EDUCACIÓN PARA PACIENTES Y CUIDADORES

Tratamiento de la osteopenia o la osteoporosis Esta información explica qué es la osteopenia y la osteoporosis y cómo tratarlas. La osteopenia es una afección en la cual la densidad mineral ósea es más baja de lo normal. Tener osteopenia puede causar osteoporosis, una enfermedad en la que los huesos se debilitan y son más proclives a fracturarse (romperse). A menudo se dice que la osteoporosis es una enfermedad silenciosa porque no suele haber síntomas a menos que se produzca una fractura. Las fracturas suelen producirse en la columna, cadera, costillas y muñecas. Pueden producirse haciendo las actividades normales de la vida cotidiana.

Causas de osteopenia y osteoporosis El cuerpo produce constantemente hueso nuevo y elimina el viejo. La osteoporosis aparece cuando la cantidad de hueso que produce el cuerpo es menor que la cantidad de hueso que elimina. Los factores del estilo de vida que pueden aumentar el riesgo de osteoporosis en hombres y mujeres son: falta de ejercicio; hacer una dieta baja en nutrientes, especialmente calcio y vitamina D; beber demasiado alcohol; consumir demasiada cafeína; fumar. Otras cosas que pueden producir pérdida de hueso son: trastornos de la médula ósea o el tejido conectivo; enfermedades que afectan a los niveles de hormonas, como el estrógeno y la testosterona;

trastornos tiroideos; determinados medicamentos, como corticosteroides, heparina, algunos anticonvulsivos y metotrexato; terapia hormonal para cáncer de próstata y de mama; tener la menopausia o tomar medicamentos como la leuprolida (Lupron®) o la goserelina (Zoladex®), que hacen que los ovarios dejen de producir estrógenos. Si su médico cree que usted está en riesgo de sufrir osteopenia u osteoporosis, le recomendará que se realice una densitometría ósea. Esta prueba mide la densidad ósea en la muñeca, columna y cadera. Es un estudio indoloro similar a una radiografía, pero utiliza mucha menos radiación.

Tratamiento de la osteopenia o la osteoporosis Hay cosas que puede hacer para disminuir la probabilidad de que la osteopenia avance hasta una osteoporosis, además de reducir el riesgo de fracturas. Elecciones para el estilo de vida Puede hacer cambios en su estilo de vida para reducir el riesgo de sufrir osteoporosis y sus efectos. No fume ni consuma tabaco. Si necesita ayuda para dejar de fumar, comuníquese con el Programa de Tratamiento para Dejar el Tabaco de MSK al (212) 610­0507. Limite su consumo de alcohol. Ejercicio Su médico puede recomendarle ejercicios para fortalecer huesos y músculos. Estos pueden ser ejercicios con peso que ayudan a aumentar la densidad ósea, como caminar, jogging o correr. También pueden ser ejercicios sin peso, como nadar. Siempre consulte a su médico antes de comenzar una rutina de ejercicios nueva. Si tiene problemas para establecer una rutina de ejercicios, consúltele a su médico si lo adecuado para usted es la terapia física. Siga una dieta con alto contenido de calcio y vitamina D. Asegúrese de estar consumiendo suficiente calcio. La mayoría de los adultos necesita de 1.000 a 1.200 miligramos de calcio por día, pero su médico o nutricionista pueden decirle qué cantidad de calcio es la indicada para usted. La mejor manera de obtener calcio con los alimentos (consulte la tabla “Alimentos ricos en calcio”). Si no obtiene suficiente calcio con la

dieta, es posible que necesite tomar un suplemento de calcio. Los suplementos de calcio vienen en distintas formas, que incluyen el carbonato de calcio y el citrato de calcio. Necesita vitamina D para absorber y utilizar el calcio. La mayoría de los adultos con osteopenia u osteoporosis necesita como mínimo 800 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día. Su médico o nutricionista pueden decirle qué cantidad de vitamina D es la correcta para usted. Aunque la fuente principal de vitamina D es el sol, también puede obtenerla de los alimentos (consulte la tabla “Alimentos que contienen vitamina D”). Si no está recibiendo suficiente vitamina D, es posible que necesite un suplemento de esa vitamina. Hable con su médico sobre los medicamentos. Existen medicamentos para prevenir y tratar la osteoporosis. El médico le explicará las opciones y le recetará la que mejor se ajuste a sus necesidades. Su enfermero/a repasará con usted todas las instrucciones específicas para tomar el medicamento. Prevenga las caídas. Haga que su casa sea segura, para prevenir las caídas. Estas son algunas de las cosas que puede hacer: retire las alformbras o fíjelas al suelo; instale pasamanos de seguridad en las escaleras y barras de agarre en la ducha o la bañera; coloque cinta o apliques antideslizantes en el piso de la ducha o bañera; asegúrese de que las habitaciones de su casa estén bien iluminadas; use zapatos fuertes; póngase de pie lentamente después de haber estado sentado o acostado, de modo que su cuerpo pueda adaptarse a la nueva posición; use un bastón o andador para mejorar su equilibrio; cuando se incline, doble las rodillas, no la cintura.

 

Alimentos ricos en calcio Alimento

Tamaño de la porción

Calcio por porción (miligramos)

Calorías por porción

Productos lácteos

 

 

 

Yogur natural sin grasa

1 taza (8 onzas)

265

150

Queso cheddar

1½ onzas

307

171

Queso gruyer

1½ onzas

430

176

Queso parmesano

1½ onzas

503

167

Leche con bajo contenido graso

1 taza (8 onzas)

305

102

Leche entera

1 taza (8 onzas)

276

149

Alternativas no lácteas

 

 

 

Leche de soja natural enriquecida con calcio

1 taza (8 onzas)

301

80

Leche de arroz natural enriquecida con calcio

1 taza (8 onzas)

283

113

Leche de almendra de vainilla enriquecida con calcio

1 taza (8 onzas)

451

91

Mariscos

 

 

 

Sardinas enlatadas en aceite, con hueso, coladas

2 sardinas

92

50

Salmón rojo enlatado, colado

4 onzas

263

189

perca oceánica del Atlántico, cocida

4 onzas

39

109

Mejillones al vapor

4 onzas

37

195

Frutas y vegetales

 

 

 

coles, cocidas

½ taza

134

31

hojas de nabo, cocidas

½ taza

104

29

berza, cocida

½ taza

47

18

Col china cruda

1 taza

74

9

Coles de Bruselas

½ taza

28

28

Higos frescos

2 higos medianos

35

74

Frutos secos, frijoles y soja

 

 

 

Almendras

1/4 taza

96

207

judías blancas, enlatados

½ taza

96

150

Edamame (de soja) preparado

½ taza

49

95

Tofu firme preparado con sulfato de calcio*

½ taza

253

88

Otras comidas y bebidas

 

 

 

Cereales enriquecidos listos para comer (de distinto tipo)**

de ¾ de taza a 1 taza

250­1.000

100­210

Jugo de naranja enriquecido con calcio**

1 taza

500

117

Harina de avena natural, instantánea y enriquecida**

1 paquete, preparada

98

101

Agua mineral (p. ej., San Pellegrino®, Perrier®)

1 taza (8 onzas)

33

0

Albahaca seca

1 cucharadita de té

31

3

*El contenido en calcio es para el tofu procesado con sal de calcio. El tofu procesado con otras sales no aporta cantidades significativas de calcio. **Verifique las etiquetas de los productos, ya que las cantidades de calcio varían. Fuente: Base de datos nacional de nutrientes para referencia estándar del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Disponible en: http://ndb.nal.usda.gov

Alimentos que contienen vitamina D Alimento

Tamaño de la porción

Vitamina D por porción (UI)

Calorías por porción

aceite de hígado de bacalao

1 cucharada

1.360

123

Salmón rojo enlatado, colado

4 onzas

953

189

Salmón rojo enlatado, colado

4 onzas

953

189

perca oceánica del Atlántico, cocida

4 onzas

66

109

Atún liviano enlatado en agua y colado

4 onzas

53

97

sardinas, enlatadas en aceite, coladas

2 sardinas

46

50

zumo de naranja enriquecido con vitamina D*

1 taza (8 onzas)

100

117

Leche con bajo contenido graso, enriquecida con vitamina D

1 taza (8 onzas)

117

102

Huevo, incluida la yema

1 huevo grande

44

78

Hongos shiitake secos

4 hongos

23

44

Hongos chanterelle crudos

½ taza

114

21

*Verifique las etiquetas de los productos, ya que las cantidades añadidas de vitamina D varían. Fuente: Base de datos nacional de nutrientes para referencia estándar del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Disponible en: http://ndb.nal.usda.gov

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