Psicología y Psicopatología de la Senso-Percepción Prof. Manuel Bousoño García

Libro Rec. • Joaquín M Fuster • Cortex & Mind (Corteza y Mente): Unifying Cognition • Oxford University Press, 2003.

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Senso-Percepción • SENSACIÓN: Aquello que captan los sentidos. • PERCEPCIÓN: Proceso de intepretación activa de los estímulos procedentes de los sentidos.La interpretación se basa en: – Experiencias previas (Memoria) – Expectativas y contexto – Predisposiciones personales

• SENSOPERCEPCIÓN: Proceso de integración puntual de los estímulos sensoriales, la memoria racional y emocional, y el estado de activación de nuestro sistema nervioso (Expectativas y predisposición).

Percepción

Es nuestra mente la que pone el parecido

• La aprehensión de la realidad a través de los sentidos; es un proceso cognitivo en el que las cosas se hacen manifiestas como tales, en un acto de experiencia de nuestro YO (Vivencia).

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Percepción • Secuencia de 3 procesos – Recepción: proceso sensorial – Representación: cómo agrupamos los distintos trozos de información para determinar lo que representan – Comprensión: cómo combinamos la representación con nuestro conocimiento previo para que nos resulte comprensible

Proceso Sensoperceptivo

Estímulo Tálamo

Cortex Visual

Hipocampo: Análisis racional del estímulo (Cobra)

Amygdala: Análisis emocional del estímulo (Peligro)

Cortex Frontal: Análisis racional e integración perceptiva

Cortex Motor: Huida o lucha.

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CUADRO GLOBAL DE LAS ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN: • Trastornos Cuantitativos: – Hiper o hipoestesias

• Trastornos Cualitativos: – Distorsión Perceptiva: Ilusiones – Anomalías de la percepción: Penetración anómala y Disociación o Fusión Perceptiva. – Alucinaciones o Engaños Perceptivos – Alucinosis – Pseudoalucinación

• Trastornos Cuantitativos: • Hiperestesia: El sujeto percibe los estímulos con mayor intensidad, numero y rapidez. (Ej.: drogas estimulantes, cefalea). Descenso del umbral perceptivo. • Hipoestesia: El sujeto percibe los estímulos con menor intensidad, número y rapidez. (Ej. Depresión, borrachera, Esquizofrenia). Aumento del umbral perceptivo.

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Psicopatología de la percepción • Distorsiones: Percepción distorsionada de un estímulo – Distinta a la que tendríamos si sólo se tuviese en cuenta la configuración física o formal del estímulo (ilusiones) – Anomalía en la construcción psicológica que el sujeto realiza acerca del estímulo Distorsión Catatímica: Producto de nuestro estado anímico. Distorsión Condicionada por el contexto.

Distorsiones perceptivas: Ilusiones • Inicialmente no siempre somos conscientes de nuestro error perceptivo • Estructuración de estímulos ambiguos: “percepción equivocada de un objeto concreto” • Son el producto de una combinación entre predisposiciones internas o subjetivas y externas

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Distorsiones Perceptivas: ilusiones • Sentido de presencia – Sensación de no estar solo, aunque no haya nadie alrededor, ni sea capaz de identificar claramente un estímulo que apoye esa sensación

• Pareidolias – Asignar una organización y un significado a un estímulo ambiguo o poco estructurado (nubes)

• Ilusión: • Deformación de la percepción de un estimulo real. • Existen 3 tipos: • - Ilusión por fuerte carga emocional: situaciones en las que sé esta sometido a fuerte carga emocional que provocan ilusiones (ej. Perchero). • - Ilusiones autoprovocadas: el sujeto provoca deliberadamente la deformación del estimulo. (Ej. Deformación de las nubes). • - Ilusiones por inatención: falta de atención. El sujeto percibe de forma deformada los estímulos que provienen de campos externos al que él tiene puesta su atención por estar distraído.

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Anomalias de la Percepción • Penetración anómala de la percepción: – La percepción es vivenciada con una carga emocional anómala que penetra en el mundo emocional trastocándolo: • Errónea o cambiada: Mi mujer me genera odio. • Disminuida o exagerada: No siento nada por mi hija o la muerte de mi canario me hace llorar.

• Disociación o Fusión de la Percepción: – Se disocian objetos que debieran percibirse como únicos o se fusionan objetos diferentes (mama-tío).

Psicopatología de la percepción • Alucinación: Experiencia perceptiva nueva: Es un engaño perceptivo: – Suele convivir con el resto de las percepciones “normales” – No se fundamenta en estímulos realmente existentes (alucinaciones) – Se mantienen y/o se activan a pesar de que el estímulo que produjo la percepción inicial ya no se halla físicamente presente (imágenes mnémicas, parásitas o consecutivas)

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Engaños perceptivos: alucinaciones • Percepciones sin objeto • Una experiencia similar a la percepción – Ocurre en ausencia de estímulo apropiado – Tiene toda la fuerza e impacto de la correspondiente percepción real: localizada en el mundo objetivo externo – No es susceptible de ser dirigida ni controlada voluntariamente: autónomas

• En pacientes esquizofrénicos, Delirium Tremens, alt. Orgánicas cerebrales etc.

• Alucinación: percepción sin estimulo real (El primer autor que hablo de la alucinación fue Esquirol): Confusión exterior-interior de la percepción. • Características: • - Materialidad: Tiene cuerpo y volumen, ocupa un lugar en el espacio exterior y da al sujeto la sensación de realidad sin poder distinguirlo de lo real. • - Certeza: Total convencimiento de su percepción, tiene completa seguridad de la existencia real del objeto. • - Carácter sensorial: Sensorialidad: Son informaciones sensoriales, pueden ser táctiles, auditivas, olfativas, visuales, gustativas o cenestésicas. • - Inexistencia de estimulo real. • - Falta de control del individuo sobre su proceso alucinatorio.

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Engaños perceptivos: tipos de alucinaciones (1) • Según la modalidad sensorial – Auditivas: Típicas de la Esquizofrenia • Acoasmas: Aluc. Elementales: Ruidos, pitidos, cuchicheos, campanas: • Palabras con significado: Imperativas, insultos, comentarios, etc. • Diálogos: Escucha el diálogo de otras personas entre sí • Eco del pensamiento: oye sus propios pensamiento expresados en voz alta a medida que los piensa • Eco de la lectura: oye en voz alta la repetición de lo que está leyendo

Engaños perceptivos: tipos de alucinaciones (2) – Visuales: desde imágenes elementales: Fotopsias; hasta imágenes complejas (figuras humanas), propio de alt. orgánicas • Zoopsias: visión de animales repugnantes (DT)

– Tactiles o hápticas: (Intoxic. Cocaína) • Activas: el sujeto cree que ha tocado un objeto inexistente. En delirium tremens toca insectos • Pasivas: alguien o algo le toca, le quema, corrientes eléctricas • Formicación: pequeños animales que reptan por debajo o encima de la piel (DT, cocaína)

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Engaños perceptivos: tipos de alucinaciones (3) – Gustativas: infrecuentes; gustos desagradables – Olfativas: infrecuentes; olores desagradables Propias de las crisis uncinadas de la epilepsia. – Somáticas o cenestésicas: Sensaciones del cuerpo anómalas (Infestación, destrucción, carne muerta o putrefacta etc.) propias de la esquizofrenia.

Engaños perceptivos: tipos de alucinaciones (4) • Pseudoalucinaciones: No son alteraciones perceptivas sino de la imaginación. – Reconocimiento de subjetividad por quien las experimenta (ocurren el espacio subjetivo interno): Convicción de realidad variable, difusas, cambiantes, etc. – No dependen de la voluntad de la persona – Normalmente auditivas y visuales – Suelen aparecer en situaciones en las que hay disminución del estado de alerta

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PSEUDOALUCINACIONES Son falsas alucinaciones. No hay corporeidad Se dan con plena lucidez de conciencia El sujeto no esta fuera sino dentro El enfermo las considera reales y verdaderas • No son percibidas por los sentidos

Alucinosis • Ocurren sobre un fondo estimular externo, mediante deformación del mismo. • Situadas en el espacio externo. • Son vivenciadas como reales, pero el enfermo SABE que no son ciertas. • Típicas del alcoholismo crónico: Oye la voz de su conciencia, de su madre que le dice “no te emborraches, eres un mangante…”

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Diagnóstico diferencial • Ilusiones (distorsión – estructuración de estímulos ambiguos) – Percepción equivocada de un objeto concreto – Mundo objetivo externo

• Alucinación (engaño perceptivo) – Percepción sin objeto – Mundo objetivo externo – autónomas PSEUDOALUCINACION • Mundo subjetivo interno

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