Semana Epidemiológica N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

Año de edición LXIII

Estándares de la Vigilancia Epidemiológica

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

Manual de Protocolo SIREVA

Durante la semana se recibió notificación del 87,39% de las unidades informantes del país. De los 74 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: dengue, fiebre y malaria. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas.

Vigilancia Centinela Hospitalaria de Neumonías Bacterianas (NB) Definición de Caso Para fines de vigilancia epidemiológica se considerarán las siguientes definiciones de caso: Caso Sospechoso de Neumonía

• Malaria: Descenso de 3,4% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 07 (n=1.369). • No hay confirmación de casos de: Sarampión, rubéola y fiebre amarilla.

Todo paciente menor de 5 años de edad

• Se mantiene vigilancia de las neumonías evidenciándose un descenso del 5,5% en relación a la semana anterior.

hospitalizado con diagnóstico médico de Neumonía adquirida en la comunidad. Se define como hospitalizado todo caso con indicación

médica

de

un

tratamiento

hospitalario. Caso Probable de Neumonía Bacteriana

Cinco Claves de la OMS Para La Preparación de Alimentos

Todo caso sospechoso con una radiografía de tórax en que se identifique un patrón radiológico

1

2

compatible

con

neumonía

bacteriana. Caso Confirmado de Neumonía Bacteriana Todo caso probable de neumonía bacteriana en el cual se aísla Hi, neumococo u otra bacteria en la sangre y/o líquido pleural. Caso Descartado de Neumonía Bacteriana Todo caso sospechoso con una radiografía de

4

3

tórax donde no se identifique un patrón radiológico

compatible

de

neumonía

bacteriana. Nota: El descarte del caso es solamente para

5

fines

de

vigilancia

epidemiológica;

para

establecer el diagnóstico del caso y orientar el manejo apropiado del paciente debe consultar los protocolos clínicos. Caso

de

Neumonía

Inadecuadamente

Investigado

.

Todo caso sospechoso sin una radiografía de tórax. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Protocolo SIREVA.

| 2 | N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

EDITORIAL

SUMARIO

Cinco Claves de la OMS para la Preparación de Alimentos

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

3

Panorama internacional

4

Enfermedades de notificación obligatoria

5

Eventos notificados: Distribución por estados

7

Distribución por edad

9

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías

11

Influenza

12

Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), fiebre

13

diarreas, dengue

14

Malaria

17

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis, Varicela

21

Parotiditis, sarampión, rubéola

22

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Mordedura sospechosa de rabia, zoonosis

23

Fiebre amarilla selvática

26

Mortalidad materna e infantil

28

"Las cinco claves para la inocuidad de los alimentos de la OMS ofrecen una herramienta para empoderar a los consumidores, las comunidades vulnerables, las mujeres y los niños mediante la educación, la seguridad alimentaria y la protección de la salud. Las Cinco claves de la OMS son: 1.- Utilice agua y alimentos seguros: Use agua potable o tratada para que sea seguro; seleccione alimentos sanos y frescos; elija alimentos procesados por seguridad, como la leche pasteurizada; lave las frutas y verduras, especialmente si se comen crudas; no utilice alimentos después de su fecha de caducidad. 2.- Mantenga las manos, utensilios y superficies limpias: Lávese las manos antes de manipular los alimentos y a menudo durante la preparación de los mismos; lávese las manos después de ir al baño; limpie todas las superficies y equipos usados en la preparación de alimentos; proteja las áreas de cocina de insectos, roedores y otros animales. 3.- Cocine bien los alimentos: Cocine completamente los alimentos, especialmente carne, pollo, huevos y mariscos; hierva los alimentos como sopas y guisos a ebullición. Para la carne y las aves de corral, asegúrese de que los jugos sean claros y no rosados; recalentar completamente la comida cocinada. 4.- Mantenga los alimentos a temperaturas seguras: No deje alimentos cocidos a temperatura ambiente por más de 2 horas; refrigere inmediatamente los alimentos cocinados y perecederos (preferiblemente por debajo de 5°C), mantenga la comida bien caliente (más de 60ºC) hasta el momento de servirla, no guarde comida mucho tiempo en el frigorífico; no descongele los alimentos congelados a temperatura ambiente. 5.- Separe los alimentos crudos de los cocidos: Separe siempre los alimentos crudos (especialmente las carnes y pescado) de los cocidos; utilice diferentes utensilios, como cuchillos y tablas, para preparar alimentos crudos y cocidos; almacene los alimentos en recipientes para evitar el contacto entre alimentos crudos y preparados. Los síntomas de la enfermedad transmitida por los alimentos incluyen dolor de estómago, diarrea, náuseas, escalofríos, fiebre y dolor de cabeza. En algunos casos, la enfermedad transmitida puede ser fatal. Los síntomas pueden aparecer entre 30 minutos y dos semanas después de que una persona ha estado en contacto con las bacterias transmitidas por los alimentos (como Salmonella o Escherichia coli). Los ancianos, los niños menores de 5 años y las personas con sistemas inmunológicos debilitados son los más vulnerables. Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS).

| 3 | N° 08

De las unidades notificantes con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS 04/EPI12, (87,39%) cumplió notificación obligatoria semanal. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Semana epidemiológica Nº 08. República Bolivariana de Venezuela 2014 Entidades federales Distrito Capital

UNIDADES NOTIFICANTES

Se reportaron 215.779 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (66,18%), diarreas (14,88%) y fiebre (14,88%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,54% del total. Neumonías (1,15%), amibiasis (0,76%), dengue (0,58%), mordedura sospechosa de rabia (0,62%) y malaria (0,61%), representan 3,15% del total de causas notificadas (Ver cuadro). Cuadro N° 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes

Informaron

%

16 al 22 de Febrero de 2014

1.287

1.271

98,76

Amazonas

147

78

53,06

Anzoátegui

547

526

96,16

Apure

321

209

65,11

Orden

Casos

%

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

142.797

66,18%

Eventos

Aragua

555

555

100,00

1

Barinas

294

294

100,00

2

DIARREAS

32.102

14,88%

Bolívar

941

549

58,34

3

FIEBRE

31.252

14,48%

Carabobo

984

952

96,75

4

NEUMONÍA

2.488

1,15%

Cojedes

254

234

92,13

5

AMIBIASIS

1.643

0,76%

62

52

83,87

6

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.335

0,62%

Falcón

375

342

91,20

Guárico

387

377

97,42

7

MALARIA

1.322

0,61%

8

DENGUE (PROBABLES)

1.258

0,58%

VARICELA

859

0,40%

Delta Amacuro

Lara

750

600

80,00

Mérida

438

357

81,51

9

Miranda

992

905

91,23

10

HEPATITIS (TODAS)

220

0,10%

Monagas

469

316

67,38

11

INFLUENZA

181

0,08%

Nueva Esparta

212

208

98,11

12

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

90

0,04%

Portuguesa

591

537

90,86

13

TUBERCULOSIS

50

0,02%

Sucre

538

538

100,00

Táchira

237

217

91,56

14

ENFERMEDAD VIH/SIDA

31

0,01%

MENINGITIS

30

0,01%

Trujillo

584

447

76,54

15

Vargas

224

200

89,29

16

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

27

0,01%

Yaracuy

482

413

85,68

17

LEISHMANIASIS

27

0,01%

1.421 13.092

1.264 11.441

88,95 87,39

18

PAROTIDITIS

18

0,01%

19

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS)

14

0,01%

20

ENFERMEDAD DE CHAGAS

9

0,00%

Resto

26

0,01%

Total

215.779

100,00%

Zulia Total

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 Nota: datos sujetos a modificación

| 4 | N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

INFLUENZA ESTACIONAL

Una afección que tiene que ser tomada en serio. La influenza estacional es una infección vírica que afecta el tracto respiratorio (nariz, garganta, pulmones), con una duración promedio de una semana y se caracteriza por la aparición súbita de fiebre alta, dolores musculares, cefalea, malestar general importante, tos seca, dolor de garganta y rinitis. El virus se transmite con facilidad de una persona a otra a través de gotículas y pequeñas partículas expulsadas con la tos o el estornudo. La influenza suele propagarse rápidamente en forma de epidemias estacionales. La mayoría de las personas afectadas se recuperan en una o dos semanas sin necesidad de recibir tratamiento médico. Sin embargo, las personas mayores, los niños pequeños y las personas con enfermedades crónicas son los más afectados, pero todo el mundo está en riesgo de desarrollar complicaciones graves, las cuales incluyen: neumonía, miocarditis y encefalitis, que pueden resultar en la muerte. La temporada de influenza varía geográficamente y por el clima. En las zonas tropicales y subtropicales, la influenza puede ocurrir durante todo el año, pero la mayoría de los países han definido los picos estacionales. En climas templados, la actividad viral generalmente ocurre durante los meses de invierno; mientras que en el hemisferio norte, puede comenzar tan pronto como en octubre y extenderse hasta mayo y en el hemisferio sur, puede comenzar en abril y durará hasta septiembre. La visión general de la vigilancia de influenza hasta la semana nº 7 del 2014, presenta el siguiente panorama: América: del Norte: la actividad continuó elevada en Canadá y Estados Unidos, varios indicadores mantuvieron tendencias decrecientes.

En México, la actividad continuó elevada, sin embargo varios indicadores de actividad disminuyeron. El principal virus circulante en esta región continuó siendo el virus de influenza A (H1N1) pdm09 con ligero aumento de influenza B en Canadá y Estados Unidos y de A (H3N2) en México. Entre otros virus respiratorios, la circulación de VSR continua alta en Canadá y Estados Unidos. Caribe y Centroamérica: La actividad de influenza y otros virus respiratorios permanece baja en la región. Países Andinos: la actividad continúa baja en estos países. Cono Sur y Brasil: la actividad se observó baja y dentro del valor esperado para esta época del año. Europa: Finlandia y Grecia reportaron actividad de alta intensidad, once países reportan intensidad media y 16 países informaron actividad de baja intensidad; están co-circulando los virus de Influenza A (H1) pdm09 y A (H3) en régimen ambulatorio, sin embargo, el virus A (H1) pdm09 es predominante en los casos hospitalizados. El virus de influenza B se ha detectado raramente. Recomendaciones a los viajeros: la Organización Mundial de la Salud no aconseja pruebas especiales en los puntos de entrada, ni recomienda que se apliquen restricciones a los viajes o al comercio internacional. Para reducir el riesgo de influenza, los viajeros deben recibir la vacuna antigripal como mínimo dos semanas previas al inicio del viaje. Lavarse las manos frecuentemente, es la forma más eficaz para disminuir la transmisión. Se recomienda igualmente practicar la etiqueta respiratoria (taparse la boca y la nariz al toser o estornudar) y el posterior lavado de manos). Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005).

§

§

§

ECDC, Weekly influenza surveillance overview, week 7 2014, [on line] disponible en http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/influenzasurveillance-overview-21-feb-2014.pdf Greenbaum, A., Bresee, J., in CDC, Yellow Book, Influenza Infectious Diseases Related To Travel, [on line] disponible en http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-3-infectiousdiseases-related-to-travel/influenza OPS, Influenza, Informe de Situación, actualización Regional – SE07,2013 [on line] disponible en http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=articl e&id=3352&Itemid=2469&to=2246&lang=es

| 5 | N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

Cuadro N° 3 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos sospechosos Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2013 - 2014

Eventos

COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

Mediana 20112013

Año 2013(*)

Año 2014(*)

Razon Endémica**

C

Semana Anterior C

C

C

C

C

0

0

0

0

1

1

0

3.349

4.446

31.757

4.209

31.461

33.339

0,95

Semana 08

Acumulativo

Semana 08

Acumulativo

Acumulativo

C

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

8.537

9.152

75.603

10.288

75.651

79.221

0,95

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

20.216

22.047

167.339

22.764

167.104

171.807

0,97

AMIBIASIS (A06.-)

1.643

1.766

14.302

2.087

15.842

16.841

0,85

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0)

0

0

0

0

0

0

-

ETA Nº DE BROTES

0

2

4

0

3

10

0,40

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA

0

62

96

0

38

148

0,65

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

46

47

390

65

429

498

0,78

TUBERCULOSIS (A15-A19)

50

49

435

97

520

520

0,84

INFLUENZA (J10-J11)

181

180

1.393

224

1.511

1.544

0,90

SIFILIS CONGENITA

5

1

14

4

16

16

0,88

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

27

40

194

28

222

222

0,87

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

31

45

327

17

269

269

1,22

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

2

3

52

10

86

211

0,25

PAROTIDITIS (B26.-)

18

21

121

33

222

222

0,55

TETANOS NEONATAL (A33.-)

0

0

0

0

0

0

-

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

0

0

0

0

0

0

-

TETANOS (OTROS) (A35.-)

0

1

1

0

3

3

0,33

DIFTERIA (A36.-)

0

0

0

0

0

0

-

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

5

5

39

6

30

30

1,30 1,29

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

9

17

93

11

72

72

1.256

1.600

13.732

933

7.645

3.966

3,46

DENGUE GRAVE (A91.-)

2

5

43

40

308

308

0,14 -

DENGUE (A90.-)

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

0

0

0

0

0

0

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

0

0

0

0

0

0

-

LEISHMANIASIS (B55.-)

27

14

140

36

189

189

0,74

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

9

3

353

1

17

48

7,35

RABIA ANIMAL (A82)

1

0

1

0

4

4

0,25

RABIA HUMANA (A82.-)

0

0

0

0

0

0

-

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

0

2

8

0

2

2

4,00

LEPTOSPIROSIS (A27.-)

9

7

63

6

59

54

1,17

MENINGITIS VIRAL (A87)

6

9

30

5

35

35

0,86

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

24

8

93

18

78

78

1,19

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

0

0

3

2

6

8

0,38

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

1

0

3

0

5

6

0,50

VARICELA (B01.-)

859

936

5.914

871

5.332

5.332

1,11

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

22

16

122

25

148

148

0,82

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

6

7

33

4

37

49

0,67 1,13

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

25

16

169

26

223

150

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

121

137

1.191

182

1.066

1.066

1,12

0

2

10

3

10

10

1,00

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) *

| 6 | N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

308

276

2.533

302

2.509

2.509

1,01

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

621

634

4.693

644

4.580

4.580

1,02

1.559

1.722

13.428

1.773

14.570

14.570

0,92

8

24

99

31

156

170

0,58

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.335

1.520

10.878

1.560

11.030

11.030

0,99

FIEBRE (R50)

31.252

33.908

263.294

28.927

219.836

182.655

1,44

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)

90

103

611

234

1.464

1.079

0,57

EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

1

3

21

7

45

45

0,47

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

19.879

18.968

134.080

26.882

183.525

183.525

0,73

SINUSITIS AGUDA (J01)

2.075

1.982

15.272

2.687

19.210

19.210

0,80

FARINGITIS AGUDA (J02)

8.164

8.555

61.790

10.382

75.404

84.726

0,73

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

34.845

34.732

253.052

38.833

278.280

278.280

0,91

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

934

846

6.730

1.233

8.297

8.662

0,78

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05)

14

32

511

44

550

577

0,89

57.206

55.737

408.291

70.844

518.934

490.877

0,83

BRONQUITIS AGUDA (J20)

13.284

13.664

104.915

17.534

133.336

133.336

0,79

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.088

1.168

9.003

1.405

10.202

10.236

0,88

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

5.308

6.529

46.319

8.989

59.246

71.508

0,65

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22)

56

221

1.142

195

1.230

1.826

0,63

PESTE (A20)

0

0

0

0

0

0

-

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

0

0

0

0

0

0

-

VIRUELA (B03)

0

0

0

0

0

0

-

RUMOR DE EPIZOOTIAS

0

0

0

0

0

0

-

CHAGAS AGUDO (B57.1)

0

0

0

0

0

0

-

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

0

0

0

0

0

0

-

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

0

0

0

0

0

0

-

MALARIA VIVAX (B51)***

934

0

7.884

-

-

6.200

1,27

MALARIA FALCIPARUM (B50)***

317

0

2.331

-

-

3.524

0,66

MALARIA MALARIAE (B52)***

0

0

2

-

-

5

0,40

MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)***

71

0

503

-

-

294

1,71

FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3)

0

0

0

0

0

0

-

1.287.036

1.333.285

9.855.247

1.758.662

12.564.888

11.951.423

0,82

21.288

20.480

190.116

25.069

166.442

166.442

1,14

TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

(*) Se corrige total acumulado año 2013 -2014 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2014 entre mediana de semanas acumuladas período 2011-2013. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 18 Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

| 7 | N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

Cuadro N° 4 N° de casos de diarreas distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Diarreas menores de 1 año de edad

Diarreas de 1 a 4 años de edad

Diarreas de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

212 88 172 36 164 74 180 167 63 58 125 75 149 71 319 144 52 98 60 42 82 47 122 749 3.349

169 115 208 151 173 101 194 208 38 58 124 89 133 91 366 136 66 81 61 107 87 59 90 1.541 4.446

1.379 714 1.749 794 1.406 809 1.805 1.538 394 439 1.279 661 1.619 737 2.687 1.222 524 840 534 1.032 692 502 917 7.484 31.757

576 129 469 49 476 179 396 603 175 126 392 206 413 233 849 312 159 288 163 85 191 155 305 1.608 8.537

440 112 500 175 558 213 436 651 131 121 427 217 454 271 817 338 181 287 153 326 193 159 276 1.716 9.152

3.585 1.022 4.492 1.176 4.115 1.726 4.080 4.619 1.141 919 3.714 1.715 4.278 2.352 6.545 2.813 1.686 2.363 1.243 2.538 1.694 1.380 2.316 14.091 75.603

1.286 179 1.324 84 1.433 311 873 1.850 275 252 990 478 828 563 2.167 744 468 744 428 160 431 625 484 3.239 20.216

1.226 183 1.429 333 1.590 441 936 2.043 276 233 980 517 919 716 2.151 855 504 795 402 695 472 463 533 3.355 22.047

8.429 1.427 11.010 2.230 11.558 3.441 8.238 13.647 2.119 1.678 8.386 3.767 7.696 5.133 15.522 5.684 3.991 5.255 3.156 7.083 3.543 4.430 4.151 25.765 167.339

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

Cuadro N° 5 N° de casos de neumonías distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Neumonias menores de 1 año de edad

Neumonias de 1 a 4 años de edad

Neumonias de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

34 27 2 7 8 6 8 7 0 2 5 3 6 21 35 4 2 6 7 1 6 6 10 95 308

22 31 3 3 7 7 9 3 0 3 9 4 9 25 25 3 4 6 4 5 5 0 1 88 276

160 213 47 33 62 45 122 65 7 27 84 25 69 155 229 37 7 53 67 54 48 19 26 879 2.533

50 37 26 9 12 7 47 20 2 10 32 13 23 25 51 6 3 17 29 4 11 21 4 162 621

33 31 33 5 22 20 26 17 6 5 22 17 23 27 66 7 5 17 12 13 16 15 12 184 634

225 297 159 53 126 116 239 167 26 51 182 93 193 189 416 63 19 121 175 125 116 74 61 1.407 4.693

129 33 78 5 72 25 93 83 8 14 72 36 61 64 169 34 24 55 65 4 51 43 23 318 1.559

77 71 93 24 84 45 70 57 20 5 61 30 81 82 235 35 24 58 61 52 57 48 25 327 1.722

862 297 675 130 625 329 692 599 70 89 438 206 477 552 1.622 315 166 375 519 816 412 326 202 2.634 13.428

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

| 8 | N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

Cuadro N° 6 N° de casos de meningitis distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Todas

Meningitis Bacteriana

Meningitis Meningococica

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

16 0 1 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0 0 0 0 0 1 1 0 30

3 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 2 1 2 1 0 17

30 1 3 0 7 0 4 0 1 0 0 2 0 2 36 3 1 5 2 4 7 7 4 7 126

14 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0 0 0 0 0 0 1 0 24

1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 8

21 1 1 0 4 0 2 0 1 0 0 2 0 1 33 2 1 5 1 0 7 4 2 5 93

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

Cuadro N° 7 N° de casos de tosferina, sarampión y rubéola distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tosferina

Sarampión

Rubéola

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

0 1 0 0 0 0 31 0 0 0 0 6 3 0 1 0 0 0 0 0 0 3 7 0 52

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 1 5

0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 5

0 1 0 0 8 0 4 2 2 0 0 0 1 1 1 1 5 0 1 0 0 3 1 8 39

0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 2 9

1 0 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 5 17

1 6 9 2 7 0 2 3 3 0 0 0 0 4 5 6 1 10 4 0 0 0 4 26 93

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

| 9 | N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

Cuadro N° 8 N° de casos de hepatitis e intoxicación por plaguicidas distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Hepatitis Todas

Hepatitis Aguda Tipo B

Intoxicación por plaguicida

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

7 21 0 0 15 7 20 15 6 4 6 6 40 11 2 2 4 4 6 2 7 8 6 21 220

5 33 4 3 14 10 9 20 4 3 4 3 56 3 7 0 1 1 4 6 3 6 2 22 223

34 250 28 13 63 70 68 158 33 17 44 35 374 96 158 12 14 18 23 34 35 51 33 244 1.905

0 1 0 0 0 0 11 0 1 0 2 1 0 1 0 0 0 1 3 1 0 0 0 0 22

0 0 0 0 1 0 4 2 0 0 0 1 3 0 1 0 0 0 3 0 0 1 0 0 16

4 6 6 0 2 1 21 6 2 0 2 6 16 8 11 2 0 2 16 2 0 4 5 0 122

2 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 8

0 0 0 0 1 4 2 0 0 0 0 2 6 6 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 24

3 0 5 2 4 4 3 0 1 0 3 6 11 18 2 1 0 2 2 10 3 1 2 16 99

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

Cuadro N° 9 N° de casos asociados a brotes de ETA, parálisis flácida y mordedura sospechosa de rabia distribuidos por entidad federal. Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Casos asociados a brotes de ETA

Parálisis Flacida menor de 15 años

Mordedura sospechosa de rabia

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 62

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 74 0 0 19 0 0 0 0 0 3 0 96

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

1 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 2 10

79 0 46 4 71 41 67 134 28 3 30 29 144 53 58 55 15 68 57 25 23 0 45 260 1.335

93 0 85 12 83 33 55 142 13 9 27 29 151 77 69 53 11 31 41 84 37 10 63 312 1.520

598 6 495 86 504 343 528 1.188 146 45 229 179 1.158 445 547 414 109 346 355 434 200 74 362 2.087 10.878

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

| 10 | N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

Cuadro N° 10 N° de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014* ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) DENGUE (A90) DENGUE GRAVE (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.349 8.537 1.833 1.922 1.001 1.221 1.831 2.242 5.695 2.670 701 137 361 130 141 76 74 73 129 282 134 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 4 0 0 2 0 0

0 3 0 81 0 0 0 0 4

0 5 1 24 1 0 0 0 5

0 12 0 10 0 0 0 0 1

0 3 0 4 0 0 0 0 2

0 9 0 3 0 0 0 0 0

0 6 1 3 0 2 5 0 1

0 2 4 7 0 4 5 0 1

0 5 16 13 0 14 12 0 3

0 1 20 5 0 4 8 0 0

0 0 1 3 0 1 1 0 0

65 años y más Edad Ign. 0 0 1.100 0 65 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0

0 0 0 4 52 0 0 0 1 0 0 0 0 4 14 0 0 52 0 0 0 2 0 310 0 12 3.857 4 0 2.820 58 427 1.190 66 1 4.107 789 0 682 6 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 0 0 42.968 1.636

0 0 2 2 141 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 192 0 0 0 12 0 619 2 198 8.851 5 0 5.809 181 1.520 7.895 206 4 13.115 2.735 1.087 1.584 15 0 0 0 0 0 0 0 37 8 0 0 0 119.279 2.312

0 0 1 0 98 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 106 0 0 1 8 0 144 0 96 2.846 0 0 1.716 92 548 3.021 82 1 4.796 768 0 420 2 0 0 0 0 0 0 0 14 2 0 0 0 53.883 719

0 0 1 1 175 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 101 1 0 4 20 0 104 0 149 2.801 2 0 1.592 85 596 3.133 60 1 4.582 759 0 376 6 0 0 0 0 0 0 0 28 5 0 3 0 63.636 721

0 0 0 0 0 88 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 51 0 0 4 7 0 56 0 116 1.617 2 0 790 85 348 1.879 48 0 2.622 426 0 183 3 0 0 0 0 0 0 0 21 5 0 0 0 44.030 490

0 0 0 1 0 131 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 92 0 0 5 13 0 64 0 131 1.876 4 0 822 111 503 2.100 34 0 2.711 463 0 173 1 0 0 0 0 0 0 0 29 12 0 1 0 56.864 610

0 0 0 0 1 149 0 0 0 5 1 0 0 2 0 2 0 0 83 3 0 1 10 0 94 1 87 2.117 7 0 1.003 176 614 2.745 60 2 3.550 726 0 214 1 0 0 0 0 0 0 0 118 46 0 9 0 101.019 2.038

0 0 0 0 1 85 1 0 0 3 3 0 0 1 0 0 0 1 79 2 1 5 17

0 0 0 0 0 209 0 0 0 7 0 0 0 3 0 1 0 0 82 12 2 3 20

0 0 0 0 0 91 0 0 0 3 0 0 0 1 0 1 0 0 18 3 1 2 4

0 0 0 0 0 18 0 0 0 4 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0 5

0 0 0 0 0 19 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 2 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

96 0 69 1.804 8 0 968 234 658 2.836 63 1 3.726 943 0 246 0 0 0 0 0 0 0 0 165 48 0 7 0 120.381 2.613

344 2 220 3.487 29 0 2.352 625 1.766 6.552 149 3 9.631 2.803 0 711 5 0 0 0 0 0 0 0 364 136 0 31 0 326.085 5.098

243 0 147 1.215 15 1 1.200 305 788 2.405 109 0 4.863 1.659 0 385 5 0 0 0 0 0 0 0 109 42 0 13 0 199.937 2.273

94 1 34 355 5 0 357 57 175 514 29 1 1.555 483 0 114 2 0 0 0 0 0 0 0 13 5 0 0 0 64.483 929

320 2 75 423 9 0 450 66 220 572 28 0 1.948 729 0 220 10 0 0 0 0 0 0 0 9 1 0 0 0 94.328 1.847

0 0 1 3 0 0 0 0 1 3 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 5 0 7 0 143 2

(*) Datos sujetos a modificación Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

TOTAL 0 32.102 1.643 0 0 0 46 50 181 5 27 31 2 18 0 0 0 0 5 9 1.256 2 0 0 27 9 0 0 9 6 24 0 1 859 22 6 25 121 0 2.488 8 1.335 31.252 90 1 19.879 2.075 8.164 34.845 934 14 57.206 13.284 1.088 5.308 56 0 0 0 0 0 0 0 934 317 0 71 0 1.287.036 21.288

| 11 | N° 08

Se notificaron 142.797 casos, con ascenso de 0,4% con relación a la semana anterior (142.213). Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

16 al 22 de Febrero de 2014

Se notificaron 2.488 casos, con descenso de 5,5% con relación a la semana anterior (2.632). Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (1.737.03). Gráfico N° 02 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Semana epidemiológica 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (53.10). Gráfico N° 05 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Semana epidemiológica 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 60,4% del total registrado en el país (Ver gráfico Nº 03). Gráfico N° 03 IRA. Entidades federales con mayor número de casos. Semana epidemiológica 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 65,3% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 06). Gráfico N° 06 Neumonías. Entidades federales con mayor número de casos. Semana epidemiológica 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

Fuente: EPI 12/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica . MPPS. 2014

| 12 | N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014 Gráfico N° 08 Casos sospechosos de Influenza. Investigados, distribuidos por semanas epidemiológicas según fecha de inicio de síntomas Semanas 01- 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

50

De los resultados positivos: 91,44% corresponde a Influenza A(H1N1pdm09) (n=2.555), 6,53% a Influenza A(H3N2 (n=186), 0,70% a Rinovirus (n=18), 0,50% a VRS (n=13), 0,35% a Adenovirus (n=9), 0,15% a Parainfluenza1 (n=4), 0,11% a Influenza B (n=3), 0,07% a Parainfluenza3 (n=2), 0,07% a Metapneumovirus (n=2), 0,03% a Bocavirus (n=1), 0,03% a Coronavirus (n=1).

45

45 40 35 Nº C AS OS

Vigilancia Especializada: Durante el año 2013 se reportó un total de 5.391 muestras de casos sospechosos de influenza, de la cuales 51,82% resultaron positivos (n=2.794), 43,64% negativas (n=2.352) y 4,54% muestras inadecuadas (n=245).

30

30 25

20

20 15 10 5 0 1

2

3

4

5

6

7

8

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Las entidades federales con mayor número de casos sospechosos de Influenza registrados fueron: Mérida (n=948), Distrito Capital (n=391), Zulia (n=368), Barinas (n=354), Carabobo (n=330), Lara (n=299) y Anzoategui (n=297).

En el gráfico N° 8 se evidencia la distribución de los casos sospechosos de Influenza por semana epidemiologica correspondientes al año 2014. Tipificación de virus respiratorios: Los virus circulantes son los estacionales H1N1pdm09 y H3N2, correspondiendo 78,58% (n=11) al H3N2 y 21,42% (n=3) al AH1N1pdm09.

Gráfico N° 07 Influenza estacional casos positivos H1N1por semana epidemiológica Según fecha de inicio de síntomas y estados República Bolivariana de Venezuela año 2013 700

Gráfico N° 09 Casos influenza y tipificación viral por entidad federal. Semana 01-08. República Bolivariana de Venezuela año 2014

600

CASOS

Nº C AS OS

500

Zulia

1

300

Yaracuy

1

200

Táchira

1

Portuguesa

1

Monagas

1

Miranda

1

400

100

0 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

12

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

46

SEMANAS MERIDA

ZULIA

DISTRITO CAPITAL

LARA

CARABOBO

MIRANDA

TACHIRA

ANZOATEGUI

BARINAS

PORTUGUESA

APURE

ARAGUA

BOLIVAR

NUEVA ESPARTA

COJEDES

AMAZONAS

SUCRE

VARGAS

DELTA AMACURO

MONAGAS

GUARICO

TRUJILLO

YARACUY

FALCON

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

En el gráfico N° 7 se evidencia que la actividad de la influenza Estacional AH1N1pdm09 permanece baja con tendencia descendente. Los estados con mayor números de casos positivos fueron: Mérida, Zulia, Carabobo, Distrito Capital, Lara, Miranda y Táchira.

La incidencia acumulada para el año 2014 es de 95 casos sospechosos, de los cuales 67 casos fueron negativos, representando (70,52%), 14 fueron positivos (14,73%) y 13 muestras inadecuadas representando el (13,68%).

H3N2 H1N1 pdm09 7

Mérida 1

Anzoátegui 0

2

4

6

8

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

En el gráfico N° 9 se evidencia la distribución de los virus respiratorios por entidad federal, correspondiendo el 50% (n=7) de los casos confirmados al estado Mérida todos del serotipo H3N2, al igual que Anzoátegui, Táchira, Portuguesa y Monagas reportan 1 caso serotipo (H3N2), en el resto de las entidades con casos positivos se observa un caso confirmado para AH1N1pdm09 en los estados Miranda, Yaracuy y Zulia y para H3N2 Anzoátegui, Monagas, Portuguesa y Táchira.

|13| N° 08

Vigilancia Especializada a través de los centros de atención 18 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a 07 entidades federales (Amazonas, Apure, Mérida, Miranda, Monagas, Táchira, Yaracuy) (Ver gráfico Nº 10).

16 al 22 de Febrero de 2014

Se notificaron 31.252 casos, con un descenso del 4,9% con relación a la semana anterior (33.908). Gráfico N° 12 Fiebre. Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

Gráfico N° 10 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. Semana 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

HOSP. CENTRAL DE SAN CRISTOBAL

HOSP. II EL VIGIA

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Establecimientos de Salud

HOSP. JUSTO PASTOR ARIAS

HOSP. JOSÉ GREGORIO HERNANDEZ

HOSP. DR. MANUEL NUÑEZ TOVAR

HOSP.SOR JUANA INES DE LA CRUZ

HOSP. CENTRAL DE SAN FELIPE

HOSP. PADRE OLIVEROS

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (660.72).

HOSP. DR. ERNESTO SEGUNDO PAOLINI

HOSP. PEDIATRICO SAN FELIPE 0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Reportes

Gráfico N° 13 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Ingresos hospitalarios: Se ingresaron 111 personas por

infección respiratoria aguda grave. Los grupos de edad menor de 1 año y de 1 a 4 años del sexo masculino son los de mayor ingreso (Ver gráfico Nº 11). Gráfico N° 11 Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. Semana N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014 16

14

14

14

12

12

12

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,3% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 14).

CASOS

10

8

8

6

6

6 5 4

4

3 2

2

2

2

2 1

1 1

2

1

1 1

1

2 2 1

Gráfico N° 14 Fiebre. Entidades federales con mayor número de casos. Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

2

1

1

1

0 < 1 año

1a4

5a9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 y más

GRUPOS DE EDAD F

M

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

|14| N° 08

16 al 22 de Febrero de 2014

Se registraron 32.102 casos, con descenso de 9,9% en relación a la semana anterior (32.102). Gráfico N° 15 Diarreas. Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

Se diagnosticaron 1.258 casos probables, de los cuales 02 fueron dengue grave (0,2%), con una razón dengue/dengue grave de 628:1. El acumulado del año es de 13.775 casos, de los cuales 20,1% son dengue con signo de alarma (2.764 casos), 79,6% son dengue sin signo de alarma (10.968 casos) y 0,3% son dengue grave (43 casos), con una razón dengue/dengue grave de 319:1.

50000

La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 45.0 por 100.000 habitantes, superada por 14 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.

45000 40000 35000

N° CASOS

30000 25000 20000 15000 10000

Gráfico N° 18 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

5000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2014

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 2014)

3000

2500 N° CASOS

El riesgo más elevado se registra en la población menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (571,97).

2000

1500

Gráfico N° 16 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

1000

500

700,0 600,0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

571,97

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

500,0

2014

Tasas

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

366,22

400,0

Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

300,0

158,80

200,0

112,35 89,02 73,40 67,28 83,54 64,57 59,88 70,10

100,0

57,84

Gráfico N° 19 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes Acumulado Semana epidemiológica N° 08. República Bolivariana de Venezuela 2014

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años