TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD. CONCEPTO DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD. Rasgos de personalidad inflexibles y desadaptativos, causando incapacitación social significativa, disfuncionalismo ocupacional o malestar subjetivo. DEFINICIÓN de la OMS. DEFINICIÓN del DSM−IV. Síntomas asociados: • insatisfacción con el impacto de su conducta sobre los demás. Se da tanto cuando los rasgos son egodistónicos que si son egosintónicos. • Alteraciones en el estado de ánimo (depresión y ansiedad). • Deterioro laboral de larga duración • Trastorno por uso de sustancias • Depresión mayor Propuesta de Millon, Everly y Davis. Eje IV: estresores Eje II: personalidad Eje I: síndrome clinico. CLASIFICACIÓN CIE − 10. Trastornos de la personalidad: paranoide Esquizoide Disocial De inestabilidad emocional tipo impulsivo Tipo límite Histriónico Anacástico Ansioso con conducta de evitación Dependiente Otros trastornos específicos Sin especificación Trastornos mixtos de la personalidad y otros trastornos de la personalidad:
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*trastornos mixtos de la personalidad *variaciones problemáticas de la personalidad no clasificables en otros apartados. Transformación persistente de la personalidad no atribuible a lesión o enfermedad mental: • tras experiencia catastrófica • tras enfermedad psiquiátrica • otras transformaciones • sin especificación Trastornos de los hábitos y del control de los impulsos. (adicciones). CLASIFICACIÓN DSM − IV. GRUPO A: EXTRAÑO. PARANOIDE, ESQUIZOIDE Y ESQUIZOTÍPICO. GRUPO B: DRAMÁTICO. HISTRIÓNICO, ANTISOCIAL, Y BORDERLINE. GRUPO C: EVITATIVO. POR EVITACIÓN, POR DEPENDENCIA, Y OBSESIVO − COMPULSIVO. DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CIE − 10 Y DSM − IV. TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD. Características: Desconfianza excesiva e injustificada. Suspicacia respecto a la gente. Hipersensibilidad Restricción de la afectividad. Tendencia a evitar las críticas. Tendencia a la discusión. Siempre esperan traición ( celos patológicos). Exageran las dificultades. Interpretan las acciones de los demás como agresivas. Creencia de ser explotado o perjudicado. Son rencorosos. Basan sus relaciones personales en la subordinación.
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Tipos: • dura, afirmativa y litigante • blanda, sensitiva y sufriente con rencor e hipersensibilidad. Sintomatología asociada: Síntomas psicóticos en estrés extremo. Frecuentes dificultades laborales. Desarrollo de esquizofrenia tipo paranoide. Millon y Everly: Tratan de evitar el daño Se van aislando Paranoide − narcisista Paranoide − antisocial Paranoide − compulsiva. TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD. Características: Incapacidad de establecer relaciones sociales. Ausencia de sentimientos cálidos. Indiferencia a la crítica y a los sentimientos de los demás. Son fríos, distantes y solitarios. Viven ensimismados y ausentes. Se acompañan de vivencias autorreferenciales, fobias múltiples, mecanismos de evitación y disconformidad con la autoimagen. Sintomatología asociada: Incapacidad de mostrar emociones fuertes. Vaguedad en los objetivos. Indecisos respecto a sus actos. Relaciones laborales alteradas pero alto rendimiento en aislamiento social.
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Complicaciones: Esquizofrenia Estados distímicos. Reacciones desadaptativas Consumo de tóxicos Episodios delirantes breves. Millon y Everly: Formas mixtas con dependiente y esquizotípico. TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD. Características: Anormalidades del pensamiento, de la percepción, del lenguaje y de la conducta no graves. Aislamiento social. Afecto restringido o inapropiado. Aspecto desaliñado, extravagante. Son fríos, impenetrables y hablan solos. Sintomatología asociada: Ansiedad, depresión y otros estados de ánimo disfóricos. Síntomas psicóticos ante estrés. Convicciones excéntricas. Complicaciones: Ideación paranoide. Ideación autorreferencial. Psicosis reactiva breve. Millon y Everly: Esquizotípica − esquizoide Esquizotípica − evitadora.
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La autoperpetuación del trastorno se debe al aislamiento social y la sobreprotección de los demás. TRASTORNO DISOCIAL / ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD ( PSICOPATÍA). TRASTORNO DE INESTABILIDAD EMOCIONAL DE LA PERSONALIDAD. TRASTORNO LÍMITA O BORDERLINE DE LA PERSONALIDAD. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD. .............................................................................................................................