Vol. 69 Núm. 2 • Marzo-Abril 2013

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Volumen 69

Marzo-Abril 2013

Revista Española de

Clínica e Investigación Órgano de expresión de la Sociedad Española de Investigación en Nutrición y Alimentación en Pediatría

SEINAP

Sumario Originales 69 Intoxicaciones pediátricas atendidas en el Servicio de Urgencias de un hospital comarcal N. Ortells Abuye, M.C. del Caño Castillo

100 Implicación del grupo Bacteroides fragilis y otros anaerobios de importancia clínica en apendicitis aguda: ¿Es adecuado nuestro protocolo de terapia empírica? M.J. González-Abad, M. Alonso Sanz

74 Sinusitis asociada a patología respiratoria alérgica F. Muñoz López

comunicaciones breves 106 Neumatosis intestinal y aerobilia en recién nacida con sangre en heces R. Romero Gil, M.L. Serrano Madrid, S. Ortiz Madinaveitia, A. Peña Busto, V. Recio Pascual, J.A. García Fernández, J.M. Galparsoro Arrate

79

Doppler transcraneal en síndrome de Down: activación cortical mediante tareas de activación lingüística J. García Alba, J.A. Portellano Pérez, J. García Pérez

REVISTA ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA

85 Leishmaniasis visceral, nuestra experiencia en 30 años I. Galé Ansó, O. Gómez Cámara, A. Aldana Tabuenca, M. Odriozola Grijalba, M. Bouthelier Moreno, F. De Juan Martín 89 El asesino silencioso: intoxicaciones por monóxido de carbono M.C. del Caño Castillo, N. Ortells Abuyé 94 Epidemiología de los trastornos del ritmo cardíaco en una población infantil M. Ribes González, A. Ayerza Casas, P. Samper Villagrasa, C. García Lasheras, J.L. Olivares López

108 Leucoencefalopatía posterior reversible en niño con cardiopatía congénita y estenosis traqueal P. Enes, C. Pérez-Caballero, A. Coca, E. Álvarez, J.L. Vázquez 111 Varicela hemorrágica asociada a síndrome de distrés respiratorio agudo J. Reina, J.C. de Carlos, E. Riera, J. Hervás novedades diagnóstico-terapéuticas 114 Determinación de la edad ósea en menores extranjeros no acompañados, mediante métodos de imagen F.A. Prada Belver, J.M. Abadal Villayandre, J.M. Huesca Melón, J. García Pérez 120 Noticias

Revista Española de

Clínica e Investigación

Marzo-Abril 2013 Volumen 69 - Número 2

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SECRETARIO DE REDACCIÓN Arturo Muñoz Villa

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© 2013 ERGON Arboleda, 1. 28221 Majadahonda http://www.ergon.es Soporte Válido: 111-R-CM ISSN 0034-947X Depósito Legal Z. 27-1958 Impreso en España Reservados todos los derechos. El contenido de la presente publicación no puede reproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación, sin el previo permiso escrito del editor.

Javier González de Dios Antonio Jurado Ortiz Luis Madero López Serafín Málaga Guerrero Antonio Martínez Valverde Federico Martinón Sánchez José Mª Martinón Sánchez Luis A. Moreno Aznar Manuel Moro Serrano Manuel Nieto Barrera José Luis Olivares López Alfonso Olivé Pérez José Mª Pérez-González Juan Luis Pérez Navero Jesús Pérez Rodríguez Joaquín Plaza Montero Manuel Pombo Arias Antonio Queizán de la Fuente Justino Rodríguez-Alarcón Gómez Mercedes Ruiz Moreno Santiago Ruiz Company Francisco J. Ruza Tarrio Valentín Salazar Villalobos Pablo Sanjurjo Crespo Antonio Sarría Chueca Juan Antonio Tovar Larrucea Adolfo Valls i Soler José Antonio Velasco Collazo Juan Carlos Vitoria Cormenzana

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Revista Española de

Clínica e Investigación

Marzo-Abril 2013 Volumen 69 - Número 2

Sumario Originales 69 Intoxicaciones pediátricas atendidas en el Servicio de Urgencias de un hospital comarcal N. Ortells Abuye, M.C. del Caño Castillo 74

Sinusitis asociada a patología respiratoria alérgica F. Muñoz López

79

Doppler transcraneal en síndrome de Down: activación cortical mediante tareas de activación lingüística J. García Alba, J.A. Portellano Pérez, J. García Pérez

85

Leishmaniasis visceral, nuestra experiencia en 30 años I. Galé Ansó, O. Gómez Cámara, A. Aldana Tabuenca, M. Odriozola Grijalba, M. Bouthelier Moreno, F. De Juan Martín

89

El asesino silencioso: intoxicaciones por monóxido de carbono M.C. del Caño Castillo, N. Ortells Abuyé

94

Epidemiología de los trastornos del ritmo cardíaco en una población infantil M. Ribes González, A. Ayerza Casas, P. Samper Villagrasa, C. García Lasheras, J.L. Olivares López

100 Implicación del grupo Bacteroides fragilis y otros anaerobios de importancia clínica en apendicitis aguda: ¿Es adecuado nuestro protocolo de terapia empírica? M.J. González-Abad, M. Alonso Sanz comunicaciones breves 106 Neumatosis intestinal y aerobilia en recién nacida con sangre en heces R. Romero Gil, M.L. Serrano Madrid, S. Ortiz Madinaveitia, A. Peña Busto, V. Recio Pascual, J.M. Galparsoro Arrate 108 Leucoencefalopatía posterior reversible en niño con cardiopatía congénita y estenosis traqueal P. Enes, C. Pérez-Caballero, A. Coca, E. Álvarez, J.L. Vázquez 111 Varicela hemorrágica asociada a síndrome de distrés respiratorio agudo J. Reina, J.C. de Carlos, E. Riera, J. Hervás NOVEDADES DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICAS 114 Determinación de la edad ósea en menores extranjeros no acompañados, mediante métodos de imagen F.A. Prada Belver, J.M. Abadal Villayandre, J.M. Huesca Melón, J. García Pérez 120 Noticias

Revista Española de

Clínica e Investigación

March-April 2013 Volume 69 - Number 2

Contents Originals 69 Pediatric intoxications attended in the Emergency Department of a regional hospital N. Ortells Abuye, M.C. del Caño Castillo 74

Sinusitis associated to allergic respiratory condition F. Muñoz López

79

Transcranial Doppler in Down’s syndrome: cortical activation by linguistic activation tasks J. García Alba, J.A. Portellano Pérez, J. García Pérez

85

Visceral leishmaniasis, our experience in 30 years I. Galé Ansó, O. Gómez Cámara, A. Aldana Tabuenca, M. Odriozola Grijalba, M. Bouthelier Moreno, F. De Juan Martín

89

The silent killer: carbon monoxide poisoning M.C. del Caño Castillo, N. Ortells Abuyé

94

Epidemiology of cardiac rhythm disorders in a child population M. Ribes González, A. Ayerza Casas, P. Samper Villagrasa, C. García Lasheras, J.L. Olivares López

100 Implication of the Bacteroides fragilis group and other anaerobes of clinical importance in acute appendicitis: Our empirical therapy schem is rigth? M.J. González-Abad, M. Alonso Sanz Short communications 106 Pneumatosis intestinalis and aerobilia in newborn with blood in stools R. Romero Gil, M.L. Serrano Madrid, S. Ortiz Madinaveitia, A. Peña Busto, V. Recio Pascual, J.A. García Fernández, J.M. Galparsoro Arrate 108 Posterior reversible leukoencephalopathy in child with congenital heart disease and tracheal stenosis P. Enes, C. Pérez-Caballero, A. Coca, E. Álvarez, J.L. Vázquez 111 Hemorrhagic chickenpox associated to acute respiratory stress syndrome J. Reina, J.C. de Carlos, E. Riera, J. Hervás DIAGNOSTIC-THERAPEUTIC NOVELTIES 114 Determination of bone age in foreign unaccompanied minors using imaging methods F.A. Prada Belver, J.M. Abadal Villayandre, J.M. Huesca Melón, J. García Pérez 120 News

artículo ORIGINAL

Intoxicaciones pediátricas atendidas en el Servicio de Urgencias de un hospital comarcal N. Ortells Abuye, M.C. del Caño Castillo Servicio de Urgencias. Hospital de Palamós. Palamós, Gerona.

Resumen Introducción. Las intoxicaciones son la 5ª causa de muerte por lesiones accidentales en la infancia, representando el 0,3-0,4% de los motivos de consulta en los servicios de urgencias. Objetivo. Describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes atendidos por intoxicaciones en el servicio de urgencias hospitalario. Métodos. Estudio transversal entre 2006 y 2010, de niños menores de 15 años atendidos por intoxicación por fármacos, productos del hogar, drogas, monóxido de carbono o animales. Se incluyeron variables sociodemográficas y clínicas. Se ha realizado una estadística descriptiva mediante frecuencias y estadístico exacto de Fisher con el paquete estadístico SPSS 16. Resultados. Se incluyeron 281 intoxicaciones. La prevalencia oscila entre el 0,4 y 0,6% de urgencias pediátricas. El 64,1% de las intoxicaciones se produjeron entre 0 y 4 años, con una distribución homogénea por sexo y una asociación significativa entre edad y tipo de tóxico (p< 0,001). El 29,2% fueron intoxicaciones farmacológicas, el 22,4% por monóxido de carbono y 17,1% por productos del hogar. El fármaco más frecuente fue el paracetamol (24,4%) seguido de benzodiacepinas (18,3%) y antitusígenos (8,5%). El 60,1% fueron asintomáticos. El 40,9% precisó vía periférica, al 22,4% se administró oxígeno y carbón activado al 14,2%. El 58% fueron dados de alta en menos de 4 horas. Conclusiones. La edad de 0 a 4 años es el período donde se produjeron el mayor número de intoxicaciones tanto por fármacos como por productos del hogar. El fármaco Correspondencia: Nativitat Ortells Abuye. Hospital de Palamós. Servicio de Urgencias. C/ Hospital nº36. 17230 Palamós (Gerona). E-mail: [email protected] Recibido: Julio 2012

implicado más frecuente fue el paracetamol seguido de benzodiacepinas. Palabras clave: Intoxicaciones; Pediatría; Fármacos. ABSTRACT Introduction. Poisoning is the 5th cause of death from unintentional injury in children, accounting for 0.3 to 0.4% of complaints in the emergency department. Objective. To describe the sociodemographic and clinical characteristics of pediatric patients treated for poisoning in the emergency department of a hospital. Methodology. Cross-sectional study between 2006 and 2010, children under 15 years old treated for poisoning by drugs, household products, drugs, carbon monoxide or animals. We included sociodemographic and clinical variables. Was performed using descriptive statistics and frequencies with Fisher exact statistical confidence level of 95% with SPSS 16. Results. We included 281 poisoning. The prevalence ranges from 0.4 to 0.6% of pediatric emergencies. 64.1% of poisonings occurred between 0 and 4 years, equally distributed by sex and a significant association between age and type of toxic (p