Socorrismo y primeros auxilios

Índice pág. Introducción.............................................................................................................................4 1. Concepto de primeros auxilios...........................................................................................4 2. PAS (Proteger, Avisar, Socorrer)...........................................................................................5 3. PLS (Posición Lateral de Seguridad)....................................................................................7 4. Botiquín.............................................................................................................................8 5. Heridas..............................................................................................................................8 6. Hemorragias....................................................................................................................10 7. Quemaduras...................................................................................................................12 8. Contusiones.....................................................................................................................14 9. Esguinces, luxaciones y fracturas......................................................................................15 10. Estados de inconsciencia..................................................................................................19 11. Intoxicaciones..................................................................................................................19 12. Accidentes oculares..........................................................................................................20 13. Atragantamiento..............................................................................................................21 14. Parada cardiorrespiratoria................................................................................................22 15. Evacuación y transporte de heridos...................................................................................24

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Introducción Tanto en nuestro trabajo como fuera de él, estamos diariamente expuestos a sufrir accidentes que pueden provocarnos lesiones de distinta naturaleza. En estos casos es importante que alguna de las personas que se encuentran a nuestro alrededor tenga una formación básica en socorrismo y primeros auxilios, que le permita actuar de forma tal que se consiga minimizar la gravedad de las lesiones, evitarle daños mayores y facilitar la recepción de ayuda médica especializada.

1. Concepto de primeros auxilios Se entiende por primeros auxilios el conjunto de medidas o actuaciones que se realizan sobre una persona accidentada, en el mismo lugar dónde ha sufrido el accidente, mientras esperamos ayuda especializada. Las situaciones ante las que nos podemos encontrar pueden ser muy variadas, dependiendo del tipo de lesión, del estado del herido, de los medios de qué disponemos, etc. Podemos hacer una primera diferenciación entre urgencias y emergencias vitales.

Urgencias Son situaciones en las que la vida del accidentado no corre peligro. Existen varios tipos de urgencias: yy Fracturas. yy Quemaduras. yy Heridas. yy Hemorragias. yy Etc.

Emergencia vital Son situaciones en las que peligra la vida del accidentado. Hay dos posibles tipos de emergencias vitales: yy Pérdida de consciencia. yy Paro cardiorrespiratorio (PCR).

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Ya sea ante una urgencia o una emergencia vital, como socorrista ten siempre en cuenta los siguientes aspectos básicos: yy Domina la situación y procede con serenidad. yy No hagas lo que ignoras. yy Considera toda cura como provisional. yy Piensa que las lesiones pueden ser graves. yy Procura un rápido traslado.

2. PAS (Proteger, Avisar, Socorrer) Lo primero que debes conocer como socorrista es la actuación secuencial correcta en los casos en que sea necesaria tu colaboración, que viene determinada por las siglas PAS (Proteger, Avisar y Socorrer). •

Proteger:

Antes de actuar debes tener la total seguridad de que, tanto el accidentado como tú, estáis fuera de todo peligro. Se trata de comprobar si aún persisten las causas que han producido el accidente y tratar de eliminarlas, para evitar la propagación del siniestro y la aparición de nuevas víctimas. Debes seguir las siguientes reglas: 1. Deberás auto protegerte antes de prestar ayuda a la víctima. 2. Puedes evitar nuevos accidentes señalizando el lugar del accidente. 3. Solo si hay peligro para el accidentado, desplázalo, manteniendo recto el eje cabeza-cuello-tronco. •

Avisar:

Siempre que el tipo de lesión lo requiera, debes dar aviso a los servicios sanitarios de la existencia del accidente. A la hora de avisar, debes tener en cuenta una serie de teléfonos de interés, que son útiles para situaciones de emergencia como: yy Emergencias y urgencias.

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yy Información toxicológica.

915 620 420

El contenido del mensaje de aviso es importante, y tendrás que especificar siempre: 1. Lugar, dirección, accesos, etc. 2. Descripción del accidente. 3. Número de personas afectadas. 4. Estado de las víctimas.

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•

Socorrer:

Una vez hayas protegido y avisado, actuarás sobre el accidentado, debiendo primero reconocer sus signos vitales, con el fin de valorar su estado.

Valoración de la víctima Esta valoración del lesionado deberá servir para conocer en qué situación se encuentra. Para ello sigue siempre esta secuencia, analizando los siguientes puntos: CONSCIENCIA

⇒

¿Responde a estímulos?

RESPIRACIÓN

⇒

¿Respira?

Deberás hacerlo siempre en ese orden. 1. Consciencia: la consciencia nos indica el estado del sistema nervioso central. Debe explorarse comprobando si la persona responde a estímulos orales, táctiles, etc. Debes hablarle y tocarlo suavemente. Si no responde, ello indica que la persona está inconsciente. 2. Respiración: puedes percibirla si acercas tu cara y oído a la boca y nariz del lesionado, notando el aire en tu mejilla y los ruidos de la respiración. A la vez coloca la mano sobre el pecho para comprobar si hay movimientos del tórax. En los primeros minutos de una parada cardiorrespiratoria, una víctima puede estar respirando apenas o presentar boqueadas, lentas y ruidosas. No confundas esto con la respiración normal. Ve, oye y siente durante no más de 10 segundos para determinar si la víctima está respirando normalmente. Si tienes alguna duda acerca de si la respiración es normal, actúa como si no fuese normal.

Según CERCP, en los informes y guías 2005 y 2010, evaluar el pulso carotideo (o cualquier otro pulso) es un método impreciso de confirmar la presencia o ausencia de circulación.

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Cómo explorar el nivel de consciencia

Cómo explorar la respiración

Si compruebas que un accidentado está en cualquiera de las siguientes situaciones: yy Inconsciente yy No respira te encuentras ante una emergencia vital: la vida del accidentado corre peligro.

3. PLS (Posición Lateral de Seguridad) Es la posición en la que debemos llevar a una persona que se encuentra inconsciente pero que respira y tiene pulso. Antes que nada, retira los objetos de los bolsillos, así como las gafas. A continuación sitúate a un lado de la víctima y colócala en posición de decúbito supino (boca arriba). Flexiona 90º la rodilla que queda más alejada. Extiende el brazo más cercano por encima de su cabeza. El codo del brazo más alejado a ti flexiónalo 90º, colocando la mano de dicho brazo debajo de la mejilla contraria, a modo de almohada. Una vez dispuesto así, lo giras hacia ti cogiéndolo por la cadera y por el hombro más alejado. Con esta posición de seguridad previenes que se produzca aspiración de un posible vómito, o que se obstruya la vía aérea con la base de la lengua. Debes pedir ayuda sanitaria y valorar la respiración cada minuto. Esta maniobra es peligrosa ante la sospecha de un trauma con afectación de la columna vertebral: en ese caso no debes realizarla.

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4. Botiquín Tu centro de trabajo debe disponer de uno o más botiquines con el material necesario para las primeras curas. Puede ser de pared o tipo maletín. Es necesario que exista un responsable encargado de renovarlo y revisarlo periódicamente para que esté completo, limpio, ordenado y sin material o medicamentos caducados. Es importante saber que un medicamento mal utilizado, puede ser peligroso. Contenido del botiquín1. Generalmente, un botiquín de empresa para primeros auxilios deberá estar compuesto como mínimo de: –– Tijeras. –– Pinzas. –– Gasas (estériles/unidosis). –– Esparadrapo. –– Vendas. –– Guantes (estériles/desechables). –– Solución yodada. –– Agua oxigenada. –– Algodón hidrófilo. –– Apósitos adhesivos. –– Pomada para quemaduras (opcional). Además debes disponer, para su uso complementario, de hielo, agua y jabón.

5. Heridas La piel es un tejido continuo. Cuando la piel se rompe por un traumatismo o corte se produce una herida, cuyo tratamiento conlleva tres acciones básicas: –– Control de la hemorragia aguda. –– Lavado de la herida con agua abundante y jabón. –– Protección de la herida con una gasa estéril.

Orden TAS/2947/2007. Art. 2 – El contenido de los botiquines se limitará al mínimo establecido en el citado anexo VI.A.3 del RD 486/1997. 1

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Para evitar la infección debes seguir siempre unas sencillas premisas: –– Lávate las manos. –– Usa guantes. –– Usa material estéril (gasas, guantes, etc.). –– Usa gasas, y no algodón. –– Usa agua y jabón, y no pomadas. –– Respeta la propia herida, sin hurgar en ella. –– Si es posible, aplica frío local. –– Consulta sobre la necesidad de proveer de vacunación antitetánica. Cierto tipo de heridas especiales deben ser tratadas de manera particular, por ejemplo, las heridas penetrantes en el tórax, en el abdomen, o las amputaciones. Veamos cual es la actuación a seguir en cada caso:

Heridas penetrantes en el tórax Este tipo de herida puede perforar un pulmón; lo notarás porque saldrá aire a través de la herida. En primer lugar, tapona la herida con una gasa o similar para evitar que se escape el aire, y a continuación, pon al accidentado en posición lateral de seguridad sobre el lado lesionado, excepto si el lesionado tiene dificultad para respirar, en cuyo caso mantén al herido semi-sentado.

Heridas penetrantes en abdomen Estas heridas pueden dañar alguna víscera abdominal. Si sale algo a través de la herida no lo introduzcas, cubre la herida con un paño limpio y húmedo con suero fisiológico, preferiblemente. Tumba al herido boca arriba con las piernas flexionadas.

Amputaciones Ante todo debemos recuperar la parte amputada para posibilitar su reimplantación. Busca el miembro amputado y envuélvelo en una gasa o tela limpia. A continuación, introdúcelo en una bolsa de plástico impermeable, que cerrarás con un nudo. Y finalmente, introduce la bolsa en otra con agua y hielo.

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En todos los casos, contacta lo antes posible con la asistencia médica especializada que necesitará la persona lesionada. Recuerda la secuencia PAS

6. Hemorragias Se entiende por hemorragia la salida de sangre del torrente circulatorio. Una hemorragia puede ser: yy Hemorragia externa: por una herida. yy Hemorragia exteriorizada: por un orificio natural. yy Hemorragia interna: acumulada en el interior del organismo.

Actuación ante una hemorragia externa Debes respetar la siguiente secuencia de actuaciones: 1. Presiona directamente la herida con gasas, pañuelos, trozos de tela, etc. 2. Pon, siempre que sea posible, la herida más alta que el corazón. 3. Actúa mediante “puntos de presión a distancia”, presionando la arteria contra el hueso. Si la hemorragia se produce en una extremidad superior, debes saber que la arteria humeral se encuentra situada en la parte interna del brazo, paralela al hueso húmero. Para presionarla, hunde los dedos en el surco que hay por debajo del relieve del músculo bíceps, apretando fuertemente la arteria contra el hueso. Si la hemorragia se produce en una extremidad inferior, en este caso deberás actuar sobre la arteria femoral, que pasa por la pierna a través de la ingle, donde es muy superficial. Para presionarla, bastará con que apoyes el talón de la mano en la parte media de la ingle, comprimiendo así la arteria contra el hueso. Ante este tipo de lesiones, cabe comentar la posible utilización del torniquete: en primer lugar debes saber que el torniquete es una medida agresiva, y solo debe ser utilizado en caso de amputaciones o heridas muy graves, donde la pérdida de sangre sea tan abundante como para comprometer la vida de la persona. Para aplicar un torniquete debes utilizar siempre algo ancho, de unos 6 cm, de material no elástico (puede ser un pañuelo, una corbata,

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una tela, etc.). No debe mantenerse apretado más de 30 minutos. Si por razones de aislamiento o demora de la ayuda sanitaria nos vemos obligados a aflojarlo, hay que hacerlo muy despacio, ya que si lo soltamos rápidamente la pérdida brusca de sangre podría llevar a la persona a un estado de shock.

Es conveniente anotar, en una zona visible, la hora a la que se ha puesto el torniquete.

Actuación ante una hemorragia exteriorizada Hemorragia nasal Es la salida de sangre al exterior por la nariz. Para detener esta hemorragia basta con que presiones la aleta nasal contra el tabique del orificio que sangra. La cabeza se mantiene alta y mirando hacia abajo. Si tras unos minutos manteniendo la presión, la hemorragia continúa, realiza un taponamiento nasal, utilizando para ello una gasa impregnada en agua oxigenada. Una vez taponada la nariz no retires el tapón antes de 1 o 2 horas.

Otorragia Es la salida de sangre al exterior por el oído. No hagas actuaciones especiales para controlar este tipo de hemorragia, pues si esta se produjo por un traumatismo, puede indicar una lesión cerebral muy grave. Lo que debes hacer, es no mover a la víctima (PLS con el oído sangrante hacia el suelo), y avisar a los servicios asistenciales.

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Actuación ante hemorragias internas Cuando el accidentado haya sido víctima de un golpe fuerte o aplastamiento, sospecha que existe una hemorragia interna grave, y observa los siguientes signos, que se presentarán conjuntamente: yy Palidez. yy Frialdad. yy Somnolencia o disminución del nivel de consciencia. yy Taquicardia (más de 120 latidos/minuto), conjuntamente con pulso muy débil. En estos casos tu actuación será la siguiente: yy Tumba boca arriba al accidentado, con las piernas elevadas. yy Tápalo con una manta, no permitas que se enfríe. yy Controla sus constantes vitales. yy Procura que sea trasladado al hospital lo antes posible.

7. Quemaduras Una quemadura es una afectación de los tejidos, desde una simple reacción inflamatoria a una necrosis o muerte celular, provocada por una exposición a temperaturas extremas o contacto con diferentes sustancias químicas. Clasificamos las quemaduras en tres tipos, derivados del origen que las produce, dado que su tratamiento posterior viene dado en función de aquél. yy Quemadura térmica: producida por un aumento de la temperatura. yy Quemadura química: producida por el contacto con una sustancia química. yy Quemadura eléctrica: producida por el paso de una corriente eléctrica.

Valoración de las quemaduras según su profundidad La gravedad de la quemadura siempre depende de dos factores, de la intensidad de la fuente y del tiempo de exposición a la misma. A mayor intensidad y mayor tiempo de exposición, más profunda y grave será la quemadura, pasando de un simple enrojecimiento (eritema) en las quemaduras de primer grado, a la aparición de una ampolla en las de segundo, o a la necrosis de la piel y tejidos subyacentes en las de tercer grado. Según la profundidad, las quemaduras se pueden clasificar en: yy Quemaduras de primer grado. yy Quemaduras de segundo grado. yy Quemaduras de tercer grado.

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Primer grado

Segundo grado

Tercer grado

Valoración de las quemaduras según su extensión Cuanto más extensa es una quemadura mayor es la gravedad de la misma. Cualquier quemadura superior al 10 % de la superficie corporal deberá ser vista en un centro sanitario para su tratamiento. 9%

Valoración de las quemaduras según su localización

9%

9%

9%

Hay quemaduras que, sin ser muy profundas ni muy extensas, también deben ser vistas en un centro asistencial por su localización. Se consideran zonas críticas: cráneo, cara, cuello, axilas, manos, área genital y pliegues de flexo-extensión.

9%

9%

9%

1%

9%

9%

9%

9%

Actuación ante las quemaduras Lo primero que debes hacer ante una quemadura, es enfriar la parte quemada, evitando utilizar agua a presión, y a continuación cubrirla con una tela limpia y ligeramente húmeda, afectando lo mínimo posible la zona lesionada: no “pinches” las ampollas que se hayan podido formar. Si la gravedad de esta lo requiere, traslada al lesionado a un centro sanitario.

Enfriar sumergiendo la parte quemada en agua fría.

Enfriar cubriendo la parte quemada, con gasas empapadas en agua fría.

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Quemaduras químicas En el caso que se produzca una quemadura de origen químico, lava la piel con abundante agua (no a presión), durante un tiempo prolongado, de esta manera retirarás todo el producto químico. Mientras, hay que ir retirando todo lo que mantiene el producto químico en contacto con la piel, (ropas, relojes, lentillas, etc.). Cúbrelo con una tela limpia y trasládale a un centro sanitario. No obstante, siempre que sea posible, se debe leer y llevar al centro sanitario, la ficha de datos de seguridad (FDS) del producto o mezcla utilizado, para seguir las indicaciones de primeros auxilios del fabricante y/o proveedor.

Quemaduras eléctricas La primera actuación es cortar el paso de la corriente. Si ello no fuera posible, antes de tocar a la víctima, deberás separarla utilizando un objeto de material no conductor (cuerda, madera, etc.), dándole un golpe seco. Trata las quemaduras si se han producido, mantén el control de las constantes vitales y trasládale a un centro sanitario.

El gran quemado o quemado grave Como ante cualquiera de tus actuaciones, mantén la serenidad y recuerda la secuencia PAS. En este caso, tu acción de socorro debe cumplir los siguientes pasos: si la ropa está adherida, no la retires, pero sí cualquier objeto metálico que pueda llevar (gafas, cadenas, cinturones), procurando que ello no afecte al estado de las quemaduras; enfría las zonas quemadas con agua fría, no helada; después, cúbrelo con una tela limpia y mientras mantienes el control de sus constantes vitales, intenta tranquilizarlo.

8. Contusiones Una contusión es una lesión producida por el impacto de un objeto contra el cuerpo, sin rotura de la continuidad de la piel. Son traumatismos cerrados que no producen herida. Se clasifican atendiendo a su gravedad: yy Primer grado: equimosis (coloración azulada de la piel) y ligera inflamación. yy Segundo grado: hematoma y manifiesta inflamación. yy Tercer grado: aplastamiento de tejidos blandos con dolor intenso, inflamación e impotencia funcional. La actuación a seguir es muy sencilla: aplica frío local, sin contacto directo con la piel. En el caso de contusiones de tercer grado, igualmente aplica frío local y además evita el movimiento de la zona contusionada tanto como puedas; por último, traslada al lesionado a un centro asistencial.

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9. Esguinces, luxaciones y fracturas Se entiende por lesiones articulares, aquellas que afectan la unión entre dos huesos contiguos, como son los esguinces y las luxaciones.

Esguinces Son elongaciones de ligamentos, que en caso extremo pueden llegar a una rotura parcial o total del propio ligamento. Este tipo de lesión produce dolor e inflamación de la articulación afectada. Ante una situación de este tipo, ponle hielo y lleva al lesionado a un centro sanitario, intentando que no mueva ni apoye la articulación afectada.

Luxaciones Son “desencajes” de las articulaciones. En estos casos encontrarás dolor intenso, con deformación e impotencia funcional de la articulación. Intenta no mover al accidentado, no desbloquear ni volver a colocar en su sitio la articulación, esto deberá llevarse a cabo en un centro sanitario.

Articulación normal

Esguince (los ligamentos se estiran)

Luxación

Luxación más fractura

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Fracturas Se llama fractura a la rotura de un hueso, generalmente producida por un traumatismo, si bien en ocasiones pueden producirse espontáneamente, en personas mayores o que padecen determinadas enfermedades óseas. Clasificamos las fracturas en función de cómo se produce la rotura del hueso:

Con desplazamiento Se produce cuando los fragmentos óseos se desplazan; esto puede ocurrir por el propio traumatismo o, a veces, durante el traslado, siendo esto lo que debes evitar.

Sin desplazamiento El hueso se rompe, pero los fragmentos quedan alineados.

Abiertas El foco de fractura se comunica con el exterior mediante una herida, pudiendo llegar a salir los huesos a través de la misma.

Cómo puedes reconocer una fractura Los siguientes signos te ayudarán a reconocer una fractura: yy Dolor. yy Inflamación. yy Deformación. yy Impotencia funcional. Ante la duda, actúa como si fuera una fractura. Actuación ante una fractura Nunca muevas o traslades al accidentado sin inmovilizar previamente la fractura. Lo más recomendable es que avises a una ambulancia, y sea el personal sanitario con el material adecuado el que se encargue de realizar las inmovilizaciones y trasladar al lesionado. Inmovilizar la zona afectada es clave en esta acción como socorrista: yy Siempre debes inmovilizar bloqueando una articulación por encima y otra por debajo del punto de fractura. yy Debes respetar la deformación con la que hayas encontrado la extremidad. yy Quítale anillos, relojes, etc., de la extremidad afectada.

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yy Para inmovilizar, tal vez sea necesario improvisar con el material que tengas a tu alrededor. Fracturas complejas, como son las fracturas de columna vertebral, traumatismos craneales o lesionados politraumatizados, requieren una actuación específica.

Fractura de columna vertebral Fractura de una o más vértebras que puede producir lesiones graves e irreversibles a un accidentado. Una fractura de columna genera un dolor intenso en un punto concreto de la columna. Cuando además de dolor, la persona nota hormigueo o sensación de adormecimiento, indica una posible afectación medular. Actuación frente a una posible fractura vertebral yy Mantén a la persona inmóvil. yy Activa la ayuda sanitaria. yy Si está consciente, tranquilízalo y evita que se mueva. yy La persona debe ser trasladada a un centro por personal especializado y con el material adecuado.

Traumatismo craneal Cuando te encuentres ante un lesionado que ha sufrido un fuerte golpe en la cabeza, puede ser que te halles ante un caso de traumatismo craneal, pudiendo presentar fracturas de los huesos del cráneo, casi siempre de difícil identificación, ya que no siempre se presenta una herida en el cuero cabelludo. En caso de presentar una herida en dicho cuero cabelludo, esta es fácilmente reconocible, dado que este tipo de herida es muy sangrante, debiendo ser controlada mediante presión directa con apósitos estériles. Los signos que pueden permitirte identificar una posible fractura o contusión craneal son: yy Cefalea intensa. yy Hemorragia por orificios naturales (nariz y oído). yy Hematomas alrededor de las órbitas de los ojos. yy Deformidad de los huesos del cráneo. yy Alteración de la consciencia. yy Dilatación de las pupilas (midriasis).

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yy Alteración de la simetría de las pupilas (anisocoria). yy Ausencia del reflejo pupilar. yy Pérdida de memoria. yy Vómitos. yy Convulsiones. yy Alteración de la respiración (lenta con paros). yy Visión borrosa. yy Dificultad al hablar y al caminar. Actuación ante un traumatismo craneal Activa inmediatamente la cadena de socorro, ya que estas lesiones tienen un alto índice de mortalidad prehospitalaria. Evita al máximo el movimiento de la víctima, controla de cerca sus constantes vitales e intenta mantenerlo despierto si aún está consciente. Si es necesario, inicia las maniobras de reanimación cardiopulmonar. Si observas una otorragia, coloca al accidentado en posición lateral de seguridad, manteniendo el eje cabezacuello-columna y el oído sangrante hacia el suelo.

Polifracturas o politraumatizados Un polifracturado o politraumatizado es una persona que ha sufrido múltiples traumatismos en distintas partes de su cuerpo, presentando múltiples fracturas y otras lesiones asociadas. Son heridos muy graves. Se produce en: yy Accidentes de tráfico. yy Precipitaciones al vacío. yy Aplastamiento. yy Golpes directos sobre la espalda. Ante un politraumático sospecha siempre de la existencia de una fractura de columna. Solo moverás al accidentado en el caso extremo de que peligre su vida y, si fuera imprescindible moverlo, deberás hacerlo manteniendo recto el eje de la columna vertebral. Actuación frente a un politraumatizado yy No muevas al herido, salvo que corra riesgo vital y sea imprescindible para iniciar alguna maniobra de reanimación. yy Activa la ayuda sanitaria de emergencia. yy Revisa y vigila las constantes vitales del herido. yy Si la víctima está consciente, deberás tranquilizarla e impedir que se mueva. yy Si la víctima está inconsciente, deberás revisar y limpiar la boca de cuerpos extraños. yy Aflójale las ropas y abrígale. yy No le des nada por vía oral, solo deberás mojarle los labios si el herido te lo pide. yy Si presenta hemorragias, tendrás que tratar de controlarlas.

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10. Estados de inconsciencia En nuestra actuación como socorristas podemos encontrarnos ante casos de personas que sufran desmayos, o crisis convulsivas, dando lugar a una pérdida generalmente transitoria: debemos saber cómo actuar.

Desmayo o lipotimia Es un descenso brusco de la tensión arterial, generalmente transitorio. Para ayudar a alguien a recuperarse de esta situación, sigue los siguientes pasos: yy Aflójale las ropas ajustadas y colócalo en un ambiente puro y fresco. yy Mantenlo estirado y con las piernas elevadas. yy Si no recupera la consciencia en unos segundos, colócalo en posición lateral de seguridad.

Crisis convulsiva Normalmente estas crisis son debidas a un ataque epiléptico. La epilepsia es una enfermedad neurológica producida por una lesión cerebral que provoca, en la mayoría de los casos, ataques convulsivos.

Actuación frente a una crisis epiléptica yy No trates de inmovilizar ni de sujetar a una persona en esta situación. yy Protégelo para que no se lesione, retira muebles u objetos contra los que pueda golpearse. yy Ponle un cojín o una chaqueta doblada debajo de la cabeza para evitar que se la golpee. yy Dale a morder algo blando, como un pañuelo doblado, una cartera, etc.

11. Intoxicaciones Una intoxicación es una incorporación al organismo de un agente tóxico, con la correspondiente afectación para la salud. Los tóxicos pueden penetrar en el organismo por diferentes vías. a) Vía respiratoria: intoxicación por inhalación. b) Vía cutánea: intoxicación por contacto con piel y mucosas. c) Vía digestiva: intoxicación por ingestión.

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En intoxicaciones por inhalación, traslada a la víctima a un lugar aireado para que respire aire puro. En intoxicaciones por contacto, lava abundantemente la piel, al menos durante 10 minutos. En intoxicaciones por ingestión, lo primero que debes hacer es obtener información toxicológica (teléfono 915 620 420); debes tener la etiqueta del producto a mano. Sigue los consejos que recibas. En todo caso no provoques el vómito, aunque si se presenta de forma espontánea debes respetarlo. Mantente pendiente del control de sus constantes vitales y traslada a la víctima a un centro sanitario, con la etiqueta del producto.

12. Accidentes oculares Los tipos de accidentes oculares más frecuentes con que nos podemos encontrar son los derivados de cuerpos extraños en los ojos, quemaduras o traumatismos.

Cuerpos extraños Cuando entra un cuerpo extraño en un ojo puede quedar libre dentro del mismo o enclavado. En el caso de que sea un cuerpo extraño libre, lava el ojo con abundante agua hasta que el ojo quede limpio. En el caso de ser un cuerpo extraño enclavado, no intentes extraer el cuerpo extraño. Tapa los dos ojos al accidentado y llévalo, lo antes posible, a un centro sanitario.

Quemaduras oculares Lava los ojos abundantemente con agua, después tapa los dos ojos con gasas estériles y traslada al lesionado a un centro sanitario.

Traumatismos oculares Los traumatismos en los ojos pueden ser de dos tipos, abiertos o cerrados. En los dos casos traslada al accidentado a un centro sanitario, cubriéndole los dos ojos.

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DUCHA AVAOJOS DUCHAYYLAV LAVAOJOS DE ENCIA DEEMERGE EMERGENCIA

13. Atragantamiento Puede darse el caso mientras se come que una parte de la comida pase a la vía aérea y se produzca una obstrucción de esta. Las obstrucciones pueden ser parciales o completas. En el caso de una obstrucción parcial, y siempre dependiendo del grado de obstrucción, te hallarás ante una persona que puede hablar, emitir sonidos o toser. En el caso de una obstrucción de la vía aérea completa la persona se pondrá de pie en un intento de pedir ayuda, llevándose la mano al cuello, no pudiendo hablar, toser, o respirar, enrojeciéndosele la cara… igual que si le estuvieran estrangulando. En ambos casos, debes actuar con rapidez para evitar que la persona pueda asfixiarse.

Cómo actuar en caso de atragantamiento: la maniobra de Heimlich Si la persona está consciente, cógela por detrás, inclínale la cabeza hacia abajo y dale cuatro golpes secos entre los omoplatos. Si esto no es suficiente, pasa a realizar la maniobra de Heimlich.

Maniobra de Heimlich en una persona consciente Consiste en realizar fuertes y rápidas presiones en la boca del estómago, para que el diafragma suba de golpe y expulse aire vaciando los pulmones, arrastrando el objeto al salir. Para realizarla lo mejor es situarse por detrás del sujeto y rodear el tronco con tus brazos. Si con ello no conseguimos recuperar al lesionado, es posible que este pierda la consciencia: deberemos pasar a efectuar la maniobra de Heimlich para personas inconscientes.

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Maniobra de Heimlich en una persona inconsciente Con la persona tumbada en el suelo boca arriba y la cabeza girada hacia un lado, presiona la boca del estómago con las dos manos. Si esto no es efectivo tras repetir cuatro veces, deberemos pasar a realizar respiración artificial.

14. Parada cardiorrespiratoria Cuando además de pararse la respiración se para el corazón, estamos ante una parada cardiorrespiratoria. La persona que sufre una parada cardiorrespiratoria cae al suelo inconsciente y no respira.

Actuación en caso de parada cardiorrespiratoria Veamos las actuaciones a realizar para una reanimación cardiopulmonar, lo que se conoce como una RCP básica:

yy Pide ayuda sanitaria de emergencia. yy Coloca a la persona en posición de RCP (tumbada boca arriba y sobre un plano duro). yy Abre la vía aérea mediante maniobra de hiperextensión de cuello. yy Revisa y limpia la boca de restos de alimentos o prótesis.

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yy Localiza la zona de compresión: desliza el dedo índice y corazón sobre de las costillas de la víctima, hasta su inserción con el esternón.

yy A continuación, pon los dedos transversalmente al esternón y, por encima, apoya el talón de la otra mano.

yy Sobre el dorso de esta pondremos la palma de la primera, quedando entrelazadas por los dedos, una sobre el dorso de la otra.

yy Comenzaremos las compresiones con los brazos rectos deprimiendo el tórax entre cuatro y cinco centímetros cada vez y sin separar las manos de él.

yy El tiempo de compresión y descompresión debe ser igual. yy La frecuencia debe ser de 100 compresiones por minuto (cada 30 compresiones, se deben realizar 2 respiraciones). yy Cuenta las compresiones en voz alta.

Una o dos personas pueden llevar a cabo la reanimación cardiopulmonar, pero la frecuencia siempre será de 100 compresiones por minuto (cada 30 compresiones se deben realizar 2 respiraciones).

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Respiración boca a boca Para realizar la respiración boca a boca: yy Tapa la nariz de la persona con una mano y llena tus pulmones de aire. yy Rodea con los labios la boca de la víctima y sopla lentamente (el tiempo que debe durar el soplo es de 2 segundos aproximadamente). yy Sopla de manera lenta y sostenida. yy Sepárate de la víctima, soltándole la nariz para permitir que salga el aire observando el movimiento de la caja torácica.

15. Evacuación y transporte de heridos Tanto la manipulación como el transporte de accidentados son temas complejos, que requieren el entrenamiento en determinadas técnicas. Siempre que sea posible deberás avisar y esperar que el personal de la ambulancia sea quien efectúe estas técnicas. Solo moverás a alguien accidentado si la situación es extrema y no queda otra alternativa.

Posiciones de espera y traslado En caso de heridos inconscientes, sitúales en posición lateral de seguridad. En caso de heridos conscientes, la posición puede variar dependiendo de la lesión que presenten, siendo dos casos especiales las heridas en tórax y en abdomen: yy Heridos en el tórax con dificultad respiratoria: elevación del tórax unos 45º. yy Heridos en abdomen: tumbados con las rodillas flexionadas para relajar la pared abdominal. Recuerda, ya sea ante una urgencia o una emergencia vital, como socorrista: –– Domina la situación y procede con serenidad. –– No hagas nada que ignores. –– Considera toda cura como provisional. –– Piensa que las lesiones pueden ser graves. –– Procura un rápido y seguro traslado del accidentado.

Y para ser un socorrista debes tener presente que es necesario reciclar y actualizar tu formación en socorrismo: debes mantenerte formado.

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