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Cirugía para artrosis de cadera

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Cirugía para artrosis de cadera James P. Waddell, MD, FRCSC

Professor, Division of Orthopaedic Surgery University of Toronto Staff Surgeon, St. Michael’s Hospital Head, Holland Orthopaedic & Arthritic Centre Toronto, Ontario, Canada

COLABORADORES Paul E. Beaulé, MD, FRCSC

Associate Professor, University of Ottawa; Head, Adult Reconstruction, The Ottawa Hospital, Ottawa, Ontario, Canada Artroplastia de superficie de la cadera

Allan E. Gross, MD, FRCSC

Professor of Surgery, Faculty of Medicine, University of Toronto; Orthopaedic Surgeon, Division of Orthopaedic Surgery, Mount Sinai Hospital, Toronto, Ontario, Canada Anillos y cajas

Petros J. Boscainos, MD

Orthopaedic Clinical Fellow, University of Toronto, and Toronto East General Hospital; Research Fellow, Mount Sinai Hospital, Toronto, Ontario, Canada Anillos y cajas

Robert B. Bourne, MD, FRCSC

Professor, Orthopaedic Surgery, University of Western Ontario, and London Health Sciences Centre, London, Ontario, Canada Exposición lateral directa

John A. F. Charity, MD

Robin Ling Hip Fellow, Princess Elizabeth Orthopaedic Centre, Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust, Exeter, Devon, United Kingdom Revisión femoral: injerto impactado

J. Roderick Davey, MD, FRCS(C)

Associate Professor, Department of Surgery, University of Toronto; Associate Director, Surgical Services, Head, Division of Orthopaedic Surgery, and Medical Director, Toronto Western Operating Rooms, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada Abordaje lateral directo de la cadera

John H. Franklin, MD

Assistant Professor, Medical College of Georgia; Augusta Orthopaedics, Augusta, Georgia, USA Vástago femoral cementado

Graham A. Gie, MB, ChB, FRCS, FRCSEd(Orth)

Consultant Orthopaedic Surgeon, Princess Elizabeth Orthopaedic Centre, Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust, Exeter, Devon, United Kingdom Revisión femoral: injerto impactado

Mahmoud A. Hafez, MSc Orth, Dip SICOT, FRCS Ed, MD

Head of the Orthopaedic Department, Division of Surgery, Medical School, October 6 University, Cairo, Egypt; Formerly Arthroplasty Fellow, St. Michael’s Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada Calco para la artroplastia total de cadera primaria. Calco digital para la revisión de la artroplastia total de cadera

William J. Hart, MBBS, FRCS(Trauma & Orth) Consultant Orthopaedic Surgeon, New Cross Hospital, Wolverhampton, United Kingdom Componente acetabular cementado

John P. Hodgkinson, MB, ChB, FRCS(Eng)

Honorary Lecturer Orthopaedics, University of Manchester, Manchester; Consultant Orthopaedic Surgeon, Washington Hospital, Wigan, Lancashire, United Kingdom Componente acetabular cementado

James L. Howard, MD

Adult Reconstruction Fellow, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA Artroplastia total de cadera mínimamente invasiva: técnicas y resultados

Oliver Keast-Butler, MBChB, FRCS(Orth) Consultant Orthopaedic Surgeon, Conquest Hospital, Hastings, United Kingdom

Abordaje posterior de la cadera. Revisión del vástago femoral: abordaje posterior

Catherine F. Kellett, BSc(Hons), BM BCH, FRCS(Tr & Orth)

Orthopaedic Clinical Fellow, University of Toronto, and Mount Sinai Hospital, Toronto, Ontario, Canada Anillos y cajas

Colaboradores

vi

Winston Y. Kim, MB, BCh, FRCS(Orth)

Former Fellow, Department of Orthopaedics, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada Revisión acetabular no cementada

Michael B. Millis, MD

Associate Professor of Clinical Orthopaedic Surgery, Harvard Medical School; Director, Adolescent and Young Adult Hip Unit, Children’s Hospital Boston, Boston, Massachusetts, USA Osteotomía periacetabular de Bernese

Jeremy S. Kudera, MD

Senior Resident, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA Artroplastia total de cadera mínimamente invasiva: técnicas y resultados

Jo-ann Lee, MS

Nurse Practitioner, Massachusetts General Hospital, Harvard University, Boston, and Newton Wellesley Hospital, Newton, Massachusetts, USA Artroscopia de cadera

Steven J. MacDonald, MD, FRCS(C)

Associate Professor, Division of Orthopaedic Surgery, Department of Surgery, University of Western Ontario; Chief of Orthopaedics and Chief of Surgery, University Hospital, London, Ontario, Canada Vástagos femorales no cementados

Henrik Malchau, MD, PhD

Associate Professor of Orthopedics, Harvard Medical School; Co-Director, Harris Orthopedic Biomechanics and Biomaterials Lab, and Attending Physician, Department of Orthopedics, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA Vástago femoral cementado

Bassam A. Masri, MD, FRCSC

Professor and Chairman, Department of Orthopaedics, University of British Columbia; Head, Department of Orthopaedics, Vancouver Acute Health Services, Vancouver, British Columbia, Canada Revisión acetabular no cementada

Wadih Y. Matar, MSc, MD

PGY-5 Resident Orthopaedic Surgery Division, Department of Surgery, University of Ottawa, and The Ottawa Hospital, Ottawa, Ontario, Canada Artroplastia de superficie de la cadera

Joseph C. McCarthy, MD

Vice Chairman, Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard University; Director, Center for Joint Reconstructive Surgery, Newton Wellesley Hospital, Newton, Massachusetts, USA Artroscopia de cadera

Wayne G. Paprosky, MD

Associate Professor, Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, Chicago; Attending Physician, Central DuPage Hospital, Winfield, Illinois, USA Osteotomía trocantérica ampliada: abordaje posterior

Michael D. Ries, MD

Professor of Orthopaedic Surgery, and Chief of Arthroplasty, University of California, San Francisco, San Francisco, California, USA

Técnica del componente acetabular no cementado

Emil H. Schemitsch, MD, FRCS(C)

Professor of Orthopaedics, and Head, Division of Orthopaedic Surgery, Department of Surgery, St. Michael’s Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada Calco para la artroplastia total de cadera primaria. Calco digital para la revisión de la artroplastia total de cadera

Scott M. Sporer, MD, MS

Associate Professor, Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, Chicago; Attending Physician, Central DuPage Hospital, Winfield, Illinois, USA Osteotomía trocantérica ampliada: abordaje posterior

A. John Timperley, MB, ChB, FRCSEd, DPhil

Consultant Orthopaedic Surgeon, Princess Elizabeth Orthopaedic Centre, Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust, Exeter, Devon, United Kingdom Revisión femoral: injerto impactado

Robert T. Trousdale, MD

Professor of Orthopedics, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA

Artroplastia total de cadera mínimamente invasiva: técnicas y resultados

Nezar S. Tumia, MBBCh, FRCS(Tr&Orth), MD Fellow in Orthopaedic Surgery, St. Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada Osteotomía femoral intertrocantérica

vii

Professor, Division of Orthopaedic Surgery, University of Toronto; Staff Surgeon, St. Michael’s Hospital; Head, Holland Orthopaedic & Arthritic Centre, Toronto, Ontario, Canada Osteotomía femoral intertrocantérica. Abordaje posterior de la cadera. Revisión del vástago femoral: abordaje posterior

Claire F. Young, MB, ChB, FRCS(Tr & Orth)

Consultant Orthopaedic Surgeon, Cumberland Infirmary, Carlisle, United Kingdom Vástagos femorales no cementados

Colaboradores

James P. Waddell, MD, FRCSC

PREFACIO La cirugía de cadera del adulto supone un ámbito especial de la cirugía ortopédica. Los primeros cirujanos ortopédicos ya reconocieron las consecuencias invalidantes de la coxartrosis y gran parte de los primeros esfuerzos en el campo de la ortopedia puestos en práctica se diseñaron para tratar de solucionar este problema de discapacidad. La osteotomía, la artroplastia parcial, la artroplastia de interposición y, finalmente, la artroplastia total, se convirtieron en los procedimientos pioneros del tratamiento de las enfermedades de la cadera del adulto. Gracias a los avances realizados en el conocimiento de la relación entre la anomalía estructural de la cadera, basada en una deformidad congénita o en una enfermedad infantil, y la coxartrosis del adulto, se promovió el diseño de procedimientos quirúrgicos para corregir dichas anomalías subyacentes con la esperanza de que su tratamiento pudiese evitar la aparición posterior de una coxartrosis importante en la etapa adulta. Conforme fueron en aumento las intervenciones de cadera del adulto, tanto en frecuencia como en sofisticación, se hizo evidente que el componente técnico de estos procedimientos quirúrgicos resultaba primordial para su éxito o su fracaso. Por dicho motivo, existe todavía un creciente interés por los aspectos técnicos de la cirugía de la cadera, y se ha reconocido el hecho de que existe una relación directa entre la excelencia técnica y la duración del procedimiento realizado.

Ésta fue la razón de mi entusiasmo cuando Elsevier me pidió que editase un volumen sobre las técnicas quirúrgicas en la cirugía de cadera del adulto. Pensé que era imperativo que los capítulos de este volumen estuviesen escritos por individuos con credenciales académicas excelentes, con publicaciones en las que se demostrase la calidad de sus resultados clínicos y un deseo firme de compartir con otros los aspectos técnicos de estos procedimientos quirúrgicos que, en ocasiones, suponen un reto notable. Mis expectativas no se han visto defraudadas. Creo firmemente que la calidad de la producción de este libro se encuentra entre los estándares más altos posibles y que la combinación de ilustraciones y texto resalta adecuadamente los aspectos que rodean a los procedimientos quirúrgicos que se describen. Me gustaría agradecer a todos aquellos que han contribuido a la elaboración de este volumen sus ingentes esfuerzos por conseguir que saliese bien. Me gustaría agradecer sobre todo a Kimberly Murphy, de Elsevier, la idea y la dirección, y a Berta Steiner su trabajo editorial con mano firme. Ha sido un placer para mí relacionarme con este proyecto y espero que disfruten con el trabajo realizado. James P. Waddell, MD, FRCSC

PRóLOGO Los avances en el tratamiento de la patología de la cadera durante los últimos 40 años han sido increíblemente notables. La artroplastia de cadera no sólo se ha convertido en uno de los procedimientos con mayor índice de éxito y que sigue mejorando gracias a las contribuciones de numerosos investigadores, sino que también durante la última década se han aplicado de forma especialmente rápida nuevos materiales de carga, diseños y artroplastias de superficie de la cadera. Asimismo, han evolucionado las estrategias quirúrgicas sin artroplastia para tratar caderas con artropatías y se ha definido la importancia de demorar las intervenciones protésicas. El Profesor James Waddell ha incluido en su libro su contribución en la formación del numeroso grupo de especialistas interesados en estas disciplinas y ha configurado un texto excelente en el que se abordan las técnicas actuales más importantes presentadas por cirujanos especialistas en reconstrucción con amplios conocimientos y experiencia. El Dr. Waddell era una de las personas idóneas para afrontar la tarea de agrupar los puntos clave de estas técnicas dada su larga experiencia en la ciru-

gía reconstructiva de la extremidad inferior y su reconocida devoción por la formación, que ha culminado en su nombramiento como Jefe de la División de Cirugía Ortopédica del Departamento de Cirugía de la Universidad de Toronto. Los puntos clave de cada capítulo son las instrucciones por pasos, claras y concisas, así como las técnicas maravillosamente ilustradas, con referencias clave que resultan de gran ayuda para los estudiantes, los ayudantes médicos, los residentes, los médicos especialistas en formación e incluso los pacientes, que en esta etapa actual en la que se dispone de Internet desean saber a menudo «todo» lo relativo a las opciones terapéuticas para sus afecciones y, en particular, para su artrosis de cadera. Harlan C. Amstutz, MD Emeritus Professor Orthopaedic Surgery UCLA School of Medicine Medical Director Joint Replacement Institute St. Vincent Medical Center Los Angeles, California

ÍNDICE SECCIÓN I

Cirugía

no protésiCa

PROCEDIMIENTO 9 Vástago femoral cementado

1

147

John H. Franklin y Henrik Malchau

PROCEDIMIENTO 1 Artroscopia de cadera

PROCEDIMIENTO 10 Técnica del componente acetabular no cementado 159

3

Joseph C. McCarthy y Jo-ann Lee

Michael D. Ries

PROCEDIMIENTO 2 Osteotomía femoral intertrocantérica

13

Nezar S. Tumia y James P. Waddell

PROCEDIMIENTO 3 Osteotomía periacetabular de Bernese

27

PROCEDIMIENTO 12 Artroplastia de superficie de la cadera

189

Wadih Y. Matar y Paul E. Beaulé

SECCIÓN II primaria

175

Claire F. Young y Steven J. MacDonald

Michael B. Millis

artroplastia

PROCEDIMIENTO 11 Vástagos femorales no cementados

total de Cadera

SECCIÓN III

51

revisión

PROCEDIMIENTO 4 Calco para la artroplastia total de cadera primaria 53 Mahmoud A. Hafez y Emil H. Schemitsch

artroplastia total de Cadera primaria: exposiCiones 67

SECCIÓN III

revisión

de la artroplastia total de Cadera: exposiCiones 227

69

PROCEDIMIENTO 14 Osteotomía trocantérica ampliada: abordaje posterior 229

Oliver Keast-Butler y James P. Waddell

PROCEDIMIENTO 6 Abordaje lateral directo de la cadera

93

PROCEDIMIENTO 7 Artroplastia total de cadera mínimamente invasiva: técnicas y resultados 113

245

Robert B. Bourne

SECCIÓN III

revisión

Jeremy S. Kudera, James L. Howard y Robert T. Trousdale

PROCEDIMIENTO 8 Componente acetabular cementado

Scott M. Sporer y Wayne G. Paprosky

PROCEDIMIENTO 15 Exposición lateral directa

J. Roderick Davey

John P. Hodgkinson y William J. Hart

PROCEDIMIENTO 13 Calco digital para la revisión de la artroplastia total de cadera 215 Mahmoud A. Hafez y Emil H. Schemitsch

SECCIÓN II

PROCEDIMIENTO 5 Abordaje posterior de la cadera

de la artroplastia total de Cadera 213

de la artroplastia total de Cadera: téCniCa 259

131

PROCEDIMIENTO 16 Revisión acetabular no cementada Winston Y. Kim y Bassam A. Masri

261

Índice

xiv

PROCEDIMIENTO 17 Anillos y cajas 273

PROCEDIMIENTO 19 Revisión del vástago femoral: abordaje posterior 315

Catherine F. Kellett, Petros J. Boscainos y Allan E. Gross

PROCEDIMIENTO 18 Revisión femoral: injerto impactado

Oliver Keast-Butler y James P. Waddell

293

John A. F. Charity, A. John Timperley y Graham A. Gie

índiCe

alfabétiCo

341