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Observe y Repase ff El vaciar su bolsa es la primera destreza que usted tendrá que usar después de su operación y la que usará más frecuentemente ff Vea el DVD, después simplemente siga cada uno de los pasos

DESTREZA: REVISE EL NIVEL DE LA BOLSA Vacíe o cambie su bolsa cuando esté 1/3 a 1/2 de llena. Una bolsa que esté muy llena podría comenzar a arrancársele de la piel. Usted no sentirá la orina ni el excremento saliendo por el estoma, así que tendrá que revisar cuán llena está colocando su mano sobre su bolsa y pulsándola.

2/3 de llena 1/2 de llena 1/3 de llena

D E S T R E Z A: A SUM IR L A POSI CI Ó N APR O PIADA Usted necesitará ver claramente el agua de su inodoro para asegurarse que tiene suficiente espacio para vaciar su bolsa y evitar ensuciar su ropa. Hay varias posiciones dependiendo en su tamaño, el diseño del cuarto de baño, y su nivel de comodidad. ff Para la posición de frente, siéntese lo más atrás del asiento posible con sus piernas bien abiertas. ff Para la posición de espalda siéntese o párese de cara hacia la manija del inodoro. ff Para la posición de lado, siéntese o párese al lado del inodoro.

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Vaciando la Bolsa DESTREZA

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D E S T R E Z A : VA C I A R L A O R I N A Siéntese lo más atrás del asiento o párese sobre el inodoro 1. Levante la apertura de la bolsa. 2. Abra la bolsa torciendo la llave, removiendo el tapón de la llave o doblando la boquilla hacia abajo. zz Antes de bajarla, pellizque la boquilla con los dedos zz Baje la boquilla hacia el inodoro zz Deje de pellizcar con los dedos y permita que la orina se vacíe zz Cuando esté vacía, golpeé la boquilla para remover hasta la última gota 3. Cierre la bolsa torciendo la boquilla a la posición de cerrada, remplazando el tapón de la boquilla, o enrollando la boquilla hacia arriba.

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Siéntese lo más atrás del asiento o párese sobre el inodoro 1. Asegúrese de tener papel sanitario a la mano. 2. Levante la bolsa de manera que la apertura quede hacia arriba. 3. Abra la bolsa. Usted soltará la abrazadera o desenrollará la salida integrada de drenaje. 4. Baje la apertura hacia el inodoro. Deslice sus manos sobre la bolsa para desalojar el excremento. 5. Si usted está parado mientras vacía la bolsa, quizás quiera descargar el agua del inodoro a medida que vacía la bolsa o quiera poner algunos pedazos de papel sanitario dentro del inodoro. Esto evitará que el excremento y el agua del inodoro salpiquen cuando se estén vaciando desde una distancia alta. 6. Limpie la apertura por dentro y por fuera con papel sanitario o con toallitas de papel. 7. Si es que lo usa, añada desodorante para la bolsa. 8. Pince o reselle la bolsa.

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D E S T R E Z A : VA C I A N D O EL E XCR EM EN TO

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Cambiando la Bolsa DESTREZA Vea y Revise ff Toda bolsa de una pieza tiene que cambiarse totalmente cada tres a cinco días. La humedad y el sudor, una bolsa llena y pesada, y una piel desigual alrededor del estoma pueden disminuir la cantidad de tiempo en el que el sistema se mantendrá pegado a la piel. Si nota un escape o gotera o si siente cualquier sensación de ardor o comezón debajo de la barrera, cambie su bolsa inmediatamente ff Para una ileostomía o una colostomía es más fácil cambiar la bolsa cuando el estoma está menos activo. El momento ideal incluye a primera hora por la mañana, antes de comer, o dos horas después de comer ff Con una urostomía usted siempre estará produciendo orina, de manera que la bolsa y la barrera pueden ser cambiados a cualquier hora ff Vea el DVD, y luego simplemente siga cada uno de los pasos

D E S T R E Z A : A G R U P E S U S M AT E R I A L E S ff Bolsa nueva ff Toalla/limpiadores/toallas suaves de papel—para limpiar su piel ff Plantilla de medir para medir su estoma y el tamaño de la apertura ff Bolígrafo para calcar el tamaño de su estoma ff Tijeras para cortar la apertura ff Una bolsa plástica pequeña para la bolsa sucia ff Barrera de pasta para la piel (opcional) para llenar áreas disparejas en la piel ff Barrera de polvo para la piel (opcional) para absorber la humedad de piel llorosa ff Desodorante para la bolsa (opcional) para disminuir el olor cuando esté vaciando la bolsa

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1. Empiece separando una esquina de la barrera. 2. Trabaje alrededor del resto de la barrera, empujando la piel hacia abajo en cada punto a la vez que separa la barrera de la piel. Algunas personas usan removedor de adhesivo, un pedazo de papel toalla mojado o una toallita con agua tibia para ayudar a despegar la barrera de la bolsa de la piel. 3. Coloque la bolsa vieja en una bolsa plástica para echarla en la basura. 4. Si su bolsa tiene la cerradura de abrazadera, no la tire en la basura—la abrazadera puede ser re-usada.

D E S T R E Z A : L I M P I E E I N S P E CC I O N E 1. Inspeccione el color de su estoma. El estoma debe de estar rojizo y húmedo. 2. Inspeccione la piel para irritación y coloración rojiza. La piel deberá de verse como el resto de la piel en su abdomen. Puede usar un espejo para revisar la piel alrededor del estoma. 3. Limpie la piel alrededor del estoma con agua tibia. Los aceites pueden prevenir que la barrera pegue. No use: zz Jabones/limpiadores con aceite o perfume zz Limpiadores de niño que tengan aceite, crema hidratante, o alcohol 4. Palmeé la piel suavemente hasta secar. 5. Puede aplicar polvo de barrera de la piel si su piel alrededor del estoma está irritada o llorosa. El polvo absorberá la humedad. Recuerde que la nueva barrera no pegará bien si su piel está húmeda. Puede ser que necesite retocar o rociar el polvo con preparador/sellador de la piel.

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DES TRE Z A: REMOVER L A BOL SA VIE JA

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D E S T R E Z A : M I D I E N D O Y C O R TA N D O L A A P E R T U R A Es importante medir el estoma y asegurarse que la apertura de la barrera encaja justamente a la orilla del estoma. Por los primeros tres meses después de su cirugía su estoma seguirá reduciéndose en tamaño a medida que su inflamación baja. Al principio usted tendrá que medir su estoma con cada cambio de bolsa, para asegurarse que tiene la apertura del tamaño correcto. Después de esto, usted podrá pre-cortar la apertura de su bolsa usando su planilla u ordenando bolsas pre cortadas. 1. Cubra la apertura del estoma. Coloque un pedazo de papel suave o gasa sobre el estoma mientras usted está midiendo para cubrir cualquier gotera. 2. Mida el estoma. Usando su plantilla cuadriculada de medir, encuentre el tamaño que más se ajuste a la orilla del estoma donde se une la piel y el estoma. Si su estoma no es redondo, su enfermera a cargo del cuidado de ostomía o su doctor le pueden hacer una plantilla a la medida. 3. Coloque la plantilla cuadriculada por detrás de la barrera de la bolsa y calque la medida correcta. 4. Use tijeras para cortar una apertura en la barrera de la piel siguiendo cuidadosamente la figura calcada. Si usted usa el sistema de una pieza, coloque el dedo en la pequeña apertura precortada y retire la bolsa antes de empezar a cortar. Asegúrese de no cortar a través del frente de la bolsa. Si usted cortara la bolsa, no la cierre con tela adhesiva. Se goteará y emitirá olor. 5. Centre la nueva apertura sobre el estoma para asegurarse que se ajusta a lo largo de la orilla del estoma. Recorte y ajuste la apertura tanto como sea necesario Para practicar ff Agrupe sus materiales en el botiquín de destreza ff Use el modelo para práctica de estoma, la guía de medir, y la bolsa para: zz Medir y cortar una apertura zz Aplicar una bolsa nueva al modelo

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1. Remueva la cobertura de la parte de atrás de la barrera de la piel. 2. Centre la apertura que cortó en la barrera de la bolsa sobre el estoma. 3. Coloque la barrera sobre la piel alrededor del estoma. Presione hacia abajo por todos los lados por 30 a 60 segundos para asegurarse que está firmemente instalada. 4. Cierre la apertura si es que está usando una bolsa con drenaje. 5. Baje la bolsa. 6. Si usted usa un cinturón para asegurar la bolsa, sujételo en su lugar. 7. Anote la fecha y guarde el papel de atrás para usar como planilla para el siguiente cambio de bolsa. Para Práctica: ff Saque su bolsa de muestra. ff Cierre la apertura de drenaje al fondo de la bolsa. ff En la apertura superior en la barrera de la piel, llénela 1/3 con agua. ff Remueva el papel trasero y coloque la bolsa sobre su piel en la parte baja de su abdomen. ff Vacíe la bolsa sentándose o parándose al lado del inodoro.

Suministros para Estomas Mantenga el cuidado de su estoma lo más simple que pueda. Use solo pasta, talco, preparación, o sellantes recomendados por su doctor o enfermera especialista en cuidado de estomas.

PA S TA S PA R A B A R R E R A DE L A PIEL Las pastas para barrera de la piel son usadas para rellenar dobleces en el cuerpo o áreas desiguales alrededor del estoma. Éstas pueden ayudar a crear un mejor sello entre la piel y la barrera de la piel. Como Aplicar Aplique la pasta a los dobleces de la piel en una sola capa. Si usted tiene dobleces profundos en la piel, puede ser que tenga que aplicar la pasta en capas, permitiendo que cada capa se seque ligeramente (como por un minuto) antes de aplicar la siguiente capa. En algunas ocasiones las pastas son aplicadas directamente sobre la barrera. Educación del Paciente de Cirugía

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Las pastas no deberán de irritarle su piel. Si usted desarrolla alguna reacción a un tipo de pasta, entonces trate otra marca. La mayoría de las pastas son con base de alcohol, y puede arderle la piel si la aplica sobre la piel descubierta. El ardor debe parar en unos segundos a medida que la pasta se seca. Anillos de Barrera de la Piel Un anillo de barrera también puede ser usado para llenar huecos en donde la barrera de la piel pueda gotear. Es fácil trabajar con anillos de barrera que no contienen alcohol. Aunque se pueden cortar o moldear en cualquier forma, entre más se tocan, se ponen menos pegajosos.

TA L C O D E B A R R E R A D E L A P I E L El talco de barrera de la piel se usa para proteger áreas abiertas, secas y llorosas alrededor del estoma. Se coloca debajo de la barrera de la piel alrededor del estoma. Como Aplicarse Limpie la piel con agua, después palmeé para secar. Empolve ligeramente la piel irritada con el talco y cepille el exceso. Puede ser que tenga que usar sellador/ preparativo de la piel después de empolvar para que el sistema de bolsa se adhiera a la piel. Después aplique el sistema de bolsa.

S E L L A D O R / P R E PA R AT I V O D E P I E L El sellador/preparativo de piel es una barrera de piel líquida que sirve para darle una capa media plástica a la piel y puede ayudar a adherir mejor el sistema de bolsa. Viene en atomizador, enjuagador, o gel. Sirve para darle una capa media plástica a la piel. Puede que ayude a adherir mejor el sistema de bolsa. También puede ayudar como cobertura si su piel se rasga fácilmente. Asegúrese que el sellador/preparativo de la piel se seque completamente antes de aplicar el sistema de bolsa sobre su piel.

DESODORANTE DE BOLSA La bolsa de ostomía es a prueba de olor. La única vez que un olor es notable será cuando vacíe la bolsa. El desodorante de bolsa viene en gotero y en atomizador. El desodorante se pone en la bolsa vacía después de drenarla/vaciarla para reducir el olor.

REMOVEDOR DE ADHESIVO Los removedores de adhesivo son usados para remover la barrera de la piel, tela adhesiva, y residuos. Tendrá que lavar cualquier removedor aceitoso con jabón y agua antes de colocarse otra bolsa.

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