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2010
Sistema de Gestión de Manejo de Desechos para el Hospital General “Dr. Felipe Guevara Rojas”. Municipio Simón Rodríguez, El Tigre estado Anzoátegui.
Sistema de Gestión de Manejo de Desechos para el Hospital General “Dr. Felipe Guevara Rojas”. Municipio Simón Rodríguez, El Tigre estado Anzoátegui.
Elaborado por: Líder Social
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Índice General pág.
Resumen Ejecutivo……….…..….…………………………………………………………. 6 Introducción…………………...………….………………………………………………….. 7 Planteamiento del problema………………………….…………………………………… 9 Objetivos del Proyecto………...………………………………………………………….. 14 9 Objetivo general. 9 Objetivos específicos. Población beneficiaría del proyecto……………..……………………………………... 15 Plan de trabajo……………………………………………………………………………… 16 Alianzas estratégicas………………………………………………………………......…..21 Cronograma de Actividades…………..………………….……………………………… 22 Presupuesto………………….…………………………………………………………….. 26
Esquema de Evaluación (Indicadores)…..………………………………………... 29 Anexos……………………………………………………………………………………….. 31 Referencias Bibliográfica ……………...……………………...…………………………. 38
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Índice de tablas. pág.
Plan de trabajo. 9 Tabla 1: Fase I: Diagnostico General………..………………………… 16 9 Tabla 2: Fase II: Analice de Fundamentos Legales...……………… 17 9 Tabla 3: Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestión...…......18 9 Tabla 4: Fase IV: Incorporación de los Comités de Salud………….19 9 Tabla 5: Fase v: Promover Alianza Estratégicas………………….... 20 Cronograma de Actividades 9 Tabla 6: Cronograma de Actividades Fase I ………………………… 22 9 Tabla 7: Cronograma de Actividades Fase II ……………………..… 23 9 Tabla 8: Cronograma de Actividades Fase III...………...…………… 24 9 Tabla 9: Cronograma de Actividades Fase IV…………....………….. 25 9 Tabla 10: Cronograma de Actividades Fase V ………..………..…... 25 Presupuesto. 9 Tabla 11: Presupuesto para etapa de diagnosis y diseño...…..26 9 Tabla 12: Presupuesto para capacitación de aproximadamente 50 personas en cuatro encuentros ……………………………………….. 27
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pág.
Esquema de Evaluación (Indicadores) 9 Tabla 13: Fase I: Diagnostico General………..…….………………… 29 9 Tabla 14: Fase II: Analice de Fundamentos Legales.……………… 29 9 Tabla 15: Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestión.…..... 30 9 Tabla 16: Fase IV: Incorporación de los Comités de Salud..……… 30 9 Tabla 17: Fase v: Promover Alianza Estratégicas...………………... 30
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Resumen Ejecutivo
En los centros de salud, es necesario realizar gestiones de mantenimiento que permitan que la institución utilice de manera efectiva y eficiente los recursos materiales, económicos, humanos y el tiempo para alcanzar los objetivos que se proponga. Dentro de esta perspectiva de gestión, el manejo de desechos hospitalarios es una parte fundamental para el óptimo mantenimiento, debido a que su mal manejo podría acarrear la contaminación del ambiente e infecciones a los pacientes, visitantes y al personal que labora allí. En vista de la importancia que sustenta este tema, se propone como objetivo del presente proyecto, elaborar un sistema de gestión de manejo de desechos hospitalarios, que permita establecer los mecanismos, actores y aliados, el cual se implementará en el Hospital General “Dr. Felipe Guevara Rojas” del Municipio Simón Rodríguez, El Tigre estado Anzoátegui. Dentro de las características de proyecto se contempla para su elaboración, un período de seis (6) meses seccionado en etapas de trabajo. El mismo ha sido presupuestado en cuarenta y nueve mil quinientos ochenta (49.580) Bs.F., que beneficiará al personal de 800 trabajadores y la población usuaria, y el cual contará con alianzas estratégicas entre la comunidad (Comités de Salud), entes gubernamentales como: PDVSA; empresas privadas como: Fundación Empresas Polar, Banco Mercantil, Banesco y Medios de Comunicación: Orbita tv, Orbita 97.3, Clásicos 90.9, Antorcha tv y Periódico La Antorcha.
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Introducción
Como futuro profesional de la Ingeniería de Mantenimiento Industrial, reconozco la importancia de elaborar gestiones de mantenimiento en centros de salud, que permitan garantizar la integridad del personal y de la población, en el que se involucre el personal de todo el hospital (que son los encargados de la clasificación, manejo y disposición de los desechos), los Comités de Salud, para la realización de charlas que ayuden a concientizar a las comunidades sobre el manejo de desechos y las instituciones aliadas que respondan a la responsabilidad social beneficiando un sector tan importante como lo es el sector salud. El conocimiento de la estructura interna de las instalaciones del hospital es fundamental para formular el Sistema de Gestión de Manejo de Desechos Hospitalarios, debido a que la inadecuada manipulación y disposición de estos incrementa el riesgo para el trabajador del servicio de salud, quien puede infectarse
al
tener
contacto
con
materiales
contaminados,
que
son
considerados como reservorios de microorganismos patógenos. Por citar un ejemplo: el trabajador
puede sufrir un accidente laboral a causa de la
manipulación de desechos Bioinfecciosos, adquiriendo una enfermedad de tipo infecto-contagiosa (SIDA, Hepatitis B o cualquier otro tipo de infección Hospitalaria) a raíz del manejo inadecuado de estos desechos, convirtiéndose en un factor de riesgo no sólo para los trabajadores, sino también para la población que es atendida y sus acompañantes, además de la población 7
cercana al hospital que es afectada por la disposición inadecuada y la contaminación que esto genera al ambiente. Un factor importante es la urgente capacitación que requiere el personal (administrativo, obrero, profesionales de la salud) y por supuesto la comunidad usuaria,
sobre el riesgo inminente, la cual se basa en la aplicación y
cumplimiento de la normativa legal que rige la materia en Venezuela y a nivel mundial que tienen que ver con la clasificación, recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de desechos y las normas de seguridad relacionadas con el ambiente de trabajo. Con la sensibilización, información y capacitación se garantiza un ambiente libre de contaminación para toda la población. El proyecto se ha trazado una serie de objetivos, con los que se propone elaborar el Sistema de Gestión de Manejo de General
Desechos para el Hospital
“Dr. Felipe Guevara Rojas”, el cual carece en la actualidad del
procedimiento y herramientas adecuadas para cumplir con lo establecido en la ley.
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Planteamiento del Problema
Los desechos hospitalarios generan contaminación y enfermedades si no se los maneja adecuadamente. Los desechos infecciosos, especialmente los corto-punzantes, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos. De acuerdo con las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 40% de los casos de hepatitis y el 12% de los casos de VIH en el mundo se deben a la exposición en el ámbito de trabajo. Asimismo, en América Latina los desechos hospitalarios han generado grandes problemas, debido a que incide en el crecimiento de los casos de enfermedades infecciosas que se registran en los centros de salud, lo que constituye un riesgo para la comunidad hospitalaria y la población en general. En consecuencia, el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS) de Lima, Perú, elaboro la "Guía para el manejo interno de residuos sólidos hospitalarios" publicada en 1994 y el Manual para el Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud, con el fin de proporcionar a los países aliados una orientación sobre el adecuado manejo de los desechos hospitalarios. En este orden de ideas, el Decreto Presidencial Nº 2218 (Gaceta Oficial, 1992), de Venezuela, establece las “Normas Técnicas para la clasificación y manejo de desechos en establecimientos de salud" y designa las condiciones bajo las cuales se debe realizar un adecuado manejo de los desechos hospitalarios en establecimientos relacionados con el sector salud, con la finalidad de prevenir la contaminación e infecciones, a los pacientes y al 9
personal que labora, sin embargo existe una gran limitante, debido a que en la mayoría de los centros asistenciales, no se cumple las normativas establecidas En los centros hospitalarios es importante realizar un análisis de los desechos que se generan (su clasificación de acuerdo a peligrosidad como lo establece la ley), la cantidad, la disposición que se le da, entre otros, para implementar estrategias de gestión de mantenimiento. Berwicketal (1990: 32) dice que: "La gestión de la calidad considera cada persona en una organización como parte de uno o más procesos. De igual forma, los inspectores del Health and Safety Enviroment (Higiene y Seguridad Ambiental) como base para probar el cumplimiento de las organizaciones por la Ley de Salud y Seguridad en el Trabajo (1974) establecen: las organizaciones que gestionan con éxito la salud y la seguridad muestran unas características comunes. Tienen sus riesgos bajo control y pueden demostrar mejoras progresivas en la incidencia de sus accidentes de trabajo y enfermedades laborales. Un ejemplo sobre lo ya expuesto se observa en el Hospital General “Dr. Felipe Guevara Rojas”, del municipio Simón Rodríguez de El Tigre estado Anzoátegui, el cual es un hospital tipo II, que atiende a la población de cinco municipios, no obstante, no cuenta con el presupuesto adecuado para cubrir las necesidades de la población usuaria, de igual modo no cuenta con un personal capacitado que cumpla con el perfil requerido en el área de mantenimiento y saneamiento ambiental, lo que se evidencia en algo tan vital como es el inadecuado manejo de los desechos, situación que se enmarca fuera de la ley.
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Para ilustrar lo anterior, es importante destacar que el hospital no cumple las medidas de salubridad establecidas evidenciada en la situación actual que se encuentra, donde son mezclados desechos considerados domésticos (papelería de oficina) con desechos que van desde medianamente peligrosos, hasta peligrosos (provenientes de emergencia, laboratorios y quirófanos). Hasta el año 2006, los desechos eran incinerados con la consecuente contaminación del ambiente por el efecto del humo despedido y la no clasificación de los mismos, lo que hacía que un gran porcentaje fuera a incinerarse y no a la disposición final establecida por la norma. Dado que el incinerador fue deteriorándose poco a poco hasta dañarse y después de tres años sin tratamiento adecuado de los desechos, el hospital adquirió un equipo denominado Termodestructor T 300 de origen Francés, el cual no se encuentra en funcionamiento por falta de presupuesto para su activación, capacitación del personal, entre otros, lo que ocasiona que los desechos sean transportados desde la sede hospitalaria hasta vertederos de basuras a cielo abierto sin ningún tratamiento especial y trasladando focos de contaminación a otras áreas. El actual manejo que se le da a estos desechos dentro del recinto hospitalario es inadecuada, ya que, los desechos comunes son depositados en bolsas negras, los desechos bioinfecciosos divididos en: infecciosos y patológicos son igualmente dispuestos en bolsas negras y los punzocortantes almacenados en envases plásticos de cloro y de agua potable, existiendo la normativa que establece cuales son las bolsas (por grosor y resistencia de materiales y color, y los envases a usar en cada caso), posteriormente estos desechos son llevados a espacios abiertos en las áreas exteriores del hospital, 11
en este caso la norma establece los espacios (refrigerados o no claramente identificados en que se deben disponer antes de ser trasladados) pudiendo causar contaminación en los suelos, el aire; y finalmente los desechos son transportados al vertedero de basura los días lunes, miércoles y viernes (la norma establece como deben ser los transportes encargados de este traslado). Este problema se extrapola a otro sector de la sociedad, y es que pone en situación de alto riesgo la salud del personal del aseo urbano (que de por sí trabajan
bajo
condiciones
inadecuadas),
o
cualquier
persona
que
posteriormente pueda tener contacto con estos desechos, debido a que las bolsas no son resistentes y se rompen con facilidad. Incluso a nivel interno de las diferentes áreas de servicio, como por ejemplo sala de parto, la placeta se deposita en bolsa negra doble, para luego ser llevadas a la cavas de la morgue y por último ser transportadas al cementerio los días lunes y viernes, donde será enterrado a cuatro (4) metros bajo tierra, que con el tiempo podría causar contaminación en las agua subterráneas. En quirófano, las apuntaciones y cortes de órganos tiene el mismo procedimiento que sala de parto, a excepción de las mangueras de sucesión que son arrojadas a las aguas negras. Para solucionar esta problemática del generada por el hospital, sería necesario contar con el apoyo y participación del personal de todo el hospital (que serán los encargados de la clasificación, manejo y disposición de los desechos), los comités de salud, con el fin capacitarlos para que ellos se aboquen a concientizar a la población usuaria sobre el adecuado manejo de desechos, debido a que los visitantes y acompañantes de los enfermos incrementan el problema al arrojar o disponer desechos en sitios inadecuados. Por otra parte es necesaria la interacción de las alianzas estratégicas, con el 12
propósito
de
que
proporcionen
el
presupuesto
necesario
para
la
implementación del sistema de gestión de manejo de desechos hospitalarios, lo que permitirá garantizar brindar salud con calidad.
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Objetivos del Proyecto
Objetivo General Implementar un Sistema de Gestión de Manejo de Desechos para el Hospital General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas” del Municipio Simón Rodríguez. El Tigre estado Anzoátegui.
Objetivos Específicos 9 Diagnosticar la situación del manejo de los desechos en el Hospital General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”. 9 Analizar fundamentos legales que rigen la clasificación y manejo de desechos generados en los centros de salud. 9 Establecer los Lineamientos del Sistema de Gestión de Manejo de Desechos Hospitalarios. 9 Implantar mecanismos que incorporen a los comités de salud de los concejos comunales de las comunidades cercanas, al sistema de gestión de manejo de desechos del hospital. 9 Promover las alianzas estratégicas entre los entes gubernamentales y la empresa privada para alcanzar la implementación del Sistema
de
Gestión de Manejo de Desechos en el Hospital General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”.
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Población Beneficiaria del Proyecto
La población que se beneficiara directamente con el Sistema de Gestión Manejo de Desechos para el Hospital General “Dr. Felipe Guevara Rojas” ubicado en el municipio Simón Rodríguez de El Tigre estado Anzoátegui, serán aproximadamente 800 trabajadores que laboran en el mismo (personal obrero, personal administrativo y de mantenimiento, personal médico y enfermeras), la comunidad del municipio Simón Rodríguez con un aproximado 300.000 habitantes y los municipios adyacentes.
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Plan de Trabajo El plan de trabajo que se presenta a continuación es el esquema para emprender el Sistema de Gestión de Manejo de Desechos Hospitalarios. Tabla 1: Fase I: Diagnostico General Fase I: Diagnostico General Objetivo: Diagnosticar la situación del manejo de los desechos en el Hospital General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas” Actividades Metas 9 Identificación de los desechos comunes y Obtener datos cualitativos y cuantitativos de la situación del peligrosos que se generan en un hospital. manejo de desechos y de los responsables del mismo, en 9 Determinar cualitativa y cuantitativamente los el Hospital “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas” desechos hospitalarios generados en el hospital. 9 Reconocimiento de la planta física y distribución de las áreas de trabajo del hospital y su generación de desechos. 9 Observación del procedimiento empleado actualmente para el manejo de desechos hospitalarios. 9 Verificar la existencia y funcionamiento de los equipos que se utiliza para el manejo de desechos hospitalarios (recolección, clasificación, disposición temporal, traslado y disposición final). 9 Indagar el nivel de conocimiento que el personal de mantenimiento y saneamiento ambiental del hospital (encargados del manejo de desechos), posee acerca de la gestión de desechos hospitalarios
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Tabla 2: Fase II: Analice Fundamentos Legales Fase II: Analice Fundamentos Legales Objetivo: Analizar fundamentos legales que rigen la clasificación y manejo de desechos generados en los centros de salud. Actividades Metas 9 Analizar el Decreto Presidencial Nº 2218 (Gaceta Conocer los aspectos legales sobre el adecuado manejo Oficial, 1992)., referente a las “Normas Técnicas de desechos hospitalarios, verificar su cumplimiento y para la clasificación y manejo de desechos en adaptar el sistema de gestión del manejo de los desechos establecimientos de salud" hospitalarios a la normativa legal vigente. 9 Estudiar Decreto N° 2635 (Gaceta Oficial Extraordinaria N° 5245 del 3 de agosto de 1998), referente a la “Normas para el control de la recuperación de materiales peligrosos y el manejo de los desechos peligrosos” 9 Indagar la Ley N° 55 sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos (Gaceta Oficial N° 5.554 Extraordinario de fecha 13 de noviembre de 2001) 9 Verificar la aplicación y cumplimiento de esta legislación en el Hospital General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”.
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Tabla 3: Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestión Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestión Objetivo: Establecer los Lineamientos del Sistema de Gestión de Manejo de Desechos Hospitalarios. Actividades Metas 9 Definir las políticas del sistema de gestión de Definir los lineamientos de Sistema de Gestión de manejo de desechos hospitalarios desechos, sus indicadores de cumplimiento y 9 Promover como premisa la aplicación integral de operacionalización de los mismos. bioseguridad en el manejo de desechos hospitalarios. 9 Partir de la premisa de clasificación, tratamiento adecuado y disposición establecida en la ley, de los desechos que se generan en el hospital general “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”. 9 Definir la logística y operatividad para hacer efectivo y eficiente el manejo de los desechos. 9 Establecer rutinas de mantenimiento y responsables.
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Tabla 4: Fase IV: Incorporación de los Comités de Salud. Fase IV: Incorporación de los Comités de Salud Objetivo: Implantar mecanismos que incorporen a los comités de salud de los concejos comunales de las comunidades cercanas, al sistema de gestión de manejo de desechos del hospital. Actividades Metas 9 Capacitación de los miembros de los comités de Integrar a la comunidad a través de los comités de salud, salud, sobre los fundamentos, importancia y con el sistema de gestión de manejo de desechos beneficio del sistema de gestión de manejo de los hospitalarios de modo que se conviertan en promotores y desechos hospitalarios. garantes del éxito del mismo. 9 Promover campañas charlas en las comunidades cercanas (usuarios directos del hospital) organizadas e impartidas por los propios miembros de los comités de salud con el apoyo del personal del hospital. 9 Procurar que los comités de salud a través de la participación activa se conviertan en vigilantes y garantes del adecuado desarrollo del sistema de gestión de manejo de los desechos en el hospital general “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”.
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Tabla 5: Fase V: Promover Alianza Estratégicas
Fase V: Promover Alianza Estratégicas Objetivo: Promover las alianzas estratégicas entre los entes gubernamentales y la empresa privada para alcanzar la implementación del Sistema de Gestión de Manejo de Desechos en el Hospital General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”. Actividades Metas 9 Dirigirse a los entes gubernamentales y empresas Alcanzar alianzas estratégicas con el fin de que privadas acudiendo a la responsabilidad social con proporcionen el presupuesto para la implementación del la finalidad de promover el apoyo económico para la Sistema de Gestión de Manejo de Desechos en el Hospital implementación del sistema de gestión de manejo General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”. de desechos hospitalarios 9 Definir las alianzas estratégicas y responsabilidades de los involucrados
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Alianzas Estratégicas
Las organizaciones y aliados institucionales (entes gubernamentales y empresas privadas) que se vinculen al proyecto y puedan apoyar la implementación del sistema de gestión de manejo de desechos hospitalarios son fundamentales. Asimismo, la interacción de los comités de salud del concejo comunal del Municipio Simón Rodríguez, Estado Anzoátegui. Se propone la alianza con instituciones como: 9 Organizaciones Gubernamentales: Petróleos de Venezuela, Sociedad Anónima (PDVSA) 9 Organizaciones No Gubernamentales: Fundación Empresas Polar. 9 Empresas Privadas: Empresas Polar, Banesco Banco Universal, Banco Mercantil. 9 Medios de Comunicación: Orbita tv, Orbita 97.3, Clásicos 90.9, Antorcha tv, Periódico La Antorcha. 9 Comunitarios: Comités de salud, y consejos comunales del municipio Simón Rodríguez El Tigre, estado Anzoátegui.
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Cronograma de Actividades A continuación se presenta el cronograma de actividades destinado a la diseño de gestión de manejos de desechos hospitalarios para el Departamento de Mantenimiento del Hospital General “Dr. Felipe Guevara Rojas” del Municipio Simón Rodríguez. Estado Anzoátegui Tabla 6: Cronograma de Actividades Fase I. Etapa
I
Actividades
Tiempo de Ejecución 1°Mes-Semanas 1 2 3 4
Identificación de los desechos comunes y peligrosos que se generan en un hospital. Determinar cualitativa y cuantitativamente los desechos hospitalarios generados en el hospital Reconocimiento de la planta física y distribución de las áreas de trabajo del hospital y su generación de desechos. Observación del procedimiento empleado actualmente para el manejo de desechos hospitalarios. Verificar la existencia y funcionamiento de los equipos que se utiliza para el manejo de desechos hospitalarios (recolección, clasificación, disposición temporal, traslado y disposición final). Indagar el nivel de conocimiento que el personal de mantenimiento y saneamiento ambiental del hospital (encargados del manejo de desechos), posee acerca de la gestión de desechos hospitalarios
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Tabla 7: Cronograma de Actividades Fase II. Etapa
II
Actividades
Tiempo de Ejecución 2°Mes-Semanas 1 2 3 4
Analizar el Decreto Presidencial Nº 2218 (Gaceta Oficial, 1992)., referente a las “Normas Técnicas para la clasificación y manejo de desechos en establecimientos de salud" Estudiar Decreto N° 2635 (Gaceta Oficial Extraordinaria N° 5245 del 3 de agosto de 1998), referente a la “Normas para el control de la recuperación de materiales peligrosos y el manejo de los desechos peligrosos” Indagar la Ley N° 55 sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos (Gaceta Oficial N° 5.554 Extraordinario de fecha 13 de noviembre de 2001) Verificar la aplicación y cumplimiento de esta legislación en el Hospital General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”.
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Tabla 8: Cronograma de Actividades Fase III.
Etapa
III
Actividades Definir las políticas del sistema de gestión de manejo de desechos hospitalarios Promover como premisa la aplicación integral de bioseguridad en el manejo de desechos hospitalarios.
1
2
Tiempo de Ejecución 3 °y4°Mes-Semanas 3 4 5 6
7
8
Partir de la premisa de clasificación, tratamiento adecuado y disposición establecida en la ley, de los desechos que se generan en el hospital general “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”. Definir la logística y operatividad para hacer efectivo y eficiente el manejo de los desechos Establecer rutinas de mantenimiento y responsables Definir la logística de almacenamiento y transporte de desechos hospitalarios. Establecer rutinas de mantenimiento.
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Tabla 9: Cronograma de Actividades Fase IV. Etapa
IV
Actividades
Tiempo de Ejecución 5°Mes-Semanas 1 2 3 4
Capacitación de los miembros de los comités de salud, sobre los fundamentos, importancia y beneficio del sistema de gestión de manejo de los desechos hospitalarios. Promover campañas charlas en las comunidades cercanas (usuarios directos del hospital) organizadas e impartidas por los propios miembros de los comités de salud con el apoyo del personal del hospital. Procurar que los comités de salud a través de la participación activa se conviertan en vigilantes y garantes del adecuado desarrollo del sistema de gestión de manejo de los desechos en el hospital general “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”
Tabla 10: Cronograma de Actividades Fase V. Etapa
V
Actividades
Tiempo de Ejecución 6°Mes-Semanas 1 2 3 4
Dirigirse a los entes gubernamentales y empresas privadas acudiendo a la responsabilidad social con la finalidad de promover el apoyo económico para la implementación del sistema de gestión de manejo de desechos hospitalarios Definir las alianzas estratégicas y responsabilidades de los involucrados
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Presupuesto Se presenta el siguiente presupuesto aproximado de los costos que implicará la diagnosis, diseño y capacitación para lograr la implementación del Sistema de gestión de manejo de desechos hospitalarios. Tabla 11: Presupuesto para etapa de diagnosis y diseño Recursos Materiales para diagnostico general Cantidad
Precio Unitario BsF.
Total
Lápices
80
5
400
Instrumentos de recolección de datos
80
5
400
Subtotal
800
Descripción
Recursos Humanos Cantidad de horas totales
Costo Unitario/Bs.F
Total
4 personas encargadas de aplicar el instrumento para el diagnóstico a razón de 2 horas c/u
8
15
120
4 profesionales para análisis de datos a razón de 6 horas c/u
24
60*
1440
Descripción
26
Total General
2360
*Este costo se calculó en base al baremo de precio de horas de trabajo de profesionales calificados del Colegio de Ingeniero,
Tabla 12: Presupuesto para capacitación de aproximadamente 50 personas en cuatro encuentros Recursos Materiales para capacitación de aproximadamente 50 personas en cuatro encuentros Cantidad
Precio Unitario BsF.
Total
Pliegos de papel bond
10
5
50
Resmas de hojas blancas
2
40
80
Lápices
50
5
150
Marcadores
12
10
120
Juegos de Material Fotocopiado
50
30
1500
Refrigerios para cuatro encuentros
200
60
12.000
24 horas
80
1.920
Publicidad (Afiches)
50
40
2.000
Certificados
50
10
500
Subtotal
18.320
Descripción
Alquiler de Laptop, Video Beam y Pantalla
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Recursos Materiales hospitalarios para la capacitación Recipiente reutilizable con tapa para desechos tóxicos, patológicos y biológicos.
12
185
2.200
Bolsas Rojas opaca de 120 litros con sello negro para desechos infecciosos
400
2
800
Recipiente reutilizable con tapa accionada de pedal.
40
70
2.800
Bolsas blanca opaca con sello rojo para desechos peligrosos.
700
2
1.400
Recipiente para objeto punzocortante
70
28
1.960
1100
0,50
550
15
50
750
1000
1,50
1.500
Sellos herméticos Recipientes tipo baldes de polietileno desechable con tapa de cierre hermético con asa Bolsas negras comunes
Subtotal 23.580 Recursos Humanos Descripción 4 Facilitadores y 4 encuentros de 8 horas c/u
Cantidad de horas totales
Costo Unitario/Bs.F
Total
128
*60
7.680
Total General
49.580
*Este costo se calculó en base al baremo de precio de horas de trabajo de profesionales calificados del Colegio de Ingenieros
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Esquema de Evaluación (Indicadores) Tabla 13: Fase I: Diagnostico General Fase I: Diagnostico General Objetivo: Diagnosticar la situación del manejo de los desechos en el Hospital General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”. Indicadores 9 Cantidad de Desechos generados 9 Clasificación de los desechos por tipo 9 Medidas de bioseguridad usadas para su gestión Tabla 14: Fase II: Analice de Fundamentos Legales Fase II: Analice de Fundamentos Legales Objetivo: Analizar fundamentos legales que rigen la clasificación y manejo de desechos generados en los centros de salud. Indicadores 9 Permisos legales que ha obtenido el Hospital como generador de desechos 9 Bases legales aplicadas para la gestión de los desechos hospitalarios 9 Bases legales que se aplican en cuanto a la seguridad de los trabajadores y usuarios
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Tabla 15: Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestión Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestión Objetivo: Establecer los Lineamientos del Sistema de Gestión de Manejo de Desechos Hospitalarios. Indicadores 9 Departamentos encargados del manejo de los desechos 9 Funciones y responsabilidades de los departamentos y los trabajadores 9 Eventos de capacitación para el manejo de desechos Tabla 16: Fase IV: Incorporación de los Comités de Salud Fase IV: Incorporación de los Comités de Salud Objetivo: Implantar mecanismos que incorporen a los comités de salud de los concejos comunales de las comunidades cercanas, al sistema de gestión de manejo de desechos del hospital. Indicadores 9 Organizaciones de base 9 Proyectos de autogestión relacionados con el manejo de desechos Tabla 17: Fase V: Promover Alianza Estratégicas Fase V: Promover Alianza Estratégicas Objetivo: Promover las alianzas estratégicas entre los entes gubernamentales y la empresa privada para alcanzar la implementación del Sistema de Gestión de Manejo de Desechos en el Hospital General “Dr. Luis Felipe Guevara Rojas”. Indicadores 9 Alianza estratégicas logradas 9 Presupuesto aportado por los entes gubernamentales y empresas privadas
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Fig.1: Envase Plástico con punzocortantes
Fig.2: Papelera con punzocortantes y macro-goteros 32
Fig.3: Bolsa común negra con objetos punzocortante y medicamentos
Fig.4: Desechos en el piso de la morgue 33
Fig.5: Cava de la morgue
Fig.6: Desechos patológicos en cava de la morgue. 34
Fig.7: Método de transporte de los desechos patológicos.
Fig.8: Almacenamiento de Guantes 35
Fig.9: Desechos a cielo abierto en la parte exterior del hospital
Fig.10: Desechos en barriles a cielo abierto
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Fig.11: Antiguo Incinerador deteriorado
Fig.12: Actual Termodestructor T300 no está funcionando 37
Referencias Bibliográficas
9 http://www.basel.int/natdef/03s-Venezuela.pdf. Página
disponible
en
línea. Consultada el 05/04/2010 9 http://www.mipunto.com/venezuelavirtual/leyesdevenezuela/leyesorganic as/leyorganicadesalud.html. Página disponible en línea. Consultada el 05/04/2010 9 http://www.bvsde.paho.org/eswww/fulltext/repind62/guiamane/manuma.h tml#intro. Página disponible en línea. Consultada el 10/04/2010 9 http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S037818442004000200009&scri pt=sci_arttext. Página disponible en línea. Consultada el 10/04/2010 9 http://ghospitalaria.blogspot.com/2008/02/planteamiento-delproblema.html Página disponible en línea. Consultada el 13/04/2010 9 http://www.cepis.org.pe/cdromrepi86/fulltexts/bvsars/e/fulltext/guia/guia.pdf. Página disponible en línea. Consultada el 13/04/2010 9 http://www.scielo.org.ve/pdf/uct/v10n37/art08.pdf Página disponible en línea. Consultada el 17/04/2010
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