REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE BIOANÁLISIS CÁTEDRA DE HEMATOLOGÍA TEMARIO DE LA ASIGNATURA HEMATOLOGÍA TEMARIO TEÓRICO TEMA #

CONTENIDO

UNIDAD

I

1.- Hematopoyesis. Definición. Fases de la hematopoyesis, Fetal y Post-Natal. Fase de maduración de las diferentes series celulares. Eritroide, Granulocítica, Plaquetaria, Monolítica y Linfoide. Eritropoyésis. Importancia y Regulación. Médula Ósea. Concepto Anatomo – Fisiológico. Métodos de Estudio Aspiración y Biopsia. Constitución Celular. Relación Mieloide – Eritroide (M/E). Importancia. 2.- Sangre, Definición. Constitución elemental: Fase celular. Fase plasmática. Funciones de transporte. Propiedades físicas pH, viscosidad, propiedades coloidosmóticas, osmolaridad, sedimentación, funciones genéricas: volemia, presión oncótica hematocrito. Definición. Determinación. Anticoagulantes, concepto. Tipos de anticoagulantes. Mecanismos de acción. Ventajas y desventajas. 3.- Eritrocitos Morfología normal. Ultraestructura. Constitución física – química Hemoglobina Membrana eritrocitaria. Estructura y función de la membrana eritrocitarioa. Glicólisis aeróbica y anaeróbica. Hemoglobina. Estructura. Función Biosíntesis. Síntesis de Hem y la globina, Metabolismo del Hierro Papel del Ácido Fólico y Vitamina B12.

Hemólisis Fisiológica. Mecanismos de la destrucción eritrocitaria: Metabolismo energético celular y factores de membrana, mecanismo intra y extravascular. Participación del Sistema fagocítico-mononuclear. 4.- Extendido sanguíneo. Técnicas. Métodos de Tinción (Giemsa, WrightGiemsa). Leucocitos, clasificación: Granulocitos, linfocitos, monolitos. Funciones específica de cada una de ellas. VARIACIONES: cualitativas y cuantitativas no leucémicas. Plaquetas, Morfología. Función. Imagen Roja. Definición. Variaciones de forma y tamaño. Inclusiones intraeritrocitarias. Citoquímica. Tipos de coloraciones Citoquímicas: Peroxidasa, Sudán Black, P.A.S., Fosfatasa Alcalina y ácida Utilidad e importancia.

TEMA #

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UNIDAD

II

1.- Inmunohematología. Nociones Antígeno – Anticuerpos. Clasificación. Propiedades físicas. Reacciones Antígeno – Anticuerpo: Celular, Humoral, reacción mediada por factores farmacológicos. Reacción mediada por complejo Antígeno – Anticuerpo. GRUPOS SANGUÍNEOS: Sistema ABO, Sistema Rh., Du. Sistema MNS, etc. Técnicas de uso en inmunología titulación de aglutininas, hemolisinas, Coombs: indirecto y directo. Importancia y aplicación clínica. Determinación del sistema ABO, Rh, Du. Reacciones transfusionales. TEMA #

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III

1.- Mecanismos hemostáticos. Fisiología de la de la Hemostasia primaria. Mecanismos de la coagulación. Regulación. Sistema Fibrinolítico. Exploración por el laboratorio de la fase primaria: tiempo de sangría, retracción de coágulo, agregación plaquetaria. Exploración de la fase plasmática: Tiempo de Protrombina, Tiempo parcial de Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Test del factor XIII. Exploración por el laboratorio de sistema Fibrinolítico: dosificación del Fibrinógeno. Determinación de los productos de degradación de la fibrina. 2.- Enfermedades Hemorrágicas más frecuentes: a) Congénitas: hemofilia, enfermedad de Von Willebrand, trombopatías. b) Adquiridas: púrpura trombocitopénica Inmune. Coagulación Intravascular diseminada. Prueba diagnóstica. TEMA #

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IV

1.- Anemia. Concepto. Etiopatogenia. Clasificación. Sintomatología. Anemia Ferropénica y Megaloblastica. Definición, fisiología clínica, laboratorio. Anemia aplásica o hipoplasia medular: generalidades, etiológica, diagnóstico. 2.- Anemias Hemolíticas. Generalidades. Definición. Etiopatogenia. Clasificación: Congénitas y adquiridas. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico de laboratorio: Reticulocito, Bilirrubina, Urobilinógeno fecal y urinario, resistencia osmótica, feómeno falciforme, electroforésis de hemoglobina, test de HAM y sucrosa. 3.- Anemias hemolíticas congénitas: Anemia falciforme. Talasemia. Esferocitosis y Ovalocitosis congénita. Enzimopatías: Déficit de Piruvato Kinasa y déficit de Glucosa 6p deshidrogenada. Anemias Hemolíticas adquiridas: hemoglobinuria paroxística nocturna, anemia hemolítica autoinmune. 4.- Síndrome Meloproliferativo y Linfoproliferativo: Leucemia – aguda. Leucemia crónica: Definición características morfológicas clínica laboratorio clasificación F.A.B. Mielofibrosis primaria: definición, etiopatogenia, diagnóstico de laboratorio. Policitemia: Clasificación. Procedimientos diagnósticos.

5.- Gammapatías monoclonales. Generalidades. Mieloma Múltiple. Macroglobulinemia de Waldeström. Clínica. Procedimientos. Diagnósticos. Contenido Programático a Evaluar en cada Evaluativo I Examen:

Unidad:

I:

Temas:

1, 2 y 3

II Examen:

Unidad: Unidad:

I II

Tema: Tema:

4 1

III Examen:

Unidad:

III:

Temas:

1y2

IV Examen:

Unidad:

IV:

Temas:

1, 2 y 3

IV Examen:

Unidad:

IV:

Temas:

4y5

PERSONAL DOCENTE DE LA CÁTEDRA: Dra. Olga M. Briceño Polacre MgSc. Maczy González MgSc. Ana Ruiz Medina Visitar pagina de la Asignatura www.hematologiabioanalisis.jimdo.com

para

mayor

información:

PRE-REQUISITOS DE LA ASIGNATURA BIOLOGÍA GENERAL Microscopio Óptico Componentes. Técnicas Cito-biológicas. Niveles de Organización de la materia viva. Introducción a la Genética. EMBRIOLOGÍA Desarrollo Embrionario del aparato Digestivo: Sistema Cardiovascular. Histología Células – Ultraestructura. Microscopio Óptico. Sangre: Hematopoyesis. Médula Ósea. ANATOMÍA Contenido abdominal. Estómago – Duodeno Yeyuno – Íleon. Sistema Linfático – Bazo – Hígado. FISIOLOGÍA: Líquidos corporales y coagulación sanguínea. Tipos de transporte. Sistema Linfático. BIOQUÍMICA GENERAL: Vitaminas y Coenzimas. Introducción al Metabolismo de Carbohidratos: Glicólisis aeróbica y anaeróbica. Biosíntesis y degradación de HEM. Metabolismo del Hierro. INMUNOLOGÍA: Antígenos. Definición. Especificidad antigénica. Inmunoglobulinas. Concepto. Estructura. Clases. Propiedades y biológicas. Funciones. Respuestas primarias y secundarias. Anticuerpos monoclonales. Fenómeno de Zona. Reacción de zona. Reacción de aglutinación. Fundamento. Aglutinación directa e indirecta. Sistema de Complemento. Componentes. Mecanismos de acción del complemento. Tejidos linfoides organización y función del sistema inmunitario. Inmunidad celular. Citocinas. Autoinmunidad. Concepto. BIOQUÍMICA CLÍNICA: Sistema de control. Curva de calibración. Factores de error. Valoración del control de calidad. Química Sanguínea: Sangre. Composición química. Bilirrubina: Metabolismo. CITOPATOLOGÍA: Estructura básica de la célula humana. Clasificación de los tejidos. Apreciación microscópica. Neoplasias.

PROGRAMA PRÁCTICO PRÁCTICA # 1: Información general: Estrategias de evaluación: toma de muestras: tipos de muestras en Hematología. Extracción venosa. Anticoagulantes: tipos, utilidad, ventajas y desventajas del extendido sanguíneo. Coloración con Wright – Giemsa. Observación de las Células Sanguíneas maduras de los extendidos sanguíneos coloreados. Hemograma: reporte y valores normales. PRÁCTICA # 2: Observación de las células inmaduras de las diferentes etapas de maduración de las diferentes series celulares sanguíneas. Eritroides, Mieloide granulocítica, monolíticas y linfoide. Plaquetaria. Determinación de Hemoglobina: Método de la Cianometahemoglobina: Fundamento, utilidad clínica, valores referenciales. Otros métodos. Determinación de Hematocrito: Método de Microhematocrito: Fundamento. Procedimiento, utilidad clínica, valores referenciales. Otros métodos. PRÁCTICA # 3: Repaso Morfológico: Células maduras e inmaduras. Determinación de velocidad Sedimentación Globular (V.S.G.) Método de Wintrobe.. Método de Westergreen. Recuento de Reticulocito, Método en lámina y en tubo.. De estas 2 técnicas investigar: Fundamentos, procedimientos, utilidad clínica, valores referenciales. Otros métodos. PRÁCTICA # 4: Contaje de Glóbulos blancos y plaquetas: Método clásico (Thoma). Fundamento, procedimiento, utilidad clínica, valores de referencia. Otros métodos. PRÁCTICA # 5: Fenómeno L.E. Test de Coombs: directo e indirecto. Falsos Biológicos y grupos sanguíneos: Método en tubos y en láminas. Fundamento, Procedimientos, utilidad clínica y reporte I EXAMEN DE TÉCNICA: materia a evaluar: Hemoglobina y Hematocrito (Práctica # 2). Velocidad de Sedimentación y Reticulocitos: Contaje celulares Fenómeno L.E. Grupos Sanguíneos y Coombs (Práctica # 3, 4 y 5). PRÁCTICA # 6: Hemostasia Primaria y Coagulación: Tiempo de Sangría: Método de Duke. Tiempo de Coagulación Incubado, Retracción del Coágulo. De todos estos puntos investigar: Fundamento, procedimiento, utilidad clínica, valores referenciales. PRÁCTICA # 7: Tiempo de Protrombina (TP), INR: razón internacional normalizada, Tiempo Parcial de Tromboplastina (TPT), Tiempo de Trombina (TT), Test del Factor

XIII: Investigar: Fundamento, procedimiento, utilidad clínica, valores de referencia, factores de error. PRÁCTICA # 8: Observación Microscópica: Imagen Roja y Blanca de: Anemia Ferropénica, A. Falciforme, Talasemia, Ovalocitosis congénita. Leucemia Mieloide y Linfoide aguda. Leucemia Linfoide y Mieloide Crónica. Electroforesis de Hb. y Urobilinógeno Fecal. De estos últimos puntos: Fundamento, procedimiento, utilidad clínica, forma de reporte, valores referenciales, Índice Hemolítico; cálculo y valores de referencia. PRÁCTICA # 9: Fenómeno Falciforme: Método rápido. Hemoglobina Fetal (Método de Sínger) Test de Sucrosa (confirmatoria). De estos 2 puntos investigar: fundamento, procedimiento, utilidad clínica, forma de reporte, otros métodos.. PRÁCTICA # 10: Test de Ham y prueba de fragilidad osmótica: sin incubar. De estos 2 puntos investigar: fundamento, procedimiento, utilidad clínica, forma de reporte, otros métodos. II EXAMEN DE TÉCNICAS: materia a evaluar: prácticas # 6, 7, 8, 9 y 10.