Servicio de Salud Talcahuano Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

ÍNDICE Invitación .......................................................................................................................................5

1. Información del quehacer del Servicio de Salud Talcahuano ...........................................6 2. Diálogo y planteamientos de la ciudadanía .......................................................................6 3. Respuesta pública del Director de Servicio a los planteamientos de la ciudadanía............7 Red Asistencial ...............................................................................................................................9 Mapa de la Jurisdicción ................................................................................................................11 Recursos humanos ....................................................................................................................... 12 Situación Financiera ..................................................................................................................... 13 Atenciones de salud ..................................................................................................................... 14 Consultas y controles ambulatorios de salud ............................................................................... 14 Gestión Hospitalaria de Alta Complejidad ................................................................................... 15 Resolución De La Lista De Espera ……………………………………………………………………………………………. …16 Intervenciones Quirúrgicas Y Consultas De Especialidades ......................................................... 16 Fondo De Farmacia En La Atención Primaria ............................................................................... 18 Más Horas De Especialistas .......................................................................................................... 20 Estrategia Contrato Especialistas Médicos ................................................................................... 20 Fortalecimiento de la Atención Odontológica en Atención Primaria ............................................ 22 Programa Más Sonrisas para Chile ............................................................................................... 22 Programa de Mejoramiento del Acceso de la Atención …………………………………………..………………..…23 Atención a Alumnos de 4º Medios ............................................................................................... 23 Atención para adultos .................................................................................................................. 24 Programa Sembrando Sonrisas .................................................................................................... 24 Programa Más Adultos Mayores Autovalentes ............................................................................ 25 Gestión De Camas ....................................................................................................................... 26 Página | 2

Hospitalización En Red ................................................................................................................. 28 Hospitalización Domiciliaria ......................................................................................................... 30 Teleprocesos aplicados a la Gestión Sanitaria .............................................................................. 31 Régimen de Garantías Explícitas en Salud .................................................................................... 34 Salud Mental ................................................................................................................................ 35 Convenios Institucionales para la Atención Primaria ................................................................... 37 Programa Imágenes Diagnósticas ................................................................................................ 37 Programa de Resolutividad en APS .............................................................................................. 37 Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO) ................................................................... 38 Extensión Horaria Posta Dichato ................................................................................................. 38 Mejoría y Equidad en Salud Rural ................................................................................................ 39 Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud ................................................................. 40 Inversiones ................................................................................................................................... 41 Plan de Inversiones ...................................................................................................................... 45 Proyecto Sidra: Sistema de información de la Red Asistencial .................................................... 46 Proyecto Licencias Médica Electrónica (LME) .............................................................................. 49 Formación de Especialistas .......................................................................................................... 50 Profesionales En Etapa De Formación Y Destinación (EDF) 2015. ................................................ 54 Calidad De Vida En El Trabajo ...................................................................................................... 56 Salud de los Funcionarios/as ....................................................................................................... 56 Intervenciones en Calidad de Vida .............................................................................................. 56 Desarrollo del área medio ambiental .......................................................................................... 57 Inicio Implementación de Modelo de Gestión por Competencias y Fortalecimiento Programa de Gestión del Desempeño ............................................................................................................... 59 Página | 3

Capacitación ................................................................................................................................ 61 Programa Anual de Capacitación Institucional ............................................................................ 61 Programa Formación y Capacitación Atención Primaria de Salud ............................................... 62 Participación Social ..................................................................................................................... 63 Trato Al Usuario .......................................................................................................................... 65 Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas ........................................................................ 67 Comunicaciones .......................................................................................................................... 69 Desafíos Institucionales año 2015 ............................................................................................... 72

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Invitación La transparencia en la gestión de los servicios públicos y el deber de las autoridades de rendir cuenta de su desempeño ante la ciudadanía, son pilares fundamentales para garantizar el buen funcionamiento de los sistemas democráticos.

Creer en la democracia implica promover una

ciudadanía informada, empoderada y activa en los asuntos públicos, y para ello es necesario proveerles la información necesaria: conocer las políticas que le afectan y la información que las respalda. Por ello, en esta Cuenta Pública Participativa 2014 no sólo queremos enfatizar en el aspecto informativo de la gestión, si no en la dimensión de diálogo ciudadano. Nuestro propósito es informar a la ciudadanía sobre la gestión realizada y las futuras prioridades del servicio pero, generando instancias

para

la

recepción

de

preguntas,

observaciones

y

planteamientos de la ciudadanía. Con la participación, la ciudadanía aporta recursos propios como información, conocimiento de su realidad, experiencias y prácticas de cooperación, que hacen más efectivas las políticas públicas. La rendición de esta Cuenta Pública Participativa, se realizará el próximo 29 de abril, a partir de las 09 horas, en una jornada que tiene tres momentos: Página | 5

1. Información del quehacer del Servicio de Salud Talcahuano El Director del Servicio de Salud expone los resultados de la gestión Institucional. Para asegurar una efectiva participación es indispensable la oportuna disponibilidad de información. Para ello, hacemos llegar este informe que incluye actividades, resultados y también

las

razones y argumentos que fundan las políticas del sector salud.

2. Diálogo y planteamientos de la ciudadanía Una vez que el Director haya entregado la cuenta se abre el espacio de diálogo para que las personas puedan debatir y reflexionar sobre los temas expuestos y los contenidos de este documento. Es el momento de realizar preguntas, opinar y sugerir.

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3. Respuesta pública del Director de Servicio a los planteamientos de la ciudadanía: Para que todo diálogo sea efectivo, no basta con que

la

ciudadanía participe y opine sobre la cuenta pública. Corresponde que la autoridad se haga cargo y responda los planteamientos y opiniones, aclare las dudas y recoja las sugerencias. Asumimos además el compromiso de, en un plazo no superior a 30 días, responder a las

observaciones y preguntas recogidas en la

jornada. Esta respuesta será enviada a cada uno de los participantes.

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Cuenta Pública Participativa 2014

Documento Informativo para el Diálogo Ciudadano

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Red Asistencial La Red Asistencial del Servicio de Salud Talcahuano (SST), que abarca las comunas de Hualpén, Talcahuano, Penco y Tomé, está integrada por los establecimientos asistenciales dependientes, los dispositivos municipales de atención primaria y los demás establecimientos públicos o privados, que suscriban convenio con el SS respectivo, los cuales deben colaborar y complementarse entre sí para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la población.

Dentro de su red asistencial se encuentran:  10 Centros de Salud Familiar de Atención Primaria (Cesfam).  11 Centros de Salud Comunitaria de Salud Familiar (Cecosf).  5 Postas de Salud Rural (PSR).

Además, el Servicio cuenta con:  2 Centros Hospitalarios de mayor complejidad (Hospital las Higueras y Hospital de Tome).  1 Centro Hospitalario de baja complejidad (Hospital Penco – Lirquén).  1 Centro Comunitario de Salud Mental (Cosam), enfocado en la atención de pacientes con problemas de salud de alta y mediana complejidad.  1 Centro de Salud Familiar de Atención Primaria (Cesfam Lirquén)

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Se dispone de una completa Red de Urgencia, en la que actúan los Servicios de Atención primaria de Urgencia (SAPUS), las Unidades de Emergencia Hospitalaria (UEH) y el Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU). La atención primaria de salud es administrada directamente por los municipios. Los centros de salud municipalizados poseen autonomía para la gestión de recursos, y deben dar cumplimiento a los planes y programas del Ministerio de Salud (pero se comprometen a cumplir la normativa técnica y ministerial) y son supervisados técnicamente por el Servicio de Salud. La atención primaria corresponde a la red de establecimientos de atención ambulatoria, y es por tanto la puerta de entrada al sistema de salud público. Está constituida por los centros de salud familiar, centros comunitarios de salud, postas rurales. Este nivel de atención es el de mayor cobertura poblacional y tiene por objetivo resolver los principales problemas de la comunidad, integrando acciones de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud de las personas.

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Mapa de la Jurisdicción

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Recursos Humanos En el Servicio de Salud se desempeñan trabajadoras y trabajadores. En la red de atención primaria municipal trabajan otros funcionarios/as de la salud:

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Situación Financiera El Presupuesto 2012 - 2014 del Servicio de Salud Talcahuano alcanzo los MM$ 281.878, los que desglosan de la siguiente forma:

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Atenciones de Salud Consultas y Controles Ambulatorios de Salud 2014 El año 2014 se realizaron más de un millón y medio de atenciones en salud en los establecimientos dependientes del Servicio de Salud Talcahuano; de ellas 453.522 corresponden a consultas realizadas por médicos u otros profesionales de salud. En relación a las consultas de especialidades se realizaron 244.996 y las consultas de urgencia alcanzaron las 492.966, por otra parte, los controles médicos y de otros profesionales realizados en este periodo fueron 332.670

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Atenciones de Alta Complejidad El Hospital Las Higueras ha experimentado un crecimiento en el desarrollo de intervenciones asistenciales de alta complejidad, esto se refleja en:  El desarrollo de un Programa de Cirugía Bariátrica, que ha permitido dar respuesta a pacientes con problemas de obesidad. Desde su implementación en el 2010 la cantidad de usuarios operados ha ido en aumento, es así como en el año 2011 se intervino a 4 pacientes, para aumentar a 11 usuarios el 2012, posteriormente a 19 usuarios el 2013 y finalmente a 17 usuarios/as en el año 2014.  Se incrementó el número de Trasplantes Renales, Procuramiento de órganos y Cardiocirugías, entre otros. Es así como durante el 2014, se realizó un total histórico de 19 trasplantes renales, 3 procuramientos multiorgánicos y más de 250 cardiocirugías.  Se ha potenciado el área Traumatológica, con la incorporación de subespecialistas de columna, cadera, extremidades superiores e inferiores, entre otras. Además, se implementó de un Programa de Formación de la Especialidad en el Hospital Las Higueras.

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Resolución de la Lista de Espera Intervenciones Quirúrgicas y Consultas de Especialidades. Al cierre del año 2014, 29.239 personas se encontraban en lista de espera para una consulta de especialidad médica u odontológica, y otros 1.463 usuarios esperaban para acceder a una intervención quirúrgica.

Servicio de Salud Talcahuano (al 31 de diciembre)

2013 2014

Lista de espera para consultas de especialidades médicas y odontológicas

9007 29.23 9

Lista de espera intervenciones quirúrgicas no GES

737

1.463

 El Servicio de Salud Talcahuano no tiene casos en espera previos al año 2013, y tiene una lista de espera reducida debido a que se ha trabajado en un Programa de Resolución de Listas de Espera desde hace varios años. Se refiere a lista de espera médica porque odontológica hay del 2010. Página | 16

 Nuestro Servicio se ha desarrollado un Programa de Resolución de Listas de Espera, que ha abordado la resolución de estos casos mediante estrategias tales como: distribución de cirugías de menor complejidad en los hospitales de Tomé y Lirquén, haciendo más eficiente el uso de la red y acercando la atención a la comunidad, optimizando la gestión de pabellones, realizando compras de servicio de horas de cirujanos para que operen prolongando su horario funcionario, etc.  Este programa durante el año pasado fue apoyado fuertemente por la Estrategia Presidencial de Contratación de 33.000 horas de especialistas. Al SS Talcahuano le correspondieron 836 horas médicas (con un aporte de $385.967.000 millones de pesos), a lo que se sumaron $12.250.000 millones para equipamiento. (Destinado a equipos de Traumatología y Ginecología).  Con estos recursos se contrataron horas de especialistas en: Cirugía Adultos (Consultas Médicas y Cirugías); Urología (Consultas Médicas y Cirugías); Oftalmología (Consultas Médicas y Cirugías); Traumatología (Consultas

Médicas

y

Cirugías

de

caderas,

columna

y

urgencias); Ginecología (Consultas Médicas y Cirugías); Neurología (Consultas

Médicas);

Odontología

(Odonto-Pediatría);

Cirugías

Vasculares (Consultas Médicas y Cirugías); Gastroenterología (Consultas Médicas); Nefrología (Consultas Médicas); entre otros.

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Fondo de Farmacia en la Atención Primaria EL Fondo de Farmacia (FOFAR) es una de las primeras medidas en salud anunciada por la Presidenta Bachelet al inicio de su Gobierno, garantiza en forma gratuita los medicamentos para el tratamiento de las personas con Hipertensión, Diabetes tipo 2 y Colesterol alto, inscritas en los centros públicos de salud. De este modo, se asegura la continuidad de la terapia farmacológica en estas 3 patologías crónicas frecuentes y que a su vez son factores de riesgo para los problemas de salud cardiovasculares, aquellos que más discapacidad y muerte provocan en nuestra provincia y en el país. La iniciativa se implementó exitosamente en todos los establecimientos de atención primaria (Cesfam, Cecosf y postas) y en los Hospitales Comunitarios de Salud Familiar de la red asistencial de Talcahuano. Beneficiarios a Diciembre 2014: 55.237 personas en control. Inversión: $433 millones

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Cumplimiento: • 100% disponibilidad de los medicamentos Garantizados por FOFAR. • Sin reclamos por falta de fármacos en plataforma Salud Responde • Unidades de Farmacia con atención de 08 a 20 horas.

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Mas Horas Especialistas

de

Nuestro Servicio de Salud Talcahuano, a través de las “56 medidas Presidenciales” y según “Programa 33.000 horas de especialistas” para el año 2014, le fueron asignados recursos en 4 líneas estratégicas: 

Consultorías



Especialistas Básicos Hospitales Comunitarios



Tele asistencia



Contrato Especialistas Médicos

Las anteriores líneas estratégicas fueron consolidadas en una sola, “Estrategia Contrato Especialistas Médicos” quedando esta con 836 horas a disponibilidad.

Estrategia Contrato Especialistas Médicos  Este fue desarrollado priorizando la resolución de

nuestra Lista de

Espera Quirúrgica en las siguientes especialidades: Traumatología, Gastroenterología, Ginecología y Cirugía Vascular Periférica.  Además con la incorporación de otras especialidades en consultas y procedimientos, tales como: Urología, Oftalmología, Diálisis, Neurología, Especialidades Odontológicas, Cirugía de Mamas, Cirugía Plástica y apoyo Kinesiológico. Página | 20

 Adquisición de equipamiento de pabellón en las especialidades de Traumatología y Ginecología, para la realización de un mayor número de cirugías y en mejores condiciones.  Del presupuesto otorgado, su ejecución y producción total fue de un 119%, considerando ítems presupuestarios Subtitulo 21 Gastos en RR.HH., 22 Compras de Servicios y 29 Adquisición de Equipos.-

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Fortalecimiento de la Atención Odontológica en Atención Primaria a) Programa Más Sonrisas para Chile Programa de atención odontológica integral para mujeres mayores de 15 años en situación de vulnerabilidad, que forman parte de los programas del Servicio Nacional de la Mujer (SERNAM), funcionarias de la JUNJI e Integra que estén a cargo del cuidado de niños y niñas preescolares; beneficiarias del Programa Quiero Mi Barrio del MINVU; beneficiaras de PRODEMU y mujeres en Lista de Espera de los establecimientos de salud. Este programa dignifica y mejora la calidad de vida de las mujeres. Con una buena atención dental las mujeres también podrán tener más posibilidades en la búsqueda de mejores oportunidades laborales, ya que fortalece su confianza y autoestima.

Recursos asignados año 2014: $ 192.797.924

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Meta 2014

Realizado en 2014

%Cumplimiento

Programada 940 mujeres de alta

1035 mujeres de alta

110,10%

* Se aumentara el número de mujeres beneficiarias del programa “Más Sonrisas para Chile”, de 940 comprometidas el 2014 a 2260 para el 2015.

b) Programa Acceso:

de

Mejoramiento

del

1.- Atención a Estudiantes de 4º año medio: Este año se inicia el programa de Atención Odontológica para las y los Estudiantes de 4º año Medio de establecimientos municipales. Se trata de un programa incremental, al que en esta primera etapa, accederán el 27% de los alumnos de nuestra jurisdicción, lo que corresponde a 895 alumnos y a $ 8 millones de pesos.

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2.-Programa

de

Atención

para

Adultos: Para mejorar la cobertura de atención odontológica para las personas mayores de 20 años, se implementará esta atención a través de la modalidad de extensión horaria, entre las 17 y 20 horas de lunes a viernes y durante la mañana del sábado, en seis Centros de Salud Familiar (Cesfam) de la jurisdicción. Se estima realizar alrededor de 1.950 consultas adicionales, con una inversión aproximada de 58 millones de pesos.

c) Programa Sembrando Sonrisas: A los niños y niñas de la jurisdicción que asisten a los jardines de JUNJI e Integra se les continuará entregando el kit de cuidado de salud oral (cepillo y pasta de dientes), pero además se les realizará un examen bucal preventivo. Se espera atender

alrededor de 3.818 beneficiarios/as, con una

inversión aproximada de 16 millones de pesos. Corregida la cifra.

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Programa Más Adultos Mayores Autovalentes Con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores, este año el Servicio de Salud Talcahuano pondrá en marcha un programa especial de atención en salud en sus cuatro comunas. Se trata de la iniciativa “Más Adultos Mayores Autovalentes”, comprometida por el Gobierno de la Presidenta Bachelet y que a partir de abril se desarrollará los Centros de Salud Familiar (Cesfam) de la jurisdicción. Se invertirán cerca de 227 millones para la contratación de kinesiólogo y terapeuta ocupacional en jornada completa y para la compra de insumos. La iniciativa está dirigida a las personas a partir de los 65 años, beneficiarias de Fonasa, inscritas en el centro de salud, con el examen médico preventivo vigente. Una de las intervenciones del programa está asociada a la estimulación de las áreas motora, cognitiva y de autocuidado. Incluye ciclos de talleres de expresión corporal; estimulación de la memoria, el lenguaje y la comunicación; afectividad y sexualidad en el adulto mayor y alimentación saludable.

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Gestión de Asistencial

Camas

en

la

Red

a) Unidad de Gestión de Camas Esta Unidad implementada en el Hospital Las Higueras y que tiene referentes en los Hospitales de Tomé y Lirquén, aplican un modelo de gestión que tiene por objetivo, optimizar el uso de las camas disponibles en los hospitales de la Red del Servicio de Salud Talcahuano, con esto se logra reducir la espera de camas básicas en las unidades de emergencia, mantener camas criticas disponibles en el Hospital Las Higueras y rescatar, en un promedio de 2 días, a los pacientes que han debido ser derivados al extrasistema.

Lo anterior, nos permite entregar una atención oportuna y de calidad a nuestros/as usuarios/as de acuerdo a su nivel de complejidad y en función de los recursos disponibles (humanos, asistenciales, soporte, entre otros).

Los resultados de la gestión muestran una optimización del uso de las camas en la red, tal como lo refleja la siguiente tabla, mejorando los índices ocupacionales y manteniendo casi sin variaciones los promedios de días de estada, a pesar de la mayor complejidad de los pacientes Página | 26

hospitalizados:

Año 2011

Año 2012

Año 2013

Año 2014

Promedio Promedio Promedio Promedio Índice Índice Índice Índice Días Días Días Días Ocupacional Ocupacional Ocupacional Ocupacional Estada Estada Estada Estada

SST

76,9%

5,7

75,5%

5,7

79,5%

5,8

79,3%

5,9

Destaca que a raíz de esta gestión realizada, en 2013 y 2014 hubo una disminución en dos aspectos, primero en el total de derivaciones vía UGCC al extrasistema público y privado y en segundo lugar en el promedio de días de estada en el extrasistema privado. Los siguientes gráficos demuestran la situación expuesta anteriormente:

Total de derivaciones realizadas vía UGCC desde Hospital Las Higueras 2013-2014 100 80 60 40 20 0

Privados

2013 64

2014 52

Públicos

29

13

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Promedio días de estada Pacientes derivados al Sistema Privado vía UGCC 8,5 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

4 Promedio días

2,7 1,8

Meta Nacional

Meta Local

2013 HLH

2014 HLH

b) Hospitalización En Red La Red Hospitalaria del Servicio de Salud Talcahuano está constituida por tres hospitales, a saber: Hospital Las Higueras, Hospital Tomé y Hospital Lirquén, todos acreditados por la Superintendencia de Salud, lo que garantiza que los cuidados entregados se mantienen con iguales niveles de calidad y seguridad. La estrategia de Hospitalización en Red, consiste en derivar y trasladar pacientes de menor complejidad, con el objetivo de descongestionar especialmente la Unidad de Emergencia del Hospital Las Higueras y poder dar respuesta a las necesidades más urgentes de nuestros/as usuarios/as Página | 28

con patologías más complejas, que esperan poder hospitalizarse en este establecimiento. Es así que, las indicaciones de traslado a los Hospitales de Tomé y/o Lirquén, se realizan luego de evaluar clínicamente la condición del paciente y de acuerdo a la disponibilidad de camas que tengan esos establecimientos, asegurando la continuidad de su atención.” Los resultados de la gestión muestran una optimización del uso de las camas en la red, tal como lo refleja el siguiente gráfico, en dónde del año 2013 al 2014 se logra un aumento de un 20% de los traslados efectuados desde Hospital Las Higueras a los hospitales de la Red del Servicio de Salud Talcahuano.

Traslados coordinados a Hospitales de la Red del Servicio de Salud Talcahuano 2013- 2014

1200 1000 800

1041 838

Total

600 400 200 0 2013

2014

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c) Hospitalización Domiciliaria Este programa permite otorgar a los/as usuarios/as el conjunto de atenciones y cuidados de rango hospitalario, entregado por médicos, profesionales y técnicos, en su domicilio. Esta estrategia se utiliza cuando el/la paciente ya no precisa de la infraestructura hospitalaria, pero aún requieren de la vigilancia y asistencia del personal de salud. La correcta implementación de la hospitalización domiciliaria permite mejorar la oportunidad de atención a otros usuarios que requieren hospitalización, favoreciendo el autocuidado y facilitando la educación del paciente en su propio ambiente, lo que a su vez mejora la satisfacción del usuario. Durante el año 2014 se aumentó en un 14,6 % los usuarios que se atendieron bajo la modalidad de atención domiciliaria, alcanzando un total de 196 pacientes.

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Teleprocesos aplicados a la Gestión Sanitaria El Hospital Las Higueras cuenta con una Unidad de Teleprocesos que durante el 2014 se fortaleció y consolidó una Red con alcances macro regionales. El programa, que permite gestionar atenciones telemédicas para las especialidades de Cardiología y Psiquiatría Infantil, impacta a los usuarios y usuarias de los Servicios de Salud Talcahuano, Ñuble, Araucanía Norte y Maule Sur. En total se conectan 21 establecimientos de salud, que durante el 2014 se recibieron 5.147 consultas y 6.812 exámenes, permitiendo el acceso a atenciones de especialidad en áreas tan remotas como Ñiquén en Ñuble o Lonquimay en Araucanía Norte. Se debe destacar especialmente que para la red de Atención Primaria del SST, se cuenta también con atenciones de Nefrólogo, por lo que se realizaron 536 consultorías telemédicas de Nefrología, con lo que se fortaleció la prevención de enfermedades renales crónicas y el manejo desde sus etapas iniciales por un especialista, en Atención Primaria. Por otra parte, se han concretado consultas Prais en coordinación con el equipo profesional del Hospital Barros Luco. Página | 31

En la siguiente tabla se muestran las atenciones brindadas a cada uno de los Servicios de Salud que forman parte de nuestra red telemédica:

ACTIVIDADES TELEPROCESOS - MACRO REGION SUR y MAULE Año 2014 5000 4000

Actividades

3000 2000 1000 0

SS TALCAHU ANO

SS ÑUBLE

SS MAULE SUR

Telepresencias

344

252

318

SS ARAUCA NIA NORTE 758

Examenes

2431

3134

91

1156

Tele Interconsultas

1344

1003

645

1019

Sumado a las atenciones señaladas, la red de Atención Primaria de la jurisdicción también cuenta con un Programa de Teleconsultas que buscan mejorar el acceso de nuestros/nuestras usuarias al diagnóstico y la atención en salud. Algunas de ellas son:  Teledermatología: se continúa con esta actividad el año 2014 con un total de 296 consultas a Dermatólogo bajo esta modalidad.  Teleoftalmología: se da inicio a esta actividad en la UAPO de Página | 32

Talcahuano a partir de octubre del 2014, entregando la prestación de Informe de Fondo de Ojo realizado por Oftalmólogo a 421 usuarios.  Tele-electrocardiografía

de

urgencia:

Que

permite

realizar

electrocardiogramas de urgencia con informe de Cardiólogo en el 100% de los SAPU de la red. Desafíos 2015

Se realizarán las acciones necesarias para ampliar y diversificar el Programa Telemédico a otras especialidades y sub especialidades médicas. Se busca alcanzar una mayor cobertura territorial, que permita mejorar el acceso, la oportunidad y la resolución de la demanda de atención sanitaria. Se desarrollara con especial atención el área de la Neurología de Urgencia, lo que permitiría brindar atención por Neurólogo las 24 horas, entre otros a los casos de Accidente Cerebrovascular-GES.

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Régimen de Garantías Explícitas en Salud: GES El Servicio de Salud Talcahuano ha mantenido el cumplimiento en el 100% de las garantías explícitas en Salud en todos los establecimientos de la Red, incluyendo en entre ellas las nuevas Patologías Garantizadas, llegando a un total de 80 problemas de salud. Este éxito se ha logrado con: 

El desarrollo de Equipos Multidisciplinarios comprometidos y consolidados que otorgan una atención de calidad y conforme a lo establecido por la autoridad.



La integración de todos los Niveles de Atención de la Red y la coordinación eficiente inter Servicios de Salud, que asegura la continuidad en la atención de nuestros usuarios.

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Programa de Salud Mental La Unidad de Salud Mental del Servicio de Salud Talcahuano ha continuado con el desarrollo de sus distintas líneas de trabajo, dentro de los logros más destacados durante el 2014 se cuentan:



Se aumentó en la cobertura de días del Programa de Rehabilitación Psicosocial con Bases Comunitarias para Personas con Discapacidad Psíquica.



Como un hecho muy relevante, se logró ampliar el Programa a la población infanto-juvenil que padecen algún trastorno del espectro autista (15 plazas para niños y adolescentes entre 3 y 12 años), incluyendo el acceso a actividades de estimulación Neuro - sensorial. Cantidad de Prestaciones (2012 – 2014) AÑO



Prestaciones Tipo 1

Prestaciones Tipo 1

TOTAL

(menor complejidad)

(mayor complejidad)

2012

10.520

5.000

15.520

2013

12.175

5.000

17.175

2014

13.852

5.000

18.852

Se aumentó en la cobertura de ingresos al Programa de Salud Mental en Atención Primaria, en componente infanto juvenil. Página | 35

Cantidad de Ingresos (2012 – 2014) AÑO

TRASTORNO

MALTRATO

OTROS TRASTORNOS

HIPERCINETICO

INFANTIL

EMOCIONALES Y CONDUCTUALES



2012

1308

82

6660

2013

1674

173

6850

2014

1812

223

6915

Dentro del Programa de Alcohol y Drogas, se implementó el

proyecto; Plan Ambulatorio Intensivo Comunitario (PAIC) en el Centro de Tratamiento “El Faro”, el cual beneficia a 20 niños y adolescentes con problema de dependencia en alcohol y drogas, el que dio respuesta a la necesidad de contar con un tratamiento especializado en adicciones para jóvenes no judicializados, vale decir, población general. Debido al éxito en su implementación durante 2014, el proyecto se constituyó en un programa para este 2015.



En el Programa Prevención del Suicidio, se logró la capacitación de

profesionales en los centros de Atención Primaria en Salud (APS) en la detección de riesgo suicida. Se logró contar con el 100% de los establecimientos de APS, con 2 o más profesionales capacitados en la detección del riesgo suicida. Página | 36

Convenios Institucionales para la Atención Primaria El Servicio de Salud Talcahuano ha firmado una serie de convenios con las comunas de Talcahuano, Hualpén, Penco y Tomé, con el objetivo de apoyar, potenciar y fortalecer la atención primaria en la jurisdicción. Algunos de los convenios más destacados durante el 2014 fueron:

a)

Programa Imágenes Diagnósticas:

Se continúa con la entrega de recursos a la Atención Primaria de Salud en los componentes: Mamografías, Ecotomografías Mamarias, Radiografías de cadera y Ecotomografía Abdominal, con un total general de 15.612 prestaciones.

b)

Programa de Resolutividad en APS:

Se continúa con la entrega de recursos en las estrategias Médico Gestor, Unidades

de

Atención

Oftalmológicas,

Otorrinolaringología,

Gastroenterología, Dermatología y Procedimientos Quirúrgicos de baja complejidad (Cirugías Menores).

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c)

Unidad

de

Atención

Primaria

Oftalmológica (UAPO): Las UAPO brindan atenciones de consulta oftalmólogo, consulta tecnólogo, procedimientos tecnólogo y lentes, y durante el año 2014 a partir del mes de octubre estas unidades incorporan a su cartera de prestaciones la Teleoftalmología, para informar remotamnete por un oftalmólogo, los resultados del examen de fondo de ojo, entregando atención a 700 usuarios de nuestra red.

Por otra parte el Servicio de Salud Talcahuano también realiza un trabajo de apoyo con los establecimientos de Salud Rural en la jurisdicción, en esa área algunas de las estrategias implementadas son:

a)

Extensión Horaria Posta Dichato:

Se continúa la Extensión Horaria de la Posta Dichato, con equipo de salud compuesto por Médico y Técnico Paramédico, por cincuenta y tres (53) horas semanales, se consideró la incorporación de otro Profesional para el periodo 2014.

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b)

Programa Mejoría y Equidad en Salud Rural:

Se continúa con la entrega de recursos para financiar la contratación de segundo Técnico Paramédico en las 5 postas de la jurisdicción correspondientes a las comunas de Tomé y Talcahuano.

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Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud A finales del 2014 y comienzos del 2015 se alcanzó la Acreditación en Calidad y Seguridad del Paciente de los Hospitales Las Higueras y Penco Lirquén. Lo anterior, sumado al Hospital de Tomé acreditado el año 2013, constituye un logro importantísimo para el Servicio de Salud Talcahuano, ya que se transforma en el primer SS del país con el 100% de sus hospitales acreditados.

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Inversiones Durante el 2014 el Servicio de Salud Talcahuano invirtió un total de m$ 17.026.397, los recursos se destinaron a mejorar la infraestructura y equipamiento de su Red Asistencial

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OBRAS EJECUTADAS DURANTE EL AÑO 2014

Nombre del Plan, Programa o acción

Monto Etapa

Normalización tercera etapa y final Hospital Las Higueras

(M$) ejec.

Observaciones/Descripción

2014

Reposición Hospital Penco- Ejecución Lirquén Reparación y remodelación Cesfam Paulina Avendaño Pereda

Comuna

Ejecución

Diseño

Penco

Talcahuano

Talcahuano

11.324.255 Termino de las obras año 2016, segundo trimestre.

2.911.487

Obras terminan el primer semestre del año 2015

Se completó el diseño de la tercera etapa de la 701.028 normalización. La ejecución de las obras se encuentra programada para el año 2018 con término de obras para el año Página | 42

2020.

Normalización Cesfam Penco

Mejoramiento Unidad Imagenologia compleja Hospital Las Higueras

Diseño

Ejecución

Penco

Talcahuano

11.649

Proyecto con RS con fuente de financiamiento FNDR para su etapa de diseño, el 2014 se ejecutó la mecánica de suelo y topografía.

1.458.988

Adquisición resonador magnético y accesorios para la Unidad de Imagenología del Hospital las Higueras

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Conservación infraestructura pública hospital autogestionado

Adquisición equipos, equipamiento e instrumental Hospital Las Higueras

Adquisición equipos, equipamiento e instrumental Hospital Tomé

Ejecución

Ejecución

Ejecución

Talcahuano

Talcahuano

Tome

122.285

Conservación de infraestructura para el cierre de brechas sanitarias en dependencias del Sedile y la central de esterilización para el Hospital las Higueras

338.367

Se adquirieron equipos, equipamientos e instrumental priorizado por el hospital para la mejorar la resolutividad de las diversas unidades, por ejemplo ecógrafos

158.338

Se adquirieron equipos, equipamientos e instrumental priorizado por el hospital para la mejorar la resolutividad de las diversas unidades, por ejemplo torre laparoscópica

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Plan de Inversiones El gobierno de la Presidenta Bachelet, se ha comprometido en fortalecimiento de la Salud Pública a través de la implementación de un ambicioso Plan Nacional de Inversiones, que incorpora la construcción de nuevos hospitales, centros de salud familiar, centros comunitarios de salud y servicios de urgencia en atención primaria.

En Talcahuano este plan contempla los siguientes desafíos:  Construcción Normalización Hospital Las Higueras III etapa.  Puesta en marcha de la primera etapa de normalización del Hospital Penco Lirquén.  Iniciar construcción tres SAR: San Vicente / Hualpencillo / Penco.  Iniciar Construcción del Cecosf Centinela de Talcahuano.  Terminar los diseños de Cesfam Penco y Cesfam San Vicente.  Terminar el diseño de Cosam Penco.  Licitar el Cesfam Dichato. 

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Proyecto Sidra: Sistema de información de la Red Asistencial El sistema de Informatización de Redes Asistenciales (Sidra), permite uniformar y automatizar la información clínica y administrativa derivada de la gestión de los establecimientos de la Red Asistencial del Servicio de Salud Talcahuano. Los beneficios de este sistema son:  Información clínica de pacientes disponible en Red  Menos papeles (automatización procesos)  Mejor calidad del registro, acceso a la información y mejor gestión administrativa. Desde su puesta en marcha en el año 2010 se ha avanzado en la implementación en todos los establecimientos de la Red Asistencial.

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Avances Implementación

100%

91%

80% 60% 40%

20%

20% 0% AÑO 2010

Actualmente

se

encuentran

AÑO 2014

activos

los

Agenda,

Contrareferencia, Urgencia, Registro Clínico,

Referencia

y

Farmacia, Atención

Cerrada, Archivo

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La evolución en los registros obtenidos por el Sidra se ve reflejada en el siguiente gráfico:

Evolución Registros SIDRA Año 2012 - 2013 - 2014

2.010.000 Cantidad

1.510.000 1.010.000 510.000 10.000 Año 2012 Año 2013 Año 2014

CITACIONES 520.140 1.947.454 2.159.702

ATENCIONES URGENCIA 19.368 141.398 206.659

RECETAS 56.670 512.250 812.413

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Proyecto Licencias Médica Electrónica (LME) El sistema de licencias médicas electrónicas abarca toda la Red del Servicio de salud Talcahuano, fue implementada en julio del 2013 con una inversión que alcanza los MM$ 73.035. Actualmente el 100% de los profesionales se encuentran capacitados y en condiciones de emitir las LME.

Crecimiento Acumulado Emisión Licencia Médica Electrónica 9.000 8.146

8.000 7.000 6.000 5.000 4.000

3.000 2.000

1.555

1.000

11 LME Emitidas Acum.

AGOSTO 2013 11

DICIEMBRE 2013 DICIEMBRE 2014 1.555 8.146

0

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Formación de Especialistas El

“Plan

Nacional

para

la

Formación

y

Retención

de

Especialidades Médicas” busca apoyar la formación de 4.000 nuevos especialistas e incentivar el ingreso de más de 5.000 médicos a los programas de formación. Todo ello, junto con articular una política moderna para el desarrollo del recurso humano médico especializado. Por su parte, el Servicio de Salud Talcahuano, cuenta con convenios docente asistencial con las Universidades Andrés Bello, Católica de la Santísima Concepción y de Concepción, con ellas desarrolla programas de formación de especialización en Anestesiología, Medicina Interna, Cardiología, Traumatología y Ortopedia.

Por otra parte, se ha

desarrollado un trabajo de colaboración con centros asistenciales sanitarios extranjeros, como el instituto ortopédico de Rizzoli (Italia) o la Escuela Leonardo DaVinci en Bélgica.

Entre este año y 2017, en total son 68 los profesionales que se incorporarán a la Red hospitalaria del Servicio de Salud Talcahuano, para cumplir con el período asistencial obligatorio (PAO), luego de su período de formación.

A continuación está el detalle de las

especialidades en formación y año de retorno al servicio de salud.

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AÑO

2015

ESPECIALIDAD

CANTIDAD

Anestesiología

2

Medicina Interna

3

Imagenología

1

Cirugía General Adulto

1

Traumatología y Ortopedia

1

Psiquiatria Adulto

1

Cirugía Cardiaca

1

Nefrología

1

Cirugía Cardiovascular

1

Reumatología

1

Transplante Abdominal

1

Endodoncia

1

Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial TOTAL

2016

1 16

Anatomía Patológica

1

Traumatología y Ortopedia

2

Anestesiología

1

Urología

1

Medicina Interna

1

Psiquiatría Adulto

1

Ginecología y Obstetricia

1

Rehabilitación Oral

1 Página | 51

Neonatología

1

Neurología Adulto

1

Gastroenterología

1

Cardiología

1

Urología Pediátrica

1

Gastroenterología Pediátrica

1

Ginecología Oncológica

1

Patología Quirúrgica de Rodilla

1

TOTAL

2017

17

Medicina Interna

5

Psiquiatria Infantojuvenil

1

Cirugía General

1

Psiquiatría Adulto

4

Traumatología y Ortopedia

2

Anestesiología

4

Cirugía Bucal y Maxilofacial

1

Radiología

1

Genética

1

Implantología

1

Urología

1

Cirugía Pediátrica

1

Anatomía Patológica

1

Ginecología Oncológica

1

Perinatología

1 Página | 52

Gastroenterología

1

Radiología Maxilofacial

1

Odontopediatría

2

Endocrinología Pediátrica

1

Endocrinología y Diabetes

1

Cardiología

1

Nefrología

1

Coloproctología

1

TOTAL TOTAL TRIENIO

35 68

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Profesionales En Etapa De Formación Y Destinación (EDF) 2015. Este año el Plan Nacional para la Formación y Retención de Especialidades consideró la expansión de la Etapa de Destinación y Formación (EDF) a zonas urbanas, otorgando también la posibilidad de acceder a una beca de especialización una vez que termine su periodo de desempeño en la atención primaria. El fortalecimiento de esta iniciativa ministerial permitirá incorporar a doce nuevos facultativos en seis Cesfam de la Jurisdicción. Con el apoyo de estos nuevos médicos se busca potenciar los programas del adulto mayor y el programa cardiovascular.

Cantidad de

COMUNA

Establecimientos

2

TALCAHUANO

CESFAM Paulina Avendaño

2

TALCAHUANO

CESFAM San Vicente

2

TOME

CESFAM Alberto Reyes

2

TOME

CESFAM Bellavista

2

PENCO

CESFAM - CECOF Penco

Profesionales

Página | 54

2

HUALPEN

CESFAM Hualpencillo

Página | 55

Calidad De Vida En El Trabajo Promover la calidad de vida y el cuidado integral de sus más de dos mil quinientos funcionarios/as es otras de las líneas estratégicas de trabajo para el Servicio de Salud Talcahuano. A continuación algunas de las áreas de gestión en 2014.

1. Salud de los Funcionarios/as Examen de salud preventivo del adulto (EMPA): permite conocer la situación de salud de los funcionarios/as con el fin de definir acciones preventivas y de tratamiento y al mismo tiempo, elaborar los Planes de Calidad de Vida. Al cierre de 2014, un total de 460 funcionarios/as se realizaron este examen, que de paso revela que la condición de salud del personal es similar al de la población general: alta prevalencia de hipertensión arterial, colesterol elevado y obesidad.

Protocolo de atención al funcionario: Instalación de un modelo de atención de salud para los trabajadores, ordenado y jerarquizado, que Página | 56

permita responder a las demandas de atención de salud de los usuarios internos. Se establece un sistema optimizado para satisfacer la demanda de atenciones de salud de los trabajadores, especialmente en el ámbito de exámenes especializados, atención de especialidad e intervenciones quirúrgicas.

2. Intervenciones en Calidad de Vida La Unidad de Bienestar y Calidad de Vida se constituye como una instancia, mediante la cual se permite realizar un conjunto de acciones que promueven y facilitan la permanencia e integración del funcionario/a en su ámbito, laboral, social y familiar. Así, a través de cada año calendario, se desarrollan diferentes programas, dirigidos a los afiliados y a sus cargas familiares, a fin de apoyar, reconocer su desempeño laboral, y a estimular su adhesión y compromiso institucional. Un área de trabajo de bienestar genera impacto en los ámbitos personal y familiar, la que con una serie de programas es abordada de forma creciente por el bienestar del personal. A continuación se presenta de forma gráfica las áreas de intervención de bienestar, para sus afiliados y afiliadas, con el fin de precisar la cobertura y la inversión efectuada durante el 2014.

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Evolución Beneficiados Programas Unidad de Bienestar SST 2014 2013 2012 2011 2010 0

200 2010 0

Club Escolar

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2011 0

2012 21

2013 35

2014 44

Becas Jardín Infantil

0

0

34

35

49

Becas Estudios Superior Funcionarios

68

85

80

80

68

Becas Estudios Superior Hijos

68

41

41

56

89

Becas Preuniversitario

2

2

2

2

2

Subvención Escolar

1379

1231

1272

1289

1240

Apoyo Presupuesto Familiar

340

340

340

340

359

Número de Beneficiados

Evolución Inversión Bienestar $ 144.301.404

$ 145.685.595

$ 121.710.907

$ 74.074.758

2010 1

$ 74.742.710

2011 2

2012 3

2013 4

2014 5

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3. Desarrollo del área medio ambiental: El Servicio de Salud Talcahuano implementó una política y estrategia de intervención en gestión ambiental, que propicie un cambio conductual en las prácticas de la Organización. Un elemento central en esta materia fue la firma de una política de gestión ambiental bajo la cual

la

institución

y

sus

establecimientos

dependientes

se

comprometieron a implementar progresivamente estrategias que permitan conseguir los objetivos trazados por la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables (VHS). La Agenda Global ofrece un marco integral a los hospitales para que logren funcionar de un modo más sustentable y contribuyan a mejorar la salud ambiental pública.

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Inicio Implementación de Modelo de Gestión por Competencias y Fortalecimiento Programa de Gestión del Desempeño El Servicio de Salud Talcahuano, con el objetivo de mejorar la calidad de atención que se ofrece a los usuarios/as de la red, ha comenzado a implementar el modelo de gestión por competencias, en primera instancia por medio de la construcción de un catálogo de competencias, y en segunda instancia, con el levantamiento y construcción de perfiles para cargos de Técnicos Paramédicos y Jefaturas intermedias. Este modelo, permitirá mejorar la atención y la gestión de los funcionarios/as, a través del fortalecimiento de sus competencias. Además de lo anterior, los cargos de Jefaturas Intermedias de la Red del Servicio, junto a los Jefes de Departamento

y

Profesionales

de

la

Dirección

SST,

suscriben

compromisos de desempeño de manera individual, en los cuales plasman metas y resultados esperados que deben de alcanzarse a lo largo del año, lo cual significa una evaluación más objetiva y un insumo relevante para el desarrollo de carrera de los funcionarios/as.

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Capacitación El objetivo de esta área es atender las necesidades formativas del personal de la red asistencial de Talcahuano.

1.

Programa

Anual

de

Capacitación

Institucional: Se elabora sobre la base del proceso de Detección de Necesidades de Capacitación en cada establecimiento de la red asistencial de Talcahuano y de acuerdo a éste se priorizan áreas como el fortalecimiento del modelo de salud familiar, garantías AUGE, trato al usuario, calidad y seguridad del paciente, entre otras. Formación y Capacitación Institucional (ley 18.834 y 19.664) $120.785.000 $114.785.000

$117.267.000

$106.673.000

Año 2012

Año 2013

Año 2014

Año 2015

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2. Programa Formación y Capacitación Atención Primaria de Salud Su objetivo principal es fortalecer el Modelo de Salud Familiar y Calidad de la atención.

$ 86.704.000

$ 74.885.000

Año 2012

$ 86.469.000

$ 74.686.000

Año 2013 Año 2012

Año 2013

Año 2014 Año 2014

Año 2015 Año 2015

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Participación Social En el marco del ejercicio de la Participación Social, es que desde la Unidad de Participación Social y Comunicaciones, se impulsan una serie de acciones destinadas a favorecer que se mantengan y profundicen espacios destinados a que la comunidad y los equipos de salud trabajen en el ejercicio de este derecho, es en este marco que se vinculan acciones enmarcadas en la Ley 20.500 de Asociatividad y Participacion Ciudadana en la Gestión Pública, así también responden al Instructivo presidencial de 2014 en el mismo tema. Algunos de los hitos más importantes son: 

Contar con un Consejo de Participación Social fuerte y visibilizado

en las 4 comunas de nuestra jurisdicción el cual recientemente terminó de implementar el Proyecto Salud para todos y Todas con resultado de un manual de apoyo al dirigente social y un documento donde emanan su reflexiones sobre que es salud para la comunidad, el diagnostico de salud y el rol de las organizaciones sociales de salud. 

El desarrollo de un trabajo con los encargados del programa Prais

de nuestra red formando la mesa Prais de Participación, uno de los resultados de su planificación estratégica fue consensuar su visión en Lograr representar las inquietudes y necesidades de los y las usuarias Prais del SST, siendo una estructura de trabajo Solida, fuerte y con Página | 63

poder de convocatoria. 

La constitución de la mesa de participación de la comuna de Penco,

que esperamos permita ser un aporte al ejercicio de la participación ciudadana en aquella comuna y de integración dirigencial. Así también el año 2014 se trabaja fuertemente en la red y con el apoyo de la Universidad

de

Chile

en

el

Rediseño

de

los

presupuestos

participativos en salud de nuestro SST quedando como criterios orientadores del proceso: la solidaridad, la transversalidad, la decisión , deliberación colectiva, compromiso y responsabilidad.

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Trato Al Usuario Es tarea permanente de los establecimientos de salud, evaluar acciones respecto del trato, entrega de información, acogida, situaciones de discriminación y de vulneración de derechos de los y las usuarios y usuarias, de manera de implementar planes de mejora en Satisfacción Usuaria que permitan avanzar en una salud amable, cercana a las personas y a la familia, una salud sin discriminación e integrada con la comunidad. Durante el año 2014:  Los hospitales diseñan e implementan Planes de mejora Protocolos de información  Hospitales Las Higueras, Tomé y Penco-Lirquén mantienen su certificación como Hospital Amigo y se refuerzan medidas necesarias para certificar  Se diseña e implementa Protocolo de Atención y Trato en funcionarios Servicio de Emergencia Hospital Las Higueras 

Se capacita en Protocolo de Atención y Buen Trato y Protocolo de Información a funcionarios Emergencia Las Higueras

 Se conforma Mesa de Trabajo Satisfacción Usuaria Emergencia Las Higueras y se crea video informativo con categorización y red emergencia APS

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 Se capacita en PNL a los funcionarios de Emergencia de los 3 hospitales  En el marco de las Leyes contra la Discriminación y de Dy D de los Pacientes, se realizan 3 Jornadas de Sensibilización “Aunando Miradas”  Diseño y elaboración de 22 modelos dípticos y 4 volantes para mejorar entrega de información a usuarios.

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Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas. Otro de los programas impulsados por la Unidad de Participación social y comunicaciones corresponde al Pespi – Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas, centrado en: 

Fortalecer la Participación social de los actores directamente involucrados (asociaciones de pueblos originarios locales y sabios/as conocedores de las culturas de pueblos originarios)



Impulsar la Equidad en la atención hacia las personas pertenecientes a Pueblos Originarios.



Desarrollar la Interculturalidad al interior de los equipos clínicos, admisión y atención de los establecimientos.

Algunos de los hitos más relevantes del año 2014 son: a) Desarrollo de 2 convenios comunales con las comunas de Penco y Talcahuano que, a través de Mesas tripartitas (Cesfam – Asociaciones – SST) se plantean favorecer el trabajo local en salud intercultural. b) Contratación de Facilitador Intercultural para Hospital Las Higueras, cuya misión principal es instalar y fortalecer la atención en salud con pertinencia cultural y equidad hacia la población perteneciente a pueblos originarios. Página | 67

c) Fortalecimiento de la Mesa de Salud Intercultural “Küme Mongen” a través del desarrollo de un plan de trabajo anual acordado y evaluado con las asociaciones pertenecientes a la mesa, por un total de $21.461.000.

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Comunicaciones: 

Gestión de Prensa:

el equipo de comunicaciones del SST

despacha a los canales, diarios, radios y portales de internet las informaciones más destacadas del quehacer de la institución. Por otra parte, se realizan puntos de prensa y actividades de difusión para la convocatoria de los medios de comunicación regionales.



Boletines Institucionales:

canales

de

información

y

comunicación con los usuarios/as externos e internos del Servicio de Salud Talcahuano ya instalados en la realidad de la institución. Con una periodicidad mensual, estas plataformas nos permiten mantener a nuestros públicos informados del quehacer funcionario y de las actividades comunitarias. Página | 69



Web Institucionales: canales de información y comunicación con los usuarios/as externos a la institución. En constante actualización de sus contenidos y noticias, la web del SST permite difundir las actividades clínicas y comunitarias realizadas por la institución o sus establecimientos.

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

TV Institucional: Parrilla programática institucional que busca presentar la oferta de servicios y actividades realizadas por el Servicio, además de campañas sanitarias y todo el material referente al sector salud. Se comenzó durante el 2015 con las transmisiones en 22 salas de espera de los cuatro establecimientos dependientes del SST.

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Desafíos institucionales Año 2015.

Página | 72

Emergencias y Catástrofes Durante el 2015 debemos mantener el trabajo coordinado para mejorar nuestra preparación ante eventos críticos, continuar con las simulaciones de emergencias y aumentar el número de simulacros junto a la generación de planes de Emergencias y Desastres a nivel Hospitalario Al mismo tiempo debemos reforzar la respuesta planificada del COE de la Dirección de Servicio y Hospitales, como también los sistemas de comunicación actuales, haciendo más masivas las capacitaciones específicas en temáticas que nos permitan manejar adecuadamente las acciones e información para la toma de decisiones en situaciones de emergencia.

Gestión hospitalaria de alta complejidad En este ámbito, nuestro desafío es ampliar el desarrollo y crecimiento de las intervenciones quirúrgicas complejas, a través de la incorporación de nuevos sub-especialistas y equipamiento de alta tecnología. Teleprocesos aplicados a la gestión sanitaria Respecto del área de teleprocesos debemos ampliar y diversificar el Página | 73

Programa Telemédico a otras especialidades y sub especialidades médicas, dando mayor cobertura territorial, para un mejor acceso, oportunidad y resolución de la demanda de atención sanitaria. Con especial foco en el área de la Neurología de Urgencia contando con neurólogo las 24 horas, cubriendo entre otros, los casos de Accidente Cerebrovascular-GES

Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud Es

importante

consolidar

la

Acreditación

de

Prestadores

Institucionales de Salud en la Red Asistencial del SS Talcahuano durante el año 2015. Fortaleciendo la emergencia de una cultura institucional cimentada en la calidad de las prestaciones asistenciales.

Inversión en infraestructura hospitalaria y de establecimientos de atención primaria de salud • Normalización Hospital Higueras III etapa. • Normalización Hospital de Penco Lirquén • Construcción CESFAM Dichato, San Vicente y Penco. • Finalización del CESFAM Paulina Avendaño. • Construcción de 3 SAR: CESFAM San Vicente, Penco y Hualpencillo, • Construcción de 4 CECOSF: Centinela, Penco, Cerro Verde y Punta Página | 74

de Parra. • 1 Posta: Rafael.

Formación

de

Especialistas

en

ámbito

nacional e internacional. En el ámbito de los desafíos y la formación de especialistas, es prioritario del desarrollo de nuevos programas de formación de especialidad y subespecialidad médica en la Red del SS Talcahuano (Psiquiatría, Nefrología, Imagenología) que permitan contribuir al cierre de brechas de especialidad médica en el país

Desafíos Área Financiera. Para el presente año, los desafíos correspondientes a nuestro ámbito de acción se ubican en torno a realizar las gestiones y planificaciones para lograr un equilibrio financiero radicado en la relación “gastos – ingresos”, aumentando tanto la eficiencia en el uso de recursos como en la generación de ingresos propios, sumando a esto la gestión de cobranzas.

Desafíos Tecnologías de la información: SIDRA Ser la fuente única completa de información directa del Minsal, para ello debemos implementar sistema en Área Hospitalización, Pabellón y Página | 75

Urgencia en todos los establecimiento hospitalarios

Tecnologías de la información y comunicaciones. Licitación de un sistema RIS/PAC para la red de establecimientos del Servicio de Salud que permita optimizar los recursos poniendo a disposición de todos los establecimientos de la red los exámenes radiológicos generados en los establecimientos hospitalarios de nuestra jurisdicción a través del HIS (SIDRA), lo anterior junto a la Implementacion dela gestión documental en Hospital Las Higueras y CESFAM Lirquén, más la Puesta en marcha del sistema de Abastecimiento, Bodega e Inventario en red (REYIMEN)

Desafíos Recursos Humanos Programa de Gestión del desempeño Ampliar la implementación del modelo de gestión por competencias al ámbito de cargos médicos y otros priorizados (identificación de brechas y establecimiento y aplicación de estrategias de cierre de brechas, en cargos priorizados). Durante el año 2015 se ha planificado incluir en el Programa de Gestión del desempeño, la suscripción de convenios de desempeño para todos los cargos de jefatura médica de los establecimientos hospitalarios de la Red Asistencial del servicio de Salud Talcahuano. Esta estrategia permitirá especificar metas y resultados objetivos que deben lograr las jefaturas médicas en el Página | 76

desempeño de sus cargos, acciones que posteriormente serán evaluados en sus cumplimientos y logros. Área Medioambiental Profundizar las líneas comprometidas en la agenda global de Hospitales Verdes. La Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables, con su propuesta

de

10

Objetivos

y

Acciones

Concretas

para

su

implementación, constituye un esfuerzo por construir sobre la base de la provechosa labor que se está realizando en todo el mundo y por generar un abordaje de la sustentabilidad y la salud. Buen Trato y Calidad de Vida Laboral Instalar una política articulada en variables que intervienen en la calidad de vida laboral de los trabajadores. De forma concreta, se pretende desarrollar un diagnóstico participativo en el Servicio de Salud, sobre la situación de buen trato laboral, buenas prácticas en desarrollo de personas, salud funcionaria y cuidados infantiles. Posteriormente, se efectuará un diseño y socialización de los planes de intervención que permitan mejorar y potenciar en el Servicio de Salud y sus respectivos establecimientos el buen trato laboral, buenas prácticas en desarrollo de personas, salud funcionaria y cuidados infantiles con la participación de actores relevantes de la Red Asistencial: directivos superiores e intermedios; representantes gremiales; referentes de calidad de vida y de relaciones laborales y funcionarios en general. Página | 77