Controlando la Diabetes

VIVIENDO Invierno 2011

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adentro controlando la diabetes

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Las Preguntas Frecuentes de: “Resistencia a la Insulina”

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Evitando el Agotamiento: Su Bienestar Total

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Comer Barato y Sano: ¡Es Posible!

Un servicio de su Diabetes Shoppe® local www.diabetes-shoppe.com

C O N O C I M I E N T O

LAS PREGUNTAS FRECUENTES DE:

“RESISTENCIA A LA INSULINA” ¿Qué es la “resistencia a la insulina”? La insulina es una sustancia necesaria en el cuerpo para ayudar a desglosar el nivel de azúcar en la sangre para utilizar como energía. Una persona es considerada “resistente a la insulina” cuando su cuerpo no crea ni utiliza la insulina natural del cuerpo correctamente. Tal persona es probable de tener niveles más altos de insulina en el cuerpo, haciendo a esa persona más probable a desarrollar diabetes tipo 2. ¿Cómo llega alguien a ser “resistente a la insulina”? Algunas personas tienen más probabilidad de llegar a ser resistentes a la insulina que otras, pero una mala dieta y la falta de ejercicio son factores contribuyentes a la resistencia de la insulina. Desafortunadamente, para la mayoría de las personas con la condición, generalmente no existen síntomas reveladores de la resistencia a la insulina. ¿Cómo es diagnosticada y es tratada? Los doctores generalmente no realizan pruebas para la resistencia a la insulina porque es una prueba cara y complicada. Ya que los factores de riesgo para la resistencia a la insulina son iguales que aquellos de la diabetes, una persona es probable de obtener una prueba para la diabetes a través de una prueba de la glucosa en ayuno, una prueba de tolerancia de glucosa o una prueba A1c. ¿Qué puedo hacer para prevenirla? Llevar un estilo de vida activo y sano, adelgazar (si está sobrepeso) y mantener los niveles de colesterol, presión arterial y azúcar en la sangre bajo control son las mejores formas de ayudar a prevenir la resistencia a la insulina. También al disminuir su riesgo de la diabetes (observe el recuadro), puede ayudar a su cuerpo con su producción de insulina.

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¿Qué le Pone en Riesgo para la Diabetes? • Llevar un estilo de vida sedentario • Ser diagnosticado como obeso o morbosamente obeso • Tener un padre o hermano con diabetes • Ser Afro Americano, Nativo de Alaska, Indio Americano, Americano Asiático, Hispano/ Latinoamericano o Pacífico Isleño • Dar a luz a un bebé que pese más de 9 libras • Haber tenido diabetes gestacional (la diabetes relacionada al embarazo) • Tener la presión arterial alta de 140/90 mm Hg o mayor • Tener un nivel de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL) más bajo que 35 mg/dl o un nivel de triglicerido más alto que 250 mg/dl • Ser diagnosticado con síndrome de ovario poliquístico • Tener un historial de enfermedad cardiovascular

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ESPERANDO

UNA VIDA MÁS SANA Cuando fue diagnosticada con diabetes tipo 2 a los 62 años, Kathy Katona tuvo toda razón para estar espantada. Su padre, quien tuvo diabetes tipo 1, murió a la joven edad de 48 años de complicaciones relacionadas. Una de las tías de Kathy perdió 2 extremidades por amputación y partes de ambos pies amputados, todo relacionado a la diabetes. Kathy ya contaba con otras condiciones médicas, inclusive una condición heredada relacionada al exceso de hierro en el cuerpo. Pero ella tenía un plan de vida el cual se veía determinada a mantener: jubilarse temprano y viajar. Ella no quiso permitir que las aflicciones pasadas de su familia influyeran sus planes futuros. “Tomó aproximadamente tres semanas, y yo superé mi depresión… la Diabetes hoy en día puede ser controlada cuando se sabe qué hacer, y lo haces”. Pasos Pequeños a Pesas Grandes Después de su diagnóstico de diabetes, Kathy comenzó a hacer más ejercicio. Empezó a hacerlo siete veces a la semana en su gimnasio local, utilizando una máquina elíptica, levantando pesas, usando una caminadora, nadando, y disfrutando finalmente de clases de Zumba. Ella también va a bailar de manera regular con su marido, John.

estar en forma pero también ha mejorado sus otras condiciones médicas. Su cuenta de ferritina—una cifra relacionada a la cantidad de hierro en un cuerpo—es ahora normal, 37. “Había sido 384,” explica Kathy. Kathy dice que aún los médicos se ven sorprendidos de que tiene diabetes. Cuando Kathy fue a su último examen de la vista, su oculista le dijo que “estaba loca, que yo no podría tener la diabetes ya que mi vista estaba tan sana,” se ríe Kathy. “Me dijo que mis ojos estaban grandiosos, lo cual pensé que fue gracioso…y un cumplido agradable”. No es Fácil, Pero Vale la Pena “Cuando pienso en donde comencé y qué difícil fue, estoy orgullosa de lo que he podido hacer,” dice Kathy. “Mi resistencia es mayor. Ahora puedo trasnochar. Ya no me siento cansada a apenas las 8 P.M.” Su consejo para otras personas con diabetes: “No se den por vencidas. Cualquiera lo puede hacer. Usted puede vencerla. Usted quizá nunca se mejore, pero puede vivir con la diabetes y tener una vida buena y sana”.

“Cuando comencé, no podía caminar por cinco minutos en la máquina elíptica y siete minutos en la caminadora sin perder mi aliento. Ahora, camino 30 minutos en la caminadora y la máquina elíptica. Paso 30 minutos en la piscina. Tres días a la semana, hago pesas. Comencé con pesas de tres libras; ahora cargo hasta 15 libras”. Kathy también cambió su dieta. Ella ahora disfruta de una dieta baja en carbohidratos con mucha fruta, vegetales y pescado. Hasta ahora, Kathy ha bajado 30 libras y su meta es bajar otras cinco. Su cambio del estilo de vida también ha influido un cambio en su marido—John quien ha bajado 10 libras desde el diagnóstico de la diabetes de Kathy. Renovación Total de la Salud Kathy acredita su nuevo estilo de vida sano a una renovación total de la salud. Entre los cambios en la dieta y el ejercicio, Kathy no sólo ha conseguido

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KATHY K ATONA VIVIENDO SIN LIMITES

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S A L U D

¿PORQUÉ DEBO

VER A UN MÉDICO DE LOS PIES? Los podólogos se especializan en la medicina relacionada a los pies, los tobillos y la parte inferior de las piernas. Debido a problemas de mala circulación, éstas son las partes del cuerpo más a menudo asociadas con complicaciones relacionadas a la diabetes y amputaciones. Como todos los miembros de su equipo del cuidado de la diabetes, los podólogos juegan un papel muy especial al cuidar de su diabetes. Su médico general le puede dar consejo para su cuidado general de la diabetes, pero los podólogos son mejor calificados para el cuidado de los pies. Aunque un examen anual (o semestral) de su podólogo no reemplaza sus exámenes diarios de los pies, es importante que el podólogo verifique la circulación en sus pies para ver si tiene cualquier daño de nervio. También, su podólogo debe ser su primer y contacto inmediato si nota cualquier problema con los pies, como heridas de sanado lento, callos o úlceras de los pies. Llamar a su podólogo inmediatamente en vez de “esperar unos días para ver lo que sucede” puede ser la diferencia entre un problema secundario y una infección mayor (o peor). Los podólogos son miembros muy importantes de su equipo del cuidado de la diabetes, especialmente porque cuidan de las partes del cuerpo más probables de tener problemas relacionados con la diabetes. En sus citas con podólogos, pregunte acerca de su experiencia con pacientes con diabetes, con qué frecuencia usted debe obtener cuidado de sus uñas y callos por un podólogo y lo que recomiendan si nota cualquier problema de los pies durante sus chequeos diarios. Elija a un podólogo con quien usted se sienta bien con y que esté atento a sus preguntas y necesidades.

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Signos de Mala Circulación Sanguínea en sus Pies • Calambres o dolor en las piernas y pies • Hormigueo o entumecimiento en los pies o dedos de los pies • Hinchazón • Cambios en el color de los pies (tintes azulados o rojizos) • Pies siempre fríos • Rasguños que curan lento, raspaduras o úlceras de los pies • Pérdida de cabello en las piernas, los pies o los dedos de los pies • Uñas que crecen más despacio

P R E V E N C I Ó N

EVITANDO EL AGOTAMIENTO:

SU BIENESTAR TOTAL Vivir con diabetes puede ser a veces agobiante, desde el cuidado propio diario hasta mantener las citas, y a las preocupaciones acerca de las cuentas médicas. De hecho, el estrés y el agotamiento pueden ser tan perjudiciales como cualquier enfermedad y son un asunto especialmente grande cuando usted recibe por primera vez el diagnóstico de la diabetes. Pero, al reconocer los signos del agotamiento y enfocarse en su salud total—no sólo la diabetes— puede aliviar el estrés asociado con el control de una enfermedad crónica. Reconociendo el Agotamiento Primero, para cuidar de la sobrecarga de estrés, debe reconocerlo. Los signos de que usted sufre del agotamiento pueden incluir: • Problemas del sueño, incluyendo el insomnio • Ataques de dolor • Aumento o pérdida de peso repentinos • Dolores de cabeza frecuentes • Dolores de estómago frecuentes • Sentirse cansado(a) o fatigado(a) todo el tiempo • Pérdida de interés en actividades una vez adoradas • Combates de llanto • No cuidar de su diabetes, incluyendo realizar pruebas, comer una dieta sana, hacer ejercicio

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• No tener interés en su higiene personal • Depresión Verificar en Con Usted Mismo(a) Es importante recordar que su bienestar incluye no sólo su bienestar físico pero también su bienestar social y mental. A medida que acepte su nuevo diagnóstico de la diabetes o un cambio grande en la vida, recuerde apartar tiempo cada día para reflejar simplemente en su bienestar diario y total. Está usted: • ¿Viendo a doctores para chequeos planificados? • ¿Solicitando la ayuda de otros miembros de la familia siempre que la necesite? • ¿Comiendo una dieta sana y bien balanceada? • ¿Saliendo socialmente con amigos y familia? • ¿Obteniendo una cantidad sana de ejercicio? • ¿Tomando su medicina regularmente? • ¿Buscando grupos de apoyo relacionados con la diabetes? • ¿Haciendo pruebas de sus niveles de azúcar en la sangre tan a menudo como su médico sugiere? Es importante recordar que la enfermedad es sólo una parte de su bienestar. Aceptar su bienestar mental y social y al permitir la ayuda de las personas a su alrededor—incluyendo a los profesionales de la asistencia médica, la familia, los amigos y otras personas con diabetes—en su círculo del cuidado de la diabetes, usted creará un sistema de apoyo en el que siempre podrá contar cuando se sienta agotado(a).

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R E C O N O C E R

SU GUÍA PARA LAS

PRUEBAS Y EXÁMENES DE RUTINA Este artículo es para ser utilizado como un recordatorio para cuáles y con qué frecuencia debe realizar pruebas para las complicaciones relacionadas a la diabetes. Esto es una guía general; hable por favor con su médico y farmacólogo acerca de recomendaciones para pruebas individuales. Vista Un oculista conocedor de la diabetes debe darle una prueba del ojo dilatado por lo menos una vez al año. El médico verificará por cataratas, el glaucoma y la retinopatía diabética (daño a los vasos sanguíneos en la retina; una complicación de la diabetes que está fuera de control). Pies Un profesional entrenado del cuidado de la salud debe examinar sus pies por lo menos cuatro veces al año. Por lo menos una vez un año, debe obtener una prueba para el daño de nervio de los pies. Si tiene neuropatía diabética (daño de nervio) o problemas de heridas, probablemente deberá ver un especialista de los pies más a menudo. Estas pruebas no reemplazan los chequeos diarios de los pies. Es importante examinar los pies cada día para detectar heridas o llagas y hablar con su médico tan pronto como sea posible si nota cualquier problema. A1C Una prueba de la hemoglobina (A1C) debe ser realizada dos veces al año. Esta prueba, la cual revisa su control del nivel de azúcar en la sangre durante los tres a cuatro meses pasados, le da a su médico una idea de qué tan bien controla su diabetes. Presión Arterial Su presión debe ser verificada en cada visita al doctor. Si tiene hipertensión (presión arterial alta), usted probablemente obtendrá pruebas de la presión más a menudo y podría necesitar tomar medicina para tratarla. Colesterol Al menos una vez al año, los pacientes con diabetes deben obtener un análisis de sangre para verificar los niveles de colesterol. Demasiada placa en las arterias— básicamente, lo qué es el colesterol—las puede atascar y causar la enfermedad cardíaca. Ya que la enfermedad cardíaca es más probable en las personas con diabetes, es importante mantener una dieta sana y utilizar sus números de colesterol como otra medida para ajustar su nutrición y estilo de vida de ejercicio. Dientes y Encías Ya que la diabetes puede afectar la salud dental y viceversa, es una buena idea obtener un

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examen dental y limpieza por lo menos dos veces al año. Asegúrese de que su dentista sepa de las preocupaciones higiénicas de las personas con diabetes. La enfermedad periodontal (o enfermedad de las encías) es una complicación de la diabetes, así que asegúrese de cuidar bien sus dientes y escuchar las recomendaciones de su dentista con respecto a cepillar y usar el hilo dental. Riñones Los pacientes deben obtener pruebas de su sangre y orina anualmente para indicaciones de enfermedad renal (como la proteinuria, o proteína en la orina). Ya que usted podría tener problemas con los riñones sin algún síntoma verdadero, es importante obtener este chequeo anual. Exámenes Físicos Completos Al menos una vez al año, debe obtener un examen físico completo. Por supuesto, su médico podría querer verle más a menudo si está tomando medicinas, no está controlando sus niveles de azúcar muy bien o tiene otra condición médica (como la hipertensión, el asma, la enfermedad cardíaca, etc.). Recuerde… Ya que todos somos distintos, pregunte a su médico qué es lo mejor para usted cuando se refiere a visitar a un especialista. Conozca SUS metas para los niveles de azúcar en la sangre, los niveles de presión arterial y colesterol, y cómo sus gamas pueden ser diferentes a aquellas de otras personas con diabetes. También, revise con su médico con qué frecuencia debe hacer pruebas de su nivel de azúcar en la sangre cada día así como las técnicas para leer los resultados de sus pruebas de nivel de azúcar en la sangre. Recuerde que los exámenes anuales y semestrales con médicos no reemplazan el cuidado propio diario que usted necesita para mantener y controlar su diabetes con éxito. Nada reemplaza los beneficios de seguir una dieta sana, hacer ejercicio por lo menos por 30 minutos al día, no fumar, cuidar los pies y los dientes y verificar sus niveles de azúcar en la sangre diariamente.

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D I E T A

COMER BARATO Y SANO:

¡ES POSIBLE!

¿Ha oído la queja que los sanos alimentos orgánicos cuestan más dinero? Pero, si hace compras sabias y planea bien, usted ciertamente puede comer sano en un presupuesto. Observe nuestros consejos: Haga Compras Sabias, Ahorre Dinero • Comprar a granel es sólo más barato si utiliza los artículos antes que se desperdicien. Congele los artículos perecederos (como carnes o mantequilla) en porciones más pequeñas para utilizar como sea necesario. • Compre marcas de la tienda. Estos artículos son a menudo muy semejantes a los artículos de marca pero son más baratos. • Compare el “costo por unidad,” en artículos para determinar los mejores precios. • Aproveche los descuentos especiales en carne que expira ese día. Puede elegir cocinar la carne inmediatamente o congelarla para extender su durabilidad. • Busque en tiendas de abarrotes que tienen descuentos especiales en frutas y vegetales frescos muy maduros. • Sólo compre productos frescos cuando estén en temporada. Cuando no estén en temporada, busque en los pasillos de alimentos congelados. Los vegetales congelados tienen menos sodio y son más baratos que sus contrapartes enlatadas. Igualmente, la fruta congelada no permanecen en el “jarabe” tanto como las frutas enlatadas y a menudo son alternativas más baratas. • Utilice cortes más baratos de carne para guisados o estofados, pero no evite las carnes magras para las comidas en las que la carne es el plato principal.

Sabor de la Temporada Recorte y Conserve

• Asista a los mercados ambulantes al final del día, cuando los tenderos estén más dispuestos a hacer tratos. ¡Cocine Sabiamente, Ahorre Dinero (y Tiempo!) • Haga comidas grandes una vez a la semana y congele parte de las comidas. Ahorrará tiempo, podrá planear comidas y ayudará a evitar la tentación de comer fuera esos días cuando no desea cocinar. • Añada más vegetales y frijoles congelados para duplicar cualquier comida. • Utilice creatividad. Utilizar una olla express no sólo hace comidas grandes que pueden ser compartidas y congeladas para después, pero también ahorra tiempo y limpieza en la cocina. ¡Hágalo Usted Mismo! • ¡Cultive! Aprenda que vegetales y frutas crecen mejor en el clima de su región, y construya un jardín. Muchas tiendas de horticultura ofrecen clases gratis para ayudarle a aprovechar al máximo la temporada de la horticultura. • ¡Empaque sus comidas! Al limitar comer afuera, ahorra dinero que puede ser utilizado para comidas sanas en casa. Además, es más probable de evitar las tentaciones de las comidas rápidas. • ¡Busque en Google! En vez de correr a la tienda por otro ingrediente, busque en línea nuevas recetas para ingredientes que ya tiene. Muchos programas de recetas tienen capacidad de búsqueda con otras opciones como “bajo en carbohidratos” y recetas “bajas en sodio”.

Sopa de Fideos con Pollo Cinco Especies Como fue visto en dLife.com Sirve 4 porciones

Ingredientes:

• 2½ tazas de agua fría • 1¼ taza de caldo de pollo, bajo en sodio •¼  de taza de cebolla verde fresca, rebanada finamente • 2 cuchdts de soya baja en sodio • 2 dientes de ajo medianos, picados • ¼ cuchdt polvo chino de cinco especias • ⅛ cuchdt jengibre molido • 2 tazas de col china cortado •1  pimiento rojo mediano, cortado en tiras tamaño mordida • 2 oz pasta, somen, seca, rota • 2 pulgadas de largo •1  ½ taza de pechuga de pollo, cocinada, cortada en cubos

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Instrucciones:

1. Combine el agua, el caldo de pollo, la cebolla, la soya, el ajo, el polvo de cinco especias y el jengibre en una cacerola grande. 2. Hierva y después agregue la col china, el pimiento y la pasta somen. Vuelva a hervir y reduzca el fuego. 3. Hierva a fuego lento por 4 a 5 minutos o hasta que la pasta suave. 4. Agregue el pollo y caliente bien. 5. Sirva de inmediato. Datos Nutricionales: Por Porción Calorías: 124.2 Carb. Totales: 6.9g Azúcar: 2.2g Grasa Total: 2.6g Sodio: 623.9mg Proteína: 5g Intercambios Dietéticos: 1 Vegetal, 2 Carne muy magra

Fibra Dietética: 1.1g Grasa Saturada: 0.6g Grasa Insaturada: 2mg

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R E S P R E O G U R N C T AE SS

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R E S P U E S T A S

PREGUNTE AL EXPERTO dLife – Para Su Vida con Diabetes es el recurso principal de la comunidad dedicado a darle poder a las personas con diabetes y a las personas que los cuidan. Ahora, a través de una asociación con Diabetes Shoppe®, los expertos de dLife contestan a sus preguntas acerca de una variedad de problemas de la administración de la diabetes.

P: ¿Cuáles son los efectos negativos posibles de demasiada fibra en la dieta? R: Demasiada fibra puede causar aflicción gastrointestinal. Evite los alimentos procesados que contienen cantidades altas de fibra y elija alimentos enteros, ricos en fibra (como frutas, vegetales y granos enteros como la cebada) por un rato. O limítese a uno de estos productos ricos en fibra al día. —Lynn Prowitt-Smith, Editora Dir. Alimento dLife P: Mi padre fue diagnosticado con gastroparesis después de vivir con diabetes tipo 1 desde temprano en sus años 20s. ¿Señala esto que el fin se acerca?

R: La gastroparesis es un tipo de neuropatía autonómica. Es una reducción del alimento moviéndose por el estómago tan eficientemente como antes. Esto no indica de ninguna manera que el fin se acerca. La gastroparesis puede ocurrir a cualquier edad y puede requerir medicina y un cambio en la dieta. Alimentos pequeños fácilmente digeridos son recomendados. Vea un dietista o a instructor certificado de la diabetes para ayudar con un plan específico de alimentación. —Janet Howard-Ducsay, RN, BSN, CDE

P: He tenido amputaciones de la parte baja de las piernas. ¿Cómo puedo prevenir más amputaciones? R: El cuidado de las heridas y prevenir las infecciones

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es importante. Los azúcares altos de la sangre dañan sus células blancas (las que luchan con la infección) y las bacterias prosperan en ambientes altos en azúcar. El control del nivel de azúcar en la sangre disminuye el riesgo de más daño de vasos sanguíneos y nervios que pueden haber contribuido a sus amputaciones. Verifique sus azúcares en la sangre—en ayuno y dos horas después de cada comida—siga su plan de alimentación, mantenga registros y contacto con su médico o endocrinólogo primarios. — Beth McKinzie, RN, CDE Janet Howard-Ducsay, RN, BSN, CDE, proporciona un Programa de la Educación Propia de la Diabetes para pacientes hospitalizados en un hospital del vecindario en Redlands, CA. Beth McKinzie, RN, CDE, es la directora del programa para Soluciones Diabéticas Completas en Memphis, TN. Lynn Prowitt-Smith es la editora de alimento y nutrición en dLife, el recurso principal de información de la diabetes. Obtenga más de Su dLife: Visite dLife.com para las noticias e información acerca de la diabetes, preguntas y respuestas de los expertos, 10,000 recetas buenas para la diabetes, foros de ayuda y mucho más. ¡Para nueva información diaria visite dLife.com a menudo! Sintonice dLife TV cada Domingo en la noche en CNBC a las 7 p.m. EST (hora del Este) para más información, inspiración y conexión a la diabetes.

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