XXVI Reunión Nacional de Trasplante. San Cristóbal de la Laguna, 7 y 8 de febrero de 2013 Sesión: Trasplante renal de donante de vivo. Trasplante renal de donante de criterio expandido Moderadores: C. González Enguita y E. Lledó Sala: Plenaria; Día: Viernes 8 de febrero de 2013; Hora: 17:15-19:15 P-23: Causas para la desestimación de donación de riñón de donante vivo: experiencia en un centro terciario Breda, A; Facundo, C; Guirado, Ll; Lucarelli, G; Villavicencio, H Fundació Puigvert P-24: ANÁLISIS DE NUESTROS RESULTADOS DE INJERTOS RENALES PROCEDENTES DE DONANTES VIVOS Vicente Prados, F.J.; Vázquez Alonso, F.; Cardozo Rodríguez, E.; Berrio Campos, R.; Molina Hernández, J.M.; Flores Martín, J.F.; Puche Sanz, I.; Barrabino Martín, R.; La Iglesia Lozano, B.; Espejo Maldonado, E.; Cózar Olmo, J.M. H.U. Virgen de las Nieves de Granada P-25: CAMBIOS Y AVANCES QUIRÚRGICOS DURANTE EL DESARROLLO DE 1135 TRASPLANTES DE RIÑÓN. Nefrectomía Laparoscópica de donante vivo.¿Es realmente mejor? Ledo Cepero ,M.J.; Soto Villalba,J.; Conde, A.; Rosety Rodriguéz,J.; Pérez-Lanzac, A.; García-Baquero,R.; León Delgado,C.; Amores J.; Benítez Ruíz, L; Romero Tenorio, M.; Álvarez-Ossorio Fdéz,J.L. Servicio de Urología. Unidad de Gestión Clínica. Unidad Coordinación Trasplantes. Hospital Universitario Puerta del Mar.UGC (Cádiz). P-26: “Nefrectomía laparoscópica y extracción manoasistida de donante vivo: resultados iniciales de nuestra serie” Cabello Benavente, R; García Cardoso, JV; Calahorra Fernández, FJ; Váquez Escuderos, JJ; Charry Gónima, P; González Enguita, C Fundación Jiménez Díaz/Hospital Infanta Elena P-27: ESTRATEGIAS DE RESCATE EN COMPLICACIONES VASCULARES AGUDAS DEL TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO Cáceres Rodriguez, P.F.; Carlevaris Fernandez, A.; Gambra Arregui, L.; Mora Christian, J.; Severino Ortiz de Zarate, K.; Padilla Nieva, J.; Olano Grasa, I.; Zabala Egurrola, J.A.; Garcia-olaverri , J.; Arruza Echevarria, A. Hospital Universitario de Cruces P-28: RESULTADOS DEL TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE (2004 – 2012) E.Llorens de Knecht; R.Rodríguez Malatesta; H. Vila Reyes; L.Riera Canals; J. Rodríguez Tolrá; M.Castells Esteve; N.Camps Lloveras; J.Torremadé Barreda; J.F.Suárez Novo; F.Vigués Julia; E.Franco Miranda Hospital Universitari de Bellvitge

P-29: NEFRECTOMÍA LAPAROSCÓPICA EN EL DONANTE VIVO, EXPERIENCIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BELLVITGE. R.Rodríguez Malatesta; E.Llorens de Knecht; H.Vila Reyes; F.Vigués Juliá; L.Riera Canals; S.Colom Feixas; J.Contreras Garcia; J.Torremadé Barreda; J.F.Suárez Novo; Franco Miranda E Hospital Universitari de Bellvitge P-30: DESENSIBILIZACIÓN EN TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO ENTRE PACIENTES CON INCOMPATIBILIDAD INMUNOLÓGICA. Rodríguez-Rivera, J.; García Buitrón, J.; Portela Pereira, P.; Aller Rodríguez, M.; VázquezMartul Pazos, D.; Rodríguez Gómez, I.; Barreiro Mallo, A.; Ponce Díaz-Reixa, J. Servicio de Urología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. P-31: MULTIPLICIDAD ARTERIAL EN TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO Portela Pereira, P.; Rodríguez-Rivera, J.; García Buitrón, J.; Aller Rodríguez, M.; Rodríguez Gómez, I.; Ponce Díaz-Reixa, J.; Sánchez Vázquez, A. Servicio de Urología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. P-32: TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO. RESULTADOS DE NUESTRA SERIE. Aller Rodríguez, M.; Rodríguez-Rivera, J.; García Buitrón, J.; Portela Pereira, P.; VázquezMartul Pazos, D.; Ponce Díaz-Reixa, J.; Rodríguez Gómez, I.; Busto Martín, L.; Gómez Veiga, F. Servicio de Urología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. P-33: EVOLUCIÓN DEL PROGRAMA DE TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANARIAS. Plata Bello, A.C.; Concepcion Masip, T.; Bernárdez Tesouro, R.; Hernández Hernández, D.; Ortega González, Y.; Tamayo Jover, M.A.; Rodríguez de Vera, J.M.; Gutiérrez Hernández, P.R.; Castro Díaz, D.M.; Negrín Díaz, A.F.; Vivancos Garbayo, S.; Ramos Gutiérrez, V.; Rodríguez Hernández, P. Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife. P-34: EVOLUCION DURANTE 6 AÑOS DEL PROGRAMA DE TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO Cáceres Rodriguez, P.F.; Cadierno Mundiñano, I.; Carlevaris Fernandez, A.; Mora Christian, J.; Gambra Arregui, L.; Padilla Nieva, J.; Olano Grasa, I.; Zabala Egurrola, J.A.; Garciaolaverri , J.; Arruza Echevarria, A. Hospital Universitario de Cruces P-35: PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE UN PROGRAMA INTRAHOSPITALARIO DE DONACIÓN DE ÓRGANOS EN ASISTOLIA Vázquez Alonso, F.; Cardozo Rodríguez, E.; Berrio Campos, R.; Molina Hernández, J.M.; Flores Martín, J.F.; Puche Sanz, I.; Barrabino Martín, R.; La Iglesia Lozano, B.; Rodríguez Herrera, F.J.; Cózar Olmo, J.M. H.U. Virgen de las Nieves de Granada

P-36: ANÁLISIS DE NUESTROS RESULTADOS FUNCIONALES PRELIMINARES DE INJERTOS RENALES PROCEDENTES DE DONACIÓN EN ASISTOLIA Vázquez Alonso, F.; Cardozo Rodríguez, E.; Molina Hernández, J.M.; Berrio Campos, R.; Flores Martín, J.F.; Puche Sanz, I.; Barrabino Martín, R.; La Iglesia Lozano, B.; Vicente Prados, F.J.; Cózar Olmo, J.M. H.U. Virgen de las Nieves de Granada P-37: ANÁLISIS DE NUESTROS RESULTADOS DESCRIPTIVOS PRELIMINARES DE LAS EXTRACCIONES RENALES DE DONANTES EN ASISTOLIA Vázquez Alonso, F.; Cardozo Rodríguez, E; Berrio Campos, R; Molina Hernández, J.M.; Flores Martín, J..F.; Puche Sanz, I; Barrabino Martín, R.; La Iglesia Lozano, B.; Martínez Morcillo, A.; Cózar Olmo, J.M. H.U. Virgen de las Nieves de Granada P-38: Trasplante renal de donantes a corazón parado tipo Maastricht II. Nuestro primer año de experiencia Villegas-Osorio, J.F; Garcia-Sanchez, C; León-Dueñas, E; Osman-Garcia, I; MartinezRodriguez, J; Leal-Arenas, J.S; Medina-Lopez, R.A Hospital Universitario Virgen del Rocio P-39: FUNCIÓN DEL INJERTO EN DONANTE CADAVER MAYOR DE 65 AÑOS Mora Christian, J; Garcia-Olaverri Rodriguez, J; Caceres Rodriguez; P F; Arruza Echevarria, Antonio; Malla Gutierrez, S HOSPITAL DE CRUCES P-40: UTILIZACIÓN DE INJERTO CADAVER DE ADULTO EN RECEPTORES PEDIATRICOS Mora Christian, J; Garcia Olaverri, J; Caceres Rodriguez, P F; Arruza Echevarria, Antonio; Malla Gutierrez, S HOSPITAL DE CRUCES P-41: Correlación de hallazgos histológicos de biopsia de injerto renal en donantes de criterio expandido Ruiz Garcia, Jesus; Garcia Rubio, Jose Horacio; González Alfaro, Alejandro; Campos Hernandez, Pablo; Anglada Curado, Francisco; Leva Vallejo, Manuel; Márquez López, F.Javier; Prieto Castro, Rafael; Regueiro Lopez, Juan Carlos; Molina Sánchez, José; Requena Tapia, María Jose Hospital universitario Reina Sofia de Córdoba. UGC Urologia V-42: Modelo experimental de trasplante renal en humanos. Cadáver preservado según técnica de W. Thiel González Enguita, C; Cabello Benavente, R; García Cardoso, JV; Calahorra Fernández, FJ; Vázquez Escuderos, JJ; Jacome Pita, J; Arribas Díaz, AB*; Clascá Cabré, F** Fundación Jiménez Díaz/Universidad Autónoma de Madrid. Servicio de Urología. *Servicio de Cirugía Vascular. **Catedrático de Anatomía y Embriología Humana, Universidad Autónoma de Madrid

V-43: NEFRECTOMÍA DE RIÑÓN NATIVO Y TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO EN UN ÚNICO ACTO QUIRÚRGICO.

Servicio de Urología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. V-44: Modelo experimental de nefrectomía izquierda laparoscópica para trasplante de donante vivo en humanos. Cadáver preservado según técnica de W. Thiel Cabello Benavente, R.; García Cardoso, J.V.; Calahorra Fernández, F.J.; Vázquez Escuderos, J.J.; Jacome Pita, J.; Arribas Díaz, A.B.*; Clascá Cabré, F.**; González Enguita, C. Fundación Jiménez Díaz/Universidad Autónoma de Madrid. Servicio de Urología. *Servicio de Cirugía Vascular. **Catedrático de Anatomía y Embriología Humana, Universidad Autónoma de Madrid V-45: “Nefrectomía izquierda laparoscópica y extracción manoasistida de donante vivo con vena renal retroaórtica” Cabello Benavente, R; García Cardoso, JV; Calahorra Fernández FJ; Váquez Escuderos, JJ; Simón Rodríguez, C; González Enguita, C Fundación Jiménez Díaz/Hospital Infanta Elena

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RESUMEN DE COMUNICACIÓN Causas para la desestimación de donación de riñón de donante vivo: experiencia en un centro terciario Breda, A; Facundo, C; Guirado, Ll; Lucarelli, G; Villavicencio, H Fundació Puigvert

Introducción El trasplante renal de donante vivo se está extendiendo debido a los buenos resultados obtenidos y la escasez de órganos de fallecidos para poder satisfacer las listas de espera de trasplantes. Los donantes renales potenciales tienen que pasar por una evaluación exhaustiva y muchos de ellos serán finalmente considerados no óptimos para la donación.

Materiales y métodos Entre el 2003 y el 2012, se evaluaron 408 potenciales donantes en nuestra institución. Las causas de exclusión han sido analizadas retrospectivamente en este estudio.

Resultados En nuestra muestra de pacientes, 232 candidatos (56.9%) fueron donantes de riñón y 176 (43.1%) fueron desestimados. Des estos 176 candidatos desestimados, 50 de ellos (28.4%) reconsideraron su decisión de donar y 19 candidatos (10.8%) debido a problemas del receptor. Los 107 candidatos restantes (60.8% de los donantes desestimados) fueron rechazados debido a encuentros médicos descubiertos durante el proceso de evaluación. Si nos concentramos en estos 107 candidatos desestimados, nuestro estudio revela que en 43 de los casos (40.2%) las causas de exclusión fueron alteraciones identificadas en la tomografía computarizada multidetector (MDCT), en 18 (16.8%) fue por incompatibilidad ABO o por dar positivo en la prueba del crossmatch, en 11 (10.3%) por bajo índice de filtrado glomerular y en 10 (9.3%) por alteraciones del metabolismo de la glucosa; en los casos restantes, la desestimación fue debida a hipertensión arterial, alteraciones en el sedimento urinario o la detección de otras contraindicaciones menos frecuentes.

Conclusión Sólo el 56.9% de los donantes potenciales evaluados fueron finalmente candidatos óptimos. La mayor causa de rechazo es la propia decisión del donante de retirarse. De entre los donantes rechazados por causas médicas, 40.2% son excluidos debido a anomalías diagnosticadas en la MDCT.

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RESUMEN DE COMUNICACIÓN ANÁLISIS DE NUESTROS RESULTADOS DE INJERTOS RENALES PROCEDENTES DE DONANTES VIVOS Vicente Prados, F.J.; Vázquez Alonso, F.; Cardozo Rodríguez, E.; Berrio Campos, R.; Molina Hernández, J.M.; Flores Martín, J.F.; Puche Sanz, I.; Barrabino Martín, R.; La Iglesia Lozano, B.; Espejo Maldonado, E.; Cózar Olmo, J.M. H.U. Virgen de las Nieves de Granada

Introducción y Objetivos Dada la escasez de donantes, las unidades de trasplante renal se ven obligadas a utilizar, cada vez más, riñones procedentes de donante vivo. Nuestro objetivo es analizar las complicaciones precoces en este grupo de pacientes, comparar la función inicial y la supervivencia a largo plazo entre los riñones procedentes de donante vivo y los de cadáver. Métodos y Materiales En nuestro Centro, se han realizado, en el periodo transcurrido entre Abril de 1987 y Diciembre de 2011, 1144 implantes renales, de los cuales 65 procedían de donante vivo. Desde la introducción de la cirugía laparoscópica para la extracción renal, hemos aumentado el porcentaje de donantes vivo. En los últimos dos años hemos realizado 135 trasplantes renales de los que 27 procedían de donante vivo. Resultados Las complicaciones precoces presentadas en el grupo de donante vivo fueron: 3 casos de estenosis arterial precoz, 2 casos de linfocele, 2 fistulas ureterales y 1 caso uropatía obstructiva por litiasis. El 12,8% (5/39) de los riñones procedentes de donante vivo presentaron una función retrasada mientras que en el otro grupo ésto ocurrió en el 60,64% (164/270) de los injertos, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p>0,0001). Al mes del implante la media de aclaramiento de creatinina en el grupo de donante vivo fue de 69,18 y al año de 73,67; mientras que en el grupo de donante cadaver fue de 57,08 y 69,72 respectivamente. El número de sesiones de hemodiálisis postoperatorias que precisaron los riñones de donante vivo fue de 0,44 frente a los 1,38 del grupo de cadáver, siendo esta diferencia también significativa. El 97% de los riñones de donante vivo alcanzaron unas cifras de creatinina inferiores 1,7 mgr% frente al 82,65% del grupo de cadáver (p