SALUD

PUBLICA

deMEXICO

EpOCA

V.

VOLU!'oIEN

XIV.

NÚ:\'¡RO

•

2.

MARZO.

ABRIL

DE

1972

A.spectos epidemiológicos de la agudeza visual PI la patología ocular en niBos de cinco aBos de la ciudad de Guadalajara, Jalisco

DRA.

ROSA

DR.

JAVIER

DR.

LUIS

DR.

JAVIER

MARÍA

VIRAl\1OI\'TES GARCÍA

EDUARDO

RODOLFO

E.

l\10RÁ~

GÓl\IEZ

DE LA MORA e DE ALBA

GONZÁLEZ

SAnORIO

G.*

*

*

INTRODUCCION

LA

labor primordial de un médico es la conservación de la salud y por pilo la prevención de las enfermedades que amenazan socavurla juega un papel muy importante. La salud constitu ye parte vital en la felicidad del ser humano. Uno de los objetivos de la salud pública es lograr una larga "ida en los seres humanos. vida que debe ser satisfactoria y productiva. Los administradores de la salud púhlica se interesan en la conservación de la vista pues los ojos tienen

MATERIAL El estudio se llevó al cal-o en la ciudad de Guadalajara. Jalisco, durante diciembre de 1970. Se realizó mediante muestreo de bloques elegidos al • Del Departamento dad de Guadalajara.

de Salud Pública de la Universi-

participación muy importante en la "ida de relación. El 85% del aprendizaje depende de la visión (1), de aquí que los ciegos difícilmente tengan una vida completa y satisfactoria. Una visión pobre pucde precipitar accidentes fatales y ohlignr a vivir una existencia a medias. llena de dcpendencias. Aquí es donde la actuación oportuna del médico da como resultado beneficios al individuo )' a la comunidad. Por esto, la medicina preventiva a nivel primario es urgentemente necesaria.

y

J\IETODO

azar investigándose una manzana de cada 100. dí' las 7.300 con quP cuenta la ciudad. En ellas se encuestaron exclusivamente niños de 5 años de edad que habitahan allí. A cada uno se le practicó examen físico de los ojos y pruehas de agudeza

217

visual y de pcrcepcron de colores; asimismo, se consignaron los datos del interrogatorio a los padres de los niños (anexos 1 y 2). Se estudiaron exclusivamente niños de 5 años de edad por considerar que la detección de problemas visuales ayudaría a corregirlos con anticipación a su entrada a la escuela. Para determinar la agudeza visual se utilizaron

optotipos de la prueba de Sjogren modificada (2) (ver anexo 3). Para investigar la percepción a los colores se utilizaron canicas de varios colores (rojas, verdes, azules, amarilJas y violetas). A cada niño se le enseñaba una canica, invitándolo a que seleccionara otra de igual color entre las que contenla un recipiente.

Anexo 2 ENCUESTA Nombre

L.

__

DETECTAR

AMBI.IOPIA

EX ANOPSIA

------_.-.--

_

Domicilio Edad

PARA

_ _ . __

._

Sexo M -

F Ojo:

Izq.

Der.

Si

No

---

-----

12. El padre tlene defecto visual

Si

No

13. La madre tiene defecto visual

Si

No

14. Ve el color verde

Si

No

rojo

Si

No

azul

Si

No

amarillo

Si

No

violeta

Sí

No

1. Agudeza visual (sin lentes a 6 metros)

2. PUpilas (Isocoria, leucocoria) 3. Tamaño de los ojos

4. Protrusión

(enoftalmos v exoftalmos )

5. Estrabismo

(interno o externo)

6. Nistagmo 7. Otros (nébula, mácula, leucoma, bitol, queratitis) 8. Antecedentes de inflamación 9. Antecedentes de trauma directo (fecha y tipo). 10.

¿ Ha sido visto flor algún oftalmólogo?

11. En caso afirmativo, ¿ por qué?

RESULTADOS En las 73 manzanas investigadas se cncontraron 11,011 habitantes de los que 368 eran niños de 5 años. El total de habitantes encontrados constituye el 0.90% de la población de Guadalajara. 218

Las proporciones encontradas entre la pohlación investigada y la población real, en los diferentes sectores conservan en general, una proporción acepo rable (cuadro 1).

SALUD PÚBLICA

DE MEXICO

Cuadro) PROPORCION

DE HABITANTES INVESTIGADOS EN RELACION A LA POBLACION TOTAL Y DE NIÑOS DE 5 AROS EN LA MUESTRA

~~

..

__

GUADALAJARA, JALISCO. 1970 .

Población

real

PoblacioD

....Duda

'-

Habhanl"~

Niiio& de S año,

Habitantes

Nlñol de 5 .ñoo

Número

--~-_.-

Juárez

250,395

8,249

1,812

0.72

64

3.53

Reforma

238.160

7,846

1,392

0.58

37

2.65

Hidalgo

350,868

11,560

2,546

0.72

65

2.55

Libertad

376,608

12,560

5.258

1.39

202

3.84

11.011

0.90

36B

3.34 ----~

5....lot

..•

Total Dcl lolal Por ceda

---

--

1.216,031

de habitante. IDO habitantes

%---- -- -- -~-

Numero

Número

.-

40.063

~~

-------

T.....

Numero

--~--

----

e 1 eeeter . censado. en la mu.'.tra .

eD

En el cuadro 2 se presenta una distribución por sectores de la ciudad, de la población general y los niños de 5 años 0(' la población real; basada en cálculos hechos con la población de los censos de 1960 l' de 1970. La relación de los datos encontrados en el universo y la muestra, es similar. En el cuadro 3 (3) se anotan algunos Índices de poblamiento por sectores. Los mayores índices corresponden al sector Lihertud. De los 368 niños estudiados, 260 (70.65%) tenían una agudeza visual de 20;25 l' 20;30 en ambos ojos. 108 (29.~1%) mostraron agudeea vi-

sual deficiente en uno o en ambos ojos; de 20/40 o inferior a ésta (cuadro 4). Los niños investigados del sexo masculino fueron 206. De ellos, 70.6% tenÍan agudeza visual de 20;30 o 20/25 en ambos ojos; mientras que 13.7% acusó agudeza visual de 20/40 o más en ambos ojos (cuadro 5). De un total de 162 niñas investigadas, 70.8% tenÍan agudeza visual de 20;30 y 20/25 en amhos ojos. 20 niñas (4.670) en cambio, presentaron valores de agudeza visual de 20/40 más en ambos ojos (cuadro 6). (1

Cuadro

2

DISTRIBUCION SEGUN SECTOR DEL NUMERO TOTAL DE HABITANTES Y DE LOS NIROS DE 5 AROS EN LA POBLACION TOTAL Y EN LA MUESTRA GUADALAJARA, JALISCO. 1970

. -~-

I'oblad"n

H ...blt...nlel

Seo;lor

Población

------Niños

%~

Núeeero

leal

Número

de 5 añol

%'.

Hllbltanles Número

eeeeed ...

---~~-

------% Nlñoe de 5 años

%

Número

Juárez

250,395

21

8,249

21

1,812

16.4

64

17.3

Reforma

238,160

19

7,846

19

1,395

12.7

37

10.1

Hidalgo

350M8

29

11.560

29

2.546

23.1

65

17.7

Libertad

376,608

31

12,408

31

5,258

47.8

202

54.9

40.063

100.0

11.011

100.0

3611

100.0

----

Total

1.216,031

--_._---, ~

Población prellminllr Secún c;t, del Censo

--

--

100.0

del CenlO de 1960.

de

1970.

219

Cuadro 3 ALGUNOS INIJICES

DE POBLAMIENTO

POR SECTOR OBTENIDOS

EN LA MUESTRA

GUADALAJARA, JALISCO, 1970

~üm~ro d~ maman ••

S~clo,

rule.

Número

Habi11lnte8 manzana

%

Ca ... po' manZana

1,775

16

,90

113.25

4,5

25,4

Reforma

1,235

11

,89

126,8

5,4

23,3

Hidalgo

2,128

23

1,08

110,6

4,1

27.0

Libertad

2,162

23

1,06

228,6

6.2

36,6

7,300

73

LOO

150,8

5,2

29,2

Total

Las tasas de agudeza

por cada ~OO mIlOS investigados, consigna en el cuadro 8.

visual en los runos encues-

por sector .de la ciudad,

se .ven en el cua-

dro 7,

el

En

Entre

Habhantes por Ca.a

Juárez

----

tados,

por

los signos

cuentemente

de

patología

observarlos

en

ocular

más

la encuesta,

fre-

el estra-

familiares

relación

con

se encontró

lugar con una tasa de 5.18

hismo ocupó el primer

9

cuadro

cedentes

el

resultado

qlW

se muest rn la frecuencia

directos

de patología

65.2%

de anteocular en

y el estrabismo.

exoftalmos

Que el

de los niños

SP.

Aquí

investigados

Cuadro 4 D1STRIBUCION DE 368 NI¡