UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE RESIDENTADO MEDICO Y ESPECILIZACION

SILABO

CONTENIDO

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

INFORMACION GENERAL SUMILLA COMPETENCIAS GENERALES PROGRAMA CALENDARIZADO ESTRATEGIAS METODOLOGICAS-SEMINARIO-TALLER EVALUACION FUENTE DE INFORMACION REDOMENDADA

2016

1. INFORMACION GENERAL 1.1 Curso

:Emergencias Oncologicas. Genetica y Bologia Mplecular en cáncer. 1.2 Codigo : 326-003. 1.3 Creditos :2 1.4 Requisitos : Medico Pediatra general 1.5 Año Académico : Segundo año 1.6 Año de Residentado que cursa: Segundo Año subespecialidad. 1.7 Horas de Teoria : 16 1.8 Horas de Practica : 16 1.9 Duración : 14 semanas(del 25 de enero al 25 de abril). 2.0 Coordinador del Curso : Dra. Monica Oscanoa. Docentes Integrantes : Dra. Gloria Paredes, Dr. Ivan Maza, Dra. Liliana Vasquez.

2. SUMILLA Los médicos nos vemos en la necesidad de mantenernos actualizados dada la gran cantidad de información médica que se presenta a diario. Oncología Pediatrica no es la excepción. Cada vez son más los pacientes entre adolescentes y niños que atendemos y cada vez, es más necesario estar al día con los conocimientos médicos especializados. El 25 de enero,2016 comienza el curso de Emergencias Oncologicas, Genetica y Bologia Molecular en cáncer que pretende tener un enfoque diferente, de suma utilidad para todos aquellos que estamos habituados a atender pacientes oncológicos pediátricos y adolescentes, y queremos mantenernos actualizados. Esta estructurado con un formato ideal para nuestros médicos residentes de subespecialidad en oncología pediátrica. El enfoque práctico y de actualidad hace que este curso sea renovado permanentemente y sea de utilidad a modo de actualización permanente.

3. COMPETENCIAS GENERALES o Valora la educación continua de manera efectiva a través del lenguaje oral y escrito, y del lenguaje técnico necesario para el ejercicio de la profesión. 

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Evalúa y asiste al paciente oncológico pediátrico y adolescente, en sus diversas patologias en coordinación con el equipo de trabajo,sobre todo en los Emergencias Oncologicas, Genetica y Bologia Molecular en cáncer . Detecta y deriva en forma precoz y oportuna al paciente oncológico pediátrico y adolescente que requiere atención inmediata

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multidisciplinaria por emergencia o urgencia oncológica , en coordinación con el equipo de trabajo. Aplica de manera más completa las nociones principales de tratamiento básico en las Emergencias Oncologicas, Genetica y Bologia Molecular en cáncer.

4. PROGRAMA CALENDARIZADO  

PRIMERA UNIDAD: Emergencias Oncologicas, Genetica y Bologia Molecular en cáncer . COMPETENCIA ESPECIFICA:

MANEJO DE EMERGENCIAS EN ONCOLOGÍA: -

Identificar los factores de riesgo para cuadro de Lísis Tumoral. Conocimiento y evaluación de los cambios bioquímicos durante la Lísis Tumoral. Conocimiento e interpretación de los cambios electrocardiográficos de alteraciones bioquímicas de Lísis Tumoral. Conocer las características de Hiperuricemia y formular el tratamiento adecuado para su corrección. Conocer las características de Insuficiencia Renal Aguda y formular el tratamiento adecuado para su manejo. Conocer las indicaciones terapéuticas para prevenir el cuadro de Lísis Tumoral. Conocer la incidencia de sepsis en pacientes con neutropenia severa y su riesgo de mortalidad. Describir los gérmenes más comunes como causa de bacteremia en pacientes inmunosuprimidos y con neutropenia. Describir y formular el trabajo diagnóstico con cultivos de paciente con fiebre y neutropenia. Formular tratamiento antibiótico adecuado para el paciente con fiebre y neutropenia severa. Conocer el uso de antimicóticos y fluconazol para el tratamiento de infecciones micóticas severas. Conocer y describir las características de cuadros convulsivos debidos a disturbios hidroelectrolíticos. Conocer el manejo de cuadro convulsivo. Identificar los pacientes en riesgo de sangrado cerebral e indicar tratamiento adecuado. Conocimiento del manejo del sangrado digestivo. Describir y evaluar adecuadamente los cuadros abdominales agudos en niños con inmunosupresión y neutropenia. Formular el tratamiento multidisciplinario de cuadro de abdomen agudo en niño con fiebre y neutropenia. Conocimiento y descripción del compromiso neurológico de compresión medular en paciente con Leucemia y Linfoma.

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Formular el tratamiento multidisciplinarios en casos de comprensión medular aguda. Conocimiento de Dermatitis por radioterapia.

GENETICA Y BIOLOGIA MOLECULAR EN CANCER - Contribuir

a la formación de los estudiantes en el campo de la Oncología Molecular - Conseguir una visión integradora del campo de la Oncología molecular básica y su aplicación a la clínica humana. -Introducción. Epidemiología del cáncer. Genes alterados en los procesos tumorales. -Origen de los tumores. Células iniciadoras de cáncer. -Métodos experimentales de investigación en cáncer. B. Bases genéticas del proceso tumoral -Activación de protooncogenes en tumores humanos. -Genes supresores de tumores. -Genes de reparación del DNA y cáncer. -Herencia y cáncer. -Mecanismos básicos de la epigénetica del cáncer. -miRNAs y cáncer. C. Oncogénesis y proliferación celular -Factores de crecimiento y oncogenes relacionados. Receptores de factores de crecimiento y cáncer. -Alteraciones en las rutas de transducción de señales mitogénicas y de diferenciación celular durante la progresión tumoral. -Apoptosis, Autofagia y cáncer. -Telómeros, Telomerasa y cáncer. D. Mecanismos moleculares de la invasión y metástasis tumoral -Etapas implicadas en invasión y metástasis. -Moléculas de adhesión y cáncer. -Metaloproteasas y cáncer. -Angiogénesis y cáncer. E. Modelos moleculares de cáncer humano   

DURACION :32 HORAS académicas Del 25 de enero,2016 al 29 de abril,2016. Clases : Manejo de Emergencia en Oncología Pediátrica: -

Lísis Tumoral Aguda.

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Sepsis y neutropenia.

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Síndrome Convulsivo.

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Infecciones micóticas.

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Hemorragia.

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Comprensión medular aguda.

Procedimientos Diagnósticos: -

Médula Ósea

: Procedimiento y lectura.

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Punción Lumbar

: Procedimiento y lectura.

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Toracocentesis

: Procedimiento y lectura.

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Catéter Port

: Manejo y cuidado.

Genetica y Biologia Molecular en Cancer: -

Definición y aspectos epidemiológicos del cáncer. Mecanismos moleculares, diagnóstico y pronóstico molecular. Nuevas dianas terapéuticas y aplicaciones clínicas en cáncer.

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICA: 1. García-Foncillas López, JM. Biología Molecular del cáncer. Aproximación a las nuevas terapias. Prous Science, 2009 2. Weinberg RA. The biology of cancer. Garland Science, 2007 3. Schulz WA. Molecular Biology of Human Cancers. Springer Eds, 2007 4. Muñoz Terol A. Cáncer. Genes y Nuevas Terapias. Consejo Superior de Investigaciones Científicas, 1997 5. King RJ & Robins MW. Cancer Biology. Pearson Education, 2006 6. Díaz Prado SM, Antón Aparicio LM. El papel de los microARNs en el cáncer. Desarrollo y potencialidad terapéutica. Ed. Médica Panamericana, 2010 7. Silvera D, Formenti SC, Schneider, RJ. Translational control in cancer. Nature Reviews Cancer 10:254-266, 2010 8. Hsieh P, Yamane K. DNA mismatch repair: Molecular mechanism, cancer, and ageing. Mechanisms of Ageing and Development 129:391¿407, 2008 9. Gazdar AF. Activating and resistance mutations of EGFR in non-smallcell lung cancer: role in clinical response to EGFR tyrosine kinase inhibitors Oncogene 28(Suppl 1):S24¿S31, 2009 10. Martín M. Molecular biology of breast cancer. Clinical & translational oncology 8(1):7-14, 2006Pizzo PA and Poplack DG. Principles and Practice of Pediatric Oncology: Lippincott W & W 2006. Philadelphia,

5-ESTRATEGIAS METODOLOGICAS: La asignatura será desarrollada, aplicando metodologías de educación para el Medico Residente de subespecialidad(seminario taller) ; el plan de estudios será coherente, coordinado y de público conocimiento de los Médicos Residente Se hará uso de Charlas dinámicas dadas por médicos colaboradores expertos en la materia para promover el" aprender escuchando". Para el mejor desarrollo del curso de Oncología , se hará uso de:

*Data show – Power Point, *Posters, *Videos . 6. EVALUACION: * Según el reglamento universitario: a.-Examen Escrito…………………………………..50% b.-Participación en trabajos grupales……………..20% c.-Trabajos aplicativos………………………………30% (investigación,monografía) TOTAL………………………………………………..100%

7.FUENTE DE INFORMACION RECOMENDADA: 1. T.R. Halfdanarson, W.J. Hogan, and T.J. Moynihan, “Oncologic emergencies: diagnosis and treatment,” Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic, vol. 81, Jun. 2006, pp. 835-48. 2. J.B. Davoren, “Oncologic and Hematologic Emergencies Types of Emergencies: Systems Approach.”, 2007, [email protected] 3. T.E. Quest and P. Bone, “Caring for patients with malignancy in the emergency department: patient-provider interactions.,” Emergency medicine clinics of North America, vol. 27, May. 2009, pp. 333-9. 4. D.F. Rondeau and T. a Schmidt, “Treating cancer patients who are near the end of life in the emergency department.” Emergency medicine clinics of North America, vol. 27, May. 2009, pp. 341-54. 5. Matsuyama R, Reddy S, Smith TJ. Why do patients choose chemotherapy near the end of life? a review of the perspective of those facing death from cancer. J Clin Oncol 2006;24(21):3490–6. 6. Sarah Elizabeth Harrington, MD; Thomas J. Smith, MD, The Role of Chemotherapy at the End of Life “When Is Enough, Enough?” JAMA 2008;299(22):2667–78. 7. J. Sagristá Sauleda, “Diagnóstico y guía terapéutica del paciente con taponamiento cardíaco o constricción pericárdica,” Revista Espa de Cardiologia, vol. 56, Feb. 2003, pp. 195-205. 8. J. Sagristà-Sauleda, A.S. Mercé, and J. Soler-Soler, “Diagnosis and management of pericardial effusion,” World journal of cardiology, vol. 3, May. 2011, pp. 135-43. 9. J.C. Ruckdeschel, L.A. Robinson, “Management of pleural and pericardial effusion”, Chapter 28. Principles and Practice of Paliative Care and Supportive Oncology, second edition 2002. Lippincott Williams & Wilkins. 10. LeGrand S, “Derrames pleural y pericárdico”, capítulo 225. Medicina Paliativa, Premium Edition2010, Elsevier. 11. K.W. Muir, J.C. Rodger, and G. Gil, “Cardiac tamponade as the initial presentation of malignancy : is it as rare as previously supposed ? Cdn,” Clinical Oncology, 1994, pp. 703 - 707. 12. J.C. Symmes, N.D. Berman, and F. C, “Early recognition of cardiac tamponade,” Seven, vol. 116, 1977, pp. 863-864. 13. X. Wei and C. Shi, “Malignant Pericardial Effusion,” n engl j med, vol. 364;9 nejm, Apr. 2011, pp. 1118-1119.

14. F. Vayre, H. Lardoux, M. Pezzano, J. Bourdarias, O. Dubourg, H.G.D. Corbeil, and A.H. Dunant, “Subxiphoid Pericardiocentesis Guided by Contrast Two-dimensional Echocardiography in Cardiac Tamponade : Experience of 110 Consecutive Patients,” Cardiology, 2000, pp. 66-71. 15. D.H. Hsi, M. Krishnamurthy, G.F. Ryan, P. Luo, and T.J. Woodlock, “Successful management of hemopericardium and cardiac tamponade secondary to occult malignancy and anticoagulation.,” Experimental and clinical cardiology, vol. 15, Jan. 2010, pp. e33-5. 16. L.D. Wilson;, F.C. Detterbeck:, and J. Yahalom., “Superior Vena Cava Syndrome with Malignant Causes,” n engl j med, vol. 356;18, 2007, pp. 18621869. 17. J.F. Wan and A. Bezjak, “Superior vena cava syndrome.,” Hematology/oncology clinics of North America, vol. 24, Jun. 2010, pp. 501-13. 18. J.F. Wan and A. Bezjak, “Superior vena cava syndrome.,” Emergency medicine clinics of North America, vol. 27, May. 2009, pp. 243-55.