PROYECTO VALLECAS ACTIVA

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

DEPORTE COMO HERRAMIENTA DE LA SALUD PÚBLICA Y EL BIENESTAR SOCIAL EN LAS CIUDADES

1 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

INDICE

PRIMERA PARTE: INTRODUCCION 1.1. INTRODUCCION. Página 5 1.2. VIVIR LA EXPERIENCIA DEL PROYECTO VALLECAS ACTIVA Página 6

SEGUNDA PARTE: ANALISIS DEL ENTORNO 2.1 LEGISLACION Página 8 2.2 PLANES DE BARRIO Y PROMOCION DEL DEPORTE Página 12 • Nº de Parados en la Ciudad de Madrid. Página 13 • Tasa de paro por Barrios en el Distrito Puente de Vallecas Página 13 • Nª de Personas con educación Insuficiente y con educación superior en el Distrito Puente de Vallecas Página 14 • Familias perceptoras de Renta Mínima de Inserción en la Ciudad de Madrid Página 15 2.3. SERVICIOS PUBLICOS CON COMPROMISO Página 16 2.4 DIAGNOSTICO DE LOS RECURSOS Página 17

TERCERA PARTE: CRONOGRAMA Y REUNIONES DE COORDINACION 3.1 CRONOGRAMA Página 18 3.2 REUNIONES DE COORDINACION Página 19

CUARTA PARTE: DEFINICION Y EVALUACION DE CADA PROYECTO 4.1 PROYECTO DE SALUD 4.1.1 OBJETIVO GENERAL Página 21 4.1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Página 21 4.1.3 DERIVACIONES DEL SISTEMA PUBLICO DE SALUD AL CENTRO DEORTIVO Página 22 4.1.4 PROTOCOLO PARA CREAR NUEVOS PORGRAMAS SALUDABLES Página 30 4.1.5 INSCRIPCIONES EN EL CENTRO DEPORTIVO Página 32 4.1.6 OCUPACION DE LA CLASES Página 33 4.1.7 POECENTAJE DE PERMANENCIA EN EL PROGRAMA DE SALUD Página 34 4.1.8 TEST DE CALIDAD DE LOS USUARIOS Página 35 4.1.9 TEST DE OPINION DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS Página 41 4.1.10 INVESTIGACION EN SALUD Página 44 4.1.11 PROPUESTA DE DISEÑO DE PROGRAMA DE SALUD PARA LA TEMPORADA 2014-2015 Página 51 4.1.12 PROTOCOLO DE LOS PROGRAMAS DE SALUD Página 52 4.1.12.A NIVEL 1: SERVICIO SANITARIO Página 53 • ANEXO1: PROTOCOLO DE VALORACIÓN DE CONSEJO Y ESTADOS DE CAMBIO Página 53 • ANEXO 2: RECOMENDACIONES INTERNACIONALES ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Página 57 • ANEXO 3 :ESTRATIFICACIÓN DE LOS RIESGOS PARA LA PRÁCTICA DE EJERCICIO FÍSICO Página 59 • ANEXO 4: CONTRAINDICACIONES PARA LA PRÁCTICA DE EJERCICIO FÍSICO Página 63 • ANEXO 5: RIESGOS ESPECÍFICOS DE LA PRÁCTICA DE EJERCICIO Página 67 4.1.12.B NIVEL 2: SERVICIO DEPORTIVO Página 69

2 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

4.2. PROYECTO DE EDUCACION 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4

OBJETIVO GENERAL Página 70 DESARROLLO DEL PROYECTO EDUCATIVO Página 70 CRONOGRAMA DE TRABAJO REALIZADO HASTA LA FECHA Página 72 COORDINACION ENTRE EDUCACION, SERVICIOS SOCIALES Y SALUD Página 75

4.3 PROYECTO DE ALIMENTACION SALUDABLE 4.3.1 4.3.2

4.4.

OBJETIVO GENERAL Página 79 VENTAS DE PRODUCTOS SALUDABLES Página 79

PROYECTO SOCIAL

4.4.1 4.4.2 4.4.3

OBJETIVO GENERAL Página 80 OBJETIVOS ESPECIFICOS Página 80 DERIVACIONES DESDE SERVICIOS SOCIALES AL CENTRO DEPORTIVO Página 81 4.4.4 PROTOCOLO PARA CREAR NUEVOS PROGRAMAS DE INCLUSION SOCIAL Página 86 4.4.5 COORDINACION ENTRE LOS CENTROS DE SERVICIOS SOCIALES Y LOS CENTROS DE SALUD Página 87 4.4.6 PROPUESTA DE DISEÑO DEL PROGRAMA DE SERVICIOS SOCIALES TEMPORDADA 2014-2015 Página 88 4.4.7 INSCRIPCIONES, OCUPACION, DERIVACIONES DE CENTROS DE SERVICIOS SOCIALES Página 89 4.4.8 PERMANENCIA EN EL PROGRAMA DE INCLUSION SOCIAL Página 90 4.4.9 TALLERES DE EDUCACION PARA LA SALUD PARA PERCEPTORES DE RMI Página 90 4.4.10 TEST DE OPINION DE LOS TRABAJADORES SOCIALES Página 92

4.5 PROYECTO DE FORMACION 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 4.5.6 4.5.7 4.5.8

OBJETIVO GENERAL Página 93 TITULACIONES OFICIALES CON VALIDEZ ACADÉMICA Y PROFESIONAL Página 94 ORDENACIÓN DE LAS ENSEÑANZAS Página 95 ESTRUCTURA DE LAS ENSEÑANZAS Página 95 REQUISITOS DE ACCESO Página 96 DURACIÓN Página 96 TITULACIONES Página 96 ACUERDOS CON FEDERACIONES DEPORTIVAS Página 97

4.6 PROYECTO DE EMPLEO 4.6.1 OBJETIVO GENERAL Página 102 4.6.2 ARBITRAJES JUEGOS DEPORTIVOS MUNICIPALES Página 102 4.6.3 ENSEÑANZA EN PROGRAMAS EN COLEGIOS Página 103 4.6.4 PRACTICAS DE MONITOR DEPORTIVO EN EL PROGRAMA DE ACTIVIDADES DIRIGIDAS Página 103

4.7 PROYECTO DE MOTIVACION PARA PROFESIONALES DEL BIENESTAR 4.7.1 4.7.2

OBJETIVO GENERAL Página 104 INSCRIPCIONES Y OCUPACION Página 104

3 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

4.8 PROYECTO DE CULTURA 4.8.1 4.8.2 4.8.3

OBJETIVO GENERAL Página 105 ACCIONES REALIZADAS Página 105 PROPUESTAS FUTURAS Página 105

QUINTA PARTE: AUTORES DEL PROYECTO 5.1 AUTORES DEL PROYECTO Página 109

4 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

PRIMERA PARTE: INTRODUCCION 1.1 INTRODUCCION

El programa de Vallecas Activa empieza a diseñarse en Agosto del 2013 para mejorar la eficiencia de todos los recursos públicos que trabajamos por el bienestar de los ciudadanos. ACCIÓN COMUNITARIA INTERSECTORIAL Y MULTIDISCIPLINAR

MEJORAR LA EFICIENCIA EN LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS PÚBLICOS RELACIONADOS CON EL BIENESTAR DE LOS CIUDADANOS

El programa de Vallecas Activa está formado por 9 proyectos (Proyecto de Salud, Proyecto de Educación, Proyecto de Alimentación Saludable, Proyecto Social, Proyecto de Formación; Proyecto de Empleo; Proyecto de Motivación Profesional; Proyecto de Cultura). El programa Vallecas Activa integra los 9 proyectos multiplicando el valor y la eficiencia del trabajo intersectorial de las diferentes entidades publicas implicadas para conseguir proporcionar a los vecinos del barrio los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mejor control sobre la misma siguiendo el espíritu de la “Carta de Ottawa (Canadá, 1986)”. El 1º Proyecto en iniciarse fue el Proyecto de Salud. El Proyecto de Salud surge de la colaboración natural entre el Centro de Madrid Salud de Puente de Vallecas y el Polideportivo de Entrevías para dotar al programa ALAS (Alimentación, Actividad Física y Salud) de la parte práctica de la actividad física. Este proyecto se inicia en Noviembre-diciembre del 2013.

5 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Dicho programa se amplía en Febrero del 2014 a varios centros de salud de primera atención cercanos al centro deportivo después de un trabajo de diseño, formación e implementación en los sistemas de los centros de salud interesados. El proyecto de salud se pone completamente en marcha el 15 de febrero del 2014. Posteriormente los demás proyectos se van activando sucesivamente para llegar a ser un proyecto integral del bienestar. El Distrito Puente de Vallecas asumió el compromiso de mantener el programa hasta el 30 de Junio de 2014 como un programa piloto. Si del análisis de resultados obtenidos hasta esta fecha se obtienen resultados positivos existe voluntad del Ayuntamiento de Madrid de estudiar extender el programa al resto de Distritos de la Ciudad. Con el objetivo de realizar una sencilla evaluación de resultados se emite este informe de los resultados obtenidos hasta el mes de junio 2014. 1.2 VIVIR LA EXPERIENCIA DEL PROYECTO DE VALLECAS ACTIVA

Desde el comienzo del proyecto hemos sido conscientes de perseguir una visión global para transformar la realidad y reducir los costes económicos, sociales y humanos de las patologías asociadas al sedentarismo y a la pobreza. Para ello teníamos que aportar una nueva experiencia al ciudadano en la forma de relacionarse con los recursos públicos para mejorar su bienestar. El ciudadano tendrá contacto con todos los eslabones de la cadena de valor añadido que generan el trabajo en equipo de los centros de salud, centros de servicios sociales, centros educativos, centro culturales y centros deportivos. En esta nueva experiencia, los ciudadanos se convierten en responsables activos de su bienestar. Para activar esta experiencia sabemos que no podemos motivar a nadie, pero si crear el ambiente para que se motive. Para diseñar el ambiente nos hemos guiado por las 7 reglas básicas de la motivación que son:

1. Fijar un objetivo: En nuestros programas los objetivos se consensuan en consulta con el profesional que realiza el diagnóstico y establece los criterios de inclusión. (medico, trabajador social,…)

6 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

2. Termina lo que empiezas: Hemos diseñado un programa donde el compromiso de asistencia es requisito indispensable para mantenerse en nuestros programas. 3. Socializa con personas de intereses similares: Las actividades se realizan en grupos de personas de intereses similares, en un ambiente divertido y sano, donde es muy sencillo establecer nuevas amistades. 4. Aprende a aprender: Respetamos las diferentes fases de desarrollo del aprendizaje en que se encuentra cada persona. Por ello aunque la actividad se realiza en grupo cada persona contabiliza de forma individual sus 66 sesiones hasta finalizar el programa y recibe una prescripción diferente en cada fase de aprendizaje. Todos los programas de actividad física se complementan con programas de educación para la salud. 5. Armoniza tu talento natural con tu interés: El proyecto genera espacios para que los profesionales involucrados puedan desarrollar su talento natural desempeñando con pasión la profesión que han elegido. Eso se trasmite en la cadena de valor de la experiencia que generamos al ciudadano. 6. Aumenta los conocimientos sobre aquello que te inspira: Los programas de actividad física se complementan con programas teóricos de educación para la salud, actividades culturales relacionadas, informaciones complementarias en consulta, con el objetivo de despertar el interés. 7. Arriésgate: Diferenciamos entre fallos y fracasos. Los errores forman parte del aprendizaje y del desarrollo. Encontramos la motivación en no rendirte para generar los hábitos saludables. En cuanto a los valores que han hecho posible el trabajo en equipo entre profesionales de diferentes instituciones destacamos: 1. Trabajar desde el corazón disfrutando del servicio a los demás en la profesión elegida 2. Ser pro-Activos para cambiar la realidad siendo conscientes de que el cambio empieza en nosotros mismos 3. Procurar primero comprender y después ser comprendido. 4. La generosidad al compartir conocimientos 5. Hacer las cosas sencillas, con compromiso y con respeto a los demás 6. Hacer el proyecto de forma participativa 7 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

SEGUNDA PARTE: ANALISIS DEL ENTORNO 2.1. LEGISLACION

LEGISLACION MUNICIPAL La Ley 27/2013, de 27 de diciembre, de racionalización y sostenibilidad de la Administración Local en su Art. 25.2 establece que el Municipio ejercerá en todo caso como competencias propias, en los términos de la legislación del Estado y de las Comunidades Autónomas, en las siguientes materias: e) Evaluación e información de situaciones de necesidad social y la atención inmediata a personas en situación o riesgo de exclusión social. j) Protección de la salubridad pública. l) Promoción del deporte e instalaciones deportivas y de ocupación del tiempo libre. m) Promoción de la cultura y equipamientos culturales. n) Participar en la vigilancia del cumplimiento de la escolaridad obligatoria Por otro lado la Ciudad de Madrid ha elaborado el Plan estratégico del fomento del deporte base en Madrid 2013-2020. Dentro de sus líneas estratégicas destaca Fomentar la actividad física y deportiva entre los ciudadanos madrileños y la adaptación del programa de actividades deportivas, en atención a las necesidades específicas de cada segmento de población El acuerdo de la junta de Gobierno de 4 de octubre de 2012 de la Ciudad de Madrid por el que se establece la organización y estructura de los distritos y se delegan competencias en las Juntas Municipales, en los Concejales Presidentes y en los Gerentes de los distritos en los términos de “gestionar las instalaciones deportivas de Distrito, sin perjuicio de las competencias a tribuidas a la Dirección general de Deportes”. Los Fines de MADRID SALUD se establecen en el Art. 2 de los Estatutos de Madrid Salud, aprobado en el Pleno del Ayuntamiento de Madrid el 28 de octubre de 2004 y publicado en el BAM el 19-11-2004 y en el BOCM el 16-122004 y entre sus competencias definidas en el art. 3 de sus estatutos destaca “Prevención y promoción de la Salud y de los hábitos saludables en la población del municipio”. En marzo de 1988 el Pleno del Ayuntamiento de Madrid decidió integrarse en la Red Española de Ciudades Saludables y poner en marcha un plan de salud para la ciudad de Madrid. 8 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

LEGISLACION AUTONOMICA El art. 2 de Ley 11/2003, de 27 de marzo, de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid establece que garantiza el desarrollo de la acción social mediante un sistema público de servicios sociales destinado a contribuir al bienestar social mediante la prevención, eliminación o tratamiento de las causas que impidan o dificulten el pleno desarrollo de los individuos o de los grupos en que los mismos se integran y en su Art. 3 se garantizará también la adecuada prestación de los servicios sociales mediante la ordenación de la actividad de las entidades, centros y servicios de acción social. La Ley de ordenación sanitaria de la Comunidad de Madrid tiene por objeto la ordenación sanitaria en la Comunidad de Madrid, así como la regulación general de todas las acciones que permitan, a través de la constitución del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, hacer efectivo el derecho a la protección de la salud previsto en el artículo 43 de la Constitución Española, en su ámbito territorial y en el marco de las competencias que le atribuyen los artículos 27 y 28 de su Estatuto de Autonomía.

LEGISLACION NACIONAL La Constitución española de 1978, en su artículo 43.3, establece que «los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria, la educación física y el deporte. Asimismo, facilitarán la adecuada utilización del ocio». El Convenio marco de colaboración entre el ministerio de sanidad y política social y el consejo superior de deportes para la promoción de la salud a través de la práctica de actividad física y el deporte de 14 de septiembre de 2010 acuerdan diseñar un plan de actuación conjunta en el que intervengan todos los actores implicados, con el objetivo de mejorar la promoción de la salud, incrementando los niveles de práctica de actividad física y deportiva saludable y sin riesgos, para el conjunto de la población. Para conseguir dicho fin se considera necesario llevar a cabo entre otras actuaciones “Integrar y optimizar los recursos sanitarios, los recursos deportivos así como otros recursos públicos (administraciones centrales, autonómicas y locales) y privados para facilitar su uso en programas de salud y de la promoción de actividades físico-deportivas saludables”.

9 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

LEGISLACION EUROPEA La Comisión de las Comunidades Europeas publicó en 2005 un Libro Verde con el título “Fomentar una alimentación sana y la actividad física: una dimensión europea para la prevención del exceso de peso, la obesidad y las enfermedades crónicas”. La consulta del Libro Verde reflejó un amplio consenso en torno a la idea de que la UE debe trabajar con diversos agentes a escala nacional, regional y local. En sus respuestas, los agentes consultados destacaron que las políticas de la Comunidad deben ser congruentes y coherentes y que es importante aplicar un planteamiento multisectorial. Basándose en este Libro Verde la Comisión redactó en 2007 el Libro Blanco “Estrategia europea sobre problemas de salud relacionados con la alimentación, el sobrepeso y la obesidad” y poco después el Libro Blanco sobre el Deporte. En noviembre de 2006 se celebró en Estambul la Conferencia Ministerial Europea de la OMS contra la Obesidad, con el título “Influencia de la Dieta y la Actividad Física en la Salud”. Esta conferencia dio lugar a la Carta Europea Contra la Obesidad. Reconoce que la obesidad es un problema de salud pública a escala global y le concede a este asunto un lugar preferente en la agenda política.

La Conferencia de Alto Nivel de Atenas sobre «Nutrición y actividad física de la infancia a la vejez: desafíos y oportunidades» de los días 25-26 de febrero de 2014, en la que se puso de relieve que la dieta saludable y la actividad física practicada con regularidad constituyen medidas preventivas aplicables durante toda la vida, se recalcó la importancia de disponer de opciones saludables y accesibles para todos, se demostró que la lucha contra la epidemia de obesidad guarda relación directa con los principios de la nutrición saludable y una actividad física suficiente, y que los planteamientos intersectoriales constituyen modos eficaces de abordar los desafíos sanitarios comunes de la UE. Recientemente se ha firmado el acuerdo de los Estados miembros sobre un Plan de Acción de la UE contra la Obesidad Infantil 2014-2020, de 24 de febrero de 2014, que se espera que contribuya a promover una alimentación sana y la actividad física y que ponga coto a las actuales tendencias a la obesidad por medio de la actuación voluntaria coordinada de los Estados miembros y de las partes interesadas. Entre otras recomendaciones del consejo europeo sobre nutrición y actividad física publicado el 8 de Julio de 2014 en el Diario Oficial de la Unión Europea destacan: 10 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

• Que faculten a los ciudadanos y a las familias para que puedan efectuar elecciones con conocimiento de causa sobre dieta alimenticia y actividad física, facilitando información a todos los grupos de edades y colectivos socioeconómicos, y en especial a los más vulnerables como los niños, los adolescentes y las personas mayores, sobre las repercusiones de las conductas y el estilo de vida en la salud y sobre las posibilidades en cuanto al modo de mejorar sus opciones dietéticas y sus niveles de actividad física. • Que apoyen y faculten a los profesionales sanitarios para dispensar asesoramiento preventivo y atención a los ciudadanos en materia de pautas dietéticas, nutrición y actividad física saludables; que desarrollen y respalden la aplicación de buenas prácticas con base científica para la prevención, el diagnóstico y la gestión de la obesidad y de la nutrición inadecuada, en particular entre los niños y las personas mayores. • Que acometan medidas intersectoriales y de integración horizontal de la promoción de una dieta saludable y de la actividad física en todas las políticas, para hacer frente a la creciente incidencia de enfermedades relacionadas con la dieta malsana y la falta de actividad física, al sobrepeso y la obesidad y a los bajos niveles de participación en actividades físicas, en todos los grupos de edades y en todos los estratos socioeconómicos. LEGISLACION MUNDIAL En mayo de 2004, la 57 Asamblea General de la Organización Mundial de la Salud aprobó una resolución (57.17) en torno a la Estrategia global sobre Alimentación, Actividad Física y Salud. En la misma se recomendaba a los Estados miembros la formulación de planes nacionales y políticas concretas para incrementar el nivel de práctica de actividad física de sus poblaciones. Así mismo, en 2008, la resolución 61.14 de la Asamblea General establece una Estrategia Global y un Plan de acción contra las enfermedades no Contagiosas (la inactividad física es el 4º factor de riesgo de mortalidad, responsable directo del 6% de las muertes en el mundo, y con influencia en otros factores).

11 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

2.1. PLANES DE BARRIO Y PROMOCION DEL DEPORTE

Los Planes de Barrio son una iniciativa del Ayuntamiento de Madrid de acuerdo con la Federación Regional de Asociaciones de Vecinos de Madrid (F.R.A.V.M.) que tienen la finalidad de avanzar en el reequilibrio social y territorial de la ciudad mediante la intervención social planificada en los barrios más desfavorecidos de Madrid. Entre sus líneas de actuación esta el mantenimiento del programa anual de apoyo al deporte de base a través de la potenciación de las instalaciones deportivas del barrio de Entrevías. Vallecas Activa no se enmarca dentro de planes de barrio pero si se identifica con su finalidad de realizar una intervención social planificada en el barrio de Entrevías-El Pozo.

Algunas de las señales del la “situación especial” del Barrio de Entrevías-El Pozo son el Nº de Parados, la proporción de personas con nivel educativo insuficiente y los perceptores de RMI entre sus habitantes

12 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Nº de Parados por distrito en la Ciudad de Madrid En el Año 2013 según Estadística del Ayuntamiento de Madrid el Distrito Puente de Vallecas es el distrito con mayor nº de parados de la Ciudad superando las 25.000 personas en situación de desempleo.

Fuente: Ayuntamiento de Madrid 2013

Tasa de paro de los Barrios del Distrito Puente de Vallecas El Distrito Puente de Vallecas se organiza en 6 barrios (Entrevías, San Diego, Palomeras Bajas, Palomeras Sureste, Portazgo y Numancia) con 233.240 habitantes. En el Barrio de Entrevías residen 34.146 habitantes y es el barrio con mayor tasa de paro del Distrito Puente de Vallecas que supera el 25% según datos de estadística del Ayuntamiento de Madrid del 2013.

Fuente: Ayuntamiento de Madrid 2013

13 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Proporción de personas con Educación Insuficiente y Educación Superior Distrito Puente de Vallecas El nivel educativo contribuye decididamente en el bienestar de los ciudadanos. Las “brechas” entre habitantes con educación insuficiente y educación superior del barrio de Entrevías comparadas con la media de la Ciudad son muy elevadas.

Fuente: Ayuntamiento de Madrid 2013 NOTA: La variable 'Educación Insuficiente' engloba 'No sabe leer ni escribir', 'Sin estudios' y 'Enseñanza primaria incompleta‘ La variable 'Educación Superior' engloba 'Diplomado Universitario', 'Arquitecto o Ingeniero Técnico', 'Licenciado Universitario', 'Titulado en Estudios Superiores no Universitarios' y 'Doctorado o Estudios de Postgrado'

14 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Nº de familias perceptoras de RMI por distrito en la Ciudad de Madrid y porcentaje La Renta Mínima de Inserción (RMI) se define como “Prestación económica, integrada por la suma de una prestación mensual básica y un complemento variable, en función de los miembros que forman parte de la unidad de convivencia, con objeto de satisfacer las necesidades básicas de la misma, cuando éstas no puedan obtenerse del trabajo, o de pensiones y prestaciones de protección social. El Distrito Puente de Vallecas es el Distrito de Madrid con mayor número de perceptores de RMI de la Ciudad de Madrid. En el Distrito Puente de Vallecas residen el 18,23% de los perceptores de RMI de toda la Ciudad.

Fuente: Balance anual de Gestión de RMI de la Comunidad de Madrid 2012

15 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

2.3 SERVICIOS PUBLICOS CON COMPROMISO

Una vez realizado el diseño conceptual del proyecto, hemos ido invitando a diferentes servicios públicos de distintas instituciones a participar en el mismo. Los servicios públicos que se han comprometido en este proyecto comunitario en el Distrito de Puente de Vallecas son:

16 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

2.4 DIAGNOSTICO DE LOS RECURSOS

Antes de iniciar el proyecto realizamos un sencillo diagnóstico de los recursos disponibles, del volumen de actividad de cada recurso, de la coordinación que existía entre las diferentes organizaciones involucradas y del coste o beneficio económico que representaba para cada servicio público en poner en marcha el proyecto. Sorprendentemente nos dimos cuenta que el proyecto generaba un “win to win” para todos los recursos involucrados y que los proyectos de salud no necesitan mucho dinero, pero necesitan de mucha pasión de las personas que quieran ponerlo en marcha.

17 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

TERCERA PARTE: CRONOGRAMA Y REUNIONES DE COORDINACION

3.1 CRONOGRAMA CRONOGRAMA FASES

2013

2014

SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP

DISEÑO CONCEPTUAL DEL PROYECTO ELABORACION DE PROCESOS Y HERRAMIENTAS SALUD IMPLANTACION DE HERRAMIENTAS EN EL SISTEMA INFORMATICO CENTOS DE SALUD PRESENTACION DEL PROYECTO EN CENTROS DE SALUD Y CREACCION RED PUESTA EN MARCHA DELPROYECTO DE SALUD PUESTA EN MARCHA INVESTIGACION SALUD DIMANIZACION DE LA CAPTACION INVOLUCRACION SERVICIOS SOCIALES Y COMUNICACIÓN ELABORACION DE PROCESOS Y HERRAMIENTAS SERVICIOS SOCIALES PRESENTACION DEL PROYECTO GLOBAL A TODOS LOS PROFESIONALES PUESTA EN MARCHA PROYECTO SOCIAL PUESTA EN MARCHA PROYECTO EDUCATIVO PUESTA EN MARCHA PROYECTO DE ALIMENTACION PUESTA EN MARCHA PROYECTO PROFESIONAL REVISION DE PROGRAMAS, TASAS, Y SISTEMAS PRESENTACION A LAS FEDERACIONES Y NEGOCIACION PUESTA EN MARCHA PROYECTO DE FORMACION FEDERACIONES PUESTA EN MARCHA PROYECTO DE EMPLEO FEDERACIONES PUESTA EN MARCHA PROYECTO CULTURAL PROPUESTAS DE INVESTIGACION UNIVERSIDADES PROXIMA TEMPORADA PRESENTACION PUBLICA A LA CIUDAD INICIO DE LA TEMPORADA

18 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

3.2 REUNIONES DE COORDINACION QUE HAN HECHO REALIDAD EL PROYECTO 10.12.2013 Información del Proyecto al Dpto. de programas de la Direccion General de Deportes del Ayuntamiento de Madrid. 08.01.2014 Envío de solicitud desde el Distrito Puente de Vallecas del Ayuntamiento de Madrid para aprobación del Proyecto Vallecas Activa a la Dirección General de Deportes del Ayuntamiento de Madrid. 06.03.2014 Ampliación de Información del Proyecto al Dpto. de programas de la Direccion General de Deportes del Ayuntamiento de Madrid. 07.03.2014 Impulso y apoyo expreso al proyecto de Vallecas Activa de la Concejala de Puente de Vallecas del Ayuntamiento de Madrid. 24.03.2014 Presentación a la Delegada de Deportes y al Director General de Deportes del Ayuntamiento de Madrid de Deportes del Proyecto Vallecas Activa y su compromiso de impulsarlo a nivel de Ciudad. 26.03.2014 Reunión con la Catedrática de salud y rendimiento humano de la facultad de Ciencias del Deportes de Madrid y acuerdo de colaboración de investigación en el proyecto. 26.03.2014 Presentación del Proyecto al equipo asesor de la Direccion General de Atencion Primaria del Servicio Madrileño de salud de la Comunidad de Madrid. 29.03.2014 Invitación a la presentación de la Película sobre hábitos saludables en el cine Palafox “supertrain me”. Y coordinación con el equipo de producción para estudiar líneas de colaboración. 31.03.2014 Presentación del proyecto a la Federación de Fútbol de Madrid en la parte de empleo y Formación. 01.04.2014 Reunión de coordinación entre Distrito Puente de Vallecas y Dirección General de Deportes sobre Proyecto Vallecas Activa. 03.04.2014 Presentación del Proyecto a los responsables del Dpto. de Programas de el Organismo Autónomo de Madrid Salud del Ayuntamiento de Madrid y voluntad de impulsarlo desde su organización. 30.04.2014 Presentación del proyecto en el Palacio de Cibeles dentro de la Comisión Interdistrital a un representante de cada distrito de la Ciudad de Madrid. 19.05.2014 Presentación del proyecto a la Federación de Baloncesto en la parte de empleo y Formación.

19 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

23.05.2014 Reunión de coordinación representantes de: • • • • • • • •

del

Proyecto

vallecas

Activa

entre

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. La Sociedad de Enfermería Madrileña de Atención Primaria. Representante Dirección Asistencial Area Sureste del Servicio Madrileño de Salud Representante de la Direccion General de Deportes Ayto. de Madrid (Departamento de Programas deportivos, Dpto. de medicina deportiva) Representante de Madrid Salud Ayuntamiento de Madrid (Dpto. Programas). Representante de Servicios Sociales del Distrito Puente de vallecas Representante de la Sección de Educación del Distrito Puente de vallecas Representante de cada uno de los 13 Colegios involucrados en el proyecto

09.06.2014 Solicitud del Director General de Deportes de la Comunidad Autónoma de Castilla La Mancha para exponer el proyecto de Vallecas Activa como ejemplo de buena práctica a los municipios de más de 20.000 habitantes, diputaciones provinciales, Federación de Municipios y Provincias y otras áreas del gobierno regional de Castilla La Mancha. 12.06.2014 Presentación del proyecto Vallecas Activa al Director General de Atencion Primaria del Servicio Madrileño de salud de la Comunidad de Madrid junto a la Direccion General de Deportes del Ayuntamiento de Madrid y la Gerencia de Madrid Salud. 12.06.2014 Solicitud del Distrito de Vicalvaro a la Direccion General de Deportes del Ayuntamiento de Madrid para hacer extensivo el proyecto Vallecas Activa en su territorio. 20.06.2014 Solicitud del Distrito de Fuencarral-El Pardo a la Direccion General de Deportes del Ayuntamiento de Madrid para hacer extensivo el proyecto Vallecas Activa en su territorio. 09.07.2014 Madrid Salud pone a disposición todos los materiales de educación para la salud de para incorporarlos al proyecto Vallecas Activa. 24.10.2014 El Ayuntamiento de Madrid presenta el proyecto y manifiesta su intención de extender el proyecto a otros distritos de la Ciudad 17.11.2013 El proyecto Vallecas Activa es elegido por el Ministerio de sanidad como ejemplo de buenas prácticas dentro de la Jornada sobre la Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS

20 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

CUARTA PARTE: DEFINICION Y EVALUACION ESTADO DE CADA PROYECTO 4.1 PROYECTO DE SALUD

PROYECTO SALUD

OBJETIVOS GENERAL: FACILITAR LA ADHESIÓN A UN ESTILO DE VIDA ACTIVO Y SALUDABLE DE LA POBLACIÓN DE VALLECAS PRIORIZANDO MEDIANTE DISCRIMINACIÓN POSITIVA A POBLACIÓN CON UN EXCESO DE RIESGO

4.1.1 OBJETIVO GENERAL

Aumentar la promoción de un estilo de vida activo en la población del entorno del Centro Deportivo Municipal en colaboración con los centros de Madrid Salud, los Centros de Salud de Atención Primaria y los hospitales de la Comunidad de Madrid. 4.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Reforzar el consejo sanitario de ejercicio físico y la prescripción de ejercicio físico en Atención Primaria mediante la coordinación con el Centro Deportivo Municipal para favorecer la adhesión al ejercicio de la población. • Aumentar en la población el conocimiento de los servicios de promoción deportiva ofertados en el Centro Deportivo Municipal • Mejorar la coordinación con el programa de orientación personal del Centro Deportivo Municipal mediante la derivación de pacientes con prescripción estandarizada en problemas de salud. • Mejora de la salud y de la condición física • Fomento de hábitos higiénicos • Prevención del sedentarismo • Combatir el estrés, incidiendo en el equilibrio psicológico 21 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

• • •

Fomento de la relación social como elemento integrador Ocupación del ocio y el tiempo libre Mejorar los índices de ocupación del las clases del centro deportivo.

4.1.3 DERIVACIONES DEL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD AL CENTRO DEPORTIVO

Desde las plantas de los hospitales y las consultas, se observa que los ciudadanos sufren por tener que asumir una patología crónica y/o comenzar la toma de un fármaco de forma indefinida. Seguramente preferirían recibir más alternativas terapéuticas al consumo de fármacos, y deberían de haber recibido la orientación correcta antes de haber llegado a un deterioro irreversible. Es entonces cuando son conscientes del deterioro que el sedentarismo ha ocasionado en sus vidas, sin que antes hayan tenido conciencia de enfermedad por este problema de salud. La ausencia de conciencia del sedentarismo como factor de riesgo es la primera de las dificultades para cambiar el estilo de vida1 La OMS estima que la inactividad física causa en conjunto 1,9 millones de defunciones a nivel mundial y que causa del 10% al 16% de los casos de cáncer de mama, cáncer colon rectal y diabetes mellitus, y aproximadamente un 22% de los casos de cardiopatía isquémica. La OMS, en su Informe anual sobre la Salud en el Mundo de 2002, destaca que un 47% de la mortalidad mundial puede atribuirse a solo 20 factores de riesgo principales, (mas de una tercera parte a los 10 primeros). Pero esa influencia no es igual en todas las áreas del mundo. En los países desarrollados, el impacto de estos factores sobre la mortalidad es muy diferente. En la Figura 1 se aprecia que el sedentarismo es el 7º factor de esta lista, pero además está comprobado con evidencia científica su incidencia sobre el 2º, 4º y 5º factores (hipertensión, disipemos y exceso de peso). Según la OMS, la proporción de esa carga se podría reducir en los próximos 20 años mediante la atenuación de los factores de riesgo. En el mundo mueren 57 millones de personas al año. Dicho Informe anual, muestra como el aumento de las enfermedades crónicas es el responsable de las dos terceras partes de estas muertes y del 46% de la morbilidad global. Estos porcentajes van en aumento, por lo que si no invertimos esta tendencia, en el año 2020 las enfermedades no transmisibles serán la causa del 73% de las defunciones y del 60% de la carga mundial de enfermedad2

1 Promoción de actividad física y salud para una práctica enfermera basada en la evidencia.2013. Diego José Villalvilla Soria (coord.), Cristina Alonso Blanco, Susana Aznar Laín, Lourdes Martínez Moreno

2

Libro Plan A+D CSD

22 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Hasta ahora el sistema favorece que la población traslade la responsabilidad de la salud los profesionales sanitarios. Así podemos llevar una vida sedentaria, con hábitos poco saludables, mala alimentación que cuando nos sintamos enfermos depositaremos nuestra “enfermedad” sobre el sistema de salud para que nos “cure”. Es un sistema que favorece que nos desprendamos de nuestra responsabilidad de cuidarnos. Normalmente no somos conscientes que nosotros mismos y nuestra forma de relacionarnos con la vida es la principal causa de empeoramiento de nuestra salud. El objetivo es dar herramientas a la población para que puedan responsabilizarse de su salud. Desde esta óptica comunitaria observamos que los problemas de salud surgen como consecuencia de problemas en la educación de hábitos saludables, por lo tanto si queremos cambiar las cosas tenemos que diseñar estrategias de educación para la salud atractivos. Hasta ahora el consejo sanitario sobre ejercicio físico para combatir el sedentarismo en las consultas de los servicios de salud se realizaba al “aire” “tiene usted que hacer deporte” sin que el profesional sanitario le diera más orientación que una recomendación tan genérica que apenas conseguía que la población que lo recibe siga sus instrucciones. 23 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

En este proyecto se han coordinado los profesionales del Centro Deportivo Municipal de Entrevías del Ayuntamiento de Madrid con el personal sanitario de los seis centros de atención primaria del Servicio Madrileño de Salud del entorno del centro deportivo, un centro de salud municipal y el servicio de endriconologia del Hospital Infanta Leonor para reforzar el consejo sanitario de realizar actividad física. Para ello se han creado 4 programas muy sencillos destinados a la población que consume los recursos sanitarios por patologías asociadas al sedentarismo. Durante el consejo sanitario en consulta, el profesional sanitario podrá prescribir mediante una “Receta Deportiva” la asistencia “voluntaria” a alguno de los cuatro programas creados en el centro Deportivo Municipal. Para cada uno de los 4 programas se han creado una receta deportiva como elemento de derivación de los sistemas públicos de salud a los centros deportivos municipales. Los contenidos mínimos de identificados que debe cumplir la receta deportiva son:

24 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

25 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Estos programas son programas de Educación para la Salud que llevan incorporada un contenido de actividad física. Todo el programa se imparte en el centro deportivo. • La parte de actividad física la imparten profesionales del deporte (Licenciados en ciencias del deporte o técnicos deportivos superiores en actividades físico deportivas) • La parte de Educación para la salud la imparten personal sanitario (médicos, enfermeros, fisioterapeutas, etc..) de las diferentes instituciones involucradas en el propio centro deportivo. La duración de los programas es de 66 sesiones sesiones de educación para la salud alternadas. inscribirse en cualquier momento siempre que existan realiza en grupo para socializar y activar la motivación el cambio de hábitos.

de actividad física y 8 Cada persona puede plazas. La actividad se necesaria para generar

La decisión de que los programas tengan una duración de 66 sesiones se basa en el estudio “How are habits formed” de la Universidad de Londres que estima que 66 sesiones es el tiempo necesario para generar un habito deportivo.

26 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

El público objetivo de estos programas son personas que no realizan deporte. Por lo tanto este programa busca generar nuevos clientes que no conocen los recursos deportivos de la ciudad. Para poner en marcha este programa decidimos convocar a una reunión a todos los pacientes sedentarios en el Centro Deportivo por su médico de referencia. Los pacientes nos contaron algunas de las barreras que tenían para no utilizar los centros deportivos. Entre ellas podemos destacar: • Identificaban a los centros deportivos como un lugar donde la mayoría del publico esta sano y delgado (culto al cuerpo) y no les motivaba incorporarse a un recurso donde se sienten diferentes. • Las tasas y los precios establecidos no favorecían que las personas se iniciaran en la práctica deportiva. Los precios eran los mismos para las personas que empiezan que para las que llevan años haciendo deporte. • Los programas estaban diseñados sin contenidos de educación para la salud, por lo que no les ayudaba a ser conscientes de cómo cuidarse ya que en consulta sanitaria no existía tiempo material para aprenderlo. Para resolver todas estas barreras se diseñaron los programas con un precio inferior al de mercado, con una duración limitada en el tiempo (66 sesiones) y con unas obligaciones de asistencia (2 faltas de asistencia) para mantenerse dentro del programa. Con el objetivo de responsabilizar a cada usuario del seguimiento de su participación en el programa y de informar a su profesional sanitario de las asistencias que lleva en el programa en cada revisión sanitaria en los centro de salud hemos diseñado una tarjeta de seguimiento de los programas saludables. Esta tarjeta se entregará al inscribirse en el programa y será responsabilidad del usuario el ir registrando sus asistencias e identificando su valoración subjetiva del esfuerzo percibido siguiendo la Escala de Esfuerzo de Borg

27 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Con este sistema hemos conseguido (ver resultados más adelante) crear clientes nuevos, generar un hábito deportivo y antes de que finalicen el programa explicarles todos los recursos deportivos de la ciudad para que puedan elegir como continuar cuidándose una vez finalizado el programa de 66 sesiones. Los cuatro programas creados y los criterios sanitarios de inclusión son: 1. Programa de Hábitos Saludables (Alto Riesgo Cardiovascular, Alto Riesgo de Diabetes u Obesidad para mayores de 18 años) Criterios de inclusión: • Pacientes DM tipo II • Pacientes con 3 o más factores de riesgo diagnosticados de los siguientes: HTA, HCL, Obesidad y Tabaquismo

28 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

• Pacientes sin factores de riesgo diagnosticados pero con un SCORE ≥5 Criterios de valoración previa por “facultativo/fisioterapeuta”: • Pacientes con EPOC • Pacientes con patología osteomuscular • DM tipo 1 • IMC > 45 Criterios del Programa ALAS • Prediabetes (glucemia en ayunas 100-125 mg/dl y/o sobrecarga oral de glucosa 140-199 mg/dl) o, • IMC => 30 o, • IMC 27-29,9 con perímetro de cintura > 88 cm en mujeres / 102 cm en hombres o, • IMC 27-29,9 con test de Findrisc => 15 2. Programa Madre-Hijo • Mamás y bebés menores de 10 meses para recuperarse después del parto y trabajar el vinculo afectivo entre madre e hijo. 3. Programa Familias + Activas / Niños Saludables • Diagnóstico de sobrepeso u obesidad (Gráficas Hernández) • Sobrepeso si: IMC  > P90 y 300)

•

HTA mal controlada e HTA severa inducida por el esfuerzo (TAS > 250, TAD > 120).

•

Infecciones agudas o recientes.

intoxicación

medicamentosa

(digital,

63 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

•

Distrés emocional significativo (psicosis).

Contraindicaciones relativas Se reconocen como contraindicaciones relativas: •

TAD en reposos mayor de 110 mmHg y TAS en reposo mayor de 180 mmHg.

•

Valvulopatía moderada.

•

Alteraciones hidroelectrolíticas hipomagnesemia).

•

Marcapasos de frecuencia fija.

•

Ectopia ventricular frecuente o compleja.

•

Aneurisma ventricular.

•

Enfermedad infecciosa crónica (hepatitis, SIDA).

•

Afección neuromuscular, musculoesquelética o reumatoidea que se exacerba con el ejercicio.

•

Gestación avanzada o complicada.

moderadas

(hipopotasemia,

Condiciones que requieren un programa de ejercicio supervisado •

Infarto de miocardio.

•

Persona portadora de marcapasos.

•

Medicación cardiaca: cronotrópica o inotrópica.

•

Arritmias controladas.

•

Prolapso de válvula mitral.

•

Angina estable y otras manifestaciones de insuficiencia corornaria.

•

Trastornos electrolíticos.

•

HTA severa. 64

Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

•

Enfermedades cardiacas cianóticas.

•

Shunt derecha-izquierda.

•

Anemia severa (hemoglobina inferior a 10 g).

•

Insuficiencia renal, hepática o de tipo metabólico.

•

Enfermedad pulmonar moderada o severa.

•

Claudicación intermitente.

•

Obesidad mórbida con factores de riesgo múltiples.

Prevención de lesiones deportivas Las lesiones causadas por la actividad física se podrían clasificar, en función del modo de aparición, en dos tipos: Lesiones agudas: Son aquellas lesiones que acontecen por un accidente deportivo, como por ejemplo un esguince de tobillo o una rotura de fibras musculares. Lesiones por sobrecarga. Son aquellas que aparecen a raíz de los múltiples estímulos, generalmente mecánicos, del entrenamiento. Estas lesiones pueden afectar a cualquiera de las estructuras del aparato locomotor. Por ejemplo, en el hueso las fracturas de estrés, en el tendón tendinitis y tendinosis, etc. Las principales lesiones que afectan a las distintas estructuras del aparato locomotor como músculos, tendones, huesos, ligamentos y anexos, y en menor medida a estructuras nerviosas y vasculares. Es importante analizar los factores de riesgos, como los problemas biomecánicos, cargas de ejercicio, etc. que haya desencadenado la lesión con el fin de corregirlos. Existen unas reglas de oro para prevenir las lesiones deportivas: • Control médico para orientar a una práctica adecuada adaptada a las características morfológicas y al estado de salud. • Progresión adecuada del programa de ejercicio físico. • Calentar y estirar antes y después del ejercicio. • Elegir adecuadamente la intensidad de ejercicio. 65 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

• No realizar ejercicio si uno se encuentra mal. • Hidratación y nutrición adecuada. Hidratación adecuada sobre todo los días de riesgo térmico. • Material adecuado. Protecciones en aquellas actividades que lo requieran (casco en bicicleta, muñequeras en el patinaje, etc.). • Ropa adecuada. No llevar prendas para aumentar la sudoración. Condiciones que requieren precaución •

Infecciones virales o resfriados.

•

Dolores torácicos, extrasístoles, asma inducida por el esfuerzo,

•

Actividad física prolongada a la que no se está acostumbrado.

Condiciones que requieren moderación de la actividad •

Humedad relativa y calor extremo.

•

Frío extremo, especialmente en presencia de vientos fuertes.

•

Después de comidas abundantes.

•

Exposición a grandes alturas.

•

Lesiones osteomusculares.

66 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

ANEXO 5:Riesgos específicos de la práctica de ejercicio

Cuestionario Para Práctica de Actividad Física La actividad física regular es divertida y saludable, y más personas cada día llegan a ser más activas. Ser más activo es seguro para la mayoría de las personas. Sin embargo, algunas personas deben consultar con su médico antes de empezar un programa físico de la actividad. Sí usted planea tomar parte en más actividades físicas de lo que está ahora, conteste las siguientes preguntas notadas abajo. Si usted tiene entre 15 a 69 años de edad, con el PAR-Q cuestionario le dirá si necesita recibir consejo con su medico antes de empezar un programa físico. Si usted tiene más de 69 años de edad, y no esta acostumbrado a estar activo, entonces averigüé con su medico. El sentido común es la mejor guía para responder a estas preguntas. Por favor lea las preguntas con cuidado y responda a cada una honestamente, marcando SI o NO. Sí

No 1.

2. 3. 4. 5.

6. 7.

PREGUNTAS ¿Alguna vez el medico le ha dicho si usted tiene un problema en el corazón, y solo debería hacer actividad física recomendado por un medico? ¿Usted siente dolor en el pecho cuando hace actividad física? ¿Le ha dolido el pecho en el último mes, cuando no esta haciendo ejercicio? ¿Usted pierde el equilibrio a causa de un mareo, o alguna vez ha perdido el conocimiento? ¿Tiene algún problema en las articulaciones (por ejemplo, espalda, rodillas, o cadera) que pueda empeorar por las actividades físicas propuestas? ¿El medico actualmente le ha indicado tomar medicinas para la presión arterial o el corazón? ¿Sabe usted, de cualquier otra razón por la cual usted no debería hacer actividad física?

SI CONTESTO SÍ, A UNA O MAS PREGUNTAS Hable con su médico por teléfono o en persona ANTES de que usted empiece a ser mucho más físicamente activo ó ANTES que usted tenga una evaluación de salud. Informe a su medico sobre el cuestionario PAR-Q y las preguntas que respondió con un SÍ. • Usted podría hacer cualquier actividad que usted quiera – pero comenzando lentamente y aumentando gradualmente. O, tal vez necesitara restringir sus actividades a ésas que son más seguras para usted. Hable con su medico acerca de las actividades que a usted le gustaría participar y siga su consejo.

•

Averigüe cuáles programas de la comunidad son seguras

y útiles para usted.

67 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

NO, A TODAS LAS PREGUNTAS, SI USTED CONTESTA NO HONESTAMENTE A TODAS LAS PREGUNTAS, SEA RAZONABLE Y ESTÉ SEGURO DE QUE USTED PUEDE: o Comenzar a ser más activo: Comience lentamente y aumente gradualmente. Esta es la forma más segura y fácil. o Realizar una prueba de ejercicio: Esta es una forma excelente para determinar su condición física y poder planear el mejor plan para aumentar su actividad física. Es altamente recomendable que sea evaluada la presión de su sangre. Si su lectura es más de 144/94, hable con su medico antes de empezar a hacer más actividad física Posponga el comenzar su actividad: o Si no se siente bien debido a una enfermedad temporal tal como resfrío, gripe, o fiebre. Espere a sentirse mejor; o

o

Si está o puede estar embarazada. Hable con su médico antes

de comenzar.

Nota: Si su salud cambia, y alguna de las preguntas se convierte en SÍ, debe informarle a su instructor o a su médico: Pregunte si debe cambiar su plan de actividad física.

Información del uso del PAR-Q: La Sociedad Canadiense de Fisiología de ejercicios, Health Canada y sus agentes no, asumen responsabilidad sobre las personas que inicien una actividad física a pesar de tener dudas sobre las respuestas del cuestionario, consulte a su médico antes de empezar hacer actividad física. Nota: Si el cuestionario PAR-Q se entrega a una persona antes de participar en un programa de actividad física o una evaluación de actividad física, esta sección podría usarse para fines legales o propósitos administrativos Nota: Esta autorización para actividad física es valida por el máximo de 12 meses, empezando el día que se complete, y se convierte en inválido si su condición cambia a cualquiera de las siete preguntas que contesto Sí. “Yo he leído, entendido y completado este cuestionario. Todas las preguntas han sido contestadas con mi completa satisfacción.” NOMBRE: _________________________________________________

FIRMA: ____________________________________________

FECHA: _____

Origen: PAR-Q was developed by the British Columbia Ministry of Health/Canadian Society for Exercise Physiology, 202-185 Somerset St.West Ottawa, ON K2P 012 www.csep.ca

Adoptado por: Región LA County PH Nutrition Program/Network for a Healthy California. www.lapublichealth.gov/nutrition

68 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

4.1.12.B

NIVEL 2: SERVICIO DEPORTIVO

Una vez que el paciente llega al centro deportivo derivado de los servicios de salud con la “receta deportiva” y su informe médico, se inscribe en el programa y se activa el siguiente protocolo

SESION Nº 60: ORIENTACION EN EL SERVICIO DE ANTENCION PERSONALIZADA

AUTONOMIA

69 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

4.2 PROYECTO EDUCATIVO

PROYECTO EDUCATIVO EVALUACION ESCOLAR DE LA ACTIVIDAD FISICA

TEST DE DETECCION COORDINACINACION SERVICIOS SOCIALES

DETECCION DE PATOLOGIAS ASOCIADAS AL SEDENTARISMO EN EL CENTRO ESCOLAR

INFORMACION A FAMILIAS Y DERIVACION A CENTRO DE SALUD

PRACTICA DEPORTIVA SOCIALIZACION SUPERACION BARRERAS

INSCRIPCION EN EL CENTRO DEPORTIVO

HABITO DEPORTIVO EDUCACION PARA LA SALUD

AUTONOMIA

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS GENERALES: 1) IDENTIFICAR A TODOS LOS NIÑOS EN EDAD ESCOLAR EN RIEGOS DE SUFRIR PATOLOGÍAS ASOCIADAS AL SEDENTARISMO. 2) MODIFICAR HÁBITOS DE ACTIVIDAD FÍSICA Y DE ALIMENTACIÓN, PARA PREVENIR PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y DIABETES

4.2.1. OBJETIVO GENERAL

Identificar a todos los niños en edad escolar en riesgos de sufrir patologías relacionadas con la condición física. Reconocer la obesidad infantil como una situación de vulnerabilidad de un menor y activar un protocolo de protección para el menor. 4.2.2 DESARROLLO DEL PROYECTO EDUCATIVO

Observando la carta de servicios del servicio madrileño de salud del programa de atencion al niño y al adolescente detectamos que existen “brechas” en el calendario de visitas al sistema. BRECHA BRECHA

El calendario establece saltos en las atenciones entre los 6-11 años y entre los 11-14 años.

70 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Cuando nos reunimos con los profesores de los colegios nos informan que son justamente en esas franjas de edad donde más niños con obesidad infantil tienen en sus clases. Por otro lado cuando un menor se encuentra en situación de “vulnerabilidad” en un centro escolar, se activa un protocolo de protección con la intervención de servicio sociales (Ej.: casos de maltrato infantil, abusos sexuales, etc...). Estas situaciones de vulnerabilidad son detectadas por lo profesores. Actualmente los casos de obesidad infantil no “encienden” ningún protocolo de alarma en los colegios al no ser considerado como una situación de vulnerabilidad del menor. Este es el primer aspecto que este proyecto educativo quiere corregir, ya que hay estudios científicos que establecen que un menor con obesidad infantil tiene entre un 30%-40% de probabilidades de desarrollar un enfermedad cardiovascular en la vida adulta.

71 Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Para ello, desde la sección de Educación del Distrito se han involucrado a todos los Colegios e Institutos con mayor cercanía al Centro Deportivo Municipal de Entrevias. Este programa se inicio con una reunión de presentación del proyecto a los centros educativos el 23 de Abril 2014.

Nº

TELÉF. 91 785 85 10

DIRECCION C/ Ronda del Sur nº 6

C.P. 28053

917 858 955

CALLE BARROS, 11

28053

91 507 57 53 91 786 21 96

C/ Buendía, 50-52. C/ Almuradiel, 150

28053 28053

Manuel Soto Hermida Santiago Fernández Gil

91 507 57 53 91 786 21 96

GARCIA MORENTE, CEIP

91 785 20 16

C/ Ronda del Sur, 229

28053

Mª Natividad Cilla

91 785 60 13

GINER DE LOS RIOS, CEIP

91 785 80 21

C/ Membézar, 25.

28053

91 785 80 21

8

LICEO CONSUL, CC

91 785 87 14

C/ Peironcely, 7.

28053

9 10

PADRE MARIANA, CEIP SANTA RAFAELA MARIA, CC

91 786 17 73 91 785 80 14

C/ Ronda del Sur, 145 C/ Sta. Rafaela María, 112.

28053 28053

11

JOSE MARIA DE PEREDA, CEIP

91 507 26 51

C/ Mestanza, 94

28053

Mª Rosa Parrón Ramos Concepción GarcíaRodrigo Manuel Sánchez Mayorga Ángela Coello García Catia Yolanda García Recuero

12

MANUEL NUÑEZ DE ARENAS, CEIP

91 785 59 72

C/ Martos, 120

28053

Ascensión Gutiérrez Díaz

91 786 02 04

13

SANTO ANGEL, CC

91 785 56 61

C/ Villuercas, 4.

28053

Mª Carmen Gil Díaz

07 42 66

1 2 3 5 6 7

COLEGIO ARCIPRESTA DE HITA ESCUELA PROFESIONAL 1º D E MAYO CUMBRE OXFORD, CC FRANCISCO RUANO, CEIP

DIRECTOR/A Manuel Garcia Huerra

FAX 91 5073457 917 853 571

3.3 CRONOGRAMA DE TRABAJO

•

Fase interna Propuestas de cada colegio: Cada colegio desarrollo una propuesta de elaboración del test de condición física y de detección de las patologías asociadas al sedentarismo así como el procedimiento de actuación.

•

Fase Consenso: Se decide poner en marcha las siguientes actuaciones para el curso 2014/2015: • Realizar medición de IMC y perímetro de cintura en educación primaria (de 6 a 12 años). • Realizar el test Alfa Fitness de Alta prioridad en educación secundaria (12-16 años). • Ambos mediciones se pasaran al inicio del curso escolar (septiembre) y al final del mismo (mayo-junio). Para realizar las mediciones de IMC y perímetro de cintura en educación primaria (de 6 a 12 años) se diseña una hoja de Excel que sirva de registro a los profesores de educación física. La hoja de Excel se organiza por pestañas para poder destinar una pestaña a cada clase. 72

Evaluación del Doc. Registrado en la Propiedad intelectual: Num. Exp: 09-rtpi-02725.6/2014 y Ref. Doc: 09/063824.2/14

91 785 88 09 91 786 17 73 91 785 26 38 91 786 17 87

PROYECTO VALLECAS ACTIVA

Los campos a rellenar son APELLIDOS Y NOMBRE, EDAD, PESO, TALLA, PERIMETRO CINTURA. El criterio establecido según la OMS es que los niños y niñas con IMC equivalente a percentiles entre el 85 y 95, se consideran población con sobrepeso en los que la evolución del peso y la talla deben ser controlados y seguidos periódicamente, iniciando estrategias de modificación de hábitos familiares e individuales. Las niñas y niños con índice de masa corporal superior al percentil 95, se consideran obesos y deberían ser atendidos por su pediatra para ser incluidos en un programa de atención y tratamiento específicos. Por ello hemos construido la Hoja de Excel para que identifique con al palabra SEGUIMIENTO aquellos alumnos que tengan un IMC> ó = al 85%. Así cuando esto ocurra los profesores aconsejaran a las familias que tienen que tienen que acudir al pediatra. DATOS CLASE CURSO CENTRO EDUCATIVO PERCENTILES n

APELLIDO Y NOMBRE

EDAD PESO TALLA PERIMETRO DE CINTTURA

IMC

CLASIFICACIÓN

SEGUIMIENTO

0,05

0,15

0,25

0,50

0,75

0,85

0,95

17,76

19,84

22,08

24,50

29,08

34,44

41,11

1 OSCAR SANCHEZ

12,00

72,9

179,9

85,0

22,53

NORMAL

2 OSCAR SANCHEZ

12,00

68,0

172,3

85,0

22,91

NORMAL

3 OSCAR SANCHEZ

12,00

78,5

178,6

85,0

24,61

NORMAL

4 OSCAR SANCHEZ

12,00

60

170

85,0

20,76

NORMAL

5 OSCAR SANCHEZ

12,00

50

160

85,0

19,53

6 OSCAR SANCHEZ

12,00

55

175

85,0

17,96

BAJO PESO

7 OSCAR SANCHEZ

12,00

80

173

85,0

26,73

SOBREPESO

8 OSCAR SANCHEZ

12,00

75

162,5

85,0

28,40

SOBREPESO

9 OSCAR SANCHEZ

12,00

100

150

85,0

44,44

OBESIDAD TIPO III

SEGUIMIENTO

18,5-24,9

Normal

10 OSCAR SANCHEZ

12,00

90

150

85,0

40,00

OBESIDAD TIPO III

SEGUIMIENTO

25-29,9

Sobrepeso

11 OSCAR SANCHEZ

12,00

80

35,56

OBESIDAD TIPO II

SEGUIMIENTO

30-34,9

12 OSCAR SANCHEZ

12,00

70

150

85,0

31,11

OBESIDAD TIPO I

35-39,9

Obesidad tipo II

13 OSCAR SANCHEZ

12,00

55

143,2

85,0

26,82

SOBREPESO

>40

Obesidad tipo III

14 OSCAR SANCHEZ

12,00

75

182

85,0

22,64

NORMAL

15 OSCAR SANCHEZ

12,00

49

169

85,0

17,16

BAJO PESO

16 OSCAR SANCHEZ

12,00

79

180

85,0

24,38

NORMAL

•

150

85,0

NORMAL Clasificación de IMC (OMS)