Uso del TLSO (soporte ortopédico) de 2 piezas en casa

¿Qué es un TLSO? Un TLSO (Ortesis Toraco-Lumbar-Sacral) es un soporte de plástico de dos piezas. Funciona como un yeso corporal que puede ser removido. Propósito del TLSO Su TLSO mantiene el control de la postura de su columna, ayuda a reducir el dolor, previene lesiones adicionales, y fomenta la cicatrización. El uso de su TLSO Debe tener el TLSO puesto de forma ajustada. Debería reducir o evitar que realice movimientos dañinos con su espalda. Debería sentirse incómodo cuando empiece a colocarse en posiciones que debe evitar. Debería ser capaz de realizar muchas actividades normales por sí mismo o con un poco de ayuda de sus cuidadores o un aparato de asistencia. Pídale a su doctor las pautas y restricciones detalladas. Preparación para irse a casa Haga arreglos para que alguien le lleve a casa en automóvil. Los asientos firmes evitarán que el extremo inferior y posterior de su TLSO sea impulsado hacia arriba por los almohadones del asiento. Doble las caderas y las rodillas, pero no doble la espalda, cuando entre y salga del automóvil, se siente o se ponga de pie. La mejor opción es un automóvil con asientos reclinables. Cómo ponerse el TLSO Se le han entregado 3 playeras/camisetas para ponerse debajo del TLSO. Lávelas y vuelva a usarlas. Puede lavarlas a mano y secarlas sobre una toalla o tendedero, o vea las instrucciones en el paquete. Póngase el TLSO mientras esté aún acostado. IMPORTANTE: La ranura de la cintura del TLSO debe estar colocada a un nivel bajo de su cintura (el espacio blando en el lado entre las caderas y las costillas). Cierre las bandas de forma igualada y ajustada (es posible que necesite ayuda). Las marcas en las bandas son una guía para mostrarle cuán apretado debe abrochar el TLSO. Si puede ajustar las bandas más allá de las líneas marcadas, hágalo. Si el TLSO se le está “subiendo para arriba”, esta demasiado suelto. Acuéstese, mueva el TLSO para colocarlo en el lugar correcto y apriete las bandas de nuevo. Su doctor le indicará cuándo debe usar su soporte y por cuánto tiempo deberá usarlo. Use siempre una playera debajo del soporte para proporcionar una barrera entre su piel y el plástico y absorber la transpiración (el sudor).

Pasos: 1. Muévase hacia un lado de la cama: -Usando sus brazos y piernas para mover las caderas hacia el lado o -Haciendo que un cuidador tire de las sábanas que tiene debajo hacia un lado. 2. Voltéese hacia el lado opuesto de la cama y colóquese casi boca abajo. -Doble ambas rodillas deslizando los talones hacia las nalgas. -Baje las rodillas y voltee las caderas y los hombros. ¡No se retuerza! Mantenga su espalda recta y voltéese como si fuera un tronco. 3. El cuidador debería colocar en su lugar la parte trasera del soporte, asegurándose de que las hendiduras de la cintura en el interior del soporte se encuentran justo por encima del hueso de las caderas y por debajo de las costillas. 4. Sujete el soporte en su sitio y voltéese como un tronco para colocarse boca arriba. 5. Coloque la parte delantera del soporte - La sección de enfrente debe traslapar con la sección trasera. -Apriete completamente las dos bandas que se encuentran en la parte inferior del soporte en ambos lados. -Apriete completamente las bandas que se encuentran en la parte superior del soporte en ambos lados. -Antes de levantarse, compruebe que el soporte esté alineado y ajústelo si se necesita. Cómo quitarse el TLSO Usted debe usar su TLSO siguiendo las órdenes de su doctor. Va a necesitar ayuda para ponérselo y quitárselo. Para quitárselo, acuéstese, suelte las bandas, y remueva la coraza frontal. Alguien debe voltearle de lado o boca abajo como si fuera un tronco, y entonces remover la coraza trasera. Tenga cuidado de no retorcerse ni doblar la espalda mientras no tenga puesto el TLSO. Para levantarse de la cama Voltéese hacia el lado como si fuera un tronco. Deje caer las piernas sobre el borde de la cama y empújese hacia arriba para sentarse. Para meterse en la cama Siéntese en un lado de la cama y apóyese sobre el codo y el antebrazo. Levante las piernas y colóquelas sobre la cama manteniéndose acostado de lado. Voltéese como un tronco para colocarse boca arriba.

Ducha/Baño Si su doctor le ha dicho que use el TLSO en todo momento cuando esté de pie o sentado, puede tomar baños con esponja sin el soporte puesto mientras está acostado en la cama, o puede ducharse con el TLSO puesto. En ambos casos, limpie el interior del TLSO mientras está acostado en la cama. Si se ducha, debe acostarse en la cama cuando acabe y lavar con esponja el área que se encuentra debajo del soporte. Tenga cuidado de no retorcer ni doblar la espalda cuando no tenga puesto el TLSO. Cuando la piel y el interior del TLSO estén secos, póngase de nuevo el TLSO antes de sentarse o ponerse de pie. Puede ponerse el TLSO con las bandas mojadas o séquelas con un secador de cabello a un nivel bajo. Dormir con el TLSO Su doctor le dirá si debe usar el TLSO cuando duerme o está acostado. Es posible que su doctor cambie estas instrucciones durante el transcurso de su tratamiento basándose en los cambios producidos en su condición. Si se le permite remover el TLSO mientras duerme, asegúrese de colocárselo antes de levantarse. Si necesita levantarse e ir al baño durante la noche, quizás le sea más fácil dejarse el soporte puesto mientras duerme. Limpieza del exterior del TLSO Limpie el exterior con un paño húmedo o con jabón, y entonces séquelo. Puede frotar el lado liso de tejido de dacrón de las bandas con un cepillo para limpiarlas. Pueden secarse al aire mientras tiene puesto el TLSO. El área con el gancho de cierre se sujetará mejor si remueve todas las hilachas. Limpieza del interior del TLSO El TLSO tiene un forro con espuma de celdas cerradas a prueba de agua. Cuando se quite el TLSO para tomar su baño, limpie su interior con un paño húmedo. Si lo prefiere, también puede usar el mismo jabón suave que usa para lavarse la piel. Enjuague el jabón del TLSO y seque el interior con una toalla o un secador de cabello a un nivel “bajo” o con aire “fresco” antes de ponérselo de nuevo. Una vez a la semana, limpie el interior del TLSO con alcohol de limpieza. Mientras tenga quitado el TLSO, cámbiese la playera/camiseta y seque cualquier sudor de su piel para que todas las áreas bajo el TLSO estén secas. No use almidón de maíz/maicena sobre su piel. Puede usar polvo de talco con medicamento si lo desea. Actividades Diarias Su TLSO hará difícil que se incline hacia delante y es posible que también haga que la parte superior de su cuerpo pese más de lo normal. Evite inclinarse hacia delante para llegar a los pies o al suelo. Doble las rodillas y las caderas, y no doble la cintura. Es posible que necesite una herramienta especial para vestirse, recoger cosas del suelo, o limpiarse después de ir al baño. Un Terapeuta Ocupacional puede proporcionarle las herramientas y enseñarle nuevas formas de hacer cosas mientras tenga puesto su TLSO. Tenga cuidado con las escaleras y use las barandillas. Evite levantar cualquier cosa que pese más de 10 libras. ¿Durante cuánto tiempo necesito usar el TLSO? Su doctor decidirá durante cuánto tiempo necesita usar el TLSO. Debe asegurarse de seguir el consejo de su doctor, incluso si se siente mejor y quiere dejar de usarlo antes. Su doctor revisará su progreso y decidirá qué es lo mejor para usted a largo plazo.

Lo que debe recordar No espere ser capaz de moverse en todas las direcciones ni sentarse en todo tipo de sillas. El soporte está designado para limitar ciertos movimientos y posiciones. Usted debe inspeccionar su piel debajo del soporte diariamente para asegurarse que no haya rupturas. Si usted nota áreas de rupturas o enrojecimiento en un área localizada, llame a la clínica para que le ajusten el soporte. ¿Qué debo hacer si mis síntomas neurológicos empeoran? Si tiene más entumecimiento, hormigueo, dolor, pérdida de funciones de la vejiga o intestinos o más dificultad para moverse o realizar sus actividades cotidianas, llame al: Pacientes de la Clínica de Neurocirugía: (608) 263-1410 (Neurosurgery Clinic) Pacientes de la Clínica Ortopédica de Rehabilitación de la Columna: (608) 265-3207 (Orthopedic Rehabilitation Spine Clinic) Después de las horas regulares, por la noche, fines de semana, y en días feriados, este número le conectará con el operador de pagers. Pregunte por el residente de su clínica que está de guardia. Deje su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada. Si vive fuera del área, por favor llame al 1-800-323-8942, y pregunte por su clínica.

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Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright © 11/2015 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. HF#6722

Using your 2-Piece TLSO (Brace) at Home What is a TLSO? A TLSO (Thoraco-Lumbo-Sacral Orthosis) is a two-piece plastic brace. It works like a body cast that can be removed. Purpose of the TLSO Your TLSO maintains control of your spinal posture, helps reduce pain, prevents further injury, and promotes healing. Wearing your TLSO Your TLSO must be worn tightly. It should reduce or prevent harmful motion in your back. It should be uncomfortable when you begin moving into positions you should avoid. You should be able to do many normal activities by yourself or with a little help from caregivers or an assistive device. Ask your doctor for detailed guidelines and restrictions. Planning for your trip home Arrange for someone to drive you home. Firm seats will prevent the back bottom edge of your TLSO from being pushed upward by seat cushions. Bend at your hip and knees, but not your back when getting into and out of a vehicle, sitting or standing. A car with seats that recline is the best choice. Putting on your TLSO You have been given 3 T-shirts to wear under the TLSO. Wash and reuse the T-shirts. They can be hand-washed and dried on a towel or drying rack, or see the instructions in the package. Put on your TLSO while still lying down. IMPORTANT: The TLSO waist groove must be placed low on your waist (the soft space on your side between your hipbone and your ribs). Close the straps evenly and snugly (you may need help). The marks on the straps are a guideline as to how tightly the TLSO should be fastened. If you can tighten the straps past the marked lines, do so. If the TLSO is “riding up” on you it is too loose. Lie down, move the TLSO to the correct place and tighten the straps again. Your doctor will tell you when to wear your brace and for how long you will need to wear it. Always wear a T-shirt under the brace to provide a barrier between your skin and the plastic and to absorb perspiration.

Steps: 1. Move to one side of the bed by: -Using your arms and legs to move your hips over or -Having a caregiver pull the sheet under you over to one side. 2. Roll to the opposite side of the bed almost onto your stomach. -Bend both legs by sliding your heels toward your buttocks -Lower your knees and turn your hips and shoulders. Do not twist! Keep your back straight, rolling like a log. 3. The caregiver should position the back half of the brace, making sure the waist indentations on the inside of the brace are just above the hip bones and below the ribs. 4. Hold the brace in place and log roll onto your back. 5. Position the front half of the brace -Front section should overlap the back section. -Fully tighten both straps at bottom of brace on both sides. -Fully tighten the straps at the top of the brace on both sides. -Check to see that the brace is aligned before getting up and adjust if needed. Taking off your TLSO You must wear your TLSO as ordered by your doctor. You are going to need help getting in and out of it. To remove it, lie down, open the straps, and remove the front shell. Someone must log roll you onto your side or stomach, then remove the back shell. Be careful not to twist or bend your back while the TLSO is off. Getting out of bed Log roll onto your side. Drop your legs over the side of the bed and push yourself up to a sitting position. Getting into bed Sit on the side of the bed and lean down on your elbow and forearm. Lift your legs up onto the bed, staying in the side lying position. Log roll from your side onto your back. Showering/bathing If your doctor has told you to wear your TLSO at all times when standing or sitting, you may have sponge baths with the brace off while lying in bed or take showers while wearing the TLSO. In both cases, clean the inside of the TLSO while you are lying on your bed. If you shower, you should lie on the bed when you are done and sponge bathe the area under the brace. Be careful not to twist or bend your back while the TLSO is off. After your skin and the inside of the TLSO are both dry, put the TLSO on again before sitting or standing. You can wear the TLSO with wet straps or dry them with a hair dryer set on low.

Sleeping in the TLSO Your doctor will tell you if you should wear your TLSO while sleeping or lying down. Your doctor may change these instructions during your course of treatment based on changes in your condition. If you are allowed to remove the TLSO while sleeping, be sure to put it on before you get up. If you need to get up and go to the bathroom during the night, it may be easier to keep the brace on while sleeping. Cleaning the outside of the TLSO Wipe off the outside with a damp or soapy cloth, and then dry. The straps may be scrubbed with a brush on the smooth Dacron side. They can air dry while the TLSO is being worn. The hook fastener area will hold best if all the lint is removed. Cleaning the inside of the TLSO The TLSO is lined with waterproof closed cell foam. When you take your TLSO off for your bath, wipe the inside with a damp cloth. If you prefer, you may also use a mild soap that you would use on your skin. Rinse the soap off the TLSO and dry the inside with a towel or a hair dryer set on “low” or “cool” before you put it on again. Once a week, wipe out the inside of the TLSO with rubbing alcohol. While the TLSO is off, change your T-shirt and dry any sweat from your skin so all places under the TLSO are dry. Do not use cornstarch on your skin. You may use medicated talcum powder if you like. Daily Activities Your TLSO will make it hard to bend over and also make you more top-heavy than usual. Avoid bending over to reach your feet or the floor. Bend at the knees and hips, not the waist. You may need help or special tools to dress, pick things up from the floor, or wipe after going to the bathroom. An Occupational Therapist can provide tools and teach you new ways to do things while wearing your TLSO. Be careful on stairs and use handrails. Avoid lifting anything greater than 10 pounds. How long do I need to wear the TLSO? Your doctor will decide how long you need to wear your TLSO. You must be sure to follow your doctor’s advice even if you feel better and would like to stop wearing it sooner. Your doctor will be checking your progress and will decide what is in your best long-term interest. Things to Remember Do not expect to be able to move in all directions or sit in all types of chairs. The brace is designed to limit certain motions and positions. You should inspect your skin under the brace daily to check for any breakdown. If you notice areas of breakdown or localized redness, please call the clinic to have the brace adjusted.

What should I do if my neurological symptoms get worse? If you have more numbness, tingling, pain loss of bowel or bladder function or are less able to move or do daily activities, call: Patients of the Neurosurgery Clinic: (608) 263-1410 Patients of the Orthopedic Rehabilitation Spine Clinic: (608) 265-3207 After hours, nights, weekends, and holidays, this will give you the paging operator. Ask for the resident on call for your clinic. Leave your name and phone number with the area code. The doctor will call you back. If you live out of the area, please call 1-800-323-8942 and ask for your clinic.