Utilizacion de la ecografia ocular en el diagnostico del desprendimiento de membranas Poster no.:

S-0337

Congreso:

SERAM 2012

Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores:

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T. Guijo Hernandez , C. Sanchez de la Orden , A. Rodriguez 2

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Benitez , S. Fernández Rosa ; Cadiz/ES, Cádiz/ES Palabras clave:

Ojos, Ultrasonidos

DOI:

10.1594/seram2012/S-0337

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Objetivo docente Conocer los principales signos ecográficos de los diferentes tipos de desprendimientos de membranas oculares.

Revisión del tema En ocasiones el fondo de ojo no es valorable por el oftalmólogo. Ésto ocurre cuando se interponen medios oculares opacos( catarata, hemorragias vítreas..). La ecografia ocular en estos casos es de gran utilidad en los diagnósticos de la patologia de membranas. Para diferenciar los diferentes tipos de desprendimientos de membranas debemos valorar: tiempo de evolución, grosor de la membrana, localización,morfología, presencia de vacularización y movilidad. DESPRENDIMIENTO DE VÍTREO POSTERIOR Es una membrana fina de baja ecogenicidad. El desprendimiento puede ser completo o incompleto. No está anclada en el disco óptico.Acompaña a la curvatura de la pared.En el estudio dinámico presenta amplios movimientos, "en remolino".No se detecta flujo con doppler. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: Membrana gruesa alta ecogenicidad . Se dispone desde el disco óptico a la ora serrata cuando es completo.Adopta morfologia en "v" o chimenea en sus fases iniciales; en "y" ó "t" cuando es evoluciona en el tiempo sin tratamiento. Puede ser móvil en la fase aguda ,tornándose más rígida en casos de desprendimientos crónicos. Se detecta vascularización con doppler( flujo arterio venoso). DESPRENDIMIENTO DE COROIDES Membrana gruesa de alta ecogenicidad .Disposición biconvexa(en "beso").Escasos o nulos movimientos.Forma un ángulo obtuso con la pared posterior no desprendida. Puede llegar mas allá de la ora serrata a diferencia del desprendimiento de retina.No alcanza el disco óptico. Doppler + arterial (Arterias ciliares posteriores)

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Fig. 1: Desprendimiento de vitreo posterior

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Fig. 2: Desprendimiento de retina

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Fig. 3: Desprendimiento de retina(2)

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Fig. 4: Desprendimento de coroides

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Fig. 5: Esquema general de los desprendimientos de membranas

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Conclusiones La ecografia ocular valora las membranas oculares cuando el fondo de ojo no es accesible por visualización directa. El estudio dinámico y la presencia de vascularizacion a través de doppler junto con el grosor y las morfología en que se dispone la membrana desprendida permite diferenciar entre desprendimientos de vitreo posterior, retina y coroides.

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