RECOMENDACIONES AL ALTA PARA PACIENTES INTERVENIDOS DE PROSTATECTOMÍA RADICAL.

Tras la intervención va a estar sondado durante varios días. Se le citará en la Sala de Urodinamia a la semana de la intervención aproximadamente, para realizar una prueba antes de la retirada de la sonda. Debe tomar antibióticos desde el día anterior a la retirada de sonda y continuar tomándolos 2 días más. Tras la retirada de sonda puede tener escapes de orina involuntarios por lo que puede precisar protección con un pañal o un salva slip. Para mejorar la continencia debe realizar ejercicios perineales para fortalecer la musculatura del suelo pélvico. Se adjunta folleto informativo. Se les va a proporcionar colectores para que recojan la orina que se escapa involuntariamente y poder medir la cantidad. Debe ponerse el colector de orina después de la primera micción de la mañana. Cuando tenga ganas de orinar debe retirarse la bolsa recolectora y orinar en el vater, posteriormente se volverá a colocar la bolsa recolectora para que recoja la orina que se pierde involuntariamente entre las micciones.Al final del día medirá la orina que haya en la bolsa recolectora.Si esto le resulta muy engorroso se puede pesar los pañales antes y después de usarlos. Esta operación la hará un día cualquiera de la semana durante las cuatro semanas siguientes. Se les proporcionará cuestionarios de calidad de vida para medir la incontinencia de orina y la erección.

CONTROL DE PÉRDIDAS URINARIAS TRAS LA PROSTATECTOMIA RADICAL 1º SEMANA NECESIDAD DE ABSORVENTES: o o

NO SI NÚMERO COMPRESAS : NÚMERO PAÑALES:

PERDIDA CC: RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA 2º SEMANA NECESIDAD DE ABSORVENTES: o o

NO SI NÚMERO COMPRESAS : NÚMERO PAÑALES:

PERDIDA CC: RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA 3º SEMANA NECESIDAD DE ABSORVENTES: o o

NO SI NÚMERO COMPRESAS : NÚMERO PAÑALES:

PERDIDA CC: RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA 4º SEMANA NECESIDAD DE ABSORVENTES: o o

NO SI NÚMERO COMPRESAS : NÚMERO PAÑALES:

PERDIDA CC: RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA

3º MES NECESIDAD DE ABSORVENTES: o o

NO SI NÚMERO COMPRESAS : NÚMERO PAÑALES:

PERDIDA CC: RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA 6º MES NECESIDAD DE ABSORVENTES: o o

NO SI NÚMERO COMPRESAS : NÚMERO PAÑALES:

PERDIDA CC: RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA 9º MES NECESIDAD DE ABSORVENTES: o o

NO SI NÚMERO COMPRESAS : NÚMERO PAÑALES:

PERDIDA CC: RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA 1º AÑO NECESIDAD DE ABSORVENTES: o o

NO SI NÚMERO COMPRESAS : NÚMERO PAÑALES:

PERDIDA CC: RELLENAR CUESTIONARIOS INCONTINENCIA

CUESTIONARIO DE INCONTINENCIA URINARIA ICIQ-SF (1ª SEMANA) Fecha de hoy (Día/Mes/Año): _____/_____/_____

Mucha gente pierde orina en un momento determinado. Estamos intentando determinar el número de personas que presentan este problema y hasta que punto les preocupa esta situación. Le estaríamos muy agradecidos si contestase a las siguientes preguntas, pensando en cómo se ha encontrado en las últimas cuatro semanas.

1. Fecha de nacimiento Día/ mes/ Año: _____/_____/_____

2. ¿Con qué frecuencia pierde orina? (Marque sólo una respuesta) Nunca Una vez a la semana 2-3 veces/semana Una vez al día Varias veces al día Continuamente

0 puntos 1 puntos 2 puntos 3 puntos 4 puntos 5 puntos

3. Nos gustaría saber su opinión acerca de la cantidad de orina que usted cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde habitualmente (tanto si lleva protección como si no). Marque sólo una respuesta. No se me escapa nada Muy poca cantidad Una cantidad moderada Mucha cantidad

0 puntos 2 puntos 4 puntos 6 puntos

4. ¿En qué medida estos escapes de orina que tiene han afectado su vida diaria? 1

2

3

4

5

6

7

Nada

8

9

10 Mucho

5. ¿Cuándo pierde orina? Señale todo lo que le pase a Ud. • Nunca • Antes de llegar al servicio • Al toser o estornudar • Mientras duerme • Al realizar esfuerzos físicos/ejercicio • Cuando termina de orinar y ya se ha vestido • Sin motivo evidente • De forma contínua

CUESTIONARIO DE INCONTINENCIA URINARIA ICIQ-SF (2ª SEMANA) Fecha de hoy (Día/Mes/Año): _____/_____/_____

Mucha gente pierde orina en un momento determinado. Estamos intentando determinar el número de personas que presentan este problema y hasta que punto les preocupa esta situación. Le estaríamos muy agradecidos si contestase a las siguientes preguntas, pensando en cómo se ha encontrado en las últimas cuatro semanas.

1. Fecha de nacimiento Día/ mes/ Año: _____/_____/_____

2. ¿Con qué frecuencia pierde orina? (Marque sólo una respuesta) Nunca Una vez a la semana 2-3 veces/semana Una vez al día Varias veces al día Continuamente

0 puntos 1 puntos 2 puntos 3 puntos 4 puntos 5 puntos

3. Nos gustaría saber su opinión acerca de la cantidad de orina que usted cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde habitualmente (tanto si lleva protección como si no). Marque sólo una respuesta. No se me escapa nada Muy poca cantidad Una cantidad moderada Mucha cantidad

0 puntos 2 puntos 4 puntos 6 puntos

4. ¿En qué medida estos escapes de orina que tiene han afectado su vida diaria? 1

2

3

4

5

6

7

Nada

8

9

10 Mucho

5. ¿Cuándo pierde orina? Señale todo lo que le pase a Ud. • Nunca • Antes de llegar al servicio • Al toser o estornudar • Mientras duerme • Al realizar esfuerzos físicos/ejercicio • Cuando termina de orinar y ya se ha vestido • Sin motivo evidente • De forma contínua

CUESTIONARIO DE INCONTINENCIA URINARIA ICIQ-SF (3ª SEMANA) Fecha de hoy (Día/Mes/Año): _____/_____/_____

Mucha gente pierde orina en un momento determinado. Estamos intentando determinar el número de personas que presentan este problema y hasta que punto les preocupa esta situación. Le estaríamos muy agradecidos si contestase a las siguientes preguntas, pensando en cómo se ha encontrado en las últimas cuatro semanas.

1. Fecha de nacimiento Día/ mes/ Año: _____/_____/_____

2. ¿Con qué frecuencia pierde orina? (Marque sólo una respuesta) Nunca Una vez a la semana 2-3 veces/semana Una vez al día Varias veces al día Continuamente

0 puntos 1 puntos 2 puntos 3 puntos 4 puntos 5 puntos

3. Nos gustaría saber su opinión acerca de la cantidad de orina que usted cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde habitualmente (tanto si lleva protección como si no). Marque sólo una respuesta. No se me escapa nada Muy poca cantidad Una cantidad moderada Mucha cantidad

0 puntos 2 puntos 4 puntos 6 puntos

4. ¿En qué medida estos escapes de orina que tiene han afectado su vida diaria? 1

2

3

4

5

6

7

Nada

8

9

10 Mucho

5. ¿Cuándo pierde orina? Señale todo lo que le pase a Ud. • Nunca • Antes de llegar al servicio • Al toser o estornudar • Mientras duerme • Al realizar esfuerzos físicos/ejercicio • Cuando termina de orinar y ya se ha vestido • Sin motivo evidente • De forma contínua

CUESTIONARIO DE INCONTINENCIA URINARIA ICIQ-SF (4ª SEMANA) Fecha de hoy (Día/Mes/Año): _____/_____/_____

Mucha gente pierde orina en un momento determinado. Estamos intentando determinar el número de personas que presentan este problema y hasta que punto les preocupa esta situación. Le estaríamos muy agradecidos si contestase a las siguientes preguntas, pensando en cómo se ha encontrado en las últimas cuatro semanas.

1. Fecha de nacimiento Día/ mes/ Año: _____/_____/_____

2. ¿Con qué frecuencia pierde orina? (Marque sólo una respuesta) Nunca Una vez a la semana 2-3 veces/semana Una vez al día Varias veces al día Continuamente

0 puntos 1 puntos 2 puntos 3 puntos 4 puntos 5 puntos

3. Nos gustaría saber su opinión acerca de la cantidad de orina que usted cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde habitualmente (tanto si lleva protección como si no). Marque sólo una respuesta. No se me escapa nada Muy poca cantidad Una cantidad moderada Mucha cantidad

0 puntos 2 puntos 4 puntos 6 puntos

4. ¿En qué medida estos escapes de orina que tiene han afectado su vida diaria? 1

2

3

4

5

6

7

Nada

8

9

10 Mucho

5. ¿Cuándo pierde orina? Señale todo lo que le pase a Ud. • Nunca • Antes de llegar al servicio • Al toser o estornudar • Mientras duerme • Al realizar esfuerzos físicos/ejercicio • Cuando termina de orinar y ya se ha vestido • Sin motivo evidente • De forma contínua

IPSS (Puntuación internacional de los síntomas prostáticos) w Ninguna

Menos de 1 vez de cada 5

Menos de la mitad de veces

Aproximadamente la mitad de veces

Más de la mitad de veces

Casi siempre

1.- Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha tenido la sensación de no vaciar completamente la vejiga al terminar de orinar?

O.

   

l.

   

2.

   

3.

   

4.    

5.

   

2.- Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha tenido que volver a orinar en las dos horas siguientes después de haber orinado?

O.

   

l.

   

2.

   

3.

   

4.

   

5.

   

3.- Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha notado que, al orinar, paraba y comenzaba de nuevo varias veces? 4.- Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha tenido dificultad para aguantarse las ganas de orinar?

O.

   

l.

   

2.

   

3.

   

4.

   

5.

   

O.

   

l.

   

2.

   

3.

   

4.

   

5.

   

5.- Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha observado que el chorro de orina es poco fuerte?

O.

 

l.

   

2.

   

3.

   

4.

   

5.

   

6.- Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha tenido que apretar o hacer fuerza para comenzar a orinar?

O.

   

l.

   

2.

   

3.

   

4.  

Ninguna 7.- Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces suele tener que levantarse para orinar desde que se va a la cama por la noche hasta que se levanta por la mañana?

O.

   

1 vez l.

   

2 veces 2.

   

3 veces 3.

   

5.  

4 veces 4.

   

5 o más veces 5.    

ÍNDICE INTERNACIONAL DE FUNCIÓN ERÉCTIL (INTERNATIONAL INDEX OF ERECTILE FUNCTION, IIEF) En las última semana: 1- Cómo califica su confianza de poder lograr y mantener una erección? • Sin actividad sexual • Muy baja • Baja • Regular • Alta • Muy alta

0 puntos 1 puntos 2 puntos 3 puntos 4 puntos 5 puntos

2- Cuando tuvo erecciones con estimulación sexual. Con qué frecuencia sus erecciones fueron lo suficientemente duras para realizar la penetración? • No intentó realizar el acto sexual o coito 0 puntos • Casi nunca o nunca 1 puntos • Pocas veces (menos de la mitad de las veces) 2 puntos • Algunas veces (la mitad de las veces) 3 puntos • Muchas veces (más de la mitad de las veces) 4 puntos • Casi siempre o siempre 5 puntos 3- Durante el acto sexual o coito. Con qué frecuencia fue capaz de mantener la erección después de haber penetrado a su pareja? • No intentó realizar el acto sexual o coito 0 puntos • Casi nunca o nunca 1 puntos • Pocas veces (menos de la mitad de las veces) 2 puntos • Algunas veces (la mitad de las veces) 3 puntos • Muchas veces (más de la mitad de las veces) 4 puntos • Casi siempre o siempre 5 puntos 4- Durante el acto sexual o coito. Qué tan difícil fue mantener la erección hasta el final del acto sexual o coito? • No intentó realizar el acto sexual o coito 0 puntos • Extremadamente difícil 1 puntos • Muy difícil 2 puntos • Difícil 3 puntos • Poco difícil 4 puntos • Sin dificultad 5 puntos 5- Cuando intentó realizar el acto sexual o coito, qué tan seguido fue satisfactorio para usted? • No intentó realizar el acto sexual o coito 0 puntos • Casi nunca o nunca 1 puntos • Pocas veces (menos de la mitad de las veces) 2 puntos • Algunas veces (la mitad de las veces) 3 puntos • Muchas veces (más de la mitad de las veces) 4 puntos • Casi siempre o siempre 5 puntos