Valoración del comportamiento de la oximetría cerebral por infrarrojos durante la angioplastia percutánea de carótida interna L. Rodríguez*, L. Salvador**, R. Valero***, E. Carrero**, J. Fontanals**, N. Fàbregas*** Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Hospital Clínic i Provincial. Universitat de Barcelona.
Resumen INTRODUCCIÓN: La angioplastia transluminal perc u t ánea de carótida interna (ACS) es una técnica con riesgo de isquemia cerebral, de hemorragia o edema cere b r a l por hiperemia relativa y de inestabilidad hemodinámica durante y tras el procedimiento. La oximetría regional cerebral por infrarrojos (SrO2) permite la monitorización incruenta, indirecta, del flujo sanguíneo cerebral (FSC). O B J E T I VO : Va l o r a r el comportamiento de la SrO 2 durante la ACS y su utilidad como monitor continuo de las variaciones del FSC, relacionándolo con las variaciones hemodinámicas y la clínica neurológica. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo sobre 25 pacientes, programados para ACS unilateral bajo “vigilancia anestésica monitorizada”. Se recogieron los valores hemodinámicos, clínicos y de SrO2. Se consideraron clínicamente significativas ∆SrO 2 $15% del basal y mantenidas más de 30 segundos. Registramos las complicaciones neurológicas en las primeras 24 h. RESULTADOS: Los valores basales de SrO 2 o s c i l a ro n entre 51% y 75%. Los valores aumentaron con la administración de papaverina (5,6% ± 6*), disminuyeron durante la angioplastia (-2,5% ± 5,7*), aumentando a los cinco minutos y descendiendo a los 30 minutos hasta alcanzar un nivel superior al basal (3% ± 6,54*). Dos pacientes presentaron síntomas de hipertensión endocraneal tras el procedimiento, registrándose ∆SrO2>15%, que cedieron con medidas para disminuir la tensión arterial (*p