PROTOCOLOS PREDETERMINADOS PARA FUNCIONES POWER RIDGE Y ATTACHMENTS El sistema Invisalign® ofrece una serie de funciones Power Ridge y attachments, incluidos los Optimized Attachments, que ayudan a mejorar la predictibilidad de los resultados clínicos. En Invisalign G3 y G4, hemos ampliado la gama de estas funciones, incorporando ahora las nuevas y mejoradas funciones SmartForce®.

Desarrolladas para proporcionar los sistemas de fuerzas necesarios para conseguir movimientos predecibles de las piezas. Adaptadas a la medida de cada diente mediante el uso de avanzadas técnicas de creación virtual de modelos, tomando en consideración características tales como el ancho, el eje longitudinal y el contorno de todo el diente.

F1 F2

Colocadas con precisión para proporcionar las fuerzas correctas al tiempo que se eliminan las interferencias.

LAS FUNCIONES SMARTFORCE SON LAS SIGUIENTES: • Optimized Attachments • Optimized Extrusion Attachments para incisivos y caninos • Optimized Rotation Attachments para caninos y premolares • Optimized Root Control Attachments para incisivos superiores centrales y laterales, caninos superiores e inferiores y premolares • Optimized Extrusion Attachments multidentales para incisivos superiores • Función Optimized Multi-Plane Movement para incisivos superiores laterales • Funciones Power Ridge • Función Power Ridge bucal para torque radicular lingual de incisivos superiores e inferiores • Función Power Ridge lingual aparejada con la función Power Ridge bucal para torque radicular lingual y traslación lingual de incisivos superiores Las funciones SmartForce se colocan a la medida específica de la anatomía dental del paciente. NO es posible cambiar su tamaño, forma ni ubicación, y no pueden solicitarse para ningún diente ni movimiento. En tales casos, deben solicitarse attachments convencionales.

Las funciones SmartForce se colocan de manera automática de acuerdo al movimiento deseado.

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RESUMEN DEL PROTOCOLO PARA ATTACHMENTS El siguiente cuadro muestra los attachments predeterminados que se colocan en los tratamientos Invisalign, a menos que el doctor indique lo contrario en las preferencias clínicas o en el formulario de prescripción de un paciente determinado.

MOVIMIENTO

PROTOCOLO PREDETERMINADO1

EJEMPLOS

Optimized Root Control Attachments

Control radicular

(incisivos superiores centrales y laterales*)

Función SmartForce®

Optimized Root Control Attachments

Control radicular

(caninos superiores e inferiores) Función SmartForce®

Optimized Root Control Attachments

Control radicular

(premolares superiores e inferiores**)

Movimiento multiplanar (incisivos laterales superiores)

Función SmartForce®

Funciones Optimized Multi-Plane Optimized Attachment en cara bucal y Pressure Point en cara lingual cuando sea necesario Función SmartForce®

Optimized Rotation Attachment2

Rotación de caninos2

Rotación de premolares2 Función SmartForce®

Optimized Extrusion Attachment2

Extrusión anterior2

(individual y multidental)

Función SmartForce®

*En los incisivos laterales superiores, se colocará un Optimized Root Control Attachment en la cara bucal y hasta dos Pressure Points en la labial y la lingual. **En los premolares, cuando no haya suficiente superficie dental para colocar dos attachments o se espere que se produzcan interferencias a lo largo del tratamiento, se colocará un Optimized Root Control Attachment en la cara bucal más un Pressure Point bucal.

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RESUMEN DEL PROTOCOLO PARA ATTACHMENTS El siguiente cuadro muestra los attachments predeterminados que se colocan en los tratamientos Invisalign, a menos que el doctor indique lo contrario en las preferencias clínicas o en el formulario de prescripción de un paciente determinado.

MOVIMIENTO

PROTOCOLO PREDETERMINADO1

Intrusión anterior

Attachments horizontales biselados oclusalmente, colocados bilateralmente en el primer premolar (1 en cada cuadrante) y de 1 mm de espesor

(sin rotación premolar ni control radicular)

Intrusión anterior

(más rotación premolar o control radicular)

EJEMPLOS

Horizontal biselado oclusalmente, de 1 mm de espesor. Se utilizan Optimized Attachments con premolares que necesitan rotación; si rotan ambos, no se coloca ningún attachment oclusal horizontal biselado.

Extracción de incisivos inferiores

Attachments rectangulares verticales de 1 mm de grosor en los dos dientes adyacentes a la zona de extracción

Extracción de premolares

Para la extracción de primeros premolares: Optimized Root Control Attachment en canino y segundo premolar Para la extracción de segundos premolares: Optimized Root Control Attachment en el primer premolar y attachment vertical rectangular de un 1 mm de grosor en los dos dientes distales

Retención de los aligners3

LOS ATTACHMENTS NO SE PROPORCIONAN POR DEFECTO

Attachment elipsoidal. Dimensiones: 3 mm de alto y 2 mm de ancho. Prominencia: 0,75 ó 1 mm. Attachment rectangular (CRT). Dimensiones: 3, 4 ó 5 mm de alto, 2 mm de ancho. Attachment biselado. Dimensiones: attachment rectangular de 3, 4 ó 5 mm por 2 mm, horizontal biselado a oclusal/incisal o gingival, o vertical biselado a mesial o distal. Los attachments convencionales se pueden solicitar con orientación vertical u horizontal.

Elipsoide

Rectangular

Biselado

1. Los protocolos predeterminados descritos en este documento se utilizan para crear el plan de tratamiento inicial de ClinCheck® basado en su prescripción. Sin embargo, el plan de tratamiento ClinCheck final sigue siendo responsabilidad del odontólogo encargado del tratamiento, que lo debe revisar detenidamente y realizar las modificaciones necesarias antes de aprobarlo. 2. Limitación para los Optimized Attachments: los Optimized Attachments no pueden coexistir con los attachments linguales ni con la función Power Ridge. Los Optimized Attachments son colocados a la medida específica de la anatomía dental del paciente. NO es posible cambiar su tamaño, forma ni ubicación, y NO pueden solicitarse para ningún diente ni movimiento. En tales casos, deben solicitarse attachments convencionales. Los attachments convencionales no pueden coexistir en un mismo diente con una función Power Ridge. 3. Nota sobre la capacidad de retención de los aligners: Los odontólogos pueden solicitar attachments en caso de necesidad de incrementar la capacidad de retención de los aligners.

Las imágenes de los attachments ilustran las situaciones más habituales. La colocación real de los attachments puede variar en función del software ClinCheck.

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RESUMEN DEL PROTOCOLO PARA POWER RIDGE El cuadro que se incluye más abajo muestra las funciones Power Ridge predeterminadas que se colocan de manera automática para los tratamientos Invisalign. Las funciones Power Ridge bucales en incisivos superiores e inferiores se colocarán cuando se constaten 3 grados de torque radicular lingual. Las funciones Power Ridge linguales se colocarán en los incisivos superiores solamente cuando se constate traslación lingual y torque radicular lingual. Las funciones Power Ridge linguales no se colocarán solas, sino siempre en combinación con la función Power Ridge bucal. Las funciones Power Ridge no pueden colocarse en combinación con otra función o attachments (salvo en el caso de las rampas de mordida). Rotación

Extrusión

Retención

MOVIMIENTO

PROTOCOLO PREDETERMINADO1

Torque radicular lingual para incisivos superiores2

Función Power Ridge en bucal para incisivos superiores

EJEMPLOS

Función SmartForce®

ce feature

Torque radicular lingual + traslación lingual en incisivos superiores2

Función Power Ridge bucal y función Power Ridge lingual para incisivos superiores. Las funciones Power Ridge linguales se colocarán en los incisivos superiores solamente cuando se constate traslación lingual y torque radicular lingual. Las funciones Power Ridge linguales no se colocarán solas, sino siempre en combinación con la función Power Ridge bucal. Función SmartForce®

Torque radicular lingual en incisivos inferiores

Función Power Ridge en bucal para incisivos inferiores

Función SmartForce®

Torque radicular para dientes que no sean los incisivos

La función Power Ridge en este momento no está disponible. Los odontólogos pueden solicitar attachments convencionales.

1. Los protocolos predeterminados descritos en este documento se utilizan para crear el plan de tratamiento ClinCheck inicial basado en su prescripción. Sin embargo, el plan de tratamiento ClinCheck final sigue siendo responsabilidad del odontólogo encargado del tratamiento, que lo debe revisar detenidamente y realizar las modificaciones necesarias antes de aprobarlo. 2. Siempre se coloca automáticamente una segunda función Power Ridge lingual cuando el torque radicular lingual se combina con retracción y a veces cuando solo hay retracción pero el software detecta que es necesaria.

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PROTOCOLOS DE FUNCIONES PREDETERMINADAS DE INVISALIGN El siguiente cuadro muestra los valores predeterminados a aplicar en los tratamientos Invisalign a menos que el odontólogo indique algo diferente en las preferencias clínicas o en el formulario de prescripción del paciente.

MOVIMIENTO

PROTOCOLO PREDETERMINADO1

Control radicular

Los Optimized Attachments están activados, a diferencia de los attachments convencionales.3 Si un Optimized Attachment se despega durante el tratamiento, habrá que pegarlo nuevamente utilizando la plantilla y no el aligner debido a la activación en el attachment. No se puede combinar con attachments linguales ni con ningún otro attachment o Precision Cuts.

(incisivos centrales y laterales superiores)

Control radicular

EL ODONTÓLOGO DEBE SOLICITARLO Si el odontólogo no desea un Optimized Attachment, debe solicitar un attachment convencional3; no obstante, esto puede hacer que varíen los resultados clínicos.

(premolares y caninos superiores e inferiores)

Movimiento multiplanar (incisivos superiores laterales)

Funciones Optimized Multi-Plane Optimized Attachment en cara bucal y Pressure Point en cara lingual cuando sea necesario. Función SmartForce®

Rotación de caninos2

Los Optimized Attachments vienen activados, a diferencia de los attachments convencionales.3 Si un Optimized Attachment se despega durante el tratamiento, habrá que pegarlo nuevamente utilizando la plantilla y no el aligner debido a la activación en el attachment. No se puede combinar con attachments linguales ni con ningún otro attachment o Precision Cuts.

Si el odontólogo no desea un Optimized Attachment, debe solicitar un attachment convencional3; no obstante, esto puede hacer que varíen los resultados clínicos.

Rotación de premolares

Función SmartForce®

Rotación de otros dientes

Los odontólogos pueden solicitar attachments convencionales3 para rotaciones no incluidas en los movimientos predeterminados. Recomendación: longitud que mejor se ajuste; attachment rectangular vertical (CRT) o vertical biselado con una prominencia de 1 mm

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MOVIMIENTO

PROTOCOLO PREDETERMINADO1

Extrusión anterior

Optimized Extrusion Attachment (exclusivamente incisivos y caninos superiores e inferiores). No puede combinarse con attachments linguales ni ningún otro attachment, funciones Power Ridge o Precision Cuts.

(incisivos y caninos)

EL ODONTÓLOGO DEBE SOLICITARLO Si el odontólogo no desea un Optimized Attachment, debe solicitar un attachment convencional3; no obstante, esto puede hacer que varíen los resultados clínicos.

Función SmartForce®

Extrusiones posteriores

Los Optimized Extrusion Attachments no están disponibles para dientes posteriores (premolares y molares). El odontólogo debe solicitar un attachment convencional3. Recomendación: horizontal rectangular (CRT) biselado a gingival.

Intrusión anterior/sin rotación premolar ni control radicular

Attachments horizontales biselados oclusalmente, en el primer premolar (1 en cada cuadrante), 1 mm de espesor Attachments3 colocados bilateralmente en el primer premolar (1 en cada cuadrante)

Intrusión anterior/rotación premolar o control radicular

Horizontal biselado oclusalmente, de 1 mm de espesor, en segundos premolares. Se utilizan Optimized Attachments con primeros premolares que necesitan rotación o control radicular; si ambos rotan o tienen un movimiento de control radicular, no se coloca ningún attachment horizontal biselado oclusal.

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MOVIMIENTO

PROTOCOLO PREDETERMINADO1

Extracción de incisivos

Vertical rectangular (CRT), longitud que mejor se ajuste; 1 mm de espesor en cada diente en cada lado adyacente al área de extracción del incisivo3

EL ODONTÓLOGO DEBE SOLICITARLO

Extracción de premolares

Para la extracción de primeros premolares: Optimized Root Control Attachment en canino y segundo premolar

Para la extracción de segundos premolares: Optimized Root Control Attachment en el primer premolar y attachment vertical rectangular de un 1 mm de grosor en los dos dientes distales

Torque radicular lingual*

Funciones Power Ridge bucales para incisivos superiores y/o inferiores colocadas en caso de presencia de torque radicular lingual igual o mayor a 3 grados. No se necesitan attachments. Las funciones Power Ridge no pueden combinarse simultáneamente con attachments.

Función SmartForce®

Torque radicular lingual combinado con traslación lingual

Funciones Power Ridge bucales y Power Ridge linguales para incisivos superiores. Las funciones Power Ridge linguales se colocarán siempre en combinación con las funciones Power Ridge bucales. Esta función no se puede combinar simultáneamente con ningún tipo de attachment.

Función SmartForce®

*Siempre se coloca automáticamente una segunda función Power Ridge lingual cuando el torque radicular lingual se combina con retracción y a veces cuando solo hay retracción pero el software detecta que es necesaria.

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MOVIMIENTO

PROTOCOLO PREDETERMINADO1

EL ODONTÓLOGO DEBE SOLICITARLO

Verticalización radicular o inclinación radicular

El odontólogo debe solicitar un attachment convencional3. Recomendación: longitud que mejor se ajuste; rectangular vertical con una prominencia de 1 mm (CRT)

Rampas de mordida

El odontólogo debe solicitar las rampas de mordida en la cara lingual de los incisivos superiores. La forma predeterminada de la rampa de mordida es horizontal rectangular (CRT) biselada a gingival3.

Retención de los aligners

El odontólogo puede solicitar attachments3 en caso de necesidad de incrementar la capacidad de retención de los aligners.

(cuando no se utiliza un Optimized Root Control Attachment)

1. Los protocolos predeterminados descritos en este documento se utilizan para crear el plan de tratamiento ClinCheck inicial basado en su prescripción. Sin embargo, el plan de tratamiento final sigue siendo responsabilidad del odontólogo encargado del tratamiento, que debe revisar detenidamente el plan de tratamiento ClinCheck propuesto y realizar las modificaciones necesarias antes de aprobarlo. 2. Si hay movimientos de rotación y extrusión en un incisivo, deberá colocarse un Optimized Anterior Extrusion Attachment, ya que no se colocan attachments de forma predeterminada para las rotaciones de incisivos. Si hay movimientos de rotación y extrusión en un canino, deberán colocarse Optimized Rotation Attachments y no se colocará ningún attachment adicional para la extrusión, ya que los attachments de rotación prevalecen sobre los attachments de extrusión (a menos que los solicite el odontólogo para separar los movimientos de rotación y extrusión). 3. Attachment elipsoidal. Dimensiones: 3 mm de alto y 2 mm de ancho. Prominencia: 0,75 ó 1 mm. Attachment rectangular (CRT). Dimensiones: 3, 4 ó 5 mm de alto, 2 mm de ancho. Attachment biselado. Dimensiones: attachment rectangular de 3, 4 ó 5 mm por 2 mm, horizontal biselado a oclusal/incisal o gingival, o vertical biselado a mesial o distal. Los attachments convencionales se pueden solicitar con orientación vertical u horizontal.

Las imágenes de los attachments ilustran las situaciones más habituales. La colocación real de los attachments puede variar en función del software ClinCheck.

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RESUMEN DE LOS PROTOCOLOS DE LAS FUNCIONES INVISALIGN

FUNCIONES

DISPONIBLES PARA

LÍMITE

VELOCIDAD MÁXIMA

Power Ridge bucal

Incisivos superiores e inferiores

3° de torque

1° por etapa

Power Ridge bucal + Power Ridge lingual

Incisivos superiores

3° de torque y retracción

1° por etapa

Optimized Rotation Attachment

Premolares y caninos superiores e inferiores

5° de rotación

2° por etapa

Optimized Extrusion Attachment

Incisivos y caninos superiores e inferiores

0,5 mm de extrusión

0,25 mm por etapa

Extrusión anterior multidental

Incisivos superiores

0,5 mm de extrusión de los 4 incisivos

0,25 mm por etapa

Optimized Root Control Attachment

Incisivos centrales y laterales superiores

0,75 mm para incisivos centrales y laterales

Premolares y caninos superiores e inferiores

Traslaciones mayores de 0,5 mm desde el centro de resistencia para caninos y premolares

Incisivos laterales superiores

Extrusión absoluta mayor de 0,1 mm e inclinación y/o rotación de la corona

Funciones Optimized Multi-Plane Movement

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