4ª REUNIÓN DEL GRUPO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

PROTEINAS Y ENVEJECIMIENTO

DIFICULTADES EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES NUTRICIONALES: 5 AÑOS DE SEGUIMIENTO EN CIAM SAN PRUDENCIO

Virginia Andía Muñoz, Dietista- Nutricionista CIAM S. Prudencio Bilbao, 25 Noviembre 2015 1

DIFICULTADES EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONESNUTRICIONALES: 5 AÑOS DE SEGUIMIENTO EN CIAM SAN PRUDENCIO

INTRODUCCIÓN OBJETIVOS: 1. ADECUACIÓN DE MENÚS A LAS RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIÓN ANCIANA 2. INDICE DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS RESULTADOS CONCLUSIONES: ALTERNATIVAS DE CAMBIO/MEJORA

2003

Nutrición y recomendaciones dietéticas para personas mayores. Grupo de trabajo ‘Salud pública' de la Sociedad Española de Nutrición (SEN).

2007

2007

2009

2010 2013 NO EXISTEN UNOS VALORES DE REFERENCIA ÚNICOS

Recomendaciones poco actualizadas y adaptadas

Bibliografía específica escasa

Recomendaciones muy generales

Gran dificultad para cumplir las recomendaciones de consumo de alimentos (exceso/defecto)

4

Recomendaciones nutricionales ancianos

Satisfacción de los usuarios

MENUS

Indicaciones dietéticas

Recursos disponibles

5

HUEVOS FRITOS CON CHISTORRA Y PATATAS PATATAS CON CHORIZO ANCHOAS REBOZADAS CALLOS MORCILLA HÍGADO

6

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

ADECUACION MENÚS A LAS RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

Se analizaron los menús de comida y cena del mes de Junio 2009-2013

Se comparó la frecuencia media de la oferta con el rango de la frecuencia recomendada

SATISFACCIÓN DEL USUARIO CON EL SERVICIO

Índice de satisfacción mediante encuesta anual a usuarios

La máxima satisfacción: 10 puntos 7

Recomendaciones de frecuencia de consumo para población anciana española

SENC 2007

Generalitat Valencia, Conselleria de Bienestar Social, 2004

8

Registro de frecuencia semanal/diaria de los platos agrupados según las recomendaciones nutricionales seleccionadas

ARROZ PASTA PATATAS SOPAS VERDURAS LEGUMBRES ENSALADAS

CARNES PESCADOS HUEVOS PRECOCINADOS PREPARADOS DE CARNE

FRUTAS POSTRES LÁCTEOS POSTRES CASEROS

CLASIFICACIÓN DE LOS PLATOS SEGÚN LOS GRUPOS DE ALIMENTOS DEFINIDOS

CARNES

CARNES BLANCAS (conejo, pavo, pollo) CARNES ROJAS (ternera, cordero, cerdo) DERIVADOS CARNICOS (platos a base/con embutidos) PREPARADOS CARNE (albóndigas, salchichas, pollo relleno, rotti)

PESCADOS

BLANCO (merluza, gallo, bacalao, locha…) AZUL (grasos/semigrasos: atun, salmón, trucha salmonada, mero) MOLUSCOS/CEFALÓPODOS: Chipirones…

HUEVOS

HUEVO COMO INGREDIENTE PRINCIPAL 2ºs PLATOS CON HUEVO: pisto con huevo y jamón

PRECOCINADOS/SEMI ELABORADOS

Fritos y pimientos rellenos

LEGUMBRES

PLATOS DE LEGUMBRES Y PURÉS DE LEGUMBRES

POSTRES LACTEOS

COMERCIALES (yogur, cuajada) CASEROS (natillas, arroz con leche, flan) 10

Frecuencia (* veces/semana ) (**: veces/día)

RESULTADOS

FRECUENCIA MEDIA DE 1º PLATOS

4 ARROZ*

3,5 3

PASTA*

2,5 2

PATATAS* 1,5 1 SOPAS* 0,5 0

VERDURAS**

2009

2010

2011

2012

2013

11

FRECUENCIA MEDIA DE PLATOS PROTEICOS

12

FRECUENCIA MEDIA SEMANAL DE LOS PLATOS PROTEICOS

13

COMPARACIÓN CON RESPECTO A RECOMENDACIONES… FRECUENCIA

RANGO REC.

% DIFERENCIA

PLATOS

MEDIA±SD

min

max

min

max

ARROZ** (veces/semana)

0,35±0,22

2

3

-82.50

-88.33

PASTA** (veces/semana)

0,5±0,18

2

3

-75.00

-83.33

PATATAS** (veces/semana)

1,15±0,29

2

3

-42.50

-61.67

VERDURAS* (veces/día)

0,99±0,03

2

3

-50.33

-66.89

PESCADO** (veces/semana)

4,25±0,18

5

6

-15.00

-29.17

POSTRES DE FRUTA* (veces/día)

1,21±0,08

2

3

-39.33

-59.56

POSTRES LÁCTEOS* (veces/día)

0,77±0,08

2

3

-61.67

-74.44

LEGUMBRES** (veces/semana)

2,2±0,33

2

3

10.00

-26.67

HUEVOS** (veces/semana)

2±0,18

2

3

0.00

-33.33

CARNES** (veces/semana)

7,2±0,27

4

5

80.00

44.00

Recomendaciones: *SENC 2007 ** valencia

14

ADECUACION MENÚS A LAS RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

Se analizaron los menús de comida y cena del mes de Junio 2009-2013

Se comparó la frecuencia media de la oferta con el rango de la frecuencia recomendada

SATISFACCIÓN DEL USUARIO CON EL SERVICIO

Índice de satisfacción mediante encuesta anual a usuarios

La máxima satisfacción: 10 puntos 15

INDICE DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS

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La satisfacción media durante los años del estudio fue de 7,7 puntos y mejoró 0,6 puntos desde el año 2009. 8,20

PUNTUACIÓN

8,00 7,80 7,60 7,40 7,20 7,00 6,80

2009

2010

2011

2012

2013 17

CONCLUSIONES

1. Existe dificultad en conciliar la satisfacción de los usuarios con las recomendaciones nutricionales, especialmente en nuestro caso, para disminuir la frecuencia de carnes. 2. Convendría disponer de recomendaciones nutricionales mas consensuadas y adaptadas a la cultura gastronómica de nuestros mayores, que junto con estrategias de educación nutricional, ayuden a mejorar sus hábitos nutricionales.

18

VALORACION NUTRICIONAL DE LA DIETA ESPAÑOLA DE ACUERDO AL PANEL DE CONSUMO ALIMENTARIO, FEN 2012

RECOMENDACIONES Lácteos, Pescados, Carnes magras, Huevos y Grasas, dulces y embutidos

Cereales, Cereales integrales, Patatas, Verduras y Legumbres

DISTRIBUCIÓN DEL CONSUMO EN INSTITUCIONES ALIMENTOS

G/PER/DÍA

LEGUMBRES

0.6

CARNES Y DERIVADOS

7.8

PESCADOS Y MARISCOS

3.5

HUEVOS

1.2

FUENTES PRINCIPALES DE PROTEINAS, 2008

Carnes y derivados

15% 40% 22%

Leche y derivados Cereales y derivados

23%

Pescados y mariscos

¿LA SATISFACCION A COSTA DE UNA ALIMENTACIÓN DESEQUILIBRADA?

RECOMENDACIONES

SATISFACCIÓN

HUEVOS FRITOS

20

RECOMENDACIONES

ESTUDIO DE MENÚS OFRECIDOS

INDICE DE SATISFACCIÓN DE USUARIOS

AÑO

LO QUE SE HACE BIEN

LO QUE SE HACE MAL

2009

Legumbres Pollo

Pescado Carne

2011

Legumbres Pollo

Pescado Garbanzos

2012

Legumbres Pollo

Pescado Pimientos rellenos

2013

Legumbres Ensaladas

Pescado Sopas

2010

21

La dieta en los mayores…

• • • • • •

Carnes: 3 rac/sem Pescado: 3-4 rac/ sem Huevos: 3 rac/sem Legumbres: 3-4 rac/sem Frutos secos: 2-4 rac/sem Leche y derivados: 2 rac/día

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¿CÓMO DISMINUIR LA FRECUENCIA DE CARNES EN LOS MENÚS SIN QUE AFECTE A LA CALIDAD PROTEICA DE LA DIETA? LEGUMBRES Y DERIVADOS DE LEGUMBRES: • Harina de soja, tofu, leche de soja • Tofu (gel de leche de soja precipitada): 55% proteínas y 28% grasa

CEREALES • Salvado de avena • Salvado de trigo • Salvado de arroz

FRUTOS SECOS • Crema de cacahuete • Leche almendras 23

Nutrition for Healthy Aging, 2013 24

Table 2.11: Minimum recommended number of serves of lean meats, poultry, fish, eggs, tofu, nuts and seeds, and legumes/beans per day

26

Orientación de los menús para personas mayores…

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