Radiaciones en salas de imagen por resonancia magnética
María Sánchez Fuentes, 31 Marzo 2016
INTRODUCCIÓN
BO
CAMPO MAGNÉTICO
SE EXPRESA EN UNIDADES DE INDUCCIÓN MAGNETICA:
1 TESLA (T) = 10.000 GAUSS CAMPO MAGNÉTICO TERRESTRE 0.5 GAUSS
SUPERCONDUCTIVOS ALEACIONES TITANIO-NIOBIO PIERDEN SU RESISTENCIA A -273 C. . SE SUMERGE EN HELIO LÍQUIDO . SE PROTEJE UNA CÁMARA DE VACIO . SE RODEA POR NITRÓGENO LÍQUIDO O AGUA MAS COMPRESOR
LEY DE LARMOR
f f
γ
= p
γ B
0
frecuencia de precesión
p
constante giromagnética
B campo magnético 0
RF
B0 LOS NUCLEOS DE H ENTRAN A RESONAR CUANDO SON CAPACES DE ABSORBER LA ENERGIA DE LA EMISIÓN DE RF
Núcleos con Z impar y/o con N impar son receptores de energía
B
RF
O
NÚCLEOS
ABSORCIÓN ENERG.
RESONANCIA
LIBERACIÓN ENERG.
RELAJACIÓN
SEÑAL
ESTRUCTURAS DE HIDRÓGENO EN EL CUERPO HUMANO GRASA : Flácida MUSCULO VISCERAS: Prieta LIQUIDOS: Muy prietos Además hay elementos no resonantes y otros elementos
SEÑAL DESPUES DE UN PULSO I N T E S I D A D
GRASA AGUA
T1 T2
TIEMPO DE ECO
SEÑAL RM . IMAGEN TOMOGRÁFICA
IRM . ANALISIS ESPECTROSCÓPICO
SRM
APLlCACIONES DE LA ESPECTROSCOPIA CORAZÓN ( Isquemia ) CORRECTO BY PASS CORONARIO (cambios metabólicos después del ejercicio) VIABILIDAD DE LOS TRANSPLANTES. CANCER (evolución del tratamiento) MUSCULO. ESCLEROSIS MÚLTIPLE TUMORES BENIGNOS O MALIGNOS DEMENCIA SENIL. (volumen neuronal-gliosis) EPILEPSIA ISQUEMIA CEREBRAL
RIESGOS: 1 POR FUGA DE LIQUIDOS CRIOGENOS 2 CAMPO MAGNETICO ESTATICO 3 CAMPO MAGNETICO VARIABLE 4 ONDAS DE RADIOFRECUENCIA 5 RUIDO
LA FUGA DE CRIOGENOS ES EL ACCIDENTE MAS GRAVE QUE SE PUEDE PRODUCIR • La presencia de helio disminuye el oxigeno • Tener en cuenta las alarmas acústicas • Tener en cuenta el aumento de presión de la sala • Desalojar la instalación • Avisar al servicio técnico
CLASIFICACIÓN EN ZONAS American College of Radiology (ACR) ZONA 1: Área de libre acceso para el público en general. Está normalmente fuera del entorno de RM, es generalmente la zona de acceso. ZONA 2: Área donde los pacientes son recibidos. ZONA 3: Área controlada bajo la supervisión de personal de RM. ZONA 4: Área en la que se encuentra el equipo de RM propiamente dicho.
Si por descuido o la mala praxis se adhiere algún objeto al equipo de RM: -Si no hay atrapamiento de personas se desaloja la sala y se avisa al servicio técnico. -Si hay un atrapamiento de personas es imprescindible bajar el campo electromagnético mediante un Quench.
Efectos de los campos en las personas
ICNIRP
IRPA
En campos hasta 8 T no se han podido demostrar efectos graves para la salud
inducen corrientes Si hay líquidos vertidos o el paciente está húmedo se favorece la inducción eléctrica
Efectos de las RF aumento de la temperatura corporal Existe riesgo de calentamiento y quemaduras cutáneas locales sobre todo en los puntos de contacto (producidos por conducción de corrientes eléctricas) o debidas a objetos metálicos colocados interna o externamente (corrientes de torbellino). Estas quemaduras no aparecen de forma inmediata, pasando un tiempo hasta que se es consciente de la lesión sufrida.
Máximo 1 º C. EN CABEZA incremento 2 º C. TRONCO 3 º C. EXTREMIDADES de T
DIRECTIVA 2013/35/UE de 26 de junio de 2013, sobre las disposiciones mínimas de salud y seguridad relativas a la exposición de los trabajadores a los riesgos derivados de agentes físicos (campos electromagnéticos)
Directiva 2013/35/UE Anexo II A. Cuadro A1: Valores límite de exposición (VLE) de densidad de flujo magnético externo (B 0 ) de 0 a 1 Hz VLE relacionados con efectos sensoriales Condiciones de trabajo normales
2T
Exposición localizada en las extremidades 8 T VLE relacionados con efectos para la salud Condiciones de trabajo controladas
8T
Efecto indeseado de los gradientes: Ruido
Artículo 5 RD 286/06. Valores límite de exposición y valores de exposición que dan lugar a una acción.
Valores inferiores de exposición Valores superiores de exposición Valores límite de exposición
LAeq,d
L pico
80 dB (A)
135 dB (C)
85 dB (A)
137 dB (C)
87 dB (A)
140 dB (C)
ADEMÁS…
RD 488/97 Usuarios de pantallas de visualización Anexo Disposiciones mínimas 2. Entorno d) “El ruido producido por los equipos instalados en el puesto de trabajo deberá tenerse en cuenta al diseñar el mismo, en especial para que no se perturbe la atención ni la palabra“ Para tareas difíciles y complejas (que requieren concentración) el nivel sonoro continuo equivalente, LAeq, que soporte el usuario, no debería exceder los 55 dB(A).
RESUMEN
I Clasificación en zonas II Señalización III Orden y limpieza IV Actuación por parte de los trabajadores: -Previas a la entrada del paciente Cuestionario previo No objetos ferromagnéticos Solo personal formado -En la sala del imán Protección auditiva Verificar no líquidos vertidos Movimientos lentos Situarse fuera línea de 5G -Comprobaciones periódicas de los equipos Niveles de helio