VI SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE SEGURIDAD ELÉCTRICA EN QUITO-ECUADOR , DEL 27 AL 29 DE ENERO DE 2014

SALUD OCUPACIONAL Y RIESGO ELÉCTRICO

DR. EDUARDO ANDRADE TERÁN FUNDACIÓN CICE 29/01/2014

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TENSIÓN ELÉCTRICA PELIGROSA. ALTO VOLTAJE

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OBJETIVOS DE LA SALUD OCUPACIONAL EN EL SECTOR ELÉCTRICO • ALCANZAR EL MÁS ALTO GRADO DE BIENESTAR:

BIOLÓGICO (FÍSICO) PSICOLÓGICO (MENTAL) SOCIAL EQUILIBRIO (ESPIRITUAL-ECOLOGICO) (ANHELO ESENCIAL DEL SER HUMANO)

• EN LOS TRABAJADORES DEL SECTOR ELÉCTRICO (OMS -1948) 29/01/2014

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El Programa de Salud Ocupacional Orientado a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones. Actividad que debe ser desarrollada de manera multidisciplinaria 29/01/2014

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MAPA DE RIESGOS 1. IDENTIFICACIÓN 2. MEDICIÓN 2. EVALUACIÓN 3. CONTROL DE RIESGOS PREVENCIÓN PRIMARIA SECUNDARIA Y TERCIARIA 29/01/2014

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INSTRUMENTOS DE PREVENCIÓN SALUD

FASE PRECLÍNICA Evolución natural de

Prevención Primaria 1 Estudiar toxicidad de las sustancias 2Eliminar la exposición 3 Disminución de la exposición 4 Control biológico de la exposición

FASE CLÍNICA la enfermedad

Prevención Secundaria

Prevención terciaria 1.

1 Control biológico del efecto

VIGILANCIA DE LA SALUD

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Tratamiento médico Rehabilitación Medicinas Alternativas: Terapia Neural Flores de Bach Magnetoterapia, Acupuntura, etc.

INFORMACIÓN – FORMACIÓN – CAPACITACIÓN - ENTRENAMIENTO 29/01/2014

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RIESGO ELÉCTRICO ACCIDENTES DE TRABAJO  DIRECTOS DERIVADOS DEL CONTACTO ELÉCTRICO  INDIRECTOS POR OTROS FACTORES DE RIESGO ENFERMEDADES OCUPACIONALES  POR EXPOSICIÓN A RNI  POR OTROS FACTORES DE RIESGO  FATIGA FÍSICA Y MENTAL  INSATISFACCIÓN LABORAL 29/01/2014

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RIESGO ELÉCTRICO • Riesgo eléctrico: Se define como la posibilidad de circulación de la corriente eléctrica a través del cuerpo humano • Electrización: Consiste en dar electricidad a un cuerpo, sea cual fuere. Cualquier accidente debido a la electricidad. • Electrocución: Es una electrización mortal. Es la consecuencia del contacto del cuerpo con demasiada electricidad. 29/01/2014

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ACCIDENTES DE TRABAJO 29/01/2014

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RIESGO ELÉCTRICO: ACCIDENTES ACCIDENTES DIRECTOS POR EXPOSICIÓN AL RIESGO ELÉCTRICO • CHOQUE ELÉCTRICO O ACCIDENTE ELÉCTRICO. ELECTRIZACIÓN: Lesión producida por efecto de la corriente eléctrica en el cuerpo EFECTOS INMEDIATOS EFECTOS NO INMEDIATOS. TARDÍOS • ELECTROCUCIÓN: Accidente eléctrico con muerte

• Incendios, Explosiones: Quemaduras, muerte 29/01/2014

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RIESGO ELÉCTRICO: ACCIDENTES LESIONES POR EFECTOS DEL ARCO ELÉCTRICO: • RUIDO DE IMPACTO: TRAUMA ACÚSTICO • RADIACIÓN: QUEMADURAS EN OJOS, PIEL. CATARATAS A LARGO PLAZO • PROYECCIÓN DE PARTÍCULAS: LESIONES EN OJOS, CARA, CUERPO. • EMISIÓN DE GASES TÓXICOS: INTOXICACIONES, LESIONES EN VÍAS RESPIRATORIAS • INHALACIÓN DE GASES A ALTAS T°: QUEMADURAS DE VÍAS RESPIRATORIAS • ONDAS DE PRESIÓN: TRAUMA EN ÓRGANOS

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ACCIDENTES DIRECTOS POR EXPOSICIÓN AL RIESGO ELÉCTRICO CHOQUE ELÉCTRICO O ACCIDENTE ELÉCTRICO. ELECTRIZACIÓN

• EFECTOS INMEDIATOS: Paro respiratorio (asfixia), fibrilación ventricular; paro cardíaco. Contracción muscular, tetanización; lesiones por caídas y traumatismos (TCE, lesiones vertebrales, fracturas, etc). Quemaduras internas y externas. 29/01/2014

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Descarga 220 V

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Descarga 40000 V

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ACCIDENTES DIRECTOS POR EXPOSICIÓN AL RIESGO ELÉCTRICO CHOQUE ELÉCTRICO O ACCIDENTE ELÉCTRICO. ELECTRIZACIÓN

• EFECTOS NO INMEDIATOS: Hemólisis, hemoglobinuria. Mioglobinuria. Daño renal. Hiperpotasemia, acidosis metabólica. Trombosis, aneurismas. Síndrome compartimental; necrosis muscular. Edema y hemorragia cerebral, lesiones medulares, neuropatía periférica. Úlceras gastroduodenales y hemorragia digestiva. Transtornos sensoriales, auditivos y oculares (por efectos luminosos y caloríficos). Complicaciones infecciosas Dr. Eduardo R. Andrade Terán MD. 29/01/2014

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COMPLICACIONES PSIQUIÁTRICAS • • • •

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TRANSTORNOS DE CONCIENCIA AMNESIAS LACUNARES ALUCINACIONES ORGÁNICAS ESTADOS PSICÓTICOS TARDÍOS

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ACCIDENTES ELÉCTRICOS Objetivo del conocimiento de sus efectos: • Capacitar a médicos y trabajadores, para prevenir accidentes. Concienciación • Atender emergencias • Disponer de todo el equipo y los materiales requeridos para atender este tipo de emergencias. • Realizar vigilancia médica a personal accidentado con energía eléctrica 29/01/2014

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RIESGO ELÉCTRICO: ACCIDENTES ACCIDENTES INDIRECTOS POR EXPOSICIÓN A RIESGOS ASOCIADOS AL TRABAJO CON ENERGÍA ELÉCTRICA • Trabajos en altura: Caídas de altura • Traumatismos • Heridas, etc. 29/01/2014

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RIESGOS MECÁNICOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Caída de personas a diferente nivel Resbalón y caída Tropiezos Pisadas sobre objetos punzantes / cortantes Caída de objetos por desplome Caída de objetos por manipulación Golpes contra objetos inmóviles Golpes por objetos en movimiento Proyección de partículas o fragmentos Aplastamientos Atrapamientos por o entre objetos Atrapamientos por vuelco de máquinas Exposición a punciones Exposición a cortes Exposición a heridas por armas de fuego Atropellos - Golpes con vehículos Accidente de tránsito Contacto eléctrico Contactos térmicos (calor) Contactos térmicos (frío) Contacto con cáusticos Contacto con tóxicos

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ACCIDENTES DE TRABAJO: HERIDAS CORTANTES

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RIESGO ELÉCTRICO: ACCIDENTES ACCIDENTES INDIRECTOS POR EXPOSICIÓN A RIESGOS ASOCIADOS AL TRABAJO CON ENERGÍA ELÉCTRICA • Riesgos biológicos : Mordeduras de serpientes. Mordeduras de perros. Picaduras de abejas, avispas; picaduras de garrapatas. / Anopheles, aedes aegypti, lutzomia (jejenes), Triatoma (chinchorro). • Ingesta de alimentos contaminados • Intoxicaciones por plaguicidas 29/01/2014

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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR GARRAPATAS • Sentirse agotado dolor de músculos y articulaciones, fiebre, escalofríos. Pérdida de apetito, náuseas, vómito, dolor abdominal • Neumonitis, hepatitis, endocarditis • Fiebre, edema palpebral 29/01/2014

TULAREMIA: Francisella tularensis, PIROPLASMOSIS: Babesia bovis

FIEBRE Q: coxiella burnetii CHAGAS: tripanosoma

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ENFERMEDADES OCUPACIONALES

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RIESGO ELÉCTRICO: ENFERMEDADES OCUPACIONALES

• ENFERMEDADES POR EXPOSICIÓN A RADIACIONES NO IONIZANTES

• ENFERMEDADES POR EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO AÑADIDOS AL ELÉCTRICO 29/01/2014

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RNI • • • •

RADIACIÓN ULTRAVIOLETA LUZ VISIBLE RADIACIÓN INFRARROJA CAMPOS DE RADIOFRECUENCIAS Y MICROONDAS • CEM FEB • CAMPOS ELÉCTRICOS Y MAGNÉTICOS ESTÁTICOS 29/01/2014

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RADIACIÓN ULTRAVIOLETA LUV-B Mutaciones del ADN

Ca de piel 29/01/2014

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RIESGO ELÉCTRICO: ENFERMEDADES OCUPACIONALES

ENFERMEDADES POR EXPOSICIÓN A RADIACIONES NO IONIZANTES CEM-FEB: campos electromagnéticos con frecuencias extremadamente bajas

Transformación y distribución de energía eléctrica de 50 a 60 Hz

Trabajadores de energía en subestaciones , líneas de transmisión y distribución 29/01/2014

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EFECTOS DE LOS CEM-FEB DEPENDEN DE LA DOSIS INTENSIDAD DEL CEM

POTENCIA DE LA FUENTE

DISTANCIA DE LA FUENTE

TIEMPO DE EXPOSICIÓN

EVALUAR LA EXPOSICIÓN 29/01/2014

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RIESGO ELÉCTRICO: ENFERMEDADES OCUPACIONALES MEDICIONES DEL CAMPO MAGNÉTICO

TLV´s ACGH para FEB de 1 a 300 Hz, deben ser menores al valor techo de

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BTLV= 60/f (densidad)=60 / f (frecuencia en Hz) Densidad de flujo magnético en mili teslas (mT)

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RIESGO ELÉCTRICO: ENFERMEDADES OCUPACIONALES MEDICIONES DEL CAMPO ELÉCTRICO

TLV´s ACGH para FEB de 100 Hz a 4 KHz

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ETLV= 2,5 x 106/f ETLV

Intensidad del campo eléctrico en voltios / metro

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TLV´s según la ACGIH para RNI con FEB CAMPOS MAGNETICOS RANGO DE FRECUENCIA VALOR TECHO (TLV) en mT

1 - 300 Hz 1 - 300 Hz 1 - 300 Hz

60/f 300/f 600/f

300 Hz a 30 KHz

ÁREA EL ORGANISMO

1 mT 2 mT

TODO EL CUERPO BRAZOS Y PIERNAS MANOS Y PIES

0,2 mT

TODO EL CUERPO Y PARTES

CAMPOS ELÉCTRICOS

0 - 100 Hz

25 KW/m

TODO EL CUERPO Y PARTES

4 KHz - 30 KHz

625 V/m

TODO EL CUERPO Y PARTES

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CEM – FEB EFECTOS BIOLÓGICOS y DAÑOS

ACCIÓN EN ELEMENTOS QUE RESPONDAN ELÉCTRICAMENTE IONES, PROTEINAS CARGADAS, CORRIENTES ELECTRICAS NEURONALES (EN SNC Y SNP), SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA CARDÍACA, MOLÉCULAS MAGNÉTICAS (RADICALES LIBRES) Inducción de corrientes eléctricas en los tejidos y las células 29/01/2014

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ESTUDIOS CULTIVOS CELULARES ANIMALES DE EXPERIMENTACIÓN ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS EN HUMANOS

RESULTADOS NO CONCLUYENTES 29/01/2014

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CEM DE FEB Y POSIBLES EFECTOS SOBRE LA SALUD HUMANA LEUCEMIA

CÁNCER

TUMORES DEL SNC (CEREBRALES) PULMÓN LINFOMA NO HODGKIN

OTROS POSIBLES CÁNCERES

CA DE COLON CA DE MAMA (SUPRESIÓN DE MELATONINA?) ARRITMIAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO HTA?

EFECTOS PSICOLÓGICOS Y PSIQUIÁTRICOS

SUICIDIO DEPRESIÓN INSOMNIO

SINTOMATOLOGÍA NEUROLÓGICA

PÉRDIDA DE LA MEMORIA CEFALEAS

ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ANSIEDAD, FATIGA

HIPERSENSIBILIDAD A LOS CEM DE FEB

PÉRDIDA DE LA LÍBIDO CONVULSIONES

OJOS

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CATARATAS

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AGENCIA INTERNACIONAL PARA LA INVESTIGACIÓN DEL CÁNCER (IARC) • GRUPO 1: el agente (mezcla) ES CANCERÍGENO PARA EL SER HUMANO • GRUPO 2 A: el agente (mezcla) ES PROBABLEMENTE CANCERÍGENO PARA EL SER HUMANO

• GRUPO 2 B: el agente (mezcla) ES POSIBLEMENTE CANCERÍGENO PARA EL SER HUMANO • GRUPO 3: el agente (mezcla) NO PUEDE CLASIFICARSE EN CUANTO A SU CARCINOGENICIDAD PARA EL SER HUMANO • GRUPO 4: el agente (mezcla) NO ES PROBABLEMENTE CANCERÍGENO PARA EL SER HUMANO 29/01/2014

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CEM-FEB Y CANCER (CLASIFICACIÓN IARC) • CAMPOS MAGNÉTICOS • GRUPO 2 B: el agente ES POSIBLEMENTE CANCERÍGENO PARA EL SER HUMANO • CAMPOS ELÉCTRICOS • GRUPO 3: el agente NO PUEDE CLASIFICARSE EN CUANTO A SU CARCINOGENICIDAD PARA EL SER HUMANO 29/01/2014

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PRINCIPIO DE PRECAUCIÓN Adoptar medidas protectoras ante las sospechas fundadas de que ciertos productos o tecnologías crean un riesgo grave para la salud pública o el medio ambiente, pero sin que se cuente todavía con una prueba científica definitiva de tal riesgo (las relaciones causa-efecto no están científicamente establecidas) - CAUTELA 29/01/2014

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LA DESCONFIANZA ES MADRE DE LA SEGURIDAD Aristófanes

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RIESGO ELÉCTRICO: ENFERMEDADES OCUPACIONALES • ENFERMEDADES POR EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO AÑADIDOS AL ELÉCTRICO RIESGOS QUÍMICOS: PCB´s (COP´s) RIESGOS FÍSICOS: RUIDO RIESGOS ERGONÓMICOS RISGOS PSICOSOCIALES 29/01/2014

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BIFENILOS POLICLORADOS

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BPC´s EFECTOS EN LA SALUD • PIEL: CLORACNÉ, PIGMENTACIONES • CA HEPATICO. IARC: 2 A • CARDIOMIOPATÍA Y ARTERITIS CORONARIA • RIESGO DESARROLLAR DIABETES 29/01/2014

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Tipo de Efecto

Niveles de exposición

Número de individuos expuestos

Periodo de estudio

Cáncer – Limfomana de Non-Hodgkins

PCB’s y otros organoclorados

100 expuestos y 100 control

Sin información

Cáncer de próstata

30 tipos de BPC’s y 18 perticidas organoclorados

58 expuestos y 99 control

Sin información

Cáncer causado por antígenos específicos de la próstata

PCB’s y otros compuestos organoclorados persistentes.

58 expuestos y 20 control

Sin información

Cáncer de próstata

30 congéneres de BPC’s administrados en suero.

58 expuestos y 99 control

Sin información

Cáncer de próstata

Exposiciones binarias a campos electromagnéticos y BPC’s.

387 expuestos y 5 control

1987-1994

Cáncer testicular

38 congéneres de BPC, DDT, hexaclorobenzeno y compuestos clorados

61 expuestos y 58 control

Sin información

Cáncer testicular

37 tipos de BPC’s

58 expuestos

1997-2003

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Resultados PCB’s 156, 180 y 194 fueron asociados con el incremento del riesgo a desarrollar cáncer. El PCB-180 fue asociado con el incremento del riesgo a padecer cáncer de próstata. En casos tratados con PCB-153 fueron relacionados con el aumento del 95% de antígenos específicos para la próstata. Se obtuvo que el grupo expuesto tiene altas posibilidades de generar cáncer de próstata en un orden de dos veces mayor a los que no fueron expuestos. No se asoció ningún efecto para desarrollar cáncer de próstata, lo que sugiere investigaciones más profundas Se produjo un aumento de 95% de posibilidades de presentar cáncer de próstata al estar expuesto a los químicos Los resultados presentaron que las madres de los individuos que

Referencia

De Roos et al. 2005

Ritchie et al. 2003

Hardell et al. 2006

Ritchie et al. 2005

Charles et al. 2003

Hardell et al. 2003

Hardell et al. 2004

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INVESTIGACION DE COALDES SEPT 2003 • 149.033 TRANSFORMADORES • La cantidad estimada de aceite contaminado es de 5.472.805 litros equivalentes a 1.445.919 galones americanos ( 1 galón = 3,785 litros). • Durante la toma de muestras y al visitar las instalaciones, se pudo notar que no se tienen planes de emergencia y de gestión para residuos peligrosos 29/01/2014

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INVESTIGACION DE COALDES SEPT 2003

El aceite de transformadores antiguos se aplican en la piel para curar el reumatismo.!!! 29/01/2014

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RUIDO HIPOACUSIA IRRITABILIDAD NEUROSIS 29/01/2014

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APELLIDOS-NOMBRES: EDAD: 49 años

XX XX FECHA: 29 DE ENERO 2014

AREA:

ANTECEDENTES LABORALES CARGO: OPERADOR DE CAMPO Antigüedad: 4 años 8 meses ACTIVIDAD: Armado y corrido de equipos Horas/día: 8-12 Puesto de trabajo: Campos petroleros Uso de protección personal: SI. Tipo: tapones auditivos (actualmente) A veces: Siempre: SI Nunca: No. Horas con exposición a ruido: 8 horas/mes. No. Horas sin exposición a ruido: horas (16) Indirectamente en el interior de oficinas Continuo (variación < 5 dB): NO Intermitente/aleatorio (variación => 5 De impacto (