PROVINCIA DE SANTIAGO DEL ESTERO 1. INTRODUCCIÓN La provincia de Santiago del Estero tiene una población aproximada de 874.006 habitantes y una superficie de 136.353 km2. El área sanitaria la Provincia está dividida en siete Zonas Sanitarias. En la ciudad de Santiago del Estero hay seis hospitales: Hospital Regional “Ramón Carrillo”, Hospital Independencia, CEPSI “Eva Perón”, Hospital “Gumersindo Sayago”, Hospital de Oftalmología “Dr. Francisco De María”, Hospital Neuropsiquiátrico “Diego Alcorta” y centros especializados con internación como el Centro de Chagas y Patología Regional “Dr. Humberto Lugones” y Instituto de Reabilitación del Lisiado. En la ciudad de La Banda hay tres hospitales: Hospital de Niños “Francisco Viano”, Maternidad “Faustino Herrera”, y Hospital de adultos “Antenor Álvarez”. El resto de la provincia cuenta con 10 Hospitales zonales, 17 hospitales distritales y 19 de tránsito. REGION

SEDE SANITARIA

1 2 3 4 5 6 7

Santiago del Estero (Ciudad Capital) Ciudad de Fernández Ciudad de Añatuya Ciudad de Frías Ciudad de Campo Gallo Ciudad de Quimilí Ciudad de Ojo de Agua

POBLACIÓN 370.494 239.380 93.843 42.269 48.656 50.181 24.576

1.1 Laboratorios que conforman la Red de la provincia de Santiago del Estero ZS

Institución

1

Hospital Regional “Dr. Ramón Carrillo”

Nc

Domicilio

III

Av. Belgrano (sur) 2.273

Localidad

Teléfono

Jefe/ Responsable

Santiago del Estero

0385-4212331/ 4213131/ 4213251

Claudia Valdez Mibeli

Aida Cerra

1

CEPSI “Eva Perón”

III

Av. Sáenz Peña 340

Santiago del estero

0385-4211835/ 4211889/ 4227894

1

Hospital Independencia

III

Av. Belgrano (norte) 660

Santiago del Estero

0385- 4213252/ 4213707/

Enrique Gabriel Olivera

1

Hospital de Enfermedades Infecciosas “Dr. Gumersindo Sayago”

II

Pasaje Solana Godoy 120

Santiago del Estero

0385-4390486

Alejandra Voss

1

Centro de Chagas y Patología Regional “Dr. Humberto Lugones”

III

Av. Belgrano (norte) 660

Santiago del Estero

0385-4211696

María Lucrecia Morán

1

Laboratorio Central del Ministerio de Salud

II

Av. Belgrano ( N) 2050 Santiago del Estero

0385-4213154

Daniel Domínguez

1

Instituto Bromatológico

II

Urquiza 270

Santiago del Estero

0385-4212944

Alexia Muksie

2

Hospital de Niños “Dr. Francisco Viano”

II

San Carlos 18

Ciudad de La Banda

0385- 4272579/ 7551

Gerardo Sánchez

2

Maternidad Faustino Herrera

II

Rivadavia (N) 342

Ciudad de La Banda

0385-4278068

Cristina Aliaga

2

Hospital Zonal

II

Dorrego s/n

Fernández

0385-4911373

José Alberto Díaz

2

Hospital Zonal

I

Nueva Esperanza s/n

Nueva Esperanza

03861-421025

Eduardo Campos

2

Hospital Zonal

I

Francisco Pece s/n

Pozo Hondo

03858-490053

Cristian Morfulis

3

Hospital Zonal

II

Avenida España s/n

Añatuya

03844-421034

Mariana Carrera Francisco Jorge Bosco Juan Carlos Romano

4

Hospital Zonal

II

Pellegrini 400

Frías

03854-421642/ 1845

5

Hospital Zonal

I

Maipú 251

Pampa de los Guanacos

03841-491035

ZS

Institución

Nc

Domicilio

Localidad

Teléfono

Jefe/ Responsable

6

Hospital Distrital

I

Quimilí s/n

Quimilí

03843-421012

Rolando Romano

7

Hospital Distrital

II

25 de Mayo s/n

Ojo de Agua

03856-421032

Mapa con la ubicación geográfica de los laboratorios de la Red de Santiago del Estero.

2. REDES DE LABORATORIOS 2.1 Red de Diarreas y Patógenos Bacterianos de Transmisión Alimentaria. 2.1.1 Estructura de la Red Laboratorios de Referencia Provincial (LRP):  Hospital de Niños “Francisco Viano”, laboratorio de Bacteriología. Referente: Dr. Roberto Umbides Dirección: San Carlos 18, ciudad de La Banda Tel.: 0385- 427 2579/ 7551.  CEPSI “Eva Perón”, Dra. Elisa Pavón

 Hospital Regional Ramón Carrillo. Dra. Ana María Nanni de Fuster y Dra. Doris Martínez.  Instituto de Bromatología: Dirección: Urquiza 270. Tel./fax: 0385-4212944 Referente de Trichinelosis: Dr. Héctor Jerez E-mail: [email protected] Referente de Microbiología en alimentos: Dra. Mariela Romero. E-mail: [email protected] El resto de los laboratorios de la provincia es de nivel 1 para esta temática. 2.1.2 Actividades: el laboratorio de referencia realiza el diagnóstico, identificación bioquímica y serológica y recibe muestras para cultivo de los laboratorios de atención primaria. 2.1.3 Control de calidad: este laboratorio se incorporó en 2005 al CCE del INEI, ANLIS. 2.1.4 Provisión de insumos: a cargo de la Secretaría Técnica de Bioquímica, y desde Anlis Malbrán se provee de los antisueros para coprocultivos. 2.1.5 Muestra: en caso de brote, enviar algunas cepas representativas para la serotipificación. En caso de envíos a ANLIS “Dr. Carlos Malbrán”, hay planillas especiales para muestras de origen humano, de alimentos o de animales. 2.1.6 Información: a la Secretaría Técnica de Epidemiología. (Tel./fax: 0385-4213006). 2.2 Red de Meningitis e Infecciones Respiratorias Agudas Bacterianas 2.2.1 Estructura de la Red Laboratorios de referencia:  CEPSI “Eva Perón”, Servicio de Bacteriología, Referente: Dra. Elisa Pavón, Dirección: Av. Sáenz Peña nº 340, Tel.: 0385- 421 1835/ 421 1889/422 7894 E-mail: [email protected] Hospital de Niños Francisco Viano. Referente: Dr. Roberto Umbides. Hospital Regional Ramón Carrillo, Referente: Dra. Ana María Nanni de Fuster. 2.2.2 Muestra: todas las cepas aisladas de LCR y/o Hemocultivos de pacientes con Meningitis bacterianas y todas aquellos LCR que no desarrolla o con tratamiento antibiótico previo, para hacer PCR. Enviar siguiendo el protocolo de envío de muestras al Laboratorio de Referencia Nacional, Servicio de Bacteriología Clínica – ANLIS. Dr. Carlos G. Malbrán-, Av. Vélez Sarsfield 563 - (1281) Buenos Aires. Laboratorios de nivel 1: el resto de los laboratorios provinciales envía las muestras a los tres laboratorios citados anteriormente. 2.2.3 Actividades del LRP: realiza diagnóstico y antibiogramas, envía cepas al LRN. 2.2.4 Capacitación: brinda y recibe. 2.2.5 Control de calidad: realiza el CCE. 2.2.6 Insumos: de Secretaría Técnica de Bioquímica y de Anlis Malbrán. 2.2.7 Información: a Secretaría Técnica de Epidemiología. (tel/fax: 0385-4213006). 2.3 Red de Tuberculosis 2.3.1 Estructura de la Red

Laboratorio de referencia: Hospital de Enfermedades Infecciosas “Gumersindo Sayago”, Laboratorio de bacteriología. Referente: Dr. Mario Ledesma Dirección: Pasaje Solana Godoy 120, ciudad de Santiago del Estero. Tel.: 0385-4390486 El resto de los laboratorios de la provincia son de nivel 1 para la temática, sólo realizan las baciloscopías, envían las mismas a control al LRP. Actividades: es laboratorio de nivel 3 para la temática. 2.3.2 Capacitación: brinda y recibe. 2.3.3 Control de calidad: realiza el CCE, CCI, está en proceso de reforma edilicia. 2.3.4 Insumos: se reciben del programa Nacional de Tuberculosis, de Secretaría Técnica de Bioquímica. 2.3.5 Muestra: esputo protegido del calor y de la luz. Enviar a laboratorios zonales de referencia para cultivo dentro de los 7 días. 2.3.6 Información: al Programa Provincial de TBC (0385-4228769) o a la Secretaría técnica de Epidemiología. Tel: 0385-4213006. 2.4 Red de Infecciones de Transmisión Sexual Estructura de la red Laboratorio de Referencia: Centro de Diagnóstico y tratamiento de enfermedad de Chagas y Patología Regional. Responsable: Dra. María Lucrecia Morán Dirección: Av. Belgrano norte 660 Tel.: 0385-4211696 Red de laboratorios: la mayoría de los laboratorios de la provincia realizan el test de USR. Envían sueros al LRP para confirmación. Actividades del LRP: realiza el test de USR, confirma mediante el test de TP-PA. Capacitación: recibe y brinda capacitación. Control de Calidad: realiza CCI, y el CCE enviado por ETS del INEI, ANLIS, envía sueros a otros laboratorios de la red para Control de Calidad. Insumos: de Secretaría Técnica de Bioquímica, de Plan Nacional ETS –SIDA. Información: a Plan Nacional ETS-SIDA, a Epidemiología de la provincia. Muestra: suero refrigerado. Muestra CD4/CD8: sangre anticoagulada con EDTA (Consultar fecha de recepción de muestra y condiciones de envío) 2.5 Red de Vigilancia de sensibilidad del gonococo 2.5.1 Estructura de la Red Laboratorios de Referencia: Hospital Regional Dr. Ramón Carrillo. Servicio de Bacteriología. Responsable: Dra. María Mazza. Dirección: Av. Belgrano sur 2273 2.5.2 Descripción: cultivo y prueba de sensibilidad para Gonococos. 2.5.3 Insumos: Plan Nacional ITS, Sec. Técnica de Bioquímica. 2.5.4 Muestra: cepa de gonococo debidamente acondicionada. 2.6 Red para la Vigilancia a la Resistencia a los Antibióticos en Argentina. (En formación.) 2.6.1 Estructura de la Red Laboratorios de Referencia:  Hospital Regional Ramón Carrillo, Servicio de Bacteriología. Referente: Dra. Ana María Nanni de Fuster Dirección: Av. Belgrano sur 2273 Este laboratorio es de reciente incorporación a WHONET.  CEPSI “Eva Perón”, Servicio de Bacteriología. Dra. Marta Daud. Este laboratorio es de reciente incorporación a WHONET. 2.6.2 Capacitación: brinda y recibe 2.6.3 Control de calidad: Realiza CCE, integra WHONET.

2.6.4 Insumos: de la Secretaría Técnica de Bioquímica, de Anlis “Dr. Carlos Malbrán”. Muestra: cepa bacteriana debidamente acondicionada con triple envase. 2.7 Red de Vigilancia de las Infecciones Hospitalarias Laboratorio de referencia: Hospital Regional Ramón Carrillo, Servicio de Bacteriología. Responsable: Dra. Doris Martínez Dirección: Av. Belgrano sur 2273

2.8 Red de Laboratorios que Controlan Sangre a Transfundir Las enfermedades que se controlan son: chagas, brucelosis, sífilis hepatitis B y C y HIV. 2.8.1 Estructura de la Red Laboratorio de referencia: Centro de Chagas y Patología Regional “Dr. Humberto Lugones”. Responsable. Dra. Lucrecia Moran Dirección: Av. Belgrano (N) y Bolivia. Tel.: 0385-4211696. E-mail: [email protected] Laboratorios que controlan sangre a transfundir: Añatuya: Dr. Juan Carlos Elean, Hospital Zonal Añatuya. Termas de Río Hondo: Dr. Gustavo Videla, banco de sangre privado. Quimili: Dr. Jorge Llapur, Hospital Zonal Quimili. Frías: Dr. Salomón Atalah, Hospital Zonal Frías. Ciudad Capital: Dr. Jorge Llapur, Hospital Regional Ramón Carrillo. 2.8.2 Actividades: el laboratorio de referencia recibe la información del resto de los laboratorios de la red. Distribuye las planillas para la confección de los mismos. 2.8.3 Capacitación: brinda capacitación y pasantías. 2.8.4 Manual de procedimientos: se usan los insertos de los Kits comerciales. 2.8.5 Control de calidad: realiza el CCE del Hospital Garrahan, ciudad de Buenos Aires 2.8.6 Información: cuatrimestral al CNRL –ANLIS MALBRAN 2.9 Red de Influenza y Virus Respiratorios 2.9.1 Laboratorio de referencia: Hospital de Niños Eva Perón, Laboratorio Central. Referente: Dra. Anahí Catella, Dra Lilia Balegno Dirección: Av. Sáenz Peña nº 340 Tel.: 0385- 421 1835/ 421 1889/422 7894 Muestra: hisopado o aspirado nasofaringeo, refrigerado. 2.10 Red de Laboratorios de VIH-SIDA 2.10.1 Estructura de la Red Laboratorio de Referencia provincial: Centro de Chagas y Patología Regional. Responsable: Dra. María Lucrecia Morán Dirección: Av. Belgrano (N) y Bolivia Tel.: 0385-4211696 E-mail: [email protected] Laboratorios de nivel 2: existen siete laboratorios de nivel 2 que realizan las pruebas de screening y envían las muestras para su confirmación al Centro de Chagas. El Resto de los laboratorios provinciales envía las muestras al Centro de Chagas para screening. 2.10.2 Actividades: el LRP realiza los tests de screening y de Western Blott, confirma diagnósticos enviados por laboratorios de nivel 2, realiza screening a muestras enviadas por laboratorios de nivel 1, toma y envía muestras para Carga Viral VIH, linfocitos CD4 y CD8, y PCR-HIV en recién nacidos. 2.10.3 Insumos: recibe los insumos de Secretaría Técnica de Bioquímica y Plan Nacional de lucha contra el SIDA. 2.10.4 Información: envía información a Epidemiología de la Provincia y al Plan Nacional ETSSIDA. Muestra: suero refrigerado. Muestra CD4/CD8: sangre anticoagulada con EDTA (Consultar fecha de recepción de muestra y condiciones de envío). 2.11 Red de Micología 2.11.1 Estructura de la Red Laboratorios de Referencia provincial: Hospital Independencia Referente: Dr. Julián Serrano Dirección: Av. Belgrano (N) y Bolivia. Tel.: 0385- 421 1515 E-mail: [email protected]

 CEPSI “Eva Perón”. Referente: Dra. Luciana Carabajal y Dra. Mercedes Alcaide E-mail: [email protected] Dirección: Av. Sáenz Peña nº 340 Tel.: 0385- 421 1835/ 421 1889/422 7894  Hospital Regional “Dr. Ramón Carrillo” Referente: Dra. Doris Martínez Red de laboratorios: en procesos de formación y capacitación para el diagnóstico de infecciones micóticas a nivel 2 y 1. 2.11.2 Capacitación: brinda y recibe. 2.11.3 Control de calidad: realiza el CCE enviado por el laboratorio de Referencia del INEI, ANLIS, por el momento no se cultivan hongos dimórficos por carecer de gabinete de seguridad biológica. 2.11.4 Insumos: desde la Secretaría Técnica de Bioquímica, y desde el Dpto de Micología del INEI, ANLIS “Dr. Carlos Malbrán”. 2.11.5 Muestra: depende de la lesión y el nivel de diagnóstico del laboratorio que deriva. 2.12 Red de Chagas y otras protozoosis 2.12.1 Estructura de la Red Chagas Laboratorio de Referencia: Centro de Enfermedad de Chagas: Dr. Humberto Lugones, Hospital Independencia. Dirección: Belgrano y Bolivia Tel./fax: 0385 - 4211696 Responsable: Dra. María Lucrecia Morán E-mail: [email protected] Laboratorios de nivel 2: Hospital Regional Ramón Carrillo, Maternidad Faustino Herrera de ciudad de La Banda, Hospital Zonal de Termas, Hospital Zonal de Quimilí, Hospital Zonal de Frías, Hospital Zonal de Fernández, Hospital Zonal de Ojo de Agua, Hospital Distrital de Nueva Esperanza, Hospital Distrital de Pampa de los Guanacos, Hospital Distrital de Loreto, Hospital Distrital de Pozo Hondo. El resto de los laboratorios de la provincia no realizan serología y envían muestras al Centro de Chagas para su diagnóstico serológico. Actividades del LRP: realiza pruebas serológicas de ELISA, HAI y TIF, realiza diagnóstico parasitológico mediante pruebas de Strout, Microhematocrito, xenodiagnóstico y hemocultivo. Capacitación: brinda capacitación mediante cursos y pasantías. Control de calidad: realiza CCI y el CCE enviado por INP, ANLIS, envía Controles de Calidad a los laboratorios de nivel 2. Insumos: se reciben insumos de Secretaria Técnica de Bioquímica y Plan Nacional de Control de vectores. Información: a Plan Nacional de Control de Vectores y a Secretaría Técnica de Epidemiología. Muestra: suero refrigerado. 2.13 Red de Helmintos y Enteroparásitos 2.13.1 Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio Central del Ministerio de Salud, Av. Belgrano (N) 2050, Tel.: 0385-421 3154 Responsables: Dres. Daniel y Marcelo Domínguez. Red de laboratorios: todos los laboratorios de la provincia realizan coproparasitología, envían muestras a confirmar al LRP. 2.13.2 Capacitación: brinda y recibe. 2.13.3 Control de calidad: realiza el CCE. 2.13.4 Insumos: Secretaría Técnica de Bioquímica. Información: a Epidemiología de la provincia. 2.13.5 Información: envía planillas de informes, realiza consolidado de la información de toda la provincia. Muestra: materia fecal.

2.14 Red de Leishmaniasis 2.14.1 Estructura Red: Laboratorio de referencia: Centro de Chagas y Patología Regional Responsable: Dra. María Lucrecia Morán E-mail: [email protected] Descripción: realiza diagnóstico de Leishmaniasis por frotis e Intradermo reacción de Montenegro, envía biopsias para cultivo a INP, ANLIS, brinda capacitación, recibe capacitación. Laboratorios de nivel 1: el resto de los laboratorios de la provincia envía los pacientes al Centro de Chagas para el diagnóstico parasitológico. Recibe insumos de la Secretaría Técnica de Bioquímica, y la Intradermo. Reacción de Montenegro de Nación. 2.15 Red de Brucelosis 2.15.1 Estructura de la red Laboratorios de Referencia Provincial:  Hospital Independencia. Responsable: Dr. Enrique G. Olivera, Laboratorio Central (Servicio de Bacteriología). E-mail: [email protected]  CEPSI “Eva Perón”. Responsable: Dra. Miriam T. Coronel, Laboratorio Central. E-mail: [email protected] Actividades: realiza Huddlesson, BPA, Rosa de Bengala y Brucelosis Canina. Capacitación: brinda y recibe. Insumos: Secretaría Técnica de Bioquímica y Antisueros del LRN – ANLIS “Carlos Malbrán” Muestra: enviar sueros reactivos refrigerados al Laboratorio de Referencia Nacional para su confirmación.

3. COORDINADOR JURISDICCIONAL DE LA RED PROVINCIAL Nombre: Dr. Enrique Gabriel Olivera Laboratorio Central (Servicio de Bacteriología) – Hospital Independencia. E-mail: [email protected] Dirección: Avenida Belgrano (Norte) 600, (4200) Santiago del Estero. Tel./Fax: 0385 – 4211515