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17/04/2013
LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: ÍNDICE LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ
centros6.pntic.mec.es
http://www.adaptado.es/content/view/86/33/
http://sepiensa.org.mx/contenidos/h_condu/conducti.htm
1. Discapacidad Motriz: concepto, clasificación (origen, localización topográfica, etiología). 2. La parálisis cerebral: concepto, grados, clasificación, detección precoz: los primeros signos, intervención precoz 3. Repercusiones de la discapacidad motriz sobre el desarrollo 4. Necesidades educativas
INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ Acto motor
DEFINICIÓN
Alteración motriz transitoria o permanente debido a un mal funcionamiento del sistema óseo/articular, muscular y/o nervioso que limita las actividades de los individuos que las padecen.
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
NERVIOS SENSITIVOS
PROCESAMIENTO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ESTÍMULOS
RESPUESTA
NERVIOS MOTORES
= Dificultades en la ejecución del movimiento
Elaboración de la respuesta Toledo González (1999)
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ Acto motor
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN
Criterios
NERVIOS SENSITIVOS
Origen Localización topográfica Etiología NERVIOS MOTORES Fuente: Vidarte (S/F)
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LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad)
CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad)
Origen (algunos ejemplos)
Origen Muscular
Cerebral Espinal
Oseo-articular www.nlm.nih.gov
Nervios motores
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN
Parálisis: sin movimiento Paresia: movimiento parcial
Cerebral - La parálisis cerebral - Tumor cerebral - Traumatismos craneo encefálicos Espinal - Poliomielitis anterior aguda - Espina bífida - Lesiones medulares degenerativas - Traumatismos medulares
Muscular - Distrofia muscular progresiva de Duchenne - Distrofia de LandouzyDejerine
Oseo-articular -Malformaciones -Reumatismos
Nervios motores
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN
Localización topográfica Unilateral • Hemiplejia/ Hemiparesia • Monoplejia/ Monoparesia
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ
Etiología
Bilateral • Diplejia/Diparesia (afectación de 2 extremidades simétricas/ afectación global, 4 extremidades afectadas, más las piernas) • Triplejia/Triparesia (las piernas y un brazo) • Tetraplejia/ Tetraparesia (4 extremidades) -Tronco - Región bulbar (boca y garganta)
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Prenatal Perinatal Postnatal Causa desconocida
LA PARÁLISIS CEREBRAL
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DEFINICIÓN
CLASIFICACIÓN
La Paralisis Cerebral (PC) describe un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del tono muscular movimiento y de la postura, que causan limitaciones en la actividad y que son atribuidos a alteraciones no progresivas ocurridas en el desarrollo cerebral del feto o del lactante. Los trastornos motores de la parálisis cerebral están a menudo acompañados por alteraciones de la sensación, percepción, cognición, comunicación y conducta, por epilepsia y por problemas musculoesqueleticos secundarios (Rosem baum, Paneth, Levinton, Goldstein y Bax, 2007, p. 9).
Criterios • Etiología • Tipo de trastorno motor dominante • Extensión de la afectación • Gravedad de la afectación • Trastornos asociados
(Badia 2007, p.28)
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LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN En función del trastorno motor dominante
Espástica •Lesión en el sistema piramidal. •Hipertonía: - RM exagerada -Posiciones anormales. - Movimiento lento, torpe,gama reducida -Deformidades. - Reflejos patológicos
Atetoide • Lesión: sistema extrapiramidal. •Movimientos involuntarios (estrés) •Tono inestable y fluctuante. • Equilibrio pobre • Posiciones anormales que cambian según tono
LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN En función del grado de afectación. Fuente FEAPS ,p.368)
Atáxica •Lesión en el cerebelo. •Falta de equilibrio, coordinación, temblores. •Tono bajo.
Formas mixtas
LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN En función del grado de afectación
(Distintas clasificaciones dependiendo de intrumentos de medida). Ejemplos:
(Distintas clasificaciones dependiendo de intrumentos de medida). Ejemplos: SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Tomado Lorente, 2007) Manual Ability Classification System (MACS)
LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p687). Nivel 1.
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p687)
Manual Ability Classification System (MACS)
LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p-690). Nivel 2.
La parálisis cerebral
Aspace
Consecuencias (en el ámbito motor) Alteraciones en el control postural -Patrones posturales anormales (Asimetría en la postura y en las R globales, presencia de movilidad involuntaria, riesgo de deformidades osteo-tendinosas) - Problemas en la amplitud de respuestas de adaptación postural - Retraso en la activación de respuestas posturales oportunas -Produce alteraciones en el equibrio - Dificulta los movimientos
Escoliosis
Cifosis
Lordosis
Alteraciones del tono muscular
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La parálisis cerebral
Aspace
Consecuencias (en el ámbito motor)
Aspace
Consecuencias (en el ámbito motor)
Alteraciones en el movimiento voluntario
Alteraciones en el movimiento voluntario
- Problemas para alcanzar objetos -Problemas de prensión - Problemas de manipulación. -Problemas relacionados con la fuerza - Problemas para soltar objetos -Problemas en la coordinación bimanual
Dificultades en la adquisición de la marcha Pueden hacerlo hacia los siete años, antes o nunca - Movimientos lentos torpes y vacilantes, a veces interrumpidos por movimientos involuntarios. - Mala coordinación. - Enlentecimiento en la ejecución.
La parálisis cerebral
La parálisis cerebral
Aspace
Consecuencias en el ámbito cognitivo
Dificultades en la construcción del esquema corporal, en la orientación espacial y temporal
La parálisis cerebral
Aspace
Consecuencias en el ámbito comunicación • El reducido número de entornos pueden producir escasez de conceptos, y dificultades en la comprensión de la sintaxis compleja. •Habla: - Ausente. - Retraso en su aparición: a) Dificultades en el ritmo, la entonación y la emisión de voz. b) Dificultades en la pronunciación. c) Sincinesias. d) Alteraciones práxicas. e) Semántica pobre. f) Alteraciones en la sintaxis g) Funciones comunicativas reducidas
• La capacidad intelectual puede ser normal o estar afectada en diferentes grados. • Pueden aparecer alteraciones en el procesamiento de la información: - Percepción visual, auditiva, táctil. - Atención, concentración, fatiga. - Memoria. - Dificultades de aprendizaje. - Impulsividad.
• Dificultades oroalimenticias
La parálisis cerebral
Aspace
La parálisis cerebral
Consecuencias en el ámbito socioafectivo
Consecuencias en el ámbito socioafectivo
• Dependencia para relacionarse con los demás. • Bajo nivel de autonomía. • Reducción de la cantidad y calidad de los intercambios sociales. • Desinterés, escasa motivación y repertorio de habilidades sociales pobre. • Dificultades para experimentar un intercambio afectivo-sexual.
•Dificultades afectivas (umbral bajo de frustración, infantilismo, inmadurez, sentimientos de fracaso, baja autoestima, labilidad emocional, estados depresivos, crisis de ansiedad). • Alteraciones en la conducta (conductas ritualistas, rigidez, autoestimulación, hiperactividad, conductas de agresión y autoagresión, conducta disruptiva).
Aspace
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La parálisis cerebral
Aspace
LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ SIGNOS DE ALERTA
Consecuencias en el ámbito de la salud •Dificultades en la alimentación (succión, deglución, babeo, deshidratación, estreñimiento, dificultades en el control de esfínteres…). • Dificultades respiratorias. • Crisis epilépticas. • Alteraciones en el sueño y en la alimentación. Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)
LALA RESPUESTA EDUCATIVA A LALA DISCAPACIDAD MOTRIZ DISCAPACIDAD MOTRIZ: DETECCIÓN PRECOZ SIGNOS DE ALERTA
LALA RESPUESTA EDUCATIVA A LALADISCAPACIDAD MOTRIZ DISCAPACIDAD MOTRIZ: DETECCIÓN PRECOZ SIGNOS DE ALERTA
Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)
LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Aviso de ejercicio
LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
• Retraso en el curso del desarrollo • Trastornos del tono muscular
Tras recibir información sobre los signos precoces de la parálisis cerebral, indica si observas alguno en la conducta de Zacarías
• Trastornos de la postura • Anomalías en los reflejos • Alteraciones en los movimientos espontáneos • Anomalías en la alimentación • Otras conductas anómalas
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LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS: RETRASO + ANOMALÍAS
Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)
LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS: RETRASO + ANOMALÍAS
Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)
LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Repaso reflejos: http://www.youtube.com/watch?v=0nnnc1wJcjk
Alteraciones en la actividad refleja Persistencia de reflejos primarios - Reflejo de prehensión - Reflejos tónicos del cuello - Reflejo de moro - Otros Incremento de reflejos osteotendinosos El reflejo osteotendinoso o reflejo miotático es una contraccion muscular inmediata e involuntaria, producto del arco reflejo como respuesta a un estímulo que sobrepasa un umbral.
• Uso preferencial de una parte del cuerpo antes de los 18 meses
Asimetría
• Anomalías en la alimentación • Otras conductas anómalas - Irritabilidad y llanto constante o tranquilidad excesiva - Falta de sonrisa social a los 3 meses
http://es.wikipedia.org/wiki/Reflejo_Osteotendinoso
LA PARÁLISIS CEREBRAL INTERVENCIÓN PRECOZ
Observa la estimulación en: http://www.youtube.com/watch? v=JU8Dlz3O25Q&feature=relm fu coordinación visomotriz
Motricidad gruesa
Motricidad fina y Exploración del mundo (integración sensorial) Desarrollo social Desarrollo de la comunicación y del lenguaje Autocuidado
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