SALUD FAMILIAR Club Guías Mayores Chalatenango Central Por: Reina Ester Alfaro Fuentes

VITAMINAS Las vitaminas son esenciales en el metabolismo y necesarias para el crecimiento y para el buen funcionamiento del cuerpo. Solo la Vitamina D es producida por el organismo, el resto se obtiene a través de los alimentos. Todas las vitaminas tienen funciones muy específicas sobre el organismo y deben estar contenidas en la alimentación diaria para evitar deficiencias. No hay alimento mágico que contenga todas las vitaminas, solo la combinación adecuada de los grupos de alimentos hacen cubrir los requerimientos de todos los nutrimentos esenciales para la vida. Tener una buena alimentación es indispensable para el desarrollo de todas nuestras habilidades físicas y mentales; además la deficiencia de vitaminas puede llevarnos a contraer enfermedades graves que podríamos corregir con una alimentación balanceada. La carencia de vitaminas se denomina Hipovitaminosis y el exceso de alguna de ellas puede producir Hipervitaminosis. Son sustancias indispensables en la nutrición de los seres vivos; no aportan energía, pero sin ellas el organismo no podría aprovechar los elementos constructivos y energéticos suministrados por medio de la alimentación. El consumo de tabaco, alcohol o drogas provoca un mayor gasto de algunas vitaminas Avitaminosis: si hay carencias totales de una o varias vitaminas. Hipovitaminosis: si hay carencia parcial de vitaminas. Hipervitaminosis: si existe un exceso por acumulación de una o varias vitaminas, sobre todo las que son poco solubles en agua y, por tanto, difíciles de eliminar por la orina. Las vitaminas deben ser aportadas a través de la alimentación, puesto que el cuerpo humano no puede sintetizarlas. Una excepción es la vitamina D, que

se puede formar en la piel con la exposición al sol, y las vitaminas K, B1, B12 y ácido fólico, que se forman rman en pequeñas cantidades en la flora intestinal. La ingestión de cantidades extras de vitaminas no eleva la capacidad física, salvo en el caso de existir un déficit vitamínico (debido, por ejemplo, a un régimen de comidas desequilibrado y a la fatiga). Entonces se puede mejorar dicha capacidad ingiriendo cantidades extras de vitaminas. Las necesidades vitamínicas varían según las especies, con la edad y con la actividad.

RETINOL (VIT. A)

Es esencial para el crecimiento, mantenimiento y reparación de las células de las mucosas, epitelios, piel, visión, uñas, cabello y esmalte de dientes, contribuye en la función normal de reproducción, contribuyendo a la producción de esperma como así también al ciclo normal reproductivo femenino. Debido a su rol vita vitall en el desarrollo celular, la vitamina A ayuda a que los cambios que se producen en las células y tejidos durante el desarrollo del feto se desarrollen normalmente, es fundamental para la visión, ya que el Retinol contribuye a mejorar la visión nocturna, es antioxidante previene el envejecimiento celular y la aparición de cáncer, es necesaria para el crecimiento y desarrollo de huesos. Fuentes más importantes son: los productos lácteos, lácteos la yema de huevo y el aceite de hígado de pescado. En todos los veget vegetales ales amarillos a rojos, o verdes oscuros; zanahoria, batata, calabaza, zapallo, ají, espinacas, lechuga,

brócoli, coles de Bruselas, tomate, espárrago, en frutas: damasco, durazno, melón, papaya, mango, mamón. Carencia puede ocasionar ceguera crepuscular, es decir disminuye la agudeza visual al anochecer, sensibilidad extrema a la luz como así también resecamiento, opacidad de la córnea con presencia de úlceras, llamado xeroftalmia, la cual puede conducir a la ceguera, aumenta la susceptibilidad a infecciones bacterianas, parasitarias o virales ya que la vitamina A contribuye al mantenimiento de la integridad de las mucosas, Además inhibe el crecimiento, da malformaciones esqueléticas, aumenta la probabilidad de padecer dolencias en articulaciones debido a que obstaculiza la regeneración ósea, provoca una hiperqueratinización, es decir la piel se vuelve áspera, seca, con escamas (piel de gallina, piel de sapo), el cabello se torna quebradizo y seco al igual que las uñas . VITAMINA D

Es más una hormona que una vitamina en el sentido clásico ya que si hay exposición suficiente a la luz solar no necesita ningún complemento dietético, ejerce sus funciones fisiológicas sobre el hueso, el intestino, riñón, y las glándulas paratiroides para regular el metabolismo del calcio y fosforo.

Aparece en los alimentos lácteos, en la yema de huevo y en los aceites de hígado de pescado. Carencia Su carencia genera alteraciones óseas, trastornos dentales y alteraciones metabólicas. Esto se puede ver como raquitismo, y tetania (con síntomas de calambres musculares, convulsiones y bajo nivel de calcio en sangre). VITAMINA E

Actúa como un antioxidante rompedor de cadenas y es un eficaz eliminador de radicales piróxilo, por lo que protege a las LDL, y a los lípidos poliinsaturados de las membranas frente a la oxidación, también inhibe la síntesis de prostaglandinas y las actividades de la proteína cinasa C y la fosfolipasa A2. Cuida al organismo de la formación de moléculas tóxicas resultantes del metabolismo normal como de las ingresadas por vías respiratorias o bucales. Evita la destrucción anormal de glóbulos rojos, evita trastornos oculares, anemias y ataques cardíacos Se encuentra principalmente en la yema de huevo, aceites vegetales germinales (soja, cacahuate, arroz, algodón y coco). Vegetales de hojas verdes y cereales y panes integrales.

Carencia Rara vez existe carencia de vitamina E. Si esto sucede se manifiesta en casos específicos Se distinguen principalmente estas tres situaciones: individuos que tienen dificultad para absorber grasa o secretar bilis, bebes prematuros, individuos con anormalidades genéticas en las proteínas trasportadoras del alfa tocoferol. Entre las características de vitamina E son: Irritabilidad, retención de líquidos, anemia hemolítica, alteraciones oculares, daño en el sistema nervioso, dificultad para mantener el equilibrio, cansancio, apatía, incapacidad para concentrarse, alteraciones en la marcha, respuesta inmune disminuida. VITAMINA K

Tiene dos variantes naturales. La K1, proveniente de vegetales de hoja verde oscura, el hígado y los aceites vegetales, también en alfalfa, jitomates (tomates), cereales integrales y el hígado de cerdo. La K2 es producida por las bacterias intestinales. La K3 es una variante sintética de las anteriores, pero que duplica el poder de las anteriores. Esta, se suministra a personas que no metabolizan adecuadamente las vitaminas K naturales. Carencia: Los síntomas están relacionados con las hemorragias, a las que son especialmente sensibles los recién nacidos debido a sus escasos depósitos de grasa.

En los adultos la carencia puede afectar a los pacientes con enfermedades crónicas del intestino delgado, obstrucción de la vía biliar o extirpación de amplias zonas del intestino delgado. El diagnostico de carencia suele establecerse por el hallazgo de la prolongación del tiempo de protrombina o la reducción de los factores de la coagulación.

TIAMINA (VIT. B1)

Fue la primera vit. B identificada. Es necesaria para el metabolismo de los aminoácidos ramificados y para los hidratos de carbono, interviene en la conducción nerviosa periférica. Se deposita en el musculo (lugar más importante), el corazón, el hígado, los riñones y el cerebro. Durante el embarazo y la lactancia las necesidades de ingesta de tiamina son altas, las fuentes más importantes son: Legumbres, Carne de res, cereales integrales, y los frutos secos.

Carencia Las causas más importantes de carencias se deben a falta de ingesta en la dieta, el alcoholismo, cáncer, y enfermedades crónicas. Efectos secundarios por carencia de Vitamina B1: 1) En las primeras fases la carencia induce anorexia, irritabilidad, apatía, debilidad generalizada. 2) La carencia prolongada da lugar a Beriberi que se divide en Seca y Húmeda, en cualquiera de las dos formas los pacientes refieren dolores y parestesias. a) En el Beriberi húmedo se manifiesta con síntomas cardiovasculares b) En el beriberi Seco sufren neuropatía periférica asimétrica de los sistemas motor y sensitivo. 3) En alcohólicos pueden presentar manifestaciones en el SNC a las q se les conoce como: a) Encefalopatía de Wernicke( nistagmo horizontal, oftalmoplejia) b) Síndrome Wernicke- Korsakoff (perdida de memoria, psicosis confabulatoria) 4) En lactantes insuficiencia Cardiovascular y colapsos bruscos a los que sigue la muerte en pocas horas, puede presentar cuadros que sugieran una meningitis como vómitos, nistagmo, convulsiones, también se describe una presentación afónica(llanto muy ronco, o grito silencioso)

RIBOFLAVINA (VIT. B2)

Es importante para el metabolismo de las grasas, los hidratos de carbono y las proteínas, interviene en numerosos procesos celulares de oxidaciónreducción. Sus fuentes naturales son las carnes, y lácteos, cereales y levaduras y vegetales verdes. Carencias Las más importantes son: 1) lesiones de las superficies mucocutaneas de la boca: estomatitis angular, queilosis, glositis atrófica, lengua magenta, faringitis. 2) La piel: dermatitis genital, seborrea 3) Otras: vascularización corneal, anemia y cambios de personalidad

NIACINA (VIT. B3)

Es importante para la biosíntesis de las pentosas, los esteroides, y los ácidos grasos, en la glucolisis, en el metabolismo de las proteínas y en la oxidación de combustibles como el lactato, piruvato, y el alcohol.

La niacina es alta en las alubias, la leche, la carne, los huevos, mientras es escasa en los cereales (Las alimentaciones basadas en maíz pueden predisponer a la carencia de niacina). Carencia Pelagra en su forma 4D: dermatitis, diarrea, demencia, defunción. • Primeros síntomas: perdida de apetito, debilidad generalizada, irritabilidad, dolor abdominal, vómitos. • Alteraciones células epiteliales: estomatitis y glositis con una lengua de color rojo brillante. • Erupción cutánea característica, pigmentada y descamativa, más común en las áreas expuestas a la luz. Cuando la erupción rodea el cuello recibe el nombre de Collar de Casal y es característicos de casos avanzados. • Convulsión y demencia. VITAMINA B5

Las principales fuentes de vitamina B5 son: los alimentos orgánicos, la levadura de cerveza, la yema de huevos, las vísceras (hígado y riñón), la jalea real, algunos pescados (atún, salmón, trucha y caballa) y los cereales de grano entero, lentejas, habas, porotos blancos, nuez, platas y hongos. El ácido pantoténico o vitamina B5 es sintetizada en nuestro organismo mediante la flora bacteriana presente en los intestinos.

Hay una estrecha relación entre los niveles de ácido pantoténico en los tejidos y el funcionamiento de las glándulas suprarrenales. El ácido pantoténico estimula las glándulas suprarrenales e incrementa la producción de cortisona y otras hormonas importantes para la salud de la piel y los nervios (regulan las respuestas al estrés). Carencia El ácido pantoténico se encuentra tan ampliamente distribuido en los alimentos que es rara su deficiencia. Aunque el bajo consumo del mismo puede causar retardos en los procesos metabólicos. Los síntomas de la deficiencia de vitamina B5 pueden incluir: vómitos, nerviosismo, dolores abdominales, calambres musculares, sensibilidad a la insulina, disminución de la formación de anticuerpos e infecciones de las vías respiratorias. La deficiencia puede causar: desórdenes en la piel, bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia), úlceras duodenales. Esa deficiencia se puede producir cuando el cuerpo no tiene la flora intestinal necesaria para sintetizar ácido pantoténico. Disminuyen también las funciones de la glándula suprarrenal, lo que puede producir depresión física y mental, insuficiente secreción de ácido clorhídrico en el estómago y disturbios de los nervios motores. Debido a que el cerebro contiene la mayor concentración de ácido pantoténico, su deficiencia puede provocar insomnio, fatiga y depresión.

PIRIDOXINA (VIT. B6)

Actúa como cofactor de más de 100 enzimas que intervienen en el metabolismo de los aminoácidos, participa en la biosíntesis del hemo y de los neurotransmisores, y en el metabolismo del glucógeno, lípidos, esteroides, bases esfingoides y varias vitaminas. Gran parte de la Vit. B6 del alimento esta fosforilada y para que se absorba, la fosfatasa alcalina intestinal ha de eliminar fosforo. Fuentes alimentarias: legumbres, frutos secos, salvado de trigo, y la carne. Carencia Los síntomas son: dermatitis seborreica, glositis, estomatitis y queilosis. La carencia grave provoca: anemia, debilidad generalizada, irritabilidad, neuropatía periférica, alteraciones electroencefalograficas y trastornos de personalidad.

COBALABINA (Vit. B12)

Es esencial para la síntesis de la hemoglobina y la elaboración de células, como así también para el buen estado del sistema nervioso. La cobalamina es un producto propio del metabolismo del organismo y no es consumible desde vegetales dado que no está presente en ninguno de ellos. Si puede encontrarse en fuentes animales, dado que ya ha sido sintetizada: el hígado, riñones, y en general las carnes, huevos y lácteos. De los pescados podemos nombrar el atún y las sardinas como así también las almejas. Carencia • • • • •

anemia perniciosa, mal producción de glóbulos rojos síntesis defectuosa de la mielina neuronal: degeneración nerviosa entumecimiento y hormigueo de extremidades problemas menstruales, ulceras linguales excesiva coloración o pigmentación de manos, solo en personas de color.

BIOTINA

Interviene en la formación de hemoglobina, en procesos celulares a nivel genético, en el proceso de obtención de energía a partir de la glucosa. Es necesaria su presencia para la correcta metabolización de hidratos de carbono, proteínas y lípidos. Funciona en conjunto con el ácido fólico y el ácido pantoténico. Mantiene las uñas, piel y cabellos sanos (evita su caída) y ayuda a prevenir la neuropatía diabética y estabiliza los niveles de azúcar en sangre (glucemia). La principal fuente son las carnes, la yema de huevo, y las vísceras en general, especialmente el hígado, también en la leche. Entre los de origen vegetal los más ricos son la levadura de cerveza, los cereales integrales y sus derivados, las setas, la cebada, también las nueces, la soja, los guisantes y garbanzos. Carencia La carencia de biotina es muy poco probable siempre que nuestra alimentación sea variada, sana y equilibrada, pero entre los síntomas tenemos: • • •

Pérdida de apetito o inapetencia Llagas y ulceraciones en la lengua Piel seca, erupciones en la piel, dermatitis seborreica

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Alopecia, caída del cabello, pelo quebradizo Alteraciones del sistema nervioso: insomnio, ansiedad, depresión Vómitos y náuseas

VITAMINA C

Participa en reacciones de oxidación-reducción y la transferencia de iones hidrogeno, es antioxidante, es importante en el metabolismo y la formación de enlaces cruzados en el tejido conjuntivo. El ácido ascórbico no es sintetizable por el organismo, por lo que se debe ingerir desde los alimentos que lo proporcionan: Vegetales verdes, frutas cítricas y papas. Carencia La deficiencia o carencia de vitamina C (ácido ascórbico) puede producir o verse reflejada por: Inflamación y sangrado de las encías, Piel áspera y reseca, Hematomas espontáneos, Deficiencia en la cicatrización de heridas, Sangrado nasal, Dolor e inflamación articular, Anemia, Esmalte dental debilitado. La carencia más grave de vitamina C se conoce como escorbuto, que se observa con mayor frecuencia en ancianos y desnutridos. El escorbuto está

caracterizado por un debilitamiento general del organismo, anemia, encías inflamadas y hemorragias. ACIDO FÓLICO

Anteriormente conocido como vitamina B9, este compuesto es importante para la correcta formación de las células sanguíneas, es componente de algunas enzimas necesarias para la formación de glóbulos rojos y su presencia mantiene sana la piel y previene la anemia El ácido fólico se puede obtener de carnes (res, etc.) y del hígado, como así también de verduras verdes oscuras (espinacas, espárragos, etc.), cereales integrales (trigo, arroz, maíz, etc.) y también de papas. Carencia La carencia de folatos da lugar a la aparición de una anemia megaloblástica, con glóbulos rojos grandes e inmaduros. Los síntomas frecuentemente coinciden con los de otras anemias: fatiga, irritabilidad, inapetencia, nauseas, diarrea, lengua dolorosa, úlceras bucales y pérdida de pelo

Bibliografía: Harrison, Medicina Interna 15ª Edición.