VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

Actividades Evaluación de Riesgo Familiar

Estudio de Familia

Visita Domiciliaria Integral

Definición  Actividad

en el domicilio de una familia, que permite establecer una interacción entre el equipo de salud y un individuo, su familia y su entorno, para un mejor conocimiento y apoyo en los problemas sanitarios y una mejor relación asistencial que asegure una atención continua e integral

Dos de los principios de la salud familiar son:  Continuidad

de la Atención no sólo temporal, sino también espacial

 Enfoque

Familiar

 La

Visita Domiciliaria Integral es una herramienta útil para la Continuidad y el Enfoque Familiar

 La

Visita Domiciliaria Integral es una actividad de gran utilidad, pero es la más “invasiva” en la APS

¿Qué nos permite la visita domiciliaria?  Establecer

una interacción entre el equipo de salud, el individuo, la familia y su entorno  Un mejor conocimiento y apoyo en los problemas sanitarios  Una mejor relación asistencial y que asegure una atención continua e integral

 La

Visita Domiciliaria Integral no puede ser una actividad “espontánea”, por lo tanto tiene requisitos

Requisitos  Los

objetivos de la VDI deben ser planteados y conocidos previamente  Por ser una actividad “invasiva” requiere un consentimiento informado  Debe existir continuidad entre el equipo que atiende a la familia en el centro de salud y el que ejecute la VDI

 La

Visita Domiciliaria Integral integra múltiples objetivos que pueden ejecutarse en forma simultánea

Objetivos  Conocer

el hogar, entorno y situación familiar  Detectar necesidades del grupo familiar y caso índice  Potenciar el autocuidado por parte de la familia y el paciente en una situación real, aprovechando los recursos de la familia

Objetivos  Aprovechar

el encuentro con el paciente en su propio medio, para mejorar la comunicación  Evaluar la calidad de la unidad “paciente – cuidador”

 La

Visita Domiciliaria Integral debe ser una entidad dinámica que permita cierta flexibilidad en su ejecución

¿Qué significa esto?  Que

de acuerdo al objetivo de la visita, podrán ser diferentes integrantes del equipo de salud los que realicen esta actividad  Idealmente la realizarán dos integrantes del equipo que tengan la continuidad en el seguimiento de la familia

Posibles integrantes del equipo:  Médico:

el médico encargado de la

familia  Enfermera: del equipo correspondiente  Asistente social: del equipo correspondiente  TENS: de cada equipo  Administrativo: del equipo correspondiente

En resumen podemos decir que sus ventajas son:  Permite

conocer el hogar y la situación

familiar  Da oportunidad de enseñar en una situación real, aprovechando los recursos de la familia  Posibilita pesquisar nuevos problemas de salud

Más ventajas…  Mejora

la comunicación profesional – paciente, ya que este último se encuentra en su propio medio  Permite evaluar la atención que la familia da a sus componentes

¿Y desventajas?  Solo

una

Es una técnica de alto costo

Etapas de la Visita Domiciliaria Integral:  Planeamiento

 Ejecución  Evaluación  Registro

de la visita

Planeamiento  Recolección

de antecedentes o conocimiento de la situación  Fijación de objetivos de la visita  Determinación de contenidos educativos  Organización de la visita

Ejecución  Técnica

de entrevista  Fases entrevista (social y profesional)

La Entrevista Clínica  Es

el proceso de comunicación que se produce entre el agente sanitario y el usuario, dentro del desarrollo de su profesión.  La comunicación es la interrelación que se produce entre al menos dos personas que intercambian mensajes y consiguen hacerse conscientes recíprocamente de sus sentimientos e ideas, por medio de expresiones verbales y no verbales.

 El

objetivo de la entrevista clínica es la atención del usuario para solucionar un problema de salud.  Para alcanzar este objetivo se debe crear una buena relación profesionalpaciente donde éste debe aplicar sus conocimientos técnicos y su humanidad, y el paciente su confianza

 Entrevistador 

Es importante la participación del entrevistador en el tipo, calidad y destino de la relación con el entrevistado, por lo que se debería tener cualidades o actitudes necesarias, como: "sentido de humor, habilidad y juicio intelectual superiores, originalidad y variedad de recursos"



Fases de la entrevista clínica 





Etapa de contacto. Es para que el paciente se sienta más a gusto y seguro. Corresponde al inicio de la entrevista, es la apertura de la relación profesional usuario, donde la principal herramienta es el entendimiento. Etapa de desarrollo. Llegar a donde queremos llegar pero que el paciente esté totalmente relajado. Donde se trata la problemática. Etapa de despedida y cierre. Crear un espacio de tiempo para resumir todo lo que ha sucedido en la entrevista, aclarar dudas o planificar futuras entrevistas. Donde vamos preparando al paciente para terminar sesión

Evaluación  Análisis

de datos obtenidos  Verificar cumplimiento de objetivos planteados

Registro de la visita  En

ficha familiar consignar atención proporcionada  Referencias indicadas  Datos del profesional que la realizó

 La

Visita Domiciliaria Integral debe incluir en su planificación algunos aspectos prácticos:  Periodicidad  Rendimiento  Reunión de coordinación

Periodicidad  Concentración:

podrían ser dos evaluaciones en terreno, con una periodicidad dependiente de cada caso

Rendimiento  Una

visita domiciliaria por hora

Reunión de Coordinación  Se

identifican los problemas y se elaboran planes para su solución  Se asignan tareas  Se designan responsables  Se fijan plazos

 “Los

usuarios exponen sus sentimientos con más facilidad en la casa, y muchas veces pueden revelar no sólo el foco de sus sentimientos, sino su profundidad”