Tratamiento de Residuos Biosanitarios Taller de Promoción de Asociaciones Público-Privadas en Gestión de Residuos Hospitalarios

Econ. Maurizio Quintanilla Salinas

Tratamiento R.B.E. 1. Generación y clasificación de los residuos sanitarios 2. Alternativas para el tratamiento de R.B.E. 3. Caso A: área de esterilización de R.B.E. en un centro sanitario 4. Caso B: planta de tratamiento centralizado de R.B.E. 5. Caso C: IWIS 6. Referencias 7. Documentos de validación

Generación de Residuos Tal y como ocurre en otros sectores, el sector sanitario genera residuos. Del total de residuos generados en las actividades sanitarias: 20%

Cocina

Residuo urbano Infeccioso

Administración Flores ...

80% 20 %

~0.5 - 1 kg de residuo infeccioso por PACIENTE / DÍA

Generación de Residuo Residuos Hospitalarios No peligrosos

Peligrosos

Residuo Médico

Residuo químico

Infeccioso Citotóxico Farmacéutico Patológico Agujas

Residuo Radioactivo Disolventes Contrastes Fotoquímicos Ácidos y Bases

Soluciones de analíticas PCB Baterías Tubos de Neón

¿Qué residuos son infecciosos? 20 %

Consumibles rayos X Medicamentos caducados Residuos radioactivos Pacientes infecciosos Laboratorio Unidad de Urgencias

Partes y órganos humanos

Esterilización a Vapor

„Steam sterilisation by autoclaving is the m ost preferred m ethod for the treatm ent of healthcare w aste“ W OR LD HEALTH OR GANI SATI ON Basel Convention “La esterilización a vapor es el m étodo preferido para el tratam iento de los residuos sanitarios“…

Esterilización a Vapor como la Mejor Alternativa Esterilización: eliminación de todos los patógenos capaces de generar infecciones en seres humanos (virus, bacterias...) Características del proceso de esterilización a vapor: •SENCILLO •LIMPIO : sólo se utiliza vapor de agua

¡NO CONTAMINA!

•FACILMENTE CONTROLABLE : monitorización y registro •EFECTIVO : ¡una probabilidad entre un millón de supervivencia! •EXPERIENCIA : tecnología applicada en el sector de los LABORATORIOS desde hace más de 30 años

Esterilización a Vapor Objetivo: Eliminar todos los patógenos, ¿qué se requiere?: Vapor Saturado a Alta Temperatura (134º)

+ a Alta Presión (3,2 bar) Esterilización a vapor Vapor: En un ambiente húmedo, los gérmenes son sensibles al calor El vapor puede penetrar en todos los puntos y, por ello, todos los puntos alcanzan la temperatura de esterilización de 134 ° C

VAPOR BAJO PRESIÓN Y CALOR ACTÚA COMO UN ÁCIDO DESTRUYENDO TODO TIPO DE GÉRMENES

Esterilización a vapor Hoy en día, en el mercado existe distintas opciones de tratamiento térmico del residuo. Los sistemas disponibles se pueden clasificar de la siguiente manera: • Sistemas sin eliminación de aire. (sin sistema de vacío)  Microondas  Autoclaves con triturador integrado • Sistemas con prevacío.  “Clásico”, viejo ciclo del autoclave  Ciclo fraccionado (con inyecciones de vapor)  Nuevo y avanzado Autoclave para esterilización en vez de desinfección.

Proceso de Esterilización a Vapor Carga de la cámara del esterilizador con los residuos a tratar La cámara es hermética. En su interior hay solamente aire y los residuos a tratar. Eliminación del aire por VACÍO alternando vacíos con inyecciones de vapor y calentando la cámara. ¿Por qué se requiere VACÍO? Para eliminar el aire que impediría que el vapor alcanzase todos los puntos del residuo a esterilizar ATENCIÓN A LOS SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN SIN VACÍO

Un generador produce el vapor necesario para alimentar la cámara. Al introducir el vapor, la presión aumenta. Cuando la presión en cámara alcanza los 2,2 kg/cm2, la temperatura es de 134°C y se inicia la esterilización. Esta fase dura 20 minutos con el fin de garantizar la esterilización del producto Desvaporización Por vacío se eliminan el vapor y los condensados. Finalmente, se introduce aire atmosférico para despresurizar la cámara.

RESULTADO: ¡RESIDUOS NO INFECCIOSOS!

Sin dañar el medioambiente Un dispositivo especial trata el aire y condensados que, antes de la esterilización, han entrado en contacto con el residuo contaminado garantizando la NO CONTAMINACIÓN del exterior: TRATAMIENTO DEL AIRE

TRATAMIENTO DE CONDENSADOS

Mediante un filtro especial auto-esterilizable

En un digestor autónomo o en cámara

Sin dañar el medioambiente

Prevacíos

Secado

Esterilización

Caso A:Area de Esterilización de R.B.E. en un Centro Sanitario

EL SISTEMA Clasificación Contenedores Transporte interno Esterilización

Circuito para el Tratamiento de los Residuos Infecciosos en un Centro Sanitario 1. Clasificación y recogida del residuo en contenedores adecuados en los puntos donde se genera. 2. Transporte por el interior del centro al área de tratamiento por esterilización. Diseño del circuito más óptimo. 3. El proceso de esterilización convierte automáticamente el residuo biocontaminado en residuo de tipo urbano en un espacio de tiempo muy corto.

Área de Esterilización Cámara frigorífica para 2 contenedores de residuos

Esterilizador a vapor RBE

Equipo de lavado y desinfección de contenedores Compactador de residuos

Área de esterilización

Waste sterilizer

Caso B: Planta de Tratamiento Centralizado de R.B.E.

EL SISTEMA Clasificación Contenedores Transporte externo Esterilización

Circuito para el Tratamiento de los Residuos Infecciosos en una Planta Centralizada 1. Clasificación y recogida del residuo en contenedores adecuados en los puntos donde se genera. 2. Transporte en camión del centro a la planta de tratamiento por esterilización. 3. El proceso de esterilización convierte automáticamente el residuo biocontaminado en residuo de tipo urbano en un espacio de tiempo muy corto.

Steam Sterilization

R B E

Area de control y recepción Registro de entrada y detector de radioactividad

Área de tratam iento Esterilizadores MATACHANA:

Área de lavado de carros Equipo de desinfección de alta presión con pistola de agua caliente (80°C).

Generador de vapor industrial: Compresor de aire:

Equipo de tratamiento de agua:

Área de alm acenaje Cámara frigorífica a una temperatura de + 4° C para mantener las bacterias inactivas hasta su tratamiento

Área de trituración y com pactación para la reducción del volumen final de residuos

Elevador/triturador

Compactador

Recuperación de agua para un consumo sostenible con el medio ambiente Reduccion de la generación de aguas residuales en 95% producidas en los procesos Standar de esterilización Mediante un circuito cerrado de refrigeración de condensados y del agua de vacío: -Condensados mediante un sistema Aero refrigerante -Agua del sistema de vacío mediante una enfriadora de agua

MATACHANA dispone de los esterilizadores Serie 2000RBE especialmente diseñados para el tratamiento de RBE en plantas centralizadas, capaces de trabajar 24h en continuo, con una producción máxima de 27.000 kg/día

Caso C: Infectious Waste Integral System (IWIS)

IWIS

IWIS

Recepción Almacenamiento Esterilización Trituración

TODO EN UN CONTENEDOR DE 20’

IWIS • Dos zonas separadas: área de trabajo y área de mantenimiento, con accesos independientes. • Preparado para transporte marítimo, con toda la documentación necesaria. • Con frigorífico, esterilizador y triturador. • Equipado con el equipamiento adicional necesario para el buen funcionamiento del sistema (compresor de aire, descalcificador, opcional ósmosis inversa)

IWIS • El transporte de RBE se realiza en el propio carro porta-bolsas desde el punto de generación hasta el área de tratamiento.

• Normalmente se utilizan contenedores de 240 litros que son fáciles de transportar a la vez que resistentes. En el IWIS se incluye de serie dos contenedores de 240 litros. • MATACHANA ofrece una gama de esterilizadores en el IWIS, con producciones aproximadas desde 24 a 56 kg/ciclo adaptados a las necesidades de todo tipo de centro.

IWIS • Los contenedores con el residuo contaminado (ya sea contenedor de plástico, de cartón o bolsa) se cargan en el esterilizador gracias a una plataforma de carga extraíble, la cual está equipada con un chasis especialmente diseñado para este fin. • Lleva incorporado de serie un triturador con el fin de reducir el volumen final de residuos ya esterilizados. Se introducen en la tolva del triturador, se trituran (110150 kg/hora) y caen sobre el contenedor de recogida de 240 litros, para su posterior tratamiento final ya como residuo urbano.

IWIS • Dispone de un lavamanos construido en acero inoxidable y con accionamiento a pedal. • Dos extractores de aire, ubicados uno en zona de trabajo y otro en zona de mantenimiento. Opcional aire acondicionado. • Piso en chapa de aluminio (tipo damero) antideslizante, con desagües centrales para la recogida de posibles derramamientos.

IWIS CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS:

• Se puede instalar en cualquier espacio de 6 x 2.5 m. • Sólo requiere toma eléctrica, conexión de agua y desagüe.

MATACHANA estudia y diseña el circuito que mejor resuelva el tratamiento de los RBE en el centro de salud aportando una amplia gama de equipos y la experiencia de más de 30 años en este sector: Centros de Salud entre 50 y 300 camas precisarían de un esterilizador Serie SC500, con producciones entre 25 y 45 Kg./ciclo (200 a 360 Kg./8 horas de trabajo). IWIS 325/ IWIS 450/ IWIS 625. Centros de Salud entre 200 y 1000 camas precisarían de un esterilizador Serie S1000A con producciones entre 35 y 160 Kg./ciclo (280 a 1.280 Kg./8 horas de trabajo).

Centros sanitarios con más de 1000 camas precisarían de un esterilizador Serie 2000 con una producción de entre 250 y 960 Kg./ciclo (hasta 11.500 Kg./8 horas de trabajo).

Referencias IWIS en América • HOSPITAL STO.DOMINGO DE LOS TSACHILAS (ECUADOR) • HOSPITAL BABAHOYO (ECUADOR) • DROGUERIA REVILLA (PANAMA)

Referencias mundiales

ESPAÑA PORTUGAL ALEMANIA FRANCIA NORUEGA DINAMARCA REPÚBLICA CHECA ESLOVAQUIA TURQUIA COLOMBIA ARGENTINA BRASIL VENEZUELA ECUADOR JORDAN LIBIA IRAK CHINA

VIETNAM

EGIPTO

ANGOLA

Documentos de Validación

Documentos de Validación

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