XVI Congreso Argentino de Medicina Reproductiva / SAMeR 2014
TRABAJOS LIBRES POSTERS ANDROLOGÍA PA 01 IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN DE LA FRAGMENTACIÓN DE ADN EN HOMBRES QUE CONSULTAN POR FERTILIDAD. PREVALENCIA Y COMPARACIÓN CON LOS ESTUDIOS SEMINALES BÁSICOS AVENDAÑO CONRADO, MATA ARIELA, GALLARDO GUSTAVO, SÁNCHEZ SARMIENTO CÉSAR Nascentis Medicina Reproductiva. Córdoba. Argentina. OBJETIVO: el análisis de semen es el estudio inicial del hombre infértil en el cual se evalúan diferentes características seminales. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), los parámetros seminales básicos a estudiar incluirían: cantidad de espermatozoides, características del movimiento, apariencia morfológica y presencia de anticuerpos anti-espermatozoides. Sin embargo, no brinda información acerca de las condiciones del material genético. El análisis de la integridad del ADN espermático es la técnica de laboratorio más novedosa para la evaluación de la infertilidad masculina y su impacto ha sido demostrado tanto como predictor de concepción natural como en reproducción asistida. El objetivo de este trabajo fue comparar la prevalencia de la fragmentación del ADN espermático y de otras determinaciones rutinarias del análisis de semen en hombres que consultan por fertilidad, con el fin de poder discernir la necesidad o no de incluir el estudio de la integridad del ADN espermático dentro de los análisis básicos de semen. DISEÑO: estudio retrospectivo y descriptivo MATERIALES Y MÉTODOS: se evaluaron 638 muestras de semen de hombres que consultaban por fertilidad. El análisis de semen básico fue realizado de acuerdo a las recomendaciones de la OMS 2010 e incluyó: concentración, movilidad progresiva, morfología y anticuerpos anti-espermatozoides por la técnica de M.A.R. Se consideraron patológicos los valores menores de 15x106/ mL, 32%, 4% y mayores de 10% respectivamente para cada parámetro. Por otro lado, la evaluación de la fragmentación de ADN se realizó por la técnica de TUNEL en dos subpoblaciones espermáticas: el total de espermatozoides móviles (TUNEL total) y en espermatozoides móviles y morfológicamente normales (TUNEL normales). Se consideraron patológicos porcentajes mayores a 11% y 18% respectivamente. RESULTADOS: el estudio de prevalencia mostró que el parámetro más frecuentemente alterado fue la morfología. La prevalencia de fragmentación de ADN patológica presentó mayor frecuencia que los valores alterados de concentración espermática, movilidad y anticuerpos anti-espermatozoides. Los resultados son presentados en la tabla.
CONCLUSIONES: nuestros resultados sugieren que la prevalencia de fragmentación aumentada del ADN en hombres que consultan por fertilidad es similar o en algunos casos mayor que la prevalencia de anomalías en los parámetros analizados rutinariamente. Así mismo, estos resultados justifican la inclusión de la determinación de fragmentación de ADN espermático dentro de los estudios iniciales de la capacidad reproductiva del hombre.
que ayuden a estudiar en forma más completa el factor masculino. La función fundamental del espermatozoide, entre otras, es transportar el material genético al ovocito. Varios estudios demuestran que la determinación de la fragmentación del ADN espermático sería una buena herramienta diagnostica para evaluar la fertilidad masculina. La técnica más utilizada para valorar la integridad del DNA espermático es el test deTUNEL (Terminal deoxy nucleotidyl transferased UTP Nick Endlabeling). OBJETIVOS: Evaluar la correlación entre la fragmentación del ADNy los parámetros seminales estándares en un grupo de pacientes que consultaban por fertilidad. Analizar el efecto de los hábitos tóxicos y exposición a agroquímicos en la integridad del ADN. MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron 616 muestras de semen a las que se le evaluó la fragmentación del ADN por la Técnica de TUNEL(In Situ Cell Death Detection Kit Roche). Se utilizó como valor de referencia normal un porcentaje de fragmentación