosis Quística o mucovisidosis: definición , mutaciones del regulador transmembrana (CFTR ). V 06 NO HAY CLASES. DRA FDZ EN VACACIONES

7

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA L9 4 PM Examen final de endocrino

J12 10 a 12 MD Dr. Falcón Neumología Cuarta clase Anatomía y fisiología de la vía respiratoria alta. Tipos de apnea y su fisiopatología. Apnea obstructiva del sueño. Definición. Activación simpática y sus secuelas cardiovasculares y neurocognocitivas. Neumopatías intersticiales. Clasificación clínico patológica: agudas, subcrónicas y crónicas Nueva hipótesis sobre patogénesis de la fibrosis pulmonar primaria. Nueva clasificación. Neumopatías de hipersensibilidad y neumoconiosis : principios fisiopatológicos.

L16 8 a 10 AM EXAMEN DE HEMATOLOGIA . DR CARRILLO 7 A 9 PM Dr. Monge Nefrología(I) Anatomía y fisiología renal: riñón (corteza, médula), nefrona (glomérulo y túbulos). Células del glomérulo, membrana basal, mesangio, aparato yuxtaglomerular, túbulo renal. Funciones del riñón, filtración glomerular, función tubular, regulación de la función renal, regulación del equilibrio ácido-base.

J 19 10 a 12 MD Dr. Falcón Neumología (Fin del curso) Quinta clase Embolismo pulmonar, tipos .TEP .Triada de Virchow . Cambios fisiopatológicos en la embolia pulmonar. 2- Distress respiratorio Definición: principales causas , fisipatología. Tuberculosis pulmonar. Primoinfección. Reacción tuberculínica (PPD). TB latente y de reactivación. V20 3 a 5 PM Dr. Monge Nefrología(II) Clasificación de las enfermedades renales. Nefropatías congénitas: Alpont, enfermedad de Fabry, diabetes insípida nefrogénica, cistinuria, acidosis tubular renal, síndrome de Gitelmann, síndrome de Bartter, poliquistosis renal, nefronoptosis. 5 a 7 PM Dr. Monge Nefrología (III clase) Nefropatías vasculares: nefroesclerosis arteriolar de la hipertensión arterial, estenosis de la arteria renal, trombosis de la arteria renal, trombosis de la vena 8

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA renal. Nefropatías glomerulares. Goodpasture. Nefritis lúpica. Púrpura de Henoch-Schönlein. Síndrome nefrítico. Síndrome nefrótico. Nefropatías túbulointersticiales. Infección del tracto urinario. Nefrolitiasis. Nefropatía diabética. Nefropatía hiperuricémica. Mieloma múltiple. Amiloidosis 7 a 9 PM Dr. Monge Nefrología (fin del curso) (IV clase) Alteraciones de la función tubular: acidosis tubular distal, acidosis tubular proximal, síndrome de Fanconi. Proteinuria. Hematuria. Bacteriuria

L23 7 a 9 PM Dr. Monge Neurología I Repaso de fisiología del Sistema Nervioso. Sistema Nervioso Central. Sistema Nervioso periférico. Siatema Nervioso Autónomo. Cerebro: Hemisferios cerebrales, diencéfalo (ganglios basales, tálamo e hipotálamo), cerebelo, tronco encefálico (mesencéfalo, protuberancia y bulbo). Médula espinal. Células neuronas, gliales (astrocitos, oligodendrocitos), microglía, células de Shwan, Vía piramidal, vías aferentes. Polígono de Willi J26 EXAMEN FINAL NEUMOLOGIA. DR FALCON

V27 3 a 5PM Dr. Monge Neurología II Enfermedades degenerativas. Esclerosis lateral amniotrófica. Esclerosis múltiple 5 a 7 PM Dr. Monge Neurología III Enfermedades degenerativas: Demencias. Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de DIC, enfermedad difusa por cuerpos de Lewy, Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Huntington. Creuzfel-Jacob 7 a 9 PM Dr. Monge Neurología IV Epilepsia: diagnóstico, causas, clasificación. Ausencias. Grand Mal. Epilepsias generalizadas asociadas com mutaciones de canales iônicos. Epilepsia del lóbulo temporal.

L 30 7 a 9 PM Examen final de Nefrologia .AGOSTO V03 3 a 5 Dr. Monge Neurología V 9

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA Enfermedad cerebrovascular. Suministro vascular. Isquemia cerebral transitoria. Accidente vascular cerebral (AVC): trombótico, embólico, hemorrágico 5 – 7 Dr. Monge Neurología VI (fin de curso) Miastenia gravis. Síndrome de Guillian Barre. Meningitis bacteriana. Meningitis viral. Encefalitis. Absceso cerebral. El LCR

L06 7 A 8 PM EXAMEN FINAL DE NEUROLOGIA

EXAMEN FINAL: Martes 14 de Agosto EXAMEN DE REPOSICIÓN: Miercoles 22 de Agosto

REGLAMENTO DEL CURSO: La nota de los exámenes parciales tiene un valor del 80% de la nota final. Cada profesor aporta una nota por cada curso que imparte. La nota parcial es el resultado de la suma de las notas de todos los exámenes dividido por el número de exámenes que se hicieron La nota del examen final aportará el 20% restante de la nota final Los exámenes parciales serán de 20 preguntas mínimo; el final de 10 preguntas por cada profesor y el de ampliación de 5 preguntas por cada profesor con un grado alto de dificultad. El curso se aprueba con una nota final del 70% como mínimo Todo reclamo debe hacerse en los siete días subsecuentes (hábiles y no hábiles) de entregado el examen, después de este tiempo la nota queda firme. Si un estudiante falta a un examen tiene tres días hábiles para comunicarse con el profesor con el cual perdió el examen, el profesor tiene la potestad de aceptar o no la excusa, si fuere aceptada el profesor fijará la fecha para el examen de reposición previo el pago correspondiente. Cada profesor suministrará las referencias bibliográficas que crea conveniente para preparar el examen. Se recomienda tomar notas en clases y no estudiar en las fotocopias de las proyecciones que son únicamente una guía para el profesor.

10

PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA Bibliografia 1-Fisiopatologia Medica: Una introducción a la Medicina Clinica (4ª ED. ) o la ultima edición AUTORES: MCPHEE, STEPHEN J. 2-Cada profesor referirá la bibliografía pertinente si asi lo considera

11