Introducción:

El tabaco es una planta originaria de América, sus hojas eran utilizadas por los indígenas antes del descubrimient, luego la costumbre de fumar se difundió por todo el mundo. Cuándo Colón llegó a este continente, los aborigenes del Caribe fumaban rabaco unsando una caña en forma de pipa llamada tobago, de donde deriva el nombre de la planta. Al parecer le atribuían propiedades medicinales y la usaban en sus ceremonas. La semilla fue llevada a España y luego a mediados del siglo XVI un diplomático francés, Jean Nicot, lo introduce en su país (de allí su nombre genérico nicotina), difundiéndose por Inglaterra y toda Europa. En el siglo XVII la planta se convirtió en el producto agrícola básico en América anglosajona, y en 1681 se inventa una máquina para elaborar cigarrillos. El consumo mundial de tabaco tiene en este momento una amplitud sin precedentes, ya se ha convertido indiscutiblemente en un problema de salud pública, pero también esta suponiendo una importante vinculación con las fuentes financieras mundiales: Un estudio de marzo de 1993 de la banca mundial, indicaba que el consumo de tabaco suponía a nivel mundial una pérdidas de 200.000 millones de dólares por año, que es dinero gastado en prestaciones de salud que no hubieran sido necesarias si no existiera el consumo del tabaco. Después de cientos de millones de muertos, los gobernantes de 191 países, convocados por la organización mundial de la salud (OMS) se reunieron entre el 16 y 21 de Octubre de este año en Ginebra, para discutir un convenio Marco para frenar la producción y el consumo del tabaco. Desarrollo: Formas de consumo de tabaco: 1) Para fumar ¤ Cigarrillos: tabaco ordinario (manufacturados a mano) Kreteks: que contienen clavo. Bidis: cigarrillos liados a mano. ¤ Cigarros: grandes, pequeños, puritos.

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¤ Tabaco pipa: De barro, de madera. 2) Sin humo: ¤ Rapé: húmedo o seco ¤ Tabaco para mascar: pan masala, gutka, tabaco en hoja.

Se llama tabaquismo a la intoxicación producida por el abuso del tabaco. El tabaco contiene una sustancia tóxica: la nicotina, una gota pura colocada sobre la lengua de un cobayo es suficiente para causarle la muerte. Si la mitad de la nicotina que tiene un cigarrillo se inyectara por vía endovenosa también el hombre moriría. El humo del tabaco tiene una composición compleja, sus constituyentes pueden ser divididos en cuatro categorías principales: Alquitrán−Nicotina−Monóxido de carbono−Irritantes. En algunos casos, dado que el tabaco suele protegerse de los incectos con pulverizaciones que contienen arseniato de plomo, pueden llegar a absorverse al fumar, plomo y arsénico. De estos componentes se acepta generalmente que el alquitrán y los irritantes son los agentes responsables del cáncer de pulmón, bronquitis crónica y el efisema. Aunque se cree que la nicotina no participa en el desarollode los cánceres puede desempeñar un papel en la enfermedad cardiovascular. Lo que colorea de pardo el filtro de los cigarrillos mancha la piel de los dedos y los dientes de quienbas fuman, no es la nicotina sino lo componenters del alquitrán del tabaco, que solo han sufrido una conbustión parcial, y que se depositan como residuos a manera de hollín en una chimenea. ¿Cómo se absorben estas sustancias dañinas? Parte de las sustancias tóxicas se volatiliza cuando el cigarrillo no se halla en la boca y buena parte también cuando el humo se exhala en cada bocanada. Cuando se fuma con rapidez, indudablemente, se "traga" más humo del que se elimina. Otro factor es, si se fuma el cigarrillo hasta el final, ya que la nicotina se va acumulando en la colilla, por eso los que dejan el cigarrillo a medio fumar absorben mucho menos nicotina. Los cigarrillos con filtro pueden reducir la absorción entre el 25 y el 70%. Los que "no tragan" el humo y solo lo dejan en la boca, como la absorción a 2

través de las mucosas es muy poca la cantidad de tóxico que penetra es muchísimo menor que cuando se exhala y llega a los pulmones. Existen diversos factores que hacen que algunos fumadores poco y otros mucha cantidad de sustancias tóxicas, por eso el hábito de fumar no afecta por igual a todas las personas, por otra parte cada persona tiene una resistencia individual también diferente. Existen dos modalidades de la intoxicación tabáquica: el tabaquismo agudo y el tabaquismo crónico. Los principales síntomas del tabaquismo agudo son: náuseas y vómito, dolores de cabeza, mareos, trastornos respiratorios y circulatorios. En el tabaquismo crónico se observan: ennegrecimiento de los dientes, aliento fétido, trastornos gástricos, temblores, palpitaciones cardíacas, tos crónica. Habiendo predisposición orgánica favorece la producción de degeneraciones cancerosas en las vías respiratorias, pulmones, boca, lengua, etc... Acelera el proceso degenerativo arterial especialmente en las coronarias. El tabaquismo pasivo es la inhalación de una mezcla de humo producido directamente por la combustión de tabaco con el humo exhalado por los fumadores. Efectos: los pulmones oxigenan mal a causa del monóxido de carbono que despide el humo y aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y de contraer cáncer de pulmón. Muertes anuales entre fumadores pasivos: según datos de la OMS. Estados Unidos 5000−Gran Bretaña 1000. Efectos sobre el organismo: Inmediatos: 1) La nicotina produce constricción de los vasos sanguíneos superficiales, en concecuencia hay menor aporte de sangre.(lo que da como resultado el descenso de la temperatura a nivel de las manos y pies. 2) Aumento de la presión sanguínea. 3) Aumento de la frecuencia del pulso (taquicardia) El aumento de la frecuencia cardíaca se produce con los primeros cigarrillos del día, pero posteriormente permanece inalterada (Benowitz 1988) Además la concentración máxima de nicotina alcanzada en el tabaquismo está relacionada con la hiperactividad. Los fumadores experimentan modificaciones del humor como placer, disminución de la cólera y la tensión, relajación, en particular en situaciones de estrés. Muchos fumadores creen que fumar mejora su capacidad de concentración. Mediatos: 3

Estadísticas efectuadas muestran lo siguiente: ¤ De 100.000 personas que NO fuman cuando tenían 30 años: ¤ El 66% alcanzó los 60 años ¤ De 100.000 personas que fuman moderadamente cuando tenían 30 años: ¤ El 61% alcanzó los 60 años. ¤ De 100.000 personas que fuman excesivamente cuando tenían 30 años: ¤ El 46% alcanzó los 60 años. Según la OMS hay por lo menos 52 enfermedades asociadas con el hábito de fumar. Los fumadores suelen tener un peso corporal inferior a los no fumadores por termino medio de 2,7 a 4,5 kg. menos, esto se asocia a un consumo reducido de alimentos y un gasto energético aumentado. E l aumento de peso que se produce al dejar de fumar constituye un problema para ex fumadores. En E.E.U.U., posiblemente con el país con más fuertes restricciones al tabaquismo, mueren sin embargo unas 420.000 personas por año. Si uno fuma las posibilidades que hay de morir de cáncer son de 110% más que quienes nunca fumaron y quienes conviven con un fumador tienen entre 20 y 50% de contraerlo. El tabaco es responsable de una de cada 10 muertes de adultos, lo que significa 11.000 muertes por día y más de 4.000.000 por año. Al día se tiran a la basura en todo el mundo 75 millones de envases de cigarrillos, lo que equivale a 1.500 millones de colillas más los puros y cigarros En el Prólogo del Convenio Marco para la Lucha Antitabaquica, los delegados de los 191 países que integran la Organización Mundial de la Salud, destacan que "los cigarrillos figuran entre los productos de consumo más sofisticados y diseñados con el fin de crear y mantener la adicción". También subraya la preocupación por el rápido aumento del consumo de tabaco entre niños y adolescentes, mujeres, poblaciones aborígenes. El tabaco sigue siendo el único producto de consumo legal que mata a la mitad de los consumidores habituales. El Convenio para la Lucha Antitabaquica prevé la posibilidad de aplicar el principio de que "quien contamina paga" para que la industria tabacalera se responsabilice de los prejuicios que causa. 4

Una persona que fuma 20 cigarrillos da un promedio de 200 pitadas por día y cada cigarrillo envía más de 400 sustancias químicas directo al pulmón. El hábito de fumar se extendió a un tercio de la población comprendida entre 18 y 24 años y alcanza su pico mayor entre los 25 y 34, reduciéndose entre los 55 y 80 años. Actualmente se empieza a fumar entre los 13 y 18 años y el mayor aumento de consumo se observa en las mujeres con efectos bien conocidos para la futura madre y el hijo. El Programa Nacional Permanente de Prevención y Lucha contra el Tabaquismo acentúa la prohibición de fumar en todo el ámbito educativo, desde los jardines maternales hasta el fin de la escuela media, con respecto a las oficinas públicas se establece que el no fumador tendrá garantizado espacio de aire limpio; la prohibición se extiende a los medios de transporte público, supermercados y lugares que se vendan alimentos. Bares y confiterías tienen sectores de no fumadores. Otro aspecto contemplado es el de la publicidad comercial, que deberá limitarse a horarios nocturnos de TV y radio. Las marquillas de los atados deberán tener la leyenda "fumar es perjudicial para la salud", con indicación adicional de las cantidades de nicotina y alquitrán que contiene el producto. En los programas destinados a disminuir y erradicar el tabaquismo es importante que se formulen objetivos realistas y graduales, ser persistentes en su aplicación y comprometer el apoyo de organismos no gurnamentales. Conclusión: Después de cientos de millones de muertos, los gobernantes se han decidido a combatir la creciente epidemia mundial de tabaquismo. Convocados por la OMS elaboraron las siguientes propuestas, que esperan sean firmadas por todos los países cuando se promulgue el documento final en el 2003: ¤ Información masiva sobre la naturaleza adictiva y letal del tabaco. ¤ Prohibición de fumar en lugares públicos. ¤ || de venta de tabaco a niños y adolescentes. ¤ || de incluir en el paquete las expresiones "con bajo contenido de alquitrán", "light" y "extra light". ¤ Restricciones en la publicidad y al patrocinio de productos con tabaco. ¤ Prohibición de máquinas expendedoras de tabaco.. 5

¤ || de venta de cigarrillos por unidades y en paquetes pequeños. ¤ Impuestos: gravar todos los productos del tabaco y suprimirlos del índice de precios al consumidor. ¤ Apoyo a entidades e investigadores que tratan la dependencia del tabaco y campañas para alentar su abandono. También se establece que la industria del tabaco debe responder por el daño pasado, presente y futuro causado a la salud pública por sus productos en el mundo entero. El tabaco necesita 25 a 30 años de acción antes que el daño se haga visible. En este momento alguien se esta iniciando en el tabaco, empezando a fumar, alguien estará apagando su enésimo cigarrillo, alguien estará siendo operado de enfermedad relacionada con él, alguien acabará de morir; pero también alguien estará apagando su último cigarrillo, abrá decidido dejar de fumar o recordando el primer "pucho" que le ofrecieron y supo rechazar.

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